2023-2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床免疫(正高)考試高頻題庫（歷年考點(diǎn)版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.干式電解質(zhì)分析儀(electrolyteanalyzer)多層膜片的兩個(gè)離子選擇性電極的基本組成是A.氯化銀電極(agclelectrode)B.離子選擇性電極敏感膜C.參比層D.氯化銀層E.銀層2.免疫金制備過程中，影響蛋白質(zhì)（抗原或抗體）吸附膠體金顆粒的因素有A.膠體金顆粒表面的粗糙程度B.膠體金顆粒表面帶負(fù)電荷大小C.蛋白質(zhì)的分子大小及濃度D.溶液pH值E.溶液離子強(qiáng)度3.CFT可適用于(suitablefor)檢測下列哪幾類抗體()A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE4.免疫球蛋白定量檢測的方法有()A.免疫比濁法B.單向瓊脂擴(kuò)散法C.ELISAD.放射免疫法E.免疫電泳(immunoelectrophoresis)及免疫固定電泳5.下列自身抗體特性的描述，正確的是()A.自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志B.病人血液中存在高效價(jià)自身抗體是免疫病特點(diǎn)之一C.某些自身抗體對疾病判斷有高度特異性D.有些自身抗體與疾病活動(dòng)性有關(guān)E.少數(shù)自身抗體被證實(shí)參與了免疫病理(immunopathology)性損傷6.免疫固定電泳(IFE)的特點(diǎn)是（）。A.周期短B.分辨清晰C.敏感性高D.費(fèi)用低E.結(jié)果易于分析7.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病有A.血清病B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎D.血清過敏性休克E.特發(fā)性血小板減少性紫癜8.實(shí)驗(yàn)室為臨床提供咨詢的內(nèi)容包括A.為臨床提供咨詢服務(wù)的工作人員不僅限于檢驗(yàn)醫(yī)師，也包括具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員(technician)B.檢測系統(tǒng)的特點(diǎn)C.疾病的自然發(fā)展過程D.解釋標(biāo)本的質(zhì)量等因素對檢測結(jié)果造成的影響E.參考范圍、臨界值、醫(yī)學(xué)決定水平不同對檢測結(jié)果的影響9.可用于腫瘤普查的標(biāo)志物是A.CA125B.CEAC.SCCD.PSAE.AFP10.檢測抗體的ELISA方法包括A.雙抗原夾心法B.雙位點(diǎn)一步法C.間接法D.競爭抑制法E.捕獲法11.關(guān)于腫瘤特異性抗原(TSA)，下列敘述正確的是()A.指僅表達(dá)于腫瘤組織而不存在于正常組織中的抗原B.化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的TSA有高度的個(gè)體特異性C.自發(fā)性腫瘤(spontaneoustumor)很難檢測到TSAD.TSA主要誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答E.病毒誘發(fā)的腫瘤細(xì)胞表面TSA多系病毒基因(virusgene)表達(dá)成分12.目前實(shí)驗(yàn)室用于測定sIgE的實(shí)驗(yàn)技術(shù)包括A.酶免疫斑點(diǎn)印跡(immunodotblot)試驗(yàn)B.免疫比濁試驗(yàn)C.熒光酶免疫試驗(yàn)（CAP）D.膠體金免疫層析試驗(yàn)E.放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)13.目前流式細(xì)胞儀中最常用于單克隆抗體標(biāo)記(labelingofmonoclonalantibodies)的熒光染料是()A.FITCB.PeCy5C.RB200D.PEE.ECD14.可用于制備膠體金的還原劑有A.白磷B.聚乙二醇C.維生素CD.枸櫞酸鈉E.鞣酸15.新鮮實(shí)體組織單細(xì)胞懸液制備的常用方法有()A.機(jī)械法B.