社會工作者之中級社會工作實務強化訓練整理A卷附答案

社會工作者之中級社會工作實務強化訓練整理A卷附答案

大題（共10題）一、寧國平，男，24歲，從某職校畢業(yè)已達二年，缺少職業(yè)技能，已在家待業(yè)近兩年。寧國平性格比較內向、孤僻，很少與他人來往，幾乎天天悶在家里。寧國平的父母多年前離異，寧國平隨父親一起生活。父親有穩(wěn)定的收入，家庭經濟狀況還比較好，對寧國平也比較溺愛，使寧國平變成了一位“嬌公子”。在寧國平讀職校的第一年，父親病故，寧國平深受打擊。隨后，寧國平跟母親一起生活。母親始終沒有從婚姻不幸的陰影中走出來，生活態(tài)度非常消極，這在不同程度上影響了寧國平。寧國平的母親沒有工作，還患有重度抑郁癥，一直靠服藥穩(wěn)定病情，平時靠政府的低保和打臨工維持母子二人的生活。學校了解到寧國平的家庭狀況，為其提供勤工助學崗位，寧國平勉強干了一個學期。在畢業(yè)前，學校曾為寧國平優(yōu)先推薦五家企業(yè)或公司進行帶薪實習。但寧國平總是工作了十天半個月就不辭而別，要么嫌工作辛苦，要么嫌工資較低，為此，學校領導對他十分不滿．再加上寧國平由于家境困難而拖欠學校學費5000元，學校便扣壓了他的畢業(yè)證書。剛畢業(yè)時，寧國平還積極找工作，但結果或者由于他嫌苦怕累而放棄工作機會，或者用人單位因為他沒有畢業(yè)證而不愿錄用他，如此一來，他找工作找了一年多，仍然沒有任何眉目，最后，他對找工作失去了信心。寧國平的母親非常擔心兒子的狀態(tài)，于是向社區(qū)社會工作者求助。[問題]假如你是寧國平的母親所求助的社會工作者，請你針對寧國平的情況，擬訂一份服務方案?！敬鸢浮?1)問題的陳述與分析①性格問題a．寧國平性格內向，孤僻，很少與他人來往，缺乏朋輩群體的支持；其父親在世時對他嬌生慣養(yǎng)，造成其“嬌公子”的性格，因嫌苦怕累而多次放棄工作機會；b．沒有責任感。寧國平總是在短期的工作之后就不辭而別，而且在找工作方面表現的嫌苦怕累；c．在找工作不順利的時候，沒有積極地調整心態(tài)，而是對生活失去信心。②家庭問題a．家庭變故多已經對寧國平造成了不好的影響，而其父親去世后，案主的母親在案主面前沒有樹立一個堅強向上的形象，她的負面情緒給案主的心理造成了巨大的影響；b．因為母親沒有工作，還要靠藥物維持健康，案主也沒有穩(wěn)定工作，造成案主一家生活拮據。③社會原因a．學校的領導對案主表現出的態(tài)度是不滿和沒有耐心，并且扣押了案主的畢業(yè)證，這都給案主帶來一定的負面影響；b．工作單位因為案主沒有畢業(yè)證而不愿意錄取案主，打消案主尋找工作的積極性。(2)方案設計根據上述分析，社會工作者設計的服務方案如下：①方案目標。協(xié)助寧國平認清自己面臨的問題，改變就業(yè)觀念，發(fā)展個人潛力，掌握職業(yè)技能，改善生活環(huán)境。②方案實施策略a．幫助寧國平了解自身狀況。社會工作者要協(xié)助寧國平了解自我，包括其個人能力及傾向、興趣、個性等情況，幫助寧國平了解自身特點及優(yōu)勢，幫助其提升信心。b．幫助寧國平認識工作世界、形成正確的工作價值觀和良好的就業(yè)意識。第一，認識工作世界。幫助寧國平對工作發(fā)展前景、就業(yè)與職業(yè)訓練資源以及工作機會有深刻認識。第二，確認自我的工作價值觀。幫助寧國平認識工作與職業(yè)對個人發(fā)展的重要性，并且了解自我等價值體系，在專業(yè)輔導下，形成比較正確且符合社會主流價值體系的職業(yè)生涯觀念。第三，培養(yǎng)良好的就業(yè)意識。就寧國平的就業(yè)動機、意愿、志向等進行討論、澄清和輔導。c．與寧國平的學校進行溝通，協(xié)商出可行辦法盡快解決其畢業(yè)證問題。