社會工作者之高級社會工作實務自測模擬預測題庫(名校卷)

社會工作者之高級社會工作實務自測模擬預測題庫(名校卷)

大題（共10題）一、牛奶奶的孫子患有自閉癥，兒子兒媳平時工作忙，全都由牛奶奶照顧孫子的日常起居。照顧孫子的勞累以及對孫子未來生活的擔憂讓牛奶奶心理壓力很大，情緒容易起伏波動，經常焦慮失眠。牛奶奶經常抱怨道：“老天爺為什么要這么折磨我啊，讓我的孫子患上自閉癥?！?問題：?如果讓你應用相關的社會工作專業(yè)理論為牛奶奶提供治療服務，你將如何去做?【答案】根據(jù)牛奶奶的情況，她的問題主要來自她的認知出了問題，如擔憂孫子的未來生活，以及她的抱怨的話。因此，社會工作者可采用社會工作專業(yè)理論中的認知行為理論為牛奶奶提供治療服務。具體的做法是：1．確定評估重點先對牛奶奶的情況進行評估，評估的重點在于牛奶奶的思想、情緒和行為，分析牛奶奶的思想如何推動了她的情緒和行為，她的行為如何帶動了思想和情緒，而她的情緒又如何影響了她的思想和行為，理清楚牛奶奶的思想、情緒和行為對其影響的先后順序和作用的大小。據(jù)此，對牛奶奶的情況作出如下評估：牛奶奶出現(xiàn)問題的根源首先在于她全權負責照顧患有自閉癥孫子的日常生活，造成自己不堪重負、非常勞累，于是產生了很大心理壓力，導致情緒波動和反常，造成焦慮失眠，并由此產生了“老天爺要折磨我”“老天爺讓我的孫子患上自閉癥”的思想。根據(jù)對牛奶奶造成影響的因素的先后順序和作用由大到小的順序排序，依次為行為、情緒、思想。2．建立專業(yè)關系通過跟牛奶奶進行協(xié)商，簽訂服務合約，與之正式建立起結構性的、有期限的角色聯(lián)系，規(guī)定雙方見面的次數(shù)及每次見面的主題和目標。社會工作者應完全信任和接納牛奶奶，與之建立指導性的專業(yè)關系，向牛奶奶提出改變的建議，激發(fā)牛奶奶自我觀察和覺醒的能力。3．界定社會工作者的角色，完成好自身任務在服務過程中，社會工作者應扮演好教育者和陪伴者的角色。作為教育者，社會工作者要訓練牛奶奶運用認知行為理論與技巧來檢驗自己的認知，幫助其修正自己的不當行為。作為陪伴者，社會工作者要與牛奶奶一起探討其思維方式，討論其認知錯誤，確定行為修正的目標與策略，并協(xié)助她學習和采取正確的行為，規(guī)劃自己新的生活。二、張倩的丈夫因為患有糖尿病去世了，她獨自一人帶著12歲的女兒過日子。女兒很懂事，學習很努力，學習成績也不錯，老師們都很喜歡她?？墒蔷驮趦蓚€月前，女兒感到身體不適，到醫(yī)院檢查后被查出患有糖尿病，被迫休學治療?，F(xiàn)在女兒已經住院兩個月，昂貴的醫(yī)藥費讓本來就不富裕的家庭變得更加捉襟見肘?？墒蔷驮谏蟼€星期，張倩所在的單位進行人事裁員，張倩也在被裁員工的名單中，張倩面臨著下崗失業(yè)、失去經濟收入的困境。生活的一連串打擊讓張倩感到非常無助和絕望，她只好向社會工作者小王求助。?問題：?假如你是社會工作者小王，請分析張倩面臨的問題，運用社會工作相關理論介入本案并列出工作計劃。?【答案】1．張倩面臨的主要問題有：丈夫去世，失去依靠，家里少了一份經濟收入；獨自一人撫養(yǎng)女兒，生活艱難；女兒患有糖尿病，正在住院治療，無力支付昂貴的醫(yī)藥費；張倩被公司裁員，面臨下崗失業(yè)。2．社會工作者小王可以運用存在主義社會工作的相關理論為服務對象張倩提供服務。