老年人骨質(zhì)疏松課件

老年人骨質(zhì)疏松6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。老年人骨質(zhì)疏松老年人骨質(zhì)疏松6、露凝無游氛，天高風(fēng)景澈。7、翩翩新來燕，雙雙入我廬，先巢故尚在，相將還舊居。8、吁嗟身后名，于我若浮煙。9、陶淵明（約365年—427年），字元亮，（又一說名潛，字淵明）號五柳先生，私謚“靖節(jié)”，東晉末期南朝宋初期詩人、文學(xué)家、辭賦家、散文家。漢族，東晉潯陽柴桑人（今江西九江）。曾做過幾年小官，后辭官回家，從此隱居，田園生活是陶淵明詩的主要題材，相關(guān)作品有《飲酒》、《歸園田居》、《桃花源記》、《五柳先生傳》、《歸去來兮辭》等。10、倚南窗以寄傲，審容膝之易安。認(rèn)識老年人『骨質(zhì)疏松癥』中醫(yī)在骨質(zhì)疏松中的應(yīng)用如何預(yù)防骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松的臨床表現(xiàn)骨質(zhì)疏松的形成什么是骨質(zhì)疏松避開骨質(zhì)疏松癥誤區(qū)認(rèn)識骨質(zhì)疏松在教學(xué)中，許多老師為了改進(jìn)教學(xué)方法，優(yōu)化課堂語言。投入大量的時間和精力來備課、課堂教學(xué)、作業(yè)的準(zhǔn)備與設(shè)計，考試等。但卻很少花時間在一個學(xué)生的作業(yè)上的寫評語。其實(shí)批改作業(yè)時給學(xué)生一個評語也是教學(xué)中的一個重要環(huán)節(jié)，有其自身的特點(diǎn)和功能。有時一個簡短的評語會燃起學(xué)生一輩子的學(xué)習(xí)熱情。在長期的教學(xué)中，筆者有下列一些體會：一、表揚(yáng)——由衷的贊美許多學(xué)生都喜歡老師給的表揚(yáng)的批語。表揚(yáng)式批語可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，提高學(xué)習(xí)的興趣。適當(dāng)?shù)谋頁P(yáng)也是一種鼓勵，一種鞭策。作業(yè)批語應(yīng)避免千篇一律，避免模式化。而應(yīng)以活潑生動，有針對性的為好。對部分成績不太理想的學(xué)生，教師要抓住其優(yōu)點(diǎn)，用稍微夸張的感嘆句進(jìn)行肯定和表揚(yáng)，并指明期望。這樣會取得較好的效果。比如，對于書寫工整、認(rèn)真作業(yè)卻有些錯誤，或是作業(yè)大部分正確，但書寫潦草的學(xué)生，我通常會給出下列批語：Whatbeautifulhandwriting！多漂亮的書法啊！Ifonlyyouweremorecareful！要是作業(yè)時再仔細(xì)點(diǎn)就好了！Welldone！干得好！Paymoreattentiontoyourhandwriting，willyou？更加注意書寫工整，好嗎？Iamsogladtoseethatyouhavemadesogreatprogressinyourexercises。很高興看見你作業(yè)取得如此大的進(jìn)步。Comeon！加油?。∮眠@些簡明的感嘆句，祈使句，情感豐富，對打動學(xué)生的心很有效果。使他們倍受鼓舞。要比把他們單獨(dú)地叫到辦公室里訓(xùn)斥的效果，真是天囊之別。有時一個不經(jīng)意的表語語會讓學(xué)生們感覺到老師已注意他們的進(jìn)步了，為了得到老師更多的表揚(yáng)，他們通常在下次作業(yè)時會更加地認(rèn)真、細(xì)致，盡量不出差錯。這樣使得他們保持了學(xué)習(xí)的興趣。當(dāng)然有些學(xué)生不喜歡這類批語，他們應(yīng)盡量少用，會滋生學(xué)生驕傲的個性，不利于學(xué)習(xí)。所以并非每個學(xué)生都要給出批語，給批語時要有針對性，切不可一視同仁。二、勸勉——迂回的批評大多數(shù)學(xué)生喜歡這類批語。尤其是基礎(chǔ)不好的學(xué)生，他們認(rèn)為看了這類批語能使他們精神振奮，樹力自信心，掃除心中障礙，催人奮進(jìn)，增強(qiáng)師生的感情。筆者常給出的批語有：Couldyouspendmoretimereadingthetext？