d．協(xié)助寧國平開發(fā)自身潛能，增強工作能力。第一，在面試技巧、工作方法方面，社會工作者需要對寧國平進行輔導；第二，為寧國平聯系職業(yè)技能培訓機構，幫助他獲得免費培訓機會，促使其提高工作能力；第三，為寧國平提供就業(yè)信息，聯系用人單位，幫助其順利找到工作。e．評估寧國平母親的病情，為其申請必要的醫(yī)療援助，減輕家庭負擔。f．與寧國平的母親溝通，鼓勵其母親改變生活態(tài)度，為寧國平樹立一個堅強、樂觀向上的榜樣。③方案執(zhí)行。主要包括提供服務、整合社區(qū)資源、監(jiān)督執(zhí)行進度等。④方案評估。包括寧國平及其母親對服務的滿意度、方案的執(zhí)行情況和效果評估等。二、李大爺因中風住院治療，出院回家后，執(zhí)意一個人居住。女兒放心不下，為李大爺申請了社區(qū)居家養(yǎng)老服務。社會工作者通過李大爺的女兒了解到，李大爺中風前是社區(qū)志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區(qū)活動?，F在，李大爺雖生活基本能自理，但身體狀況大不如前，經常忘記吃藥，而且他總擔心自己會跌倒，不愿出門，脾氣也越來越差。社會工作者入戶評估發(fā)現，李大爺的居家環(huán)境存在一定的安全隱患，對醫(yī)療和社區(qū)服務資源的使用較少。當社會工作者進一步評估時，李大爺表現得很不耐煩，他認為自己不需要外人幫忙，對女兒沒經過他同意就找人來調查，感到很生氣。李大爺也擔心社會工作者會把家里的情況隨便告訴其他人。問題：1.社會工作者對李大爺進行社區(qū)居家養(yǎng)老評估時，重點收集了哪幾個方面的信息?2.社會工作者在為李大爺開展評估時應注意哪些事項?【答案】1.個人方面：①個人基本資料：李大爺中風前是社區(qū)志愿服務團隊骨干，經常參加各類社區(qū)活動。中風出院后獨居。②個人主觀經驗：認為可以自己照顧自己，所以出院后執(zhí)意獨居。③解決問題的動機：本人排斥外來幫助，不想配合調查。④生理情感和智力方面的功能發(fā)揮：生活基本能自理但身體狀況不好。健忘，經常忘了吃藥；脾氣越來越差。環(huán)境方面：①家庭和家庭成員的基本情況：獨居老人，有個女兒不住在一起。②家庭成員溝通方式：溝通存在問題，女兒未經他同意為他安排社區(qū)居家養(yǎng)老服務并找人來進行評估調查導致李大爺生氣。③居家環(huán)境存在一定的安全隱患，對醫(yī)療和社區(qū)服務資源的使用較少。2.（1）平衡好自立和依賴他人的需要，在評估的時候應該注意李大爺目前生活基本能夠自理，所以能自己完成的事情，要讓他自己來完成，不能完成的，則勸導他接受別人幫助，以免造成傷害；（2）保護隱私權，在對李大爺開展評估時，需要保護他的隱私，如需打破保密原則，需要征得他的知情同意；（3）注意到個體的差異性，在評估時要針對不同的老年人要采用不同的方法進行評估；（4）尊重案主自決，在評估時，需要征得李大爺的同意，過程中，當他能夠有自我決定的能力時，需要尊重他的自決；（5）關注到最初提出評估的人，社會工作者應該及時與李大爺女兒溝通，進一步詳細了解他的情況。三、在社區(qū)居民需求調查中，社會工作者王妍發(fā)現很多居民被親子關系方面的問題所困擾，特別是那些剛進入青春期的青少年的家長困擾更大，他們不知道何時與孩子交流，怎樣與孩子溝通。而青少年總是抱怨學習壓力大，每天功課多，抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時間。針對這一情況，王妍準備開展一次歷奇親子輔導的服務項目?！締栴}】1．