膽堿受體激動(dòng)劑演示文稿

膽堿受體激動(dòng)劑演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)（優(yōu)選）膽堿受體激動(dòng)劑當(dāng)前第2頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)乙酰膽堿當(dāng)前第3頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)[藥理作用]一、M樣作用1、心血管系統(tǒng)心率減慢（負(fù)性頻率）心肌收縮力減弱（負(fù)性肌力）（心室肌抑制原因：Ach激動(dòng)交感神經(jīng)突出前膜M受體，NA釋放減少）當(dāng)前第4頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)3)傳導(dǎo)減慢：房室結(jié)、浦氏f的ERP延長(zhǎng)，傳導(dǎo)減慢。4)縮短心房不應(yīng)期5)血管舒張①激動(dòng)血管內(nèi)皮細(xì)胞的M3受體，導(dǎo)致EDRF（NO）釋放②激動(dòng)突觸前膜M受體,NA釋放減少當(dāng)前第5頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)2、平滑肌興奮胃腸、泌尿道、支氣管、子宮等。3、腺體分泌增加唾液腺、汗腺、淚腺、呼吸道腺體、消化道腺體等。4、眼睛瞳孔縮小、眼內(nèi)壓降低、調(diào)節(jié)痙攣。

當(dāng)前第6頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)二、N樣作用（大劑量）1、N1受體興奮

全部植物神經(jīng)節(jié)興奮胃腸、膀胱平滑肌興奮，腺體分泌增加心臟興奮，小血管收縮，血壓升高。

興奮嗜鉻細(xì)胞的N1受體→腎上腺素釋放2、N2受體興奮

骨骼肌興奮當(dāng)前第7頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)[用途]無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值作為藥理實(shí)驗(yàn)工具藥

當(dāng)前第8頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)第二節(jié)M膽堿受體激動(dòng)劑毛果蕓香堿(pilocarpine,匹羅卡品)[藥理作用]

選擇性激動(dòng)M受體眼睛、腺體作用明顯當(dāng)前第9頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)1、眼睛縮瞳、眼內(nèi)壓↓、調(diào)節(jié)痙攣2、腺體分泌增加汗腺、唾液腺明顯當(dāng)前第10頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第11頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)毛果蕓香堿當(dāng)前第12頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)[臨床應(yīng)用]1、青光眼

對(duì)閉角型的療效較好對(duì)開(kāi)角型的也有一定的療效2、虹膜炎

與擴(kuò)瞳藥交替使用當(dāng)前第14頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)[不良反應(yīng)]吸收入血產(chǎn)生M-R過(guò)度興奮的癥狀可用阿托品解救當(dāng)前第15頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)毒蕈堿

食用野生蕈引起中毒中毒癥狀：流涎、流淚惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉支氣管痙攣、呼吸困難頭痛、視力模糊心率↓、Bp↓甚至休克阿托品解救

當(dāng)前第16頁(yè)\共有17頁(yè)\編于星期六\10點(diǎn)第三節(jié)N膽堿受體激動(dòng)劑

煙堿(nicotine,尼古丁)N1N2受體短暫興奮、持久抑制無(wú)臨床應(yīng)用價(jià)值毒力學(xué)意義：長(zhǎng)期