《和滋醫(yī)學(xué)講堂》課件

和滋醫(yī)學(xué)講堂——醫(yī)學(xué)常識篇講師：王穎苗常識篇四大生命體征八大循環(huán)系統(tǒng)……。。。。。。器械設(shè)備篇檢查設(shè)備外科器械……藥物篇常見藥物使用注意事項(xiàng)……醫(yī)學(xué)呼吸脈搏血壓體溫四大生命體征體溫測量體溫的方法口測法(36.3℃-37.2℃)腋測法(36-37℃)

耳測法肛測法發(fā)熱：機(jī)體在制熱源作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍（大于37.3℃）。正常體溫：36.3℃-37.2℃疲乏無力肌肉酸痛皮膚蒼白畏寒、寒顫淋巴結(jié)腫大關(guān)節(jié)腫痛皮疹昏迷等等。。。。早晨體溫略低，下午略高，24h內(nèi)波動不超過1℃運(yùn)動或進(jìn)餐后體溫略高老年人體溫略低月經(jīng)前期或妊娠婦女體溫略高溫度計(jì)使用前將汞柱甩到35℃以下體溫脈搏心率100次以上心動過速100次以下心動過緩脈搏心臟心電圖60-100次/分<3歲在100次/分以上橈動脈搏動位于胸前第3-4肋間心律心臟跳動的快慢心音心臟跳動的聲音最基本心臟檢查通過電活動將心動周期利用曲線圖來表示12導(dǎo)聯(lián)體溫脈搏呼吸呼吸頻率呼吸方式16-20次/分腹式呼吸胸式呼吸呼吸體溫脈搏呼吸血壓分類收縮壓(mmHg)舒張壓（mmHg）正常血壓<120<80正常高值130-13985-89高血壓1級高血壓140-15990-992級高血壓160-179100-1093級高需壓≥180≥90血壓高血壓：安靜、清醒條件下采用標(biāo)準(zhǔn)測量方法，至少3次非同日血壓值達(dá)到或超過收縮壓140mmHg和（或）舒張壓90mmHg。低血壓：血壓低于90/60mmHg體溫脈搏呼吸血壓血壓測量被檢查者：安靜環(huán)境下，被檢查者上肢裸露伸直并輕度外展，肘部與心臟同一水平，將氣袖均勻緊貼皮膚，下緣位于肘窩以上2-3cm，氣袖的中央位于肱動脈表面。檢查者：觸及肱動脈搏動后，將聽診器置于搏動上準(zhǔn)備聽診。然后將袖帶內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診待肱動脈搏動聲消失，再升高30mmHg后，緩慢放氣，雙眼歲汞柱下降，平視汞柱表面，根據(jù)聽診結(jié)果讀出血壓值。汞柱式電子式造血系統(tǒng)5內(nèi)分泌系統(tǒng)6神經(jīng)系統(tǒng)7運(yùn)動系統(tǒng)8呼吸系統(tǒng)1循環(huán)系統(tǒng)2消化系統(tǒng)3泌尿系統(tǒng)4呼吸系統(tǒng)上呼吸道:鼻、咽、喉下呼吸道:氣管、細(xì)支氣管循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)鼻咽喉氣管細(xì)支氣管肺胸膜呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)呼吸:機(jī)體與外界環(huán)境之間的氣體交換過程呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)晚期：慢性阻塞性肺氣腫（COPD）哮喘大葉性肺炎慢性支氣管炎呼吸系統(tǒng)常見疾病胸腔積液氣胸肺癌最常的誘因：吸煙無痛性血性干咳呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)的構(gòu)成:心血管系統(tǒng)+淋巴系統(tǒng)

★心血管系統(tǒng)----心臟、血管

心臟----動力器官血管----動脈、靜脈★淋巴系統(tǒng)----淋巴管道、

淋巴器官(靜脈的輔助管道)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)心臟疾?。ü谛牟?、二尖瓣狹窄）靜脈疾?。ù箅[靜脈曲張）動脈疾?。▌用}病變）循環(huán)系統(tǒng)疾病呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)◆結(jié)構(gòu):消化管和消化腺組成?！锵?口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等。小腸：十二指腸、空腸及回腸

大腸：盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管上消化道:口腔到十二指腸；下消化道:空腸到肛門?！锵?大消化腺(大唾液腺、肝和胰)；小消化腺(位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺和腸腺等)。消化系統(tǒng)的構(gòu)成呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)急性膽囊炎急性肝炎急性闌尾炎膽結(jié)石膽管阻塞慢性肝炎肝囊腫肝癌肝臟疾病十二指腸潰瘍胃潰瘍腸梗阻胃腸疾病膽囊疾病慢性膽囊炎消化系統(tǒng)常見疾病腹脹、腹瀉、腹痛、噯氣、反酸、嘔血、便血、黃疸、腹瀉、便秘急性闌尾炎：轉(zhuǎn)移性右下腹痛+惡心、嘔吐、發(fā)燒等呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)腎輸尿管膀胱