酶處理法(treatmentmethod)C.化學(xué)試劑處理法(treatmentmethod)D.表面活性劑處理法(treatmentmethod)E.以上都不是16.因半衰期短，易降解，應(yīng)及時(shí)測定的腫瘤標(biāo)志物有A.胚胎類腫瘤標(biāo)志物B.酶類腫瘤標(biāo)志物C.糖類抗原腫瘤標(biāo)志物D.激素類腫瘤標(biāo)志物E.基因類腫瘤標(biāo)志物17.目前國內(nèi)測定梅毒患者血清中反應(yīng)素的凝集反應(yīng)是（）。A.擴(kuò)散試驗(yàn)B.PFCC.USRD.RPRE.密螺旋體熒光試驗(yàn)18.下列哪些細(xì)胞因子具有下調(diào)免疫功能的作用（）。A.IL-10B.TGF-βC.IL-4D.IL-13E.IL-1Ra19.下法說法正確的是()A.細(xì)胞增殖法是將不同濃度的細(xì)胞因子待檢標(biāo)本和標(biāo)準(zhǔn)品與應(yīng)答細(xì)胞株共同孵育一定時(shí)間，根據(jù)檢測細(xì)胞增殖程度來判斷細(xì)胞因子的活性B.檢測細(xì)胞因子細(xì)胞毒或抑制生長活性的原理與增殖法相似，只是細(xì)胞因子的作用結(jié)果不同C.細(xì)胞病變抑制法最常用的體系是Wish細(xì)胞株-VSVD.趨化因子誘導(dǎo)細(xì)胞移動(dòng)的方式包括趨化性和化學(xué)增活現(xiàn)象E.原位雜交法可用于細(xì)胞因子基因的組織細(xì)胞用染色體定位20.Ⅰ型超敏反應(yīng)(hypersensitivityⅰ)中細(xì)胞內(nèi)新合成的介質(zhì)有A.白三烯B.前列腺素D2C.血小板活化因子D.花生四烯酸E.5-羥色胺21.下列關(guān)于免疫濁度法的描述，正確的是()A.速率散射比濁法精密度優(yōu)于單向免疫擴(kuò)散法(immunodiffusionmethod)和終點(diǎn)散射比濁法B.速率散射比濁法精密度比單向免疫擴(kuò)散法(immunodiffusionmethod)和終點(diǎn)散射比濁法差C.免疫比濁法自動(dòng)化檢測分析時(shí)必須啟動(dòng)抗原過量的自動(dòng)檢測程序D.在進(jìn)行抗原過剩檢測時(shí)，加入已知校正樣品時(shí)濁度峰出現(xiàn)再次上升表示抗體仍有過剩，待檢抗原的含量在系統(tǒng)檢測的線性范圍內(nèi)E.在速率散射比濁法進(jìn)行抗原過剩檢測時(shí)，加入已知校正樣品時(shí)濁度峰出現(xiàn)再次上升表示抗體沒有過剩，待檢抗原的含量超出了系統(tǒng)檢測的線性范圍，需重新稀釋后再檢測22.根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，以下哪種說法不正確的有()A.抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響B(tài).解離后的抗體結(jié)構(gòu)與活性改變C.解離后抗體的活性和特異性不變D.抗體與抗原結(jié)合后仍可與其它抗原結(jié)合E.在同一反應(yīng)體系中，沉淀反應(yīng)最適比恒定不變23.下列哪些能刺激機(jī)體組織產(chǎn)生自身抗體()A.經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原B.與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原C.隔絕的體內(nèi)自身成分D.自身細(xì)胞HLA-DR抗原的表達(dá)E.低分化的組織抗原24.參與Ⅱ型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞和成分有()A.中性粒細(xì)胞B.NKC.補(bǔ)體D.淋巴細(xì)胞E.單核-吞噬細(xì)胞(phagocyte)25.下列與核仁型ANA熒光圖形相關(guān)的自身抗體是（）。A.抗PM-SclB.抗RNA聚合酶-1C.抗U3RNPD.抗RUIRNPE.抗核仁特異的低分子量RNA二.填空題(共15題)1.機(jī)體免疫器官是指實(shí)現(xiàn)免疫功能的器官或組織，包括中樞免疫器官和外周免疫器官，在免疫細(xì)胞產(chǎn)生、發(fā)育、分化、成熟以及獲得免疫應(yīng)答功能中起關(guān)鍵作用。發(fā)生再次免疫應(yīng)答和產(chǎn)生抗體的場所是2.