存在主義聚焦于人類的局限性和生活的不幸、孤立、焦慮、悲劇和異化，它的核心是個人的存在，個人具有選擇的自由：人的自由表現(xiàn)在選擇和行動兩個方面，只有通過自己所選擇的行動，人才能認識到自由，因為人的本質是由自己所選擇的行動來決定的。受助者的行為是可以改變的，社會工作者的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標，克服實現(xiàn)目標的限制。社會工作者要致力于將負面的因素轉化為積極的正面因素。在實踐中，社會工作者關注受助者的主觀經驗。依據(jù)存在主義社會工作理論，可制訂以下工作計劃：(1)幫助張倩重新理解她所遭遇的不幸經歷的意義，并將過去的生活和經驗梳理清楚。(2)引導張倩發(fā)現(xiàn)自己過往生活中的閃光點并加以肯定，鼓勵張倩強化這些閃光點，讓這些閃光點體現(xiàn)在現(xiàn)在的生活中。(3)緩解以至消除張倩的消極悲觀心理，幫助她重新樹立生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣。(4)為張倩提供社會網絡支持和相關服務連接，幫助她緩解目前的困境尤其是經濟困境。(5)促使張倩正確、客觀、積極地認識、對待事物，樹立良好的自信心；逐步增強張倩的自理能力，使其自強不息，在一定程度上擺脫對別人的依賴。三、某市為進一步推進該市志愿服務事業(yè)的發(fā)展，鼓勵和倡導廣大市民加入志愿服務隊伍，近期開展了一次全市志愿者表彰大會。會上對服務于本市并有良好志愿服務記錄的志愿者進行了表彰，頒發(fā)了證書及志愿服務獎勵。并于會上宣布，本市4A級以上旅游景點將對獲得四至五星級評定的志愿者免費開放，對獲得一至三星級評定的志愿者半價開放。?問題：?1.結合上述材料，分析還可以采取哪些措施促進該市志愿服務事業(yè)的發(fā)展。?2.作為一名社會工作者，應該如何推動社區(qū)志愿服務事業(yè)的持續(xù)發(fā)展?【答案】1．從上述材料中可以看出，該市在促進志愿服務事業(yè)發(fā)展上，已采取的措施有：對該市在志愿服務事業(yè)發(fā)展中做出突出貢獻的志愿者予以表彰、獎勵，為星級志愿者免費或優(yōu)惠開放市級4A級以上旅游景點。除此之外，為推動該市志愿服務事業(yè)進一步發(fā)展，還可采取以下促進措施：(1)縣級以上人民政府及其有關部門應當在各自職責范圍內，為志愿服務提供指導和幫助；應當建立健全志愿服務統(tǒng)計和發(fā)布制度，鼓勵公共服務機構等對有良好志愿服務記錄的志愿者給予優(yōu)待。(2)可鼓勵企業(yè)事業(yè)單位、基層群眾性自治組織和其他組織為開展志愿服務提供場所和其他便利條件。(3)學校、家庭和社會應當培養(yǎng)青少年的志愿服務意識和能力。如高等學校、中等職業(yè)學?？梢詫W生參與志愿服務活動納入實踐學分管理。(4)各級人民政府及其有關部門可依法通過購買服務等方式，支持志愿服務運營管理，并依照國家有關規(guī)定向社會公開購買服務的項目目錄、服務標準、資金預算等相關情況。(5)自然人、法人和其他組織捐贈財產用于志愿服務的，依法享受稅收優(yōu)惠。(6)鼓勵企業(yè)和其他組織在同等條件下優(yōu)先招用有良好志愿服務記錄的志愿者。公務員考錄、事業(yè)單位招聘可以將志愿服務情況納入考察內容。