尿道泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)疾?。耗I臟疾病、輸尿管阻塞、急性膀胱炎等呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)血液血漿(50%-60%)水（91%-92%）溶質(zhì)（8%-9%）血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原）電解質(zhì)（Na+、K+、Ca2+、Mg2+、HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-）氣體其他有機(jī)物(激素、代謝物、有機(jī)營養(yǎng)物)血細(xì)胞(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板)造血系統(tǒng)的組成正常成年人的血液總量：約相當(dāng)于體重的7%～8%，即每公斤體重有70～80ml血液。呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)紅細(xì)胞（血紅蛋白）①紅細(xì)胞的破壞：壽命120天②紅細(xì)胞的功能：運(yùn)輸O2和CO2；緩沖酸堿度③數(shù)量：紅細(xì)胞(個(gè)/L)血紅蛋白(g/L)

男性4.5～5.5×1012120～160

女性3.8～4.6×1012110～150

新生兒6.0×1012200④貧血：血液中血紅蛋白濃度（男性<120g/L；女性<110g/L）絕對值（×109/L）百分比（％）白細(xì)胞總數(shù)中性粒細(xì)胞（桿狀核）（分葉核）嗜酸性粒細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞4.0~10.00.04~0.52.0~7.00.02~0.50.0~0.10.12~0.80.8~41~550~700.5~50~13~820~40呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)白細(xì)胞白血?。汗撬柙煅杉?xì)胞的惡性克隆性增殖性疾病血小板的數(shù)量：100～300×109/L血小板功能：止血、維護(hù)血管壁完整性血小板減少性紫癜：皮膚粘膜、內(nèi)臟出血。呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺腎上腺性腺胰島甲狀腺激素腎上腺激素生長激素垂體性腺激素胰島激素呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)甲狀腺激素：由甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌：T3------三碘甲狀腺原氨酸T4------甲狀腺素碘------是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝及生長發(fā)育的過程。胰島：主要有B細(xì)胞分泌胰島素，A細(xì)胞分泌胰升血糖素等，胰島素是促進(jìn)合成代謝的激素。A細(xì)胞促進(jìn)糖原生成和蓄積B細(xì)胞:促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)的合成胰島素缺乏造成糖、脂肪及代謝紊亂引起糖尿病、動脈硬化及心腦血管系統(tǒng)疾病。甲亢、甲狀腺腫塊、侏儒癥、糖尿病內(nèi)分泌疾病呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)腦大腦腦干小腦脊髓周圍神經(jīng)體軀神經(jīng)植物神經(jīng)交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)在人體的生命活動中起主導(dǎo)作用，調(diào)節(jié)體內(nèi)各器官的生理活動使之完整統(tǒng)一，又能使人體適應(yīng)外界環(huán)境的變化，從而保證機(jī)體對內(nèi)、外環(huán)境的相對平衡。呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)大腦皮質(zhì)；神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞，不同的部位有不同的功能。腦干：是脊髓與大腦間的上下通路，是生命的中樞，呼吸、循環(huán)、軀體運(yùn)動反射等中樞。脊髓：將軀體各部分組織器官與腦的活動聯(lián)系起來，另外完成某些反射活動，如：排尿、排便等。周圍神經(jīng)腦神經(jīng)：連于腦共12對，為感覺性神經(jīng)，運(yùn)動性神經(jīng)和混合性神經(jīng)三種。脊神經(jīng)；共計(jì)31對，頸8對，胸12對，腰5對，骶5對，尾1對。植物神經(jīng)：分布于心肌，平滑肌及腺體的傳出神經(jīng)。①交感神經(jīng)：交感神經(jīng)興奮時(shí)，心臟跳動加快。②副交感神經(jīng)：副交感神經(jīng)興奮時(shí)，心跳減慢。在大腦皮質(zhì)的控制下，互相配合，維持正常的生理活動。呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)肌肉關(guān)節(jié)骨骼呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動系統(tǒng)骨骼：全身共有206塊骨顱骨（29）軀干骨（51）附肢骨（126）：上肢（64）下肢（62）骨的構(gòu)造：骨膜、骨質(zhì)、骨髓、神經(jīng)血管骨質(zhì)：松質(zhì)骨、皮質(zhì)骨骨髓：造血系統(tǒng)關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)造血系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)