病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，以肝臟炎癥和壞死病變?yōu)橹鞯囊唤M傳染病。主要通過糞－口、血液或體液而傳播。按病原分類，目前已確定的病毒性肝炎共有5型，分別是甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。我國慢性肝炎患者的主要肝炎病毒類型是3.女性患者，47歲。反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身水腫，蛋白尿，約6年余。查體：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢關(guān)節(jié)肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，雙手掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)腫脹、壓痛，全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN20.8mmol／L，血鉀6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，右側(cè)肋膈角變鈍。采用青霉素、鏈霉素治療效果不佳。如果還發(fā)現(xiàn)抗Sm抗體、狼瘡抗凝物(lupusanticoagulant)陽性，則應(yīng)首先考慮何種疾病所致慢性腎衰竭4.患者女性，30歲。因流產(chǎn)后陰道不規(guī)則流血伴貧血、水腫而就診，婦科檢查子宮增大如孕8～16周大小，呈不規(guī)則增大。彩色多普勒超聲可見以舒張期成分占優(yōu)勢的低阻抗、血流豐富子宮腫塊圖像。病理檢查可見細(xì)胞多呈圓形、多邊形、少數(shù)為梭形，胞質(zhì)豐富，嗜堿或透亮，細(xì)胞核(cellnuclear)多為單個(gè)圓形，核膜、核仁清楚。如考慮為胎盤原位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)，可選擇哪些腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行輔助診斷()5.男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片(peripheralbloodsmear)上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。對該患者綜合治療包括()6.患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質(zhì)量(improvelifequality)的有效手段。腎移植的長期療效監(jiān)測主要依賴于7.患者男，51歲。因發(fā)熱，咳嗽，劇烈頭痛5d入院?；颊咦允鲇幸褂问?。入院查體：消瘦，慢性消耗病容，全身淺表淋巴結(jié)可觸及，肺部CT提示右肺脊柱旁高密度影，腦MRI發(fā)現(xiàn)兩側(cè)大腦多處散在團(tuán)塊樣病灶。艾滋病患者易并發(fā)的疾病有8.患者男，30歲，乏力、食欲減退10d余。查體：無明顯黃疸，肝右肋下lcm，脾未捫及。肝功能檢查：血清ALTl20U/L，2個(gè)月前因潰瘍病出血，輸血1000ml，術(shù)后恢復(fù)順利。為進(jìn)一步明確病原診斷，應(yīng)首先考慮檢測9.男性，66歲，常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)貧血，外周血涂片(peripheralbloodsmear)上可見緡錢狀紅細(xì)胞，血清蛋白電泳顯示均一的單株血清蛋白，血清免疫球蛋白測定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L，尿本-周蛋白陽性。骨髓檢查顯示40%為外表不典型漿細(xì)胞，以下敘述正確的是()10.患者趙某，女，18歲，因臉部皮膚出現(xiàn)米粒樣丘疹、水皰到醫(yī)院就診。經(jīng)詢問患者上周更換了新的護(hù)膚品，且以前也曾出現(xiàn)過類似癥狀，但癥狀較輕，停止使用后逐漸消失。根據(jù)病史可初步診斷為接觸性皮炎，接觸性皮炎發(fā)病機(jī)制屬于()11.