(7)廣播、電視、報刊、網絡等媒體應當積極開展志愿服務宣傳活動，傳播志愿服務文化，弘揚志愿服務精神。2．社會工作者推動社區(qū)志愿服務的發(fā)展可主要通過以下幾種方式：(1)策劃社區(qū)志愿服務項目，帶領志愿者開展服務。如協(xié)助開展社區(qū)群眾性自我互助服務活動，設計實施青少年服務空巢老人，組織志愿者服務困難家庭青少年等社區(qū)志愿服務項目。(2)發(fā)掘培養(yǎng)志愿者骨干，培育扶持社區(qū)志愿服務組織。如注重發(fā)掘培養(yǎng)志愿者骨干，形成社會工作者帶動志愿者骨干、志愿者骨干帶動普通志愿者的工作模式。積極推動志愿者團隊結構化、引導志愿者自發(fā)成立社區(qū)志愿服務組織，并在發(fā)展中予以多方位的支持。(3)組織開展志愿者培訓，提升服務水平。如對志愿者開展服務態(tài)度、權利義務、服務技能等多方面的培訓，引導志愿者不斷改進服務態(tài)度，增強服務技能，提高服務質量，促進社區(qū)志愿服務隊伍向專業(yè)化方向發(fā)展。(4)做好志愿者管理，推動志愿服務事業(yè)持續(xù)發(fā)展。如通過設立表彰獎項，開展社區(qū)志愿服務評比，對社區(qū)志愿者予以激勵和表彰；積極推廣“志愿服務時間銀行”“互助服務”“服務轉換”等有效形式，使志愿者在自身需要幫助時能夠得到社會的回報。積極創(chuàng)造條件，為社區(qū)志愿者就業(yè)、兼職、才智體現(xiàn)提供廣闊的空間，切實維護社區(qū)志愿者的合法權益。四、小劉是一名專門從事青少年服務的社會工作者，最近他在開展社會工作時遇到了一些問題。某次在學校做活動時，有個男孩對他說自己喜歡的一個女孩最近意外懷孕了，但她男朋友不管她，于是該男孩向小劉借錢，希望幫助女孩去醫(yī)院打胎，并請求小劉保密。面對這種情況，小劉非常糾結，心想：如果我替他保密，他們出了意外怎么辦?而且父母和學校對他們的情況有知情權，我也不能擅自處理。?問題：?請結合社會工作研究倫理分析小劉遇到了怎樣的難題，如何進行有效處理?【答案】社會工作研究是社會工作與社會研究的交叉領域，社會工作研究顯然必須遵循社會工作倫理和社會研究倫理。上述案例中的小劉面臨著保密與知情權的沖突問題，在服務青少年的過程中，遇到了被學生借錢幫助他人打胎，并被請求保密的事件。在這個事件中，小劉作為社會工作者，理應遵循對被研究者私人資料予以保密，不隨意泄露的原則。保密原則是社會工作實踐中的一個重要倫理原則，但是在青少年社會工作實踐中，由于青少年在認知、理解及情緒與行為控制方面尚未成熟，父母對青少年子女有監(jiān)護權與知情權，因而社會工作者小劉在面臨保密與家長監(jiān)護權和知情權之間的沖突時非常糾結，不知如何處理。針對這一情況，小劉首先應該恪守社會工作原則，即尊重服務對象的隱私權，不隨意將此事透露給第三人，但同時小劉也應該遵守社會工作研究中不傷害參與者的原則，即不應給被研究者帶來危險和傷害。所以出于對青少年的保護，小劉應與該男孩和該女孩進行溝通，告知青少年獨自帶另一人去打胎是非常危險的行為，讓該男孩打消此念頭；并勸服該女孩將此事告知父母，由父母出面處理此事。五、近年來，深圳與香港人相互通婚的情況屢見不鮮，尤以深圳的女性嫁給香港的男性較為常見，這些婚姻中也會出現(xiàn)一些家庭暴力。由于地域差異，這些受害的婦女往往難以第一時間采取有效措施保護自己。?30歲的阿云在2000年的時候嫁給了香港居民李某。