多花點(diǎn)時間閱讀好嗎？Willyoupleasemakemistakeslikethisnexttime？下次不要再犯類似的錯誤行嗎？Tryitagain.再試一次。Butdon’tloseheart！Failureisthemotherofsuccess。別灰心！失敗是成功之母。Pleaseusethesentencesinthisunit。請用本單元的內(nèi)容。Nothingisdifficultifyouputyourheartintoit。世上無難事，只怕有心人。Couldyoupleaselearnmorecarefullynexttime。下次更專心地聽講好嗎？勸勉式批語不但能指導(dǎo)學(xué)生處理好學(xué)與做的關(guān)系，而且學(xué)生們也能從中得到啟迪，激發(fā)感情，端正態(tài)度，從而提高他們的學(xué)習(xí)效率。三、激勵——前進(jìn)的動力批改作業(yè)時，教師應(yīng)該看到更多的是學(xué)生的進(jìn)步和優(yōu)點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生作業(yè)中的閃光點(diǎn)。同時用波浪線或雙波浪線標(biāo)出好句子，表示有創(chuàng)意或建議傳閱。盡量多用鼓勵性的批語，提出殷切的期望，以便出現(xiàn)“皮革馬利翁”效應(yīng)。常用的鼓勵性批語有：Youareimproving.Congratulations！Iamveryproudofyou.Youaretheprideofus.themore，thebetter.Earlybirdscancatchtheworms.Iwillneverseenanyonedoitbetter.Wherethereisawill，thereisaway.四、溝通——心靈的碰撞溝通是師生交流的一種方式，表達(dá)的是特殊地關(guān)愛，收獲的是學(xué)生的愛戴，甚至是將來一份好的成績。溝通的方式有多種而大多數(shù)老師遇到學(xué)生作業(yè)有問題時都是采用課后把學(xué)生叫到辦公室里，面對面的溝通或訓(xùn)斥，而筆者卻采用評語式的溝通。真心地給學(xué)生寫批語。如：有學(xué)生身體不佳，導(dǎo)致作業(yè)不認(rèn)真，可以給他們這樣的祝福：Ihopeyouwillbebettertomorrow.如果某學(xué)生家中發(fā)生了不幸，可以給予關(guān)心和鼓勵：Iknowyouareabraveboy，don’tbesad，Everythingwillbefine等。長期地這樣做，學(xué)生自然地會覺得你很尊重他、關(guān)愛他、在乎他。他就會更加地努力的回報你?？傊?，教師在給學(xué)生批改作業(yè)時，不要只給出對、錯標(biāo)志或等級而應(yīng)該有針對性地給些學(xué)生批語，因材施教，關(guān)注個別，同時作業(yè)批語所用的語言應(yīng)該與學(xué)生的語言水平相當(dāng)，不易太深奧，應(yīng)容易被學(xué)生理解、接受和效仿。只有這樣才能幫助學(xué)生鞏固知識和提高運(yùn)用語言的能力，樹立學(xué)習(xí)的勇氣，同時把你的情感滲透在教學(xué)之中，一舉多得，何樂而不為呢？18―0020―01孩子是祖國的未來，民族的希望。關(guān)注孩子的成長就是關(guān)注民族的未來。現(xiàn)如今隨著社會的發(fā)展，義務(wù)教育已經(jīng)得到了普及，既使在農(nóng)村學(xué)校，孩子們到了規(guī)定的年齡也能按時入學(xué)讀書。然而，與城鎮(zhèn)同齡孩子相比，農(nóng)村孩子的學(xué)習(xí)能力仍然存在著一定的差距。形成這一狀況的原因是多方面的，不排除教學(xué)設(shè)備的不足，教師資源的短缺以及教學(xué)方式方法的落后等各種因素，但同時，農(nóng)村在學(xué)前教育上的條件有限和認(rèn)識不足，也深深地影響了農(nóng)村孩子在學(xué)習(xí)能力方面的限制。比如，大多數(shù)的農(nóng)村孩子在上學(xué)之前沒有進(jìn)入到規(guī)范的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，他們的學(xué)習(xí)習(xí)慣沒能很好的養(yǎng)成，學(xué)習(xí)能力也沒有得到適度的開發(fā)。