患兒男，8歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重9小時(shí)入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時(shí)后即出現(xiàn)腹痛，隨后出現(xiàn)腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺無異常。腹軟，肝脾不大。引起該患兒腹瀉的可能致病菌是12.患者男性，32歲。夜尿增多近半年，乏力1月余就診，尿常規(guī)示尿蛋白(+++)，尿素氮44mmol/L，肌酐987μmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。13.男，20歲，長期患腹部疾病，多次劇烈腹痛，血漿呈奶油樣乳白色，經(jīng)1500r／min離心30分鐘，血漿清亮很多，標(biāo)本表層浮有一厚層“乳脂”。該患者血漿中哪些脂類成分顯著升高14.患者男性，60歲，右上腹脹痛(distendingpain)6個(gè)月，不發(fā)熱，B超檢查右肝后葉有一個(gè)5.3cm×6.2cm的混合性腫塊，邊界模糊，內(nèi)部為低回聲及幼小無回聲區(qū)，疑似肝癌。實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、乙肝兩對半、血常規(guī)、AFP和CEA均正常。下列關(guān)于AFU的敘述，正確的有()15.人類獲得性免疫缺陷綜合征是一種由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的慢性傳染性疾病。目前作為診斷的檢測手段主要包括抗HIV病毒抗體檢測、病毒培養(yǎng)、核酸檢測和抗原檢測，各種方法都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)。疑有HIV感染，初篩檢查應(yīng)檢測卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：BCDE離子選擇性電極敏感膜參比層氯化銀層銀層2.請看正確答案：ABCDE膠體金顆粒表面的粗糙程度膠體金顆粒表面帶負(fù)電荷大小蛋白質(zhì)的分子大小及濃度溶液pH值溶液離子強(qiáng)度3.請看正確答案：ACIgGIgM4.請看正確答案：ABCD免疫比濁法單向瓊脂擴(kuò)散法ELISA放射免疫法5.請看正確答案：ABCDE自身抗體是自身免疫性疾病的重要標(biāo)志病人血液中存在高效價(jià)自身抗體是免疫病特點(diǎn)之一某些自身抗體對疾病判斷有高度特異性有些自身抗體與疾病活動(dòng)性有關(guān)少數(shù)自身抗體被證實(shí)參與了免疫病理性損傷6.請看正確答案：ABCE周期短分辨清晰敏感性高結(jié)果易于分析7.請看正確答案：ABC血清病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎鏈球菌感染后急性腎小球腎炎8.請看正確答案：ABCDE為臨床提供咨詢服務(wù)的工作人員不僅限于檢驗(yàn)醫(yī)師，也包括具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員檢測系統(tǒng)的特點(diǎn)疾病的自然發(fā)展過程解釋標(biāo)本的質(zhì)量等因素對檢測結(jié)果造成的影響參考范圍、臨界值、醫(yī)學(xué)決定水平不同對檢測結(jié)果的影響9.請看正確答案：ABCA125CEA10.請看正確答案：ACDE雙抗原夾心法間接法競爭抑制法捕獲法11.請看正確答案：ABCDE指僅表達(dá)于腫瘤組織而不存在于正常組織中的抗原化學(xué)物質(zhì)誘發(fā)的TSA有高度的個(gè)體特異性自發(fā)性腫瘤很難檢測到TSATSA主要誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生細(xì)胞免疫應(yīng)答病毒誘發(fā)的腫瘤細(xì)胞表面TSA多系病毒基因表達(dá)成分12.請看正確答案：ACE酶免疫斑點(diǎn)印跡試驗(yàn)熒光酶免疫試驗(yàn)（CAP）放射變應(yīng)原吸附試驗(yàn)13.請看正確答案：ABDEFITCPeCy5PEECD14.請看正確答案：ACDE白磷維生素C枸櫞酸鈉鞣酸15.請看正確答案：ABCD機(jī)械法酶處理法化學(xué)試劑處理法表面活性劑處理法16.請看正確答案：BD酶類腫瘤標(biāo)志物激素類腫瘤標(biāo)志物17.