五年后，阿云發(fā)現(xiàn)李某有了婚外情，李某希望阿云原諒他，并表示與第三者斷絕來往。但好景不長，半年后李某又以工作出差為由不回家，阿云再次發(fā)現(xiàn)李某又有了新的情人。事情敗露后，李某索性開始用暴力逼迫阿云離婚，他常常抓住阿云的頭往地上撞，同時用腳猛踢，阿云經常被打得鼻青臉腫，還落下了頭痛的毛病。?1998年，家住深圳的胡小姐與一名香港男子結了婚，2000年她開始隨丈夫在香港定居，但婚后的胡小姐過得并不幸福。胡小姐的丈夫經常懷疑她有外遇，總是偷偷地跟蹤她，一旦情緒暴躁就會對她拳打腳踢。胡小姐的丈夫還有酗酒的傾向，一旦喝了酒就全無理智，把胡小姐按在地上，脫光衣服，用棍子擊打她的頭部。胡小姐害怕丈夫打得更厲害，一直不敢報警求助。她想帶孩子回深圳娘家，丈夫不讓；她想去工作，丈夫也不許；有時胡小姐的丈夫還不讓她吃飯，也不給她生活費，更不準她的娘家人來探望。?問題：?請根據(jù)以上材料設計一份服務方案，減少此類婚姻中的家庭暴力問題。【答案】1．問題的陳述與分析深圳與香港距離較近，隨著兩地展開經常性交流與互動，往返兩地及在港居留途徑逐漸拓寬，再加上網絡交友及婚配服務風氣盛行，香港與內地的適齡男女有了更多機會相識和交往。香港與深圳的異地婚姻越來越多，但是異地婚姻在推動兩地人民民心相通的同時，也會衍生不少家庭問題。這種異地婚姻一旦面臨家庭暴力，往往會因為情況特殊難以有效地處理。對于異地婚姻中的家庭暴力受害婦女來說，她們面臨著以下問題：(1)情感方面：夫妻情感出現(xiàn)問題，彼此之間失去信任，對于受暴力的妻子而言，她的情感訴求在丈夫面前得不到回應。(2)認知方面：當丈夫有家暴行為時，妻子應該在第一時間尋求幫助保護自己，但一些受害婦女往往礙于情面或者囿于家庭和孩子等因素，對丈夫的暴力行為采取忍耐和沉默的態(tài)度，促使丈夫的家暴行為越來越頻繁和嚴重。(3)文化地域差異：異地婚姻中雙方出于愛情或者其他原因選擇和對方結婚，但是由于文化地域差異，可能會出現(xiàn)婚姻不和諧的情況。例如語言不通，難以融入當?shù)?，生活習慣有差異等。當丈夫出現(xiàn)暴力行為時，非香港人的女方可能會因為娘家太遠而難以第一時間獲得家人朋友的支持，使自己陷入孤立無援的境地。2．方案設計(1)方案目標：保障異地婚姻中家庭暴力受害婦女的權益，使她們能夠正確地面對婚姻中的暴力行為，勇敢地保護自己；減少異地婚姻中家暴案例的發(fā)生頻率，營造良好的社區(qū)外部環(huán)境，使異地婚姻中家暴受害婦女獲得良好的外力協(xié)助。(2)方案策略：①為異地婚姻中受暴婦女提供個案服務，幫助她們調整認知、疏導情緒、修正行為，引導其重新認識暴力行為，學會保護自己。②為異地婚姻中受暴婦女建立支持小組，并進行團體督導，使她們彼此相互支持，讓她們交流各自困境，彼此鼓勵，一起走向新的生活。③建立有利的干預機制。針對異地婚姻中實施暴力的一方進行思想教育，讓他們深切意識到自身的錯誤，從而杜絕婚姻暴力行為。④使異地婚姻中的跨境一方更好地融入當?shù)厣?。例如定期組織一些社區(qū)活動，讓這些異地而來的婦女與當?shù)厝擞懈嗟慕涣?，幫助她們快速地適應香港生活。⑤構建良好的社會工作服務平臺，打破以往工作中婦聯(lián)難以介入異地婚姻暴力問題的現(xiàn)象。例如通過深圳地區(qū)與香港地區(qū)的社會服務社合作，專門為香港、內地的分居家庭進行咨詢和服務。