在這種情況下，孩子們進(jìn)入小學(xué)階段學(xué)習(xí)時，有些能力水平就不可能適應(yīng)學(xué)習(xí)的要求。因此，要提高農(nóng)村教育的質(zhì)量，就要從學(xué)前教育抓起。那么，如何才能使學(xué)前教育成為孩子們今后有效學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)呢？一、農(nóng)村學(xué)前教育現(xiàn)狀在農(nóng)村，時常能聽到小學(xué)一年級的老師在抱怨“孩子們太好動，上課不知道該怎樣聽課，學(xué)習(xí)習(xí)慣很難養(yǎng)成，教學(xué)很難搞”，其實(shí)，這種情況是屢出不鮮，究其原因就是學(xué)前教育做得不到位。農(nóng)村的大多數(shù)孩子沒有幼兒園可上，只有一小部分孩子上了幼兒園，但是他們在幼兒園基本上大多時間純屬玩樂，也沒有接受正規(guī)系統(tǒng)的養(yǎng)成教育。因而，在進(jìn)入小學(xué)一年級時，一時半會兒很難習(xí)慣小學(xué)的生活。再者，農(nóng)村幼兒園的老師教學(xué)水平相對比較低，她們的教學(xué)方式大多以機(jī)械的教學(xué)方式為主，這樣一味地教學(xué)就形成了重復(fù)學(xué)習(xí)，孩子們沒有了新鮮感和激情，很難學(xué)會知識，長期以往厭煩情緒自然而生。學(xué)齡前兒童升入小學(xué)一年級后最需要的是能力和對知識的興趣，而這些都應(yīng)該在學(xué)前教育的游戲中形成。然而，農(nóng)村孩子的這些能力都沒有得到有效的培養(yǎng)，將極大地影響他們在新課改前提下的有效學(xué)習(xí)活動。那么，怎樣才能使得學(xué)前教育既不影響孩子的興趣培養(yǎng)，做到在快樂的氛圍中開發(fā)他們的智力，又能夠幫助他們養(yǎng)成一定的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不至于在步入小學(xué)后一時半會適應(yīng)不過來呢？筆者覺得學(xué)前教育就應(yīng)從以下幾方面抓起。二、對策1.將學(xué)前教育納入學(xué)校教育，使其正規(guī)化。在現(xiàn)階段，農(nóng)村的家長不是將孩子直接送入小學(xué)，就是將孩子送入附近的幼兒園，前者多數(shù)是因?yàn)閷W(xué)費(fèi)的昂貴，致使孩子接受不了學(xué)前教育。而后者，則多數(shù)是擔(dān)心孩子不能很快地適應(yīng)小學(xué)生活，所以就送入了幼兒園。因此，目前一年級的學(xué)生可以分為兩部分：一部分學(xué)生沉默寡言，反應(yīng)較慢，他們大多都是在家里待久了，沒有接受過學(xué)前教育，不敢說話，不愿和老師、同伴交流;另一部分學(xué)生積極好動，難以管理，這部分學(xué)生往往是適應(yīng)了幼兒園里的集體生活，很難受到學(xué)校紀(jì)律的約束。教師很難將這兩部分學(xué)生統(tǒng)一起來，這樣，教學(xué)就存在了很大問題。因此，將學(xué)前教育盡快納入學(xué)校教育是十分有必要的。這樣既能避免上述兩極分化的問題，也便于教師熟悉學(xué)生，順利進(jìn)行教學(xué)。2.加強(qiáng)師資培訓(xùn)，為農(nóng)村幼兒素質(zhì)教育提供合格的生力軍。在現(xiàn)階段，農(nóng)村的很多幼兒園都沒有真正的幼兒老師。而農(nóng)村家長的素質(zhì)又較低，由于能力和時間都有限，對于孩子的培養(yǎng)是心有余而力不足，這就造成了農(nóng)村學(xué)前兒童與城鎮(zhèn)學(xué)前兒童在能力上的差別。這就要求學(xué)前教育工作者必須要有較強(qiáng)的專業(yè)素質(zhì)，對學(xué)前兒童進(jìn)行有計劃的培養(yǎng)。因而，加大對學(xué)前教育教師的培訓(xùn)勢在必行，因?yàn)橹挥袃?yōu)秀的教師才能教出優(yōu)秀的學(xué)生。3.加大對教學(xué)條件的投入，改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式。