血糖儀操作技術(shù)方法

血糖儀操作方法及注意事項當前第1頁\共有36頁\編于星期四\12點

血糖的含義血液中的糖份稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖（英文簡寫Glu）。體內(nèi)各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在空腹血糖濃度為3.61~6.11mmol/L?？崭寡菨舛瘸^7.0mmol/L稱為高血糖。血糖濃度低于3.61mmol/L稱為低血糖，我們拿到的血液生化檢查報告中一般寫著：葡萄糖，或者Glu。當前第2頁\共有36頁\編于星期四\12點當前第3頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖的正常值空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)正常值①一般空腹全血血糖為3.9～6.1毫摩爾/升(70～110毫克/分升)，血漿血糖為3.9～6.9毫摩爾/升(70～125毫克/分升)。②空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升)，2次重復測定可診斷為糖尿病。③當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上，血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上，應(yīng)做糖耐量試驗。④當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時，表示胰島素分泌極少或缺乏。因此，空腹血糖顯著增高時，不必進行其它檢查，即可診斷為糖尿病。餐后血糖正常值①餐后1小時：血糖毫摩/升。最多也不超過11.1mmol/L（200mg/dl）②餐后2小時：血糖≤7.8毫摩/升。③餐后3小時：第三小時后恢復正常，各次尿糖均為陰性孕婦血糖正常值①孕婦空腹不超過5.1mmol/L②孕婦餐后1小時：餐后1小時血糖值一般用于檢測孕婦糖尿病檢測中，權(quán)威數(shù)據(jù)表明孕婦餐后1小時不得超過10.0mmol/L才是血糖的正常水平;③孕婦餐后2小時：餐后正常血糖值一般規(guī)定不得超過11.1mmol/L，而孕婦餐后2小時正常血糖值規(guī)定不得超過8.5mmol/L。通過對血糖正常值的檢測，了解血糖標準值有助于您提高做好糖尿病防治。

當前第4頁\共有36頁\編于星期四\12點羅氏血糖儀（產(chǎn)地：德國）

當前第5頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的使用方法

一、步驟/方法1、每次使用一瓶新的血糖試紙前，請為血糖儀設(shè)定調(diào)碼。（如果調(diào)碼設(shè)定不正確，可能會導致錯誤的血糖檢測結(jié)果）。每一個新的血糖試紙盒內(nèi)均附有特定調(diào)碼卡。2血糖儀、采血筆、采血針、試紙桶，放在干凈的桌面上，附近不要有電視、手機、微波爐等電子設(shè)備，防止干擾。

3用溫水洗手或消毒后必須等待完全干燥。溫暖并按摩手指以增加血液循環(huán)。將手臂短暫下垂,讓血液流至指尖。用拇指頂緊要采血的指間關(guān)節(jié),再用采血筆在指尖一側(cè)刺破皮膚。刺皮后勿加力擠壓,以免組織液混入血樣,造成檢測結(jié)果偏差。4打開試紙桶取出試紙，注意取出后馬上蓋好桶蓋，不得長時間暴露空氣。5把試紙插入血糖儀內(nèi)，在取插試紙過程中手指不能捏拿吸血口和插頭部位，手指溫度會影響結(jié)果。當前第6頁\共有36頁\編于星期四\12點二、注意事項1）采血技巧注意事項

1.扎手指要扎手指的側(cè)面，不要扎當中，以減輕疼痛。出血呈元珠狀，不能流動，扎的淺流不出血，不得用力擠，硬擠出的血有組織液會影響結(jié)果。

2.滴血型的試紙要把血滴輕觸采樣區(qū)即可，吸血型把試紙的吸血口對準血樣，接觸一點就可以了血糖儀會自動吸入。凡吸血式的試紙不得往上滴血，待血糖儀發(fā)出響聲試紙吸滿血后把機器拿開，不要在血糖儀未出聲就拿開，也不要有了響聲還不拿開，這樣都會影響結(jié)果。

3.試紙獲取血樣后要放在桌面上，不能晃動，待結(jié)果出來后拔出試紙自動關(guān)機，不拔試紙會耗電。

4.試紙只能用一次，不能重復使用，一次吸不滿血的試紙不能再補血，補血的結(jié)果不準確。

2）血糖儀保養(yǎng)注意事項1.血糖儀須在14～40℃溫度范圍內(nèi)使用。血糖試紙須在15～30℃溫度范圍儲存。2.血糖儀的單位一般為mmol/L。3．當血糖儀顯示“LO”時，表示血糖檢測結(jié)果低于1.6mmol/L，顯示“HI”時，表示血糖檢測結(jié)果高于30.5mmol/L。應(yīng)進行再次檢測，當結(jié)果與之前相同時，應(yīng)及時報告醫(yī)生，積極協(xié)助處理。4.清潔血糖儀時，使用不會掉毛的濕布（非濕透），蘸上中性的清潔劑、異丙醇或消毒液（1份漂白劑兌9份水）來清潔血糖儀的外表。請不要使用玻璃清潔劑或家用清潔劑來清潔血糖儀。5．請勿將血糖儀浸泡在液體中。6、試紙筒蓋內(nèi)的干燥劑能使試紙保持干燥。每次取出試紙后都應(yīng)立即蓋緊筒蓋,以免試紙在不知不覺中受潮,也可避免干燥劑因暴露在空氣中而失效。當前第7頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的操作的五個步驟