請簡要闡述歷奇輔導的基本概念和理論基礎。2．請設計為期兩天的親子歷奇輔導方案?！敬鸢浮?．(1)歷奇輔導的基本概念歷奇輔導是通過將青少年放在一個新奇的環(huán)境中，讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域，互相合作，解決問題。通過總結經驗，讓青少年得到成就感，并能將成功的經驗轉化為未來生活的參照。歷奇輔導的定義包括四個元素：歷奇活動、野外、個人及小組輔導、經驗學習法。(2)歷奇輔導的理論基礎歷奇輔導有四個訓練模式：①“歷奇波浪”：主要是活動講解、過程和解說；②“野外挑戰(zhàn)”：著重個人與大自然的挑戰(zhàn)；③“情感反思”：指學員內在反思；④“多元創(chuàng)意”：包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點。歷奇輔導鼓勵個人在經歷體驗中構建自己“有用”的指示和信息。個人只有通過對知識賦予一定的意義，才能更好地理解知識、提升能力。同時，歷奇輔導通過經歷引發(fā)反思，提供自由表達的機會，促進分享與交流，對個人自我認識和成長具有重要意義。2．設計親子歷奇輔導方案如下：(1)服務目標通過徒步穿越、拓展訓練、繩結學習、野炊、篝火晚會、露營、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動，讓青少年體驗堅持和勇氣，磨練堅強的意志，鍛煉優(yōu)秀的品質。改善青春期孩子與家長的親子關系，促進孩子和家長共同成長。具體目標：豐富青少年生活體驗；促進家庭(親子)關系；鍛煉意志，提升青少年抗逆力；提升青少年溝通與合作意識與能力。(2)活動方案如表4—2所示。四、小張，先天失聰，進入聾啞學校，成績一直很好，父母也很為他驕傲。從聾啞學校畢業(yè)后，他未能找到理想的工作。小張性格內向，不善與人交往，幾次面試都沒有被錄取。小張的母親也是一位聾啞人，無固定工作；父親文化程度不高，以小區(qū)保安工作謀生。一直以來，家人之間的溝通就很少。最近，小張時常一個人在房間里一待就是一天，情緒十分低落，父母十分焦急，希望社會工作者能夠為他們提供幫助。問題：作為一名社會工作者，請為其擬訂一份服務計劃?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析本案例中的小張身體殘疾，父母文化程度不高，經濟條件不穩(wěn)定。小張在與人交往上有自卑的情緒，與外界交往有障礙，缺少聯系，性格內向，導致了他在人際交往上存在障礙。因為溝通上的障礙造成小張雖然成績優(yōu)秀但沒能找到理想的工作。父母與兒子長期缺少溝通，使得親子關系出現問題，小張缺少來自家庭的支持與關心。2．方案設計根據上述問題，社會工作者可以采取個案工作的方法進行介入。(1)接案階段。與小張和父母初次見面，協(xié)助他們了解此次會談的目的。運用專業(yè)技巧與小張建立良好的專業(yè)關系，同時會談選擇一個安全、溫馨、舒適的場所，幫助小張在放松的狀態(tài)下說明事實情況，澄清期待。初步了解當事人的個人基本情況，相關問題的成因、程度、頻度以及環(huán)境系統(tǒng)及其影響等。(2)預估階段。進一步全面收集資料，確定當事人的問題與需要。資料收集可以從問題、人環(huán)境三個維度考慮，同時關注小張的優(yōu)勢。初步判定小張的問題屬于心理和行為兩方面，要是自卑情緒與溝通障礙。從環(huán)境維度考慮，小張的家庭環(huán)境也是造成他問題的重要原因家庭成員缺乏溝通，讓小張的情緒得不到抒發(fā)，也加重了他溝通障礙的問題。(3)計劃階段。協(xié)助小張一起設定個案輔導的目標和計劃。