(3)方案實施：整合資源、提供服務、監(jiān)督執(zhí)行進度、處理危機。六、某企業(yè)為員工設計了一個福利支持項目——“員工幫助計劃”，旨在幫助解決員工及其家庭成員的各種心理和行為問題，提高員工的工作績效。小徐是該企業(yè)的社會工作者，為對該企業(yè)的員工進行需求評估，小徐計劃采用問卷調查的方法。在項目推進的過程中，小徐為了更深入地調查該項目的實施效果，決定用實驗法來進行研究。他選擇了參與此計劃的員工和沒有參與此計劃的員工各10人，組成了A、B兩組進行對照，其中A組為參與此計劃的員工，B組為沒有參與此計劃的員工。在項目開始前，小徐分別針對兩組員工進行心理測量，發(fā)現(xiàn)兩組人員的心理狀況水平差距不大。項目開始后，小徐分別在一個月、三個月和半年后對兩組員工進行心理測量，然后比較他們之間的差異，最后小徐發(fā)現(xiàn)B組的員工心理狀況水平波動不大，而A組的員工參與了“員工幫助計劃”后明顯心理狀況好了很多，員工工作更有動力了。對此，小徐認為該企業(yè)的“員工幫助計劃”是有效的。?問題：?請根據(jù)以上材料分析小徐采用的社會工作研究方法及其方法論，并分析其優(yōu)缺點?！敬鸢浮慷垦芯渴窃趪栏裱芯吭O計的基礎上，采用定量測量手段收集資料，并對此進行統(tǒng)計分析。案例中，小徐在進行問卷調查和做實驗的過程中都需要事先進行研究設計，事后進行統(tǒng)計分析，說明小徐采用的是定量研究法。定量研究與實證主義方法論對應。實證主義方法論認為人類行為、社會變化的因果關系或相關關系是可以被感知、概括和客觀計量的，實證主義將社會現(xiàn)象作為研究起點，重視社會現(xiàn)象的概括歸納和相關關系，由經驗事實來檢驗其假設，從而發(fā)現(xiàn)其規(guī)律。案例中，小徐進行的問卷調查和實驗法都需要分析數(shù)據(jù)，其中實驗法還需要分析對照組的心理狀況水平，從而分析結論，這說明小徐使用的是實證主義方法論。上述案例中，小徐分別采用了問卷調查和實驗研究這兩種社會工作研究方法。首先，計劃開始前對員工進行需求評估采用的是問卷調查研究法。問卷調查是社會工作研究中常采用的一項研究方法。問卷調查研究法依托問卷收集和分析，由封面信、指導語和問題與答案三部分組成。封面信包括：調查者身份、研究目的和內容、對象選擇方法、保密原則、研究機構；指導語包括：問題細節(jié)和回答要求；問卷有自填問卷和訪問問卷兩種。小徐采用問卷調查法具有以下優(yōu)點：有利于獲得真實信息；能在短時間內收集大量資料，節(jié)省資源，并有利于中和個別人士的極端回答；搜集數(shù)據(jù)的內容、時間、格式基本統(tǒng)一，資料處理相對容易并便于比較分析。問卷調查法也存在不足之處：對調查人員與被調查者均有較高要求；小徐在進行問卷調查時如果指定了其他人作為調查員，沒有小徐的指導很有可能會使調查結果存在失真的地方。其次，小徐在項目推進過程中研究項目的實施效果采用的是實驗研究法。實驗研究需要設置實驗組和控制組。實驗組是對其施加影響的小組，控制組是不施加影響的小組。然后在實驗前后分別測驗實驗組和控制組的因變量狀況，實驗組變化與控制組變化之間的差異視為所施加影響的效果。小徐將工作人員分為A、B兩組，一組接受計劃，一組不接受計劃，然后分別對兩組的心理狀況水平在項目開始前進行測試，發(fā)現(xiàn)情況差不多。