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肝內(nèi)外膽管結(jié)石護(hù)理查房肝膽外科護(hù)士:j月的了解膽囊的生理解剖特點(diǎn)●熟悉膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)、診斷及治療掌握膽囊結(jié)石的常規(guī)護(hù)理措施●介紹肝內(nèi)外膽管結(jié)石的新進(jìn)展膽囊位于右方肋骨下肝臟后方的梨形囊袋構(gòu)造,有濃縮和儲(chǔ)存膽汁之用。膽囊分底、體、頸、三部分,頸部連膽囊箮。膽囊壁由粘膜、肌層和外膜三層組成。膽囊膽囊肝臟膽囊腎胃膽總管胰膽囊功能(1)儲(chǔ)存膽汁(2)濃縮膽汁(3)分泌粘液(4)排空膽石分類1)膽固醇結(jié)石2)膽色素結(jié)石3)混合性結(jié)石膽石的分布1)膽囊結(jié)石2)肝外膽管結(jié)石3)肝內(nèi)膽管結(jié)石膽石的形成感染因素:膽道感染;細(xì)菌、蟲卵;膽道梗阻膽汁淤積代謝因素:膽汁內(nèi)含有膽鹽、膽固醇、卵磷脂,它們以一定比例混合保持著膽汁的膠狀溶解狀態(tài),三者比例失調(diào)就會(huì)形成結(jié)石。所內(nèi)外膽管結(jié)石1、膽囊內(nèi)的結(jié)石為膽囊結(jié)石。2、左右肝管匯合部以下的結(jié)石為肝外膽管結(jié)石(肝總管結(jié)石和膽總管結(jié)石)。3、左右肝管匯合部以上的結(jié)石為肝內(nèi)膽管結(jié)石所外膽管結(jié)石1.繼發(fā)性結(jié)石:主要是膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管內(nèi)的結(jié)石。2原發(fā)性結(jié)石。臨床表現(xiàn)1、一般平時(shí)無(wú)癥狀或僅有上腹不適。結(jié)石造

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