個案的總目標是幫助小張掌握溝通技能，提高自信心，能夠找到一份自己滿意的工作。(4)實施階段。根據計劃展開服務，并依據實際情況進行調整。這里可以圍繞3個方面進行：①增強服務對象力量，處理小張的負面情緒，提高小張的自信；②教導其學習積極的溝通技巧與人際交往能力，參加各種活動，多接觸社會；③改善服務對象環(huán)境，強化家庭對于小張的支持，促進其改變與成長。(5)評估階段。對個案輔導進行成效評估、過程評估和滿意度評估。也可約見小張的家人詢問小張的改變狀況，以此分析個案輔導的效果。需要提前告知個案輔導即將結束。(6)結案階段。與小張一起回顧個案輔導的整個過程，鞏固輔導效果。要能夠恰當處理可能發(fā)生的離別情緒，并為與其一起探討未來生活可能發(fā)生的問題做好提前的打算。五、案例：王奶奶，60歲，未婚，沒上過學，以撿垃圾為生，患有風濕類關節(jié)炎數十年，關節(jié)畸形、腫大，行走困難。一次，王奶奶在撿垃圾的時候被撞，右腿截肢，生活基本不能自理。現實雖然如此殘酷，但是王奶奶身殘志堅、自立自強，截肢以后就在家做一些編織活，但是收入微薄，現在每月主要靠當地政府部門的補助生活，經濟狀況窘迫。王奶奶患病以來與弟弟和弟妹同住，家庭關系非常和諧。不幸的是，弟妹在不久前查出患了癌癥，手術后身體很虛弱，也難以照顧王奶奶。王奶奶弟弟的身體狀況也不好，侄子也在外地，三位老人的居住條件和生活條件都非常差。他們擠在一個狹窄的屋子里，終日難見陽光，房內沒有自來水、上下水道和衛(wèi)生間等設施，院子里有一個公用的自來水管，廁所也在外面。王奶奶由于行動不便，大小便只能在家中完成。無助的王奶奶向醫(yī)務社會工作者求助，希望可以獲得幫助。問題：1．醫(yī)務社會工作有哪些特點2．上述案例中，王奶奶面臨哪些困境3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供哪些服務【答案】1．醫(yī)務社會工作的特點包括：(1)服務領域廣泛。在疾病預防方面，由于人口全球流動性的增加，疾病預防站在了全球衛(wèi)生視角，關注人口健康、優(yōu)生優(yōu)育和公共衛(wèi)生等取向；在疾病治療階段，各種矛盾和問題集中體現，此階段包含了醫(yī)療救助、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)院體系建設、醫(yī)療質量和流程的關注及心理行為問題；在回歸康復階段，除了涉及生物醫(yī)學領域的康復，還涉及心理康復和社會行為功能康復；家庭健康、社區(qū)健康和人群健康是醫(yī)務社會工作的第四階段，也是社會穩(wěn)定、安居樂業(yè)的保障。(2)社會需求宏大。醫(yī)務社會工作領域與醫(yī)療保障制度、國家衛(wèi)生政策和體系建設密切相關，社會工作的職能是將社會福利和社會公平的價值觀念和價值理念引入醫(yī)療服務領域。罹患疾病往往伴隨心理失衡，社會支持需求增加，家庭支持系統(tǒng)需要加強。社會工作的職能是傳遞社會關愛，將人文關懷、權利的概念引入臨床醫(yī)療服務過程中。但由于醫(yī)療資源不平衡，醫(yī)患雙方缺乏有效的溝通機制，醫(yī)患矛盾凸顯。因此，社會工作者在維護患者權益的同時，主持社會正義，承擔了修復醫(yī)患關系的職責。(3)遵從證據為本。醫(yī)務社會工作者實踐于醫(yī)療健康領域，必須具備相應的醫(yī)療基礎知識，熟悉相關福利政策和醫(yī)療流程，提供最恰當的服務。醫(yī)療機構強調團隊合作，社會工作融入醫(yī)療服務團隊中才能發(fā)揮應有的效果，將“以病人為中心”的思維融入醫(yī)療品質導向中才具有生命力。2．上述案例中，王奶奶面臨的困境有：(1)王奶奶需要進行住房的調換或者對現有住房進行家裝改造。