同時小徐在項目實施過程中分別在一個月、三個月、半年后，對兩組成員的心理狀況水平進行測試，對比其結果，發(fā)現(xiàn)參與此項計劃的A組的員工心理狀況明顯好了很多，因此小徐認為該企業(yè)的“員工幫助計劃”是有效的。這說明小徐采用的是實驗研究設計中的前后測控制組設計，即首先把對象隨機分配到實驗組和控制組，然后測量兩組在某指標上的水平，再對實驗組進行某種干預，此后對兩組再次測試。實驗組前后變化與控制組前后變化之間的差異就視為干預效果。實驗研究法的優(yōu)點在于：可以控制實驗情景從而排除外在因素的影響，可以明確地指定需研究的變量，從而減少研究誤差。缺點在于：研究條件太強調精細，實驗過程難以復制，同時小徐以工作人員作為研究對象，為了進行研究，B組成員不能參與這個公司的福利計劃，容易引起倫理問題。七、近年來，關于兒童悲劇的新聞頻頻出現(xiàn)，比如貴州畢節(jié)青場鎮(zhèn)青壩村兩名留守兒童喪生火災，幼兒遺留校車被悶死，富順12歲留守兒童墜樓身亡，北京紅黃藍幼兒園虐童事件……面對頻發(fā)的兒童悲劇和兒童傷害事件，兒童保護的問題受到社會各界的密切關注，這也是社會亟待解決的重要問題。?問題：?假設你是一名兒童社會工作者，從兒童保護的角度出發(fā)，你認為有哪些介入策略?【答案】1．兒童在成長發(fā)展的過程中需要獲得來自不同方面的照顧、引導、支持和保障。兒童面臨著生存的需要、發(fā)展的需要、受保護的需要和社會化需要。其中受保護的需要主要指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。而兒童保護的問題主要體現(xiàn)在兒童被遺棄的問題、兒童遭受體罰或肢體虐待的問題、兒童被性侵的問題、兒童被忽視的問題、兒童被拐賣的問題五個方面。案例中發(fā)生的悲劇性事件，體現(xiàn)了兒童被忽視、被虐待的問題。2．兒童社會工作者可從以下方面介入兒童保護：(1)宏觀層面的介入策略①社會工作者可參與國家或政府有關兒童保護政策法規(guī)的制訂和實施。推動國家或政府制定和出臺符合我國國情、反映我國兒童保護服務需求的法規(guī)和政策。通過這種方式既能為社會工作者開展日常兒童保護服務提供法規(guī)政策依據(jù)，又能為廣大兒童的健康成長營造良好的社會環(huán)境和制度背景，使兒童在寬松、自由、和諧的環(huán)境中茁壯成長。②強化社會工作者專業(yè)人才能力建設。高素質社會工作專業(yè)人才在兒童社會工作服務中發(fā)揮著巨大的作用，能從國家層面影響政府決策，并對兒童問題或現(xiàn)狀進行干預。社會工作者通過專業(yè)的實務工作為兒童提供服務，提高兒童自我保護意識，加大宣傳倡導力度，營造良好社會氛圍，能有效推進和改善我國兒童保護現(xiàn)狀。③社會工作者加強與其他專業(yè)學科人才的跨領域合作與交流，共同推進兒童保護工作，為兒童提供全面、系統(tǒng)的服務，保障兒童權益。比如社會工作者在開展兒童社會工作實務的過程中，可與教育學、心理學、法學等專業(yè)人才進行合作交流，根據(jù)兒童自身需求和問題，設計最有效的服務計劃，解決兒童所面臨的問題。④調動社會力量，發(fā)揮非政府組織對兒童保護的作用。我國目前的兒童保護工作主要由政府職能部門負責，重點在特殊兒童保護問題上，難以兼顧所有，所以兒童保護工作推進相對比較緩慢。