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難治與復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌的診治現(xiàn)狀浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院謝幸復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌概況◆上皮性卵巢癌是婦科致死率最高的惡性腫瘤◆晚期卵巢癌5年生存15-20%左右◆初次治療后70%~80%的患者能獲得臨床緩解60%~75%的患者復(fù)發(fā),多數(shù)發(fā)生在初治后兩年內(nèi)◆復(fù)發(fā)的主要部位是在腹腔內(nèi),腹腔外復(fù)發(fā)也不斷有報道◆復(fù)發(fā)病例的治療并無成熟統(tǒng)一的模式復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌約60%復(fù)發(fā)性卵巢癌將再次復(fù)發(fā),13第三次,11%第四次復(fù)發(fā),并因此接受治療●許多復(fù)發(fā)性卵巢癌也可稱之為以周期性的緩解和周期性的治療為特征的慢性疾病隨著每次復(fù)發(fā),其無治療間期將逐漸縮短Chanetal,ClinicalOncology201919:129.復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌定義◆國內(nèi)外對復(fù)發(fā)性卵巢癌沒有統(tǒng)一的定義◆一般指:卵巢癌患者經(jīng)過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和術(shù)后化療后腫瘤未控或停藥一段吋間后腫瘤復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者復(fù)發(fā)性上皮性卵巢癌定義◆廣義:復(fù)發(fā)性卵巢癌分為復(fù)發(fā)和未控◆復(fù)發(fā):是指經(jīng)過滿意的腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和正規(guī)的化療達(dá)到臨床完全緩解,停藥半年后臨床上再次出現(xiàn)腫瘤的證據(jù)◆未控:是指雖然經(jīng)過腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和正規(guī)的化療但腫瘤仍有進(jìn)展、二
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