(2)由于王奶奶及其親屬經濟較困難，需要籌集改造房屋的資金。(3)王奶奶一家三位老人的身體狀況不好，有疾病在身，缺乏足夠的關懷和照顧。3．針對王奶奶的情況，醫(yī)務社會工作者可以提供的服務包括：(1)聯系社區(qū)衛(wèi)生服務中心，為王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日間服務和醫(yī)療照顧。(2)為王奶奶提供康復醫(yī)療方面的照顧，會同醫(yī)生和護士為王奶奶提供治療方面的服務。(3)為王奶奶尋求社會支持網絡，整合社區(qū)和社會資源，對王奶奶居住的房屋進行無障礙改造，或者更換房屋。(4)聯系相關的社會機構或組織，為王奶奶籌集資金，解決其生活上和經濟上的困難。六、案例：張某，男，45歲，初中文化程度，因犯故意傷害罪被判有期徒刑。服刑期間張某表現良好，最近經法院裁定假釋。張某妻子已于幾年前與其離婚，變賣房產后帶著兒子移居外地。目前，張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，張某感到不適應，對人高度戒備。他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，戶籍辦理也不順利，再加上最近又被查出患有肝病，張某感覺生活壓力很大，十分自卑沮喪，卻不知向誰求助。對此，社會工作者計劃以個案管理的方式為張某提供服務。問題：1．本案例中的張某有哪些服務需求?2．在本案例中，社會工作者進行個案管理時需要注意哪些問題?【答案】1．張某的服務需求主要包括以下幾個方面：(1)基本生存條件的保障需要?；旧鏃l件包括：維持基本生活所需的經濟收入或最低生活保障救助；維持基本生活所需的住房條件；維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇等。本案例中，張某的房產被變賣，只能與父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次嘗試找工作，卻因文化程度低、沒有專業(yè)技能等原因未能成功，有獲得維持基本生活所需的經濟收入保障的需求；戶籍辦理不順利，無法申請最低生活保障救助，有申請最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有獲得維持身體健康的衛(wèi)生醫(yī)療待遇的需求。(2)教育、就業(yè)權益的保障需要。張某文化程度低、沒有專業(yè)技能，因此有獲得教育、就業(yè)權益的保障需求。(3)正常家庭生活的需要。張某前妻帶兒子移居外地，張某與父母兄嫂同住但關系不良，其正常的家庭生活需要不能得到滿足，因此有正常家庭生活的需求。(4)再社會化的服務需要。張某只能與父母、兄嫂同住，但矛盾沖突不斷，家庭關系十分緊張?；氐缴鐓^(qū)后，張某感到不適應，對人高度戒備。這表現出張某無法融入到家庭和社區(qū)中，有再社會化的服務需求。2．社會工作者在進行個案管理時需要注意如下問題：(1)要重視并善于與張某建立良好的專業(yè)關系。在個案管理開始階段，張某可能會具有被動、不配合甚至抗拒的心理和行為特點。社會工作者要用接納、尊重、平等的態(tài)度來對待他，以便與其建立良好的專業(yè)關系。(2)要有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃。矯正是一個長期的工作過程，矯正社會工作者需要協(xié)助矯正對象解決許多復雜和艱難的問題，所有這些問題很難在一個短時期內全部解決，所以矯正社會工作者必須引導張某共同參與，有重點、分步驟地制訂矯正工作計劃，逐步實現矯正工作的最終目標。