社會工作者可以將非政府、非盈利的兒童組織調動起來，聚集社會力量為兒童提供保護服務，補充政府職能的不足，進一步貫徹落實我國兒童保護工作。(2)微觀層面的介入策略①幫助兒童提升自我保護意識，加強兒童自身能力建設。社會工作者可通過兒童知識講座、主題教育活動、兒童成長小組、個案輔導等多種形式為兒童提供服務，以幫助兒童認識和了解自我權益內容、習得自我保護技巧和方法。②完善家庭功能，強化家庭對兒童的保護作用。家庭是孩子生活的第一環(huán)境，兒童的保護離不開家庭。社會工作者可協(xié)助兒童家長營造良好的家庭生活環(huán)境，提供親職教育，改善親子關系，提升父母對兒童保護的認識。③發(fā)揮學校的教育與保護作用。學校是傳授知識、培養(yǎng)技能的場所，也是塑造兒童個性與價值觀的場所。社會工作者可整合學校資源，加強與學校合作，推動學校加強對兒童自我保護的教育與宣傳工作，協(xié)助學校營造關愛與尊重的良好氛圍，保障兒童的健康與安全。④打造兒童友好社區(qū)，為兒童身心健康發(fā)展創(chuàng)造良好的社區(qū)環(huán)境。社會工作者可幫助提升社區(qū)居民對兒童保護的認識與了解，并調動自身切實參與到社區(qū)兒童保護工作中去。也可整合社區(qū)資源，調動社區(qū)力量，為有需要的兒童及其家庭提供支持與幫助。八、老王82歲，癌癥晚期，妻子比她小2歲（80歲），老王平時極有權威。三個兒子和夫婦一起住，女兒住在鄰村?？紤]到老王的病情和年齡，醫(yī)生不建議手術，孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情。老王因為不知道自己的身體情況而反復詢問，認為家人不愿意為其治療，兒女迫于無奈，最終告知實情。此后，老王開始鬧情緒。妻子為了安慰老王，每天做好吃的，但老王只吃一點點，經常為吃飯吵架，最終絕食。絕食三天后，社工介入。下面是幾個兒子及妻子和老王的家訪記錄：大兒子說：“父親這種狀態(tài)，我們沒有告訴他，也是出于孝心，擔心他承受不住。”二兒子說：“母親每天變著花樣給他做飯吃，他也不吃，我很傷心?！比齼鹤诱f：“父親平時很嚴厲，在家都是聽他的?！迸畠赫f：“平時父親很疼愛我，我說什么都是聽的，可這次讓我也很傷心，我勸他也不吃?！逼拮诱f：“我理解老伴，但他也應該也體諒體諒孩子，孩子也是關心……”老王說：“我的病情都不告訴我，飯菜不合我的口味，還讓我吃，原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的?！眴栴}：1、結合案例，分析造成老王絕食問題的病態(tài)家庭結構并列出具體表現(xiàn)。2、在家庭會議中，社會工作者應如何運用結構家庭治療模式的治療技巧，解決老王的絕食問題?！敬鸢浮?、病態(tài)家庭結構：糾纏、疏離、聯(lián)合對抗、三角纏、倒三角；聯(lián)合對抗：表現(xiàn)形式孩子們害怕老王接受不了，于是決定對其隱瞞病情兒女迫于無奈，最終告知實情倒三角：表現(xiàn)形式老王平時極有權威“原本家里是我說了算的，現(xiàn)在都顛倒了，我就不聽他們的。”結合材料作答；2、治療技巧：重演：讓家庭成員實際表現(xiàn)相互交往沖突的過程，呈現(xiàn)家庭的基本結構和交往方式集中焦點：讓家庭成員的注意力集中在家庭交往方式與問題的關聯(lián)上，避免家庭成員回避問題。