與義務(wù)教育不同，學(xué)前教育沒有國家的大力投入，導(dǎo)致我們的學(xué)前教育條件，特別是農(nóng)村的學(xué)前教育條件大多有限，有限的條件又反過來制約了正常的教學(xué)。我們目前要做的努力就是加大投入，改善學(xué)前教育的條件。學(xué)前教育主要是游戲活動課，教育是以游戲?yàn)橹鞯亩鄻咏虒W(xué)方法，孩子的很多能力都是在游戲中形成，這就要求我們要加大投入，使得學(xué)生“有得玩”，教師“有得教”。不能使學(xué)前教育教師“巧婦難為無米之炊”，只能領(lǐng)著孩子在課堂上學(xué)習(xí)文化知識。綜上所述，關(guān)注兒童的健康成長必須從學(xué)前教育抓起。而現(xiàn)如今農(nóng)村的學(xué)前教育又十分有限，一部分孩子由于經(jīng)濟(jì)條件的不足不能得到學(xué)前教育，一部分孩子得到的教育又是純粹的玩樂，不能很好地與小學(xué)學(xué)習(xí)相銜接。鑒于此，將學(xué)前教育納入學(xué)校教育勢在必行。骨質(zhì)疏松的形成原因構(gòu)成骨的物質(zhì)減少骨量低下骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨強(qiáng)度下降骨脆性增加易致骨折骨質(zhì)疏松的特點(diǎn)1.在骨折發(fā)生之前，無特殊臨床癥狀。2.女性比男性多：由于絕經(jīng)后，女性荷爾蒙分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失。3.隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。百分率%分組60-69歲70-79歲80-89歲男性33%55.6%65.4%女性73.8%89.7%98.1%不同年齡組，男女骨質(zhì)疏松率的比較骨質(zhì)疏松在不同年齡組的患病率骨質(zhì)疏松臨床表現(xiàn)疼痛駝背骨折(脊柱、髖部、腕部)身高變矮骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)骨折的好發(fā)部位位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)股骨骨折：大多數(shù)的老年人會因股骨骨折而導(dǎo)致行動不便。1.評估個人的身體狀況，平時是否常有腰背疼痛，抽筋，疲乏無力，指甲軟而斷裂，多汗，身體縮短或駝背等。2.了解骨的存量－－－檢查骨密度3.了解骨量的流失速度－－－生化指標(biāo)測定怎樣判斷骨質(zhì)疏松性激素減少鈣質(zhì)不足缺乏運(yùn)動吸煙、酗酒中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。尤其是絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加。

老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，納差，進(jìn)量少，多有營養(yǎng)缺乏，鈣攝入不足等現(xiàn)象。隨著年齡的增長，戶外運(yùn)動的減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。吸煙、飲酒和過量飲用濃茶。引起中老年人骨質(zhì)丟失的原因老年人一定會得骨質(zhì)疏松嗎？骨質(zhì)疏松是可以預(yù)防的老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松女性在更年期后，經(jīng)醫(yī)生同意后選擇補(bǔ)充雌激素，亦能保持骨密度。避免過量的茶、煙、酒等刺激性的東西。多曬太陽，促進(jìn)體內(nèi)維生素D合成，幫助鈣的吸收。保持正確姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼的負(fù)擔(dān)。老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松適量運(yùn)動，改善骨骼的血液供應(yīng)，增加骨密度。應(yīng)避免從事劇烈的運(yùn)動。應(yīng)慎用影響骨質(zhì)的代謝藥物。