請看正確答案：CDUSRRPR18.請看正確答案：ABCDEIL-10TGF-βIL-4IL-13IL-1Ra19.請看正確答案：ABCDE細(xì)胞增殖法是將不同濃度的細(xì)胞因子待檢標(biāo)本和標(biāo)準(zhǔn)品與應(yīng)答細(xì)胞株共同孵育一定時(shí)間，根據(jù)檢測細(xì)胞增殖程度來判斷細(xì)胞因子的活性檢測細(xì)胞因子細(xì)胞毒或抑制生長活性的原理與增殖法相似，只是細(xì)胞因子的作用結(jié)果不同細(xì)胞病變抑制法最常用的體系是Wish細(xì)胞株-VSV趨化因子誘導(dǎo)細(xì)胞移動(dòng)的方式包括趨化性和化學(xué)增活現(xiàn)象原位雜交法可用于細(xì)胞因子基因的組織細(xì)胞用染色體定位20.請看正確答案：ABC白三烯前列腺素D2血小板活化因子21.請看正確答案：ACD速率散射比濁法精密度優(yōu)于單向免疫擴(kuò)散法和終點(diǎn)散射比濁法免疫比濁法自動(dòng)化檢測分析時(shí)必須啟動(dòng)抗原過量的自動(dòng)檢測程序在進(jìn)行抗原過剩檢測時(shí)，加入已知校正樣品時(shí)濁度峰出現(xiàn)再次上升表示抗體仍有過剩，待檢抗原的含量在系統(tǒng)檢測的線性范圍內(nèi)22.請看正確答案：ABD抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響解離后的抗體結(jié)構(gòu)與活性改變抗體與抗原結(jié)合后仍可與其它抗原結(jié)合23.請看正確答案：ABCDE經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原隔絕的體內(nèi)自身成分自身細(xì)胞HLA-DR抗原的表達(dá)低分化的組織抗原24.請看正確答案：ABCE中性粒細(xì)胞NK補(bǔ)體單核-吞噬細(xì)胞25.請看正確答案：ABCE抗PM-Scl抗RNA聚合酶-1抗U3RNP抗核仁特異的低分子量RNA二.填空題1.請看正確答案：B骨髓2.請看正確答案：B乙型肝炎病毒3.請看正確答案：C系統(tǒng)性紅斑狼瘡(狼瘡性腎炎)解析：1.本患者入院時(shí)BUN20.8mmol／L，血鉀6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白強(qiáng)陽性，高血壓，病史6年，應(yīng)考慮慢性腎炎，慢性腎衰竭。盡管50%～60%的慢性腎衰竭由慢性腎炎所致，但是本患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫痛，全身水腫，蛋白尿，且肝脾腫大，用慢性腎炎解釋不通。由于本病涉及多器官多系統(tǒng)，應(yīng)考慮自身免疫病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎)所致的慢性腎衰竭。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的血清中可出現(xiàn)多種自身抗體，如ANA、抗ds-DNA抗體、抗Sm抗體、抗SSA抗體和狼瘡抗凝物等，對診斷具有重要價(jià)值。而ASO主要用于檢測A群β溶血鏈球菌感染，RF用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的輔助診斷。3.抗ds-DNA抗體陽性，其熒光圖譜通常為均質(zhì)型或核膜型。4.高滴度的ANA主要見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，而且該患者抗ds-DNA抗體陽性、抗Sm抗體、狼瘡抗凝物陽性，這些均是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型特征。5.抗心磷脂抗體陽性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，發(fā)生血管炎、溶血性貧血、心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的幾率明顯高于抗心磷脂抗體陰性的患者。4.請看正確答案：AGHCGHPL解析：在胎盤原位滋養(yǎng)細(xì)胞瘤(PSTT)中，血清HCG和HPL明顯升高，可以作為腫瘤診斷或者輔助診斷的標(biāo)志物。5.請看正確答案：E以上都對6.請看正確答案：ADEF腎功能的檢測免疫抑制劑