本案例中的矯正對象張某出獄后面對的問題較多：家庭問題，包括前妻帶著兒子移居外地、與父母和兄嫂關系緊張；社區(qū)適應問題；就業(yè)問題；身體健康問題；情緒問題等。社會工作者在了解張某的困難和想法后，要引導張某一起分析什么是當前最迫切需要解決的問題。(3)要善于協(xié)調多部門、多機構提供整合性的服務。個案管理是一種資源的聯系與整合的服務，其服務計劃可能涉及許多部門和機構的人員、物資和財力的配合。個案管理社會工作者此時要扮演協(xié)調聯系者的角色，在必要的時候要召集包括服務使用者在內的各相關人員進行協(xié)商，這樣既能為張某提供所需的充足服務，又可盡量避免服務的重復和資源的浪費。(4)要著眼于張某的潛能，發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。個案管理目標是幫助張某恢復或重建通過正常途徑獲得社會資源的意識與能力，因此，在工作過程中，要著眼于張某的潛能發(fā)掘其自己解決問題的能力，切忌包辦代替。七、—I’mangry,myclothesaredirty.()

—Oh,Mike.Youshould.【答案】八、小林，男，15歲，某中學初三學生，父親為某高校教師，母親出國攻讀博士學位多年未回國。小林在學校的表現是：學習成績很差，生活習慣不好，著裝不整潔，行動懶散，躲避課間體育鍛煉，集體活動拖后；學習興趣低，上課喜歡大聲插話，打斷老師授課，擾亂課堂秩序；自習課高談闊論或玩電動游戲，不溫習功課等，是個人人討厭的“搗蛋鬼”。問題：1．在上述案例中，小林面臨的主要困境是什么?2請根據本案例制訂具體的介入計劃和介入目標?！敬鸢浮?．小林面臨的困境主要有：不喜歡學習；衣著不整潔；喜歡出風頭，不被同學、老師喜歡。2．介入計劃和介入目標：(1)與服務對象建立專業(yè)關系，通過與小林的面談，了解造成小林困境的原因，如衣著不整潔是由于父母不在家的緣故等。(2)運用聆聽、接納等專業(yè)技巧，對小林進行初步診斷評估。如小林因長期缺少家庭關懷，造成過于喜歡表現自己；因學習成績長期不見提高，缺乏信心，造成厭學情緒；因缺乏足夠的自我認同感和他人的支持而造成自我評價過低，缺乏自我克制，等等。通過一個階段的輔導，達到如下目標：協(xié)調家庭關系，使監(jiān)護人給服務對象足夠的關愛，使服務對象體驗家庭溫暖，養(yǎng)成良好的學習、生活習慣；通過同伴間的幫助，培養(yǎng)小林的學習興趣和學習自主性，使他感受到學習的樂趣；發(fā)揮小林的特長，逐步培養(yǎng)服務對象的自我成就感。九、吳某是某部隊退伍傷殘軍人，由于他的傷殘部位一遇到輕微擠壓就會發(fā)炎，膿腫，所以吳某經常為此忍受疼痛坐很長時間的車去醫(yī)院治療。在醫(yī)院中，吳某認為醫(yī)生對他的態(tài)度很冷漠，而且不耐煩，并且每次治療都要花掉不少錢。吳某在一次和戰(zhàn)友聚會時，聊起了此事，大家都有同感。他們決定就此事找社會工作者尋求幫助?！締栴}】請針對這些退伍傷殘軍人的問題，設計一份服務方案?！敬鸢浮?．問題的陳述及分析針對這是一次群體服務，社會工作者要充分收集每個個體的相關資料，并對這些資料進行判斷和認真分析。主要從以下幾個方面考慮他們可能面臨的問題：(1)從身體狀況分析，這些退伍傷殘軍人的傷勢恢復情況如何，在什么情況下會再次復發(fā)，并且多久會去一次醫(yī)院等。(2)從年齡方面進行分析，這些退伍傷殘軍人的普遍年齡是多少，在這個年齡段對于醫(yī)療的需求是什么等。(3)從家庭經濟狀況分析，這些退伍傷殘軍人的家庭狀況如何，家里結構怎樣，家庭經濟能在什么程度上承擔這些退伍軍人的醫(yī)療費用等。(4)從