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腦血管畸形中國卒中培平卒中單元培別部腦血管畸形定義腦血管畸形是一種腦血管的先天性發(fā)育畸形腦血管畸形的分類(McCormick)動(dòng)靜脈畸形(AVM)◆靜脈性血管畸形◆海綿狀血管畸形毛細(xì)血管擴(kuò)張癥◆血管曲張腦血管畸形的診斷MRI、MRA正確率幾乎達(dá)100%CT、CTADSA■最重要的和決定性的約11%病人不為DSA所發(fā)現(xiàn)多為小型或隱匿形AWM血腫所破壞或血栓所閉塞腦動(dòng)靜肽喻形(AYBAVM的定義是全腦血管對(duì)比造影證實(shí)的異常的血管纏結(jié),產(chǎn)生動(dòng)靜脈瘺(無營養(yǎng)的血流),般認(rèn)為這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。BAVM可和其他血管異常合并存在,如煙霧病或遺傳性出血性毛細(xì)管擴(kuò)張。BAM不包括單純Galen靜脈的AⅴMs,海綿狀畸形,硬腦膜動(dòng)靜脈瘺①DAVF,靜脈畸形靜脈曲張或任何其少見類型的腦血管異常。顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形(AⅴMs可引起嚴(yán)重的神系統(tǒng)癥狀,甚至死亡。盡管相對(duì)少見,但已經(jīng)被人們逐漸認(rèn)識(shí)。最近十年來,顱內(nèi)AVMs的治療有了長足的進(jìn)步。隨著顯微神經(jīng)外科、血管內(nèi)介入治療、放射外科治療的發(fā)展,對(duì)本病的治療有了多種選擇。單獨(dú)或聯(lián)合治療AWMs取得了很大的發(fā)展。流行病學(xué)AVMs的發(fā)生率為11/10萬。癥狀性病例的檢出率為1.2/10萬人年。最常見的血管畸形是AVM,其次是靜脈畸形和海綿狀血管瘤。AVM的自然病程影像學(xué)可診斷顱內(nèi)AVMs。CT平掃敏感度低,可表現(xiàn)為鈣化和低密度;注芴后增強(qiáng)。MRI敏感度高,T1、T2加權(quán)像呈現(xiàn)不同的流空影,含鐵血黃素提示陳舊出血。MRI可明確AVM部位和層面的詳細(xì)信息,有助于治療參考。MRA雖無創(chuàng)、有定參考價(jià)值,但不能詳盡顯示:血管團(tuán)內(nèi)動(dòng)脈瘤供血?jiǎng)用}瘤、靜脈引流方式的全面資

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