藥物基本作用以及不同給藥途徑對藥物作用影響

藥物基本作用以及不同給藥途徑對藥物作用影響第一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用一、實驗目的二、實驗原理三、實驗對象四、實驗器材與藥品五、試驗方法與步驟六、實驗注意事項七、分析與思考第二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用一、實驗目的

通過實驗了解藥物的興奮作用與抑制作用，局部作用與吸收作用，治療作用與不良反應，藥物作用選擇性等。第三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用二、實驗原理1、藥物的基本作用的定義調(diào)節(jié)組織生理生化功能，即藥物可以改變機體組織的生理生化功能，以恢復其平衡。第四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用（１）兩個階段【1】藥物作用（drugaction）指藥物對機體的初始作用；【2】藥理效應（pharmacologicaleffect）指在藥物作用下，機體組織細胞的功能在原有水平上發(fā)生的改變第五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用藥物作用（drugaction）藥理效應（pharmacologicaleffect）藥理效應藥物作用藥物基本作用第六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用（2）兩種表現(xiàn)增強：使機體功能活動加強的。如肌肉收縮，心跳加快等(但過度的興奮會轉(zhuǎn)入衰竭，是另一種性質(zhì)的抑制)。興奮(excitation)、亢進(augmentation)減弱：使機體功能活動減弱的。如血壓下降，呼吸減慢、鎮(zhèn)靜等。抑制(inhibition)、麻痹(paralysis)、衰竭(failure)注意：兩種表現(xiàn)是針對藥理效應而言的第七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一興奮性神經(jīng)元抑制性神經(jīng)元第八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用（3）兩種特性特異性specificity：藥物通過化學反應而產(chǎn)生藥理效應指藥物化學反應的專一性，即所能結(jié)合生物大分子種類選擇性selectivity：指在一定劑量下藥物作用范圍的差異及對不同組織器官作用強度的差異特點：與劑量相關；相對性第九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用（4）兩種作用方式局部作用：吸收作用（全身作用）：二者的本質(zhì)區(qū)別：藥物發(fā)生作用時是否進入血液循環(huán)大多數(shù)藥物需吸收以后起作用第十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用（5）兩種結(jié)果即藥物的兩重性既可以治?。ǚ乐巫饔茫┮部梢灾虏。ú涣挤磻┑谑豁?，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用局部麻醉藥

一類以適當?shù)臐舛茸饔糜诰植可窠?jīng)末梢或神經(jīng)干周圍的藥物，能暫時、完全、可逆性的阻斷神經(jīng)沖動的產(chǎn)生和傳到，在意識清醒的條件下使局部痛覺暫時消失，局麻作用消失后，神經(jīng)功能可完全恢復，并對組織無損的麻醉藥物。

第十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用普魯卡因：局部作用：局部麻醉藥（浸潤麻醉），為一局部麻醉藥，阻斷電壓門控Na+通道，使傳導阻滯，小劑量對用藥部位的神經(jīng)末梢產(chǎn)生局部浸潤麻醉作用，對神經(jīng)干發(fā)生局部阻滯麻醉作用。吸收作用：大劑量時減弱中樞抑制性神經(jīng)元作用，產(chǎn)生陣攣性驚厥（先興奮）中毒癥狀。因此，同一種藥物可體現(xiàn)藥物的基本作用。第十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一普魯卡因局部麻醉藥阻斷電壓門控Na+通道傳導阻滯小劑量神經(jīng)末梢浸潤麻醉神經(jīng)干阻滯麻醉中樞抑制性神經(jīng)元作用陣攣性驚厥中毒劑量第十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一什么是驚厥？驚厥是全身或局部的骨骼肌群非自主性的強直性或陣攣性收縮，肌緊張過強?？赡苁怯捎谶\動神經(jīng)元的異常放電所致。第十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用普魯卡因：小劑量→局部作用→治療作用：局麻（抑制）大劑量→吸收作用→不良反應：驚厥（興奮）地西泮（安定）：加強GABA對中樞的抑制作用→抗驚厥第十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一地西泮：

具有抗焦慮、催眠、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗癲癇和中樞肌肉松弛作用，可能是與中樞內(nèi)苯二氮卓類受體結(jié)合，促進神經(jīng)突觸內(nèi)GABA遞質(zhì)釋放，加強邊緣系統(tǒng)GABA能神經(jīng)元的抑制作用，可防止驚厥發(fā)作。第十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用三、實驗對象家兔第十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用四、實驗器材與藥品

注射器（5ml），5%鹽酸普魯卡因溶液，5%地西泮溶液。第十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用五、試驗方法與步驟1、取兔一只稱重，先觀察其正?；顒忧闆r，如四肢站立和行走姿態(tài)，并用針刺其后肢，測試有無痛覺反射。2、由一側(cè)坐骨神經(jīng)周圍（使兔做自然俯臥式，在尾部坐骨脊與股骨頭間摸到一凹陷處）注入5%鹽酸普魯卡因溶液1ml/kg。2-3min后觀察和測試同側(cè)后肢有無運動和感覺障礙，并與對側(cè)相比較。第二十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用3、待局部作用明顯后，肌肉注射5%鹽酸普魯卡因1ml/kg，觀察中毒癥狀（驚厥）出現(xiàn)與否。4、待明顯出現(xiàn)中毒癥狀時，立即由耳緣耳緣靜脈注射0.5%地西泮溶液0.5ml/kg至肌肉松弛為止。5、記錄觀察結(jié)果，并分析其作用機制。第二十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用家兔驚厥判斷標準