第一步：打開電源:一部分是直接按電源開關(guān)，一部分直接插試紙自動開機。第二步：插入試紙調(diào)校正碼:手動輸入試紙校正碼如:強生血糖儀；用密碼插入機器自動記錄試紙校正碼，如羅氏活力型血糖儀。第三步：采血、吸血：采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就可以，然后將血靠進試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會直接吸進。第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會呈現(xiàn)倒計時，顯示測試結(jié)果。從五秒到30秒不等。第五步：完成測試，關(guān)機。完成測試之后，一定要記得關(guān)機。一方面浪費電。另外一方面容易損耗機器。當前第8頁\共有36頁\編于星期四\12點快速血糖監(jiān)測的操作流程核對：醫(yī)囑、患者的床號、姓名、手腕帶評估：1、患者的病情、測血糖目的、意識和合作能力2、患者進食情況3、有無劇烈運動、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運情況，有無對酒精過敏當前第9頁\共有36頁\編于星期四\12點向解釋目的、操作過程及如何配合當前第10頁\共有36頁\編于星期四\12點醫(yī)務(wù)人員準備洗手、帶口罩當前第11頁\共有36頁\編于星期四\12點物品準備當前第12頁\共有36頁\編于星期四\12點2.用75%的酒精消毒指腹待干1.核對，準備下垂準備采血的手10-15秒當前第13頁\共有36頁\編于星期四\12點3.將試紙插入血糖儀，開機4.再次核對，備采血針當前第14頁\共有36頁\編于星期四\12點9.出試紙，關(guān)閉儀器當前第15頁\共有36頁\編于星期四\12點10.病人取舒適臥位，整理床單位11.整理用物，洗手，核對，記錄12.注意事項當前第16頁\共有36頁\編于星期四\12點醫(yī)療垃圾分類處理當前第17頁\共有36頁\編于星期四\12點擠不出血怎么辦？①末梢(手指)循環(huán)差：可采取溫水洗手、垂手臂等；②采血的深度不夠：采血筆有不同的刻度,根據(jù)自身情況采用不同的采血針頭；③擠血的技巧沒掌握：擠血用力處應(yīng)在取血點至少0.5cm以上；擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。當前第18頁\共有36頁\編于星期四\12點1.糖儀代碼與試紙條代碼不一致測試前應(yīng)核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器與其相對應(yīng)的試紙條配套使用。當前第19頁\共有36頁\編于星期四\12點2.試紙條過期

購買時、使用前均應(yīng)注意檢查試紙條包裝盒上的有效期。當前第20頁\共有36頁\編于星期四\12點3.試紙保存不當保存要求：干燥陰涼避光密封當前第21頁\共有36頁\編于星期四\12點操作方法不正確.操作方法不正確.操作方法不正確.1.試紙條沒有完全插到測試孔的底部；2.滴血超過2分鐘后再將試紙條插進血糖儀；3.檢測時試紙條發(fā)生移動等情況。拔出重插重新監(jiān)測血糖儀置于平穩(wěn)、安全之處4.操作方法不正確當前第22頁\共有36頁\編于星期四\12點5.取血部位消毒后殘留酒精

酒精能與試紙條上的化學物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)；

酒精沒有完全揮發(fā)時進針，疼痛感會增加。當前第23頁\共有36頁\編于星期四\12點6.采血方法不當采血量不足；血滴過大，溢出測定區(qū)。血滴大小合適？血量：確認圓點完全變色當前第24頁\共有36頁\編于星期四\12點7.血糖儀不清潔

血糖儀要定期檢查、清潔、校準。測試區(qū)的清潔：擦拭時不用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器。正確方法？用棉簽或軟布蘸清水擦拭，再用干棉簽擦干。當前第25頁\共有36頁\編于星期四\12點8.其他影響因素例如：血液中紅細胞壓積甘油三酯濃度末梢循環(huán)不良缺氧狀態(tài)某些藥物HCT↑，可能為脫水狀態(tài)，血液濃縮甘油三脂偏高，影響血糖代謝撲熱息痛、維生素C、甘露醇、多巴胺當前第26頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的特殊情況用新試紙重新測量，如仍出現(xiàn)錯誤，請及時與強生公司當?shù)乜蛻舴?wù)人員聯(lián)系ER2.使用用過的試紙，或血糖儀有問題當前第27頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的特殊情況用新試紙重新測量，只有在滴血符號出現(xiàn)后才能滴下血樣或模擬樣本。ER3.在滴血符號出現(xiàn)在屏幕之前，將血樣或模擬血糖液樣本滴到試紙上當前第28頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的特殊情況ER5.試紙有問題（受損或血樣未完全充滿確認窗口）用新試紙重新測量當前第29頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的特殊情況電池符號和度量單位同時出現(xiàn)，表明電量降低，電池大約還可完成50次測量，結(jié)果仍然準確。只有電池符號出現(xiàn)電量不足，無法工作，及時更換電池當前第30頁\共有36頁\編于星期四\12點血糖儀的特殊情況Lo.e周圍溫度低于或高于系統(tǒng)工作范圍。低于攝氏6或高于44度。在血糖儀和試紙達到工作溫度范圍后，重新測量。當前第31頁\共有36頁\編于星期四\12點測血糖的注意事項一、血糖試紙的保存血糖試紙要求在干燥,10度和30度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房,更不要放進冰箱保存,這些地方都極易受潮。如已放進冰箱,則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫,直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙,以免在試紙筒中形成冷凝水。

居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)，應(yīng)該注意：每次取出一條試紙應(yīng)立即蓋緊試紙筒的密封蓋，以免試紙受潮；打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完；如可能的話，盡量選購有獨立包裝的血糖試紙當前第32頁\共有36頁\編于星期四\12點測血糖的注意事項二、在測指血的時候需要消毒測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。

但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指,保證測量的準確。當前第33頁\共有36頁\編于星期四\1