急診護(hù)理學(xué)-急診分診課件

分診(Triage心Ⅱ√區(qū)分分診定義分診作用三、分診處的設(shè)置四、分診程序五、分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定六、成批傷的院內(nèi)分診分診的定義急診護(hù)士對(duì)每一位來(lái)診病人所進(jìn)行的簡(jiǎn)單迅速的評(píng)估,了解病人的醫(yī)療需求,決定病人就診的緊急程度,使病人在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過(guò)程,稱為分診。分診的作用1.病人登記(Patientregistration)2.治療(Medicaltreatment3公眾關(guān)系(Publicrelation)4.統(tǒng)計(jì)數(shù)字的收集與分析(Statisticaldatacollectionandanalysis)分診處的設(shè)置位置:面對(duì)急診科大門,連接治療區(qū)物品:電話,電腦,平板車,輪椅血壓計(jì),體溫計(jì),各種表格等人員:急診護(hù)士,導(dǎo)診員或秘書四、分診程序分診的具體程序是:護(hù)理評(píng)估、分析與診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)。亦稱為SOAPIE方法。(一)護(hù)理評(píng)估(Nursingassessment)護(hù)理評(píng)估是收集病人主觀與客觀信息的過(guò)程。1.目的:幫助護(hù)士對(duì)下列事宜做出迅速的判斷:①病情急重危程度②病人就診的順序:③恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)④即刻需要實(shí)施的護(hù)理措施;⑤根據(jù)分診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定(Protocols)需要開(kāi)始的診斷性檢查項(xiàng)目;⑥合適的治療者⑦病人可選擇的其它醫(yī)療服務(wù)部門。評(píng)估的內(nèi)容評(píng)估分為初步評(píng)估與進(jìn)一步評(píng)估兩個(gè)級(jí)別(1)初步評(píng)估的重點(diǎn)是①氣道通暢情況②呼吸情況;③循環(huán)情況。(2)進(jìn)一步評(píng)估:主要包括收集主觀與客觀信息主觀信息包括:①自然情況:姓名、年齡、地址、等情況。②主訴與現(xiàn)病史:了解疼痛或不適的性質(zhì)、部位與范圍、程度、病程、持續(xù)時(shí)間相關(guān)癥狀以及好轉(zhuǎn)與惡化的因素。③即往史與過(guò)敏史客觀信息包括:①測(cè)量T,P,R,Bp;②應(yīng)用望、觸、叩、聽(tīng)的檢查方法進(jìn)行全身體格檢查或局部體檢?！锓衷\護(hù)士的評(píng)估具有高度的靈活性。(二)分析與診斷(AnalysisandDiagnosis)該階段的重要任務(wù)是對(duì)病人的病情進(jìn)行分類,以決定病人就診的先后次序。一般將病情嚴(yán)重程度分為三類一類:危及生命或肢體的急重癥Lifeorlimb-threatening)病人需要立刻進(jìn)行搶救與治療否則將會(huì)有失去生命或肢體的危例如:心跳呼吸突然停止、劇烈胸痛疑為急性心肌梗塞、肺梗塞、重度或極度呼吸困難、嚴(yán)重創(chuàng)傷伴無(wú)法控制的動(dòng)、靜脈大出血、中毒、休克等。二類:重癥(Urgent病人病情比較嚴(yán)重,需盡快接受治療,但可以在短時(shí)間之內(nèi)等待治療不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)或永久性損傷與致殘。例如:腹痛不伴有生命體征的變化、多發(fā)性骨折