頸項強直,四肢陣攣性收縮第二十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用驚厥指標姿態(tài)肌張力痛覺正常情況局部麻醉肌肉注射安定解救第二十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第一部分藥物的基本作用六、實驗注意事項局麻坐骨神經(jīng)部位要找準確，否則影響實驗結(jié)果。第二十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響一、實驗目的二、實驗原理三、實驗對象四、實驗器材與藥品五、試驗方法與步驟六、實驗注意事項七、分析與思考第二十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響一、實驗目的1、觀察不同的給藥途徑對尼可剎米作用的影響。2、掌握小白鼠灌胃法、皮下注射法及腹腔注射的方法。3、了解不同給藥途徑在臨床上的意義。第二十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響二、實驗原理影響藥物作用的因素一、藥物因素二、機體因素1.藥物劑量2.藥物制劑及給藥途徑3.藥物的相互作用1.性別與年齡2.種屬的差異、個體差異3.機體的機能狀態(tài)4.心理因素5.長期用藥致機體反應性變化第二十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響同一藥物→劑量相同給藥途徑不同1.吸收量不同→血藥濃度不同→作用強度不同2.吸收速度不同→起效快慢不同靜脈注射＞呼吸道＞腹腔注射＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞皮內(nèi)注射＞口服＞貼皮注：硫酸鎂第二十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響尼可剎米是中樞興奮藥，治療呼吸衰竭。1.直接興奮延髓呼吸中樞；2.刺激頸動脈體、主動脈體化學感受器；3.提高呼吸中樞對CO2的敏感性；

引起呼吸加深加快，過量，導致中樞神經(jīng)系統(tǒng)廣泛的興奮，驚厥，甚至死亡。

第二十九頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響量同途徑給藥不同，吸收量和速度不同1.治療量→興奮呼吸中樞→呼吸加深加快；2.中毒量→CNS廣泛興奮→驚厥，甚至死亡第三十頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響三、實驗對象

小鼠3只第三十一頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響

四、實驗器材與藥品

大燒杯、天平、1ml注射器、小鼠灌胃器、5%尼可剎米溶液第三十二頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響五、試驗方法與步驟1.稱重：取小鼠三只，稱重，編號2.觀察：觀察正?；顒?，如呼吸，運動協(xié)調(diào)度，活動度等。3.給藥：灌胃，皮下注射，腹腔注射劑量：5％尼可剎米溶液0.2ml/10g體重4.觀察是否出現(xiàn)興奮、驚厥等癥狀，記錄出現(xiàn)癥狀的時間和各只小鼠的最終結(jié)局。第三十三頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響什么是驚厥？全身或局部骨骼肌群非自主性的強直性或陣攣性收縮,肌緊張過強.可能是由于運動神經(jīng)元的異常放電所致.第三十四頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響小白鼠驚厥強度判斷標準

A級驚厥模型：

豎尾、抬頭、低頭、點頭、保持體位不動10秒以上

B級驚厥模型：抬頭、豎尾、跳躍、跳躍式陣攣

C級驚厥模型：除B級表現(xiàn)外，還有一側(cè)肢體陣攣或前肢陣攣第三十五頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響小鼠灌胃注射法左手固定鼠，右手持灌胃針，將灌胃針從鼠的咽后壁慢慢插入食管，使其前端到達膈肌位置。灌胃針插入時應無阻力，如有阻力或動物掙扎則應退針或?qū)⑨槹纬?，壓住舌進到咽喉部后壁，順著舌咽動作緩慢進針。第三十六頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響皮下注射

皮下注射一般選取皮下組織疏松的部位，可在頸后肩胛間，腹部兩側(cè)作皮下注射；皮下注射時用左手拇指和示指輕輕提起動物皮膚，右手持注射器，使針頭水平刺入皮下，推送藥液使注射部位隆起。拔針時，以手指捏住針刺部位，可防止藥液外漏。第三十七頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響腹腔注射

以左手固定動物，使腹部朝上，為避免傷及內(nèi)臟，應盡量使動物處于低位，使內(nèi)臟移向上腹，右手持注射器從下腹兩側(cè)向頭方刺入皮下，針尖稍向前，再將注射器沿450角斜向穿過腹肌進入腹腔，此時有落空感，回抽無回血或尿液，即可注入藥液。第三十八頁，共四十一頁，編輯于2023年，星期一第二部分不同給藥途徑對藥物的影響六、注意事項1、給藥劑量要準確，注射方式要正確，尤其是小鼠的灌胃和腹腔注射方式要正確。2、及時記錄給藥時間和出現(xiàn)明顯藥物作用時間。為消除實驗誤差，保證各鼠抽取