感覺震撼：利用重復、聲調的高地與間接的詞語等方法讓家庭成員明了社工談話的內容劃清界限：幫助家庭成員分清交往的邊界線，使家庭成員之間的交往變得更有彈性打破平衡：協(xié)助家庭成員挑戰(zhàn)家庭的病態(tài)結構，改變家庭的權力運作方式，打破原來病態(tài)家庭結構的平衡互動方式：讓家庭成員了解相互之間的關聯(lián)方式，明白自己是怎樣影響其他家庭成員的，關注家庭成員之間的互動方式九、王大叔今年73歲，剛入住養(yǎng)老院不久，王大叔由于年紀的增長以致行動越來越不便，生活雖能自理，但還是需要人照顧。而王大叔的兒子、兒媳平時都要上班，難以專門抽出人員照料王大叔生活。王大叔為了不給兒子、兒媳帶來困擾，選擇搬到養(yǎng)老院居住。王大叔入住養(yǎng)老院后，覺得難以適應養(yǎng)老院的生活，作息、熄燈、吃飯等都必須嚴格按照養(yǎng)老院的要求行事，王大叔覺得不夠自由和人性化：比如飯點以外的時間，人要是餓了，就只能餓著，沒有吃的；或者想要請假回家看看，但養(yǎng)老院總有很多理由拒絕批準假期。?王大叔平日喜靜，比較“宅”，對于養(yǎng)老院組織的戶外活動，王大叔也不愛參與，成了大家眼中的“怪人”。王大叔覺得在養(yǎng)老院交不到可以分享和交流的朋友，內心十分孤寂。另外，王大叔的身體狀況也越來越差，常常腰酸背痛，但養(yǎng)老院的工作人員也沒當回事，沒有關注和關心王大叔。?王大叔向兒子、兒媳反映了情況后，兒子、兒媳也覺得養(yǎng)老院不太適合父親，打算另尋辦法照顧王大叔。王大叔的兒子從鄰居宋阿姨處了解到，社區(qū)有居家養(yǎng)老服務，價格便宜，照顧周到，十分適合社區(qū)老年人居家養(yǎng)老，于是他也為父親申請了居家養(yǎng)老服務。?問題：?1．結合上述材料，指出王大叔所入住的養(yǎng)老院存在哪些問題。?2．依據(jù)機構照顧理論，結合王大叔的問題和需要，該養(yǎng)老院可以怎樣改善其服務??3．簡要說明居家養(yǎng)老的優(yōu)勢?！敬鸢浮?．結合上述材料的描述，可發(fā)現(xiàn)王大叔入住的養(yǎng)老院存在以下問題：(1)養(yǎng)老院部分管理制度違背了“以人為本，回應需要”的專業(yè)價值觀。比如定點吃飯、定點熄燈等制度，沒有考慮老年人的需求與特點，不夠自由和人性化。(2)養(yǎng)老院的服務設計和服務內容沒有堅持個別化原則和服務對象自決原則。比如養(yǎng)老院組織設計的戶外活動沒有考慮和尊重王大叔這類喜靜的老年人。(3)社會隔離可能對老年人造成嚴重的危害。如養(yǎng)老院限制了王大叔請假回家、外出等自由，忽視了老年人社會參與、就業(yè)休閑等層面的需要。(4)養(yǎng)老院忽視了老年人的心理需求。王大叔在養(yǎng)老院交不到朋友，被大家認為是“怪人”，所以內心感到十分孤寂，但養(yǎng)老院并沒有及時給予王大叔心理支持和疏導。(5)養(yǎng)老院忽視了對老年人的健康維護與專注。王大叔身體狀況越來越差，常常腰酸背痛，但是養(yǎng)老院工作人員沒有重視，也沒有關心和關注王大叔。2．老年機構照顧理論主要有“選擇、優(yōu)化與補償理論”和“延續(xù)理論”?！斑x擇、優(yōu)化與補償理論”注重采取措施抵消隨著老年人身體功能的衰退帶來的負面影響，讓老年人減少選擇的活動，把能力和精力重點放在少數(shù)能掌控