防止各種意外傷害。定期做X光攝影及骨質(zhì)密度檢查。室內(nèi)要光線充足,地面要整潔干爽,切勿堆放雜物。預(yù)防跌倒，浴室及廁所,宜安裝牢固的扶手及防滑墊。老年人如何預(yù)防骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松飲食指導(dǎo)多吃含鈣豐富的食物，一般認(rèn)為，乳制品是補(bǔ)鈣最佳食品，以牛乳最好。從食物或曬太陽中，吸取充足維生素D，有助于鈣質(zhì)吸收。菜肴應(yīng)葷素結(jié)合，菜肴葷素搭配可使攝入的營養(yǎng)成分更均衡。骨質(zhì)疏松飲食指導(dǎo)蔬果也可以預(yù)防骨質(zhì)疏松。每天進(jìn)食1至2個水果，其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳，因其含有豐富維生素C，有助骨骼健康。減少用鹽量及減少吃腌制食物，如榨菜、臘味、罐頭食品等，可減少鈣質(zhì)流失。多食富含鈣質(zhì)食物：海產(chǎn)類、豆制品類、乳品類、蔬菜類、堅果類，以及其他添加鈣食品蝦豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃骨質(zhì)疏松飲食指導(dǎo)骨質(zhì)疏松癥腰背痛骨枯骨萎骨痹中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用活血補(bǔ)腎健脾養(yǎng)肝Text中醫(yī)治療四個方面中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用補(bǔ)腎

腎為先之本,其所藏腎精為身體各部分生長、發(fā)育的原動力,而其與骨的關(guān)系尤為密切:《素問?宣明氣篇》曰“腎主骨”,《醫(yī)經(jīng)精義》曰:“腎藏精,精生髓,故骨者,腎之合也,髓者,精之所生也,精足則髓足,髓在骨內(nèi),髓足則骨強(qiáng)”,骨骼的生長、發(fā)育、修復(fù)均賴腎精所化生的骨髓的滋養(yǎng)。老年人隨著各器官的衰竭,腎氣虛弱,骨髓生化無源,骨骼得不到滋養(yǎng),更易出現(xiàn)“骨中空虛”,發(fā)為“骨痿”。故對老年性骨質(zhì)疏松的治療,補(bǔ)腎為必行之法。

藥物：最常用的補(bǔ)腎中藥有鹿角膠、龜板膠、巴戟、肉桂等。此類藥物味多辛甘,入肝、腎經(jīng),具有補(bǔ)腎壯陽強(qiáng)筋骨的作用。中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用補(bǔ)腎中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用健脾

脾與骨質(zhì)疏松的關(guān)系主要體現(xiàn)在脾的運(yùn)化功能,即脾將水谷化為精微,將精微物質(zhì)吸收轉(zhuǎn)輸至全身的生理功能。骨骼亦要靠脾轉(zhuǎn)輸?shù)臓I養(yǎng)物質(zhì)滋養(yǎng)方能強(qiáng)健有力,靈活自如。老年人各臟器衰竭,脾失健運(yùn),骨骼化生原料不足,直接導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。脾與骨質(zhì)疏松的關(guān)系還體現(xiàn)在脾胃與腎臟的關(guān)系,老年人多有腎虛,元?dú)獠蛔?而腎臟之元?dú)庵挥胁粩嗟玫狡⑽杆乃染珰獾淖甜B(yǎng),方能充分發(fā)揮“腎主骨”的作用,所以健脾可間接促進(jìn)腎臟對骨骼的作用。中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用健脾藥物：具有代表性的健脾藥物有山藥、澤瀉、茯苓等,多入肝脾經(jīng),具有健脾養(yǎng)胃、淡滲利濕的作用。中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用活血疼痛是骨質(zhì)疏松最常見的癥狀,以腰背痛最為多見。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛,痛則不通”,引起“不通”的主要原因之一即為血瘀。

骨質(zhì)疏松病人除“痛有定處”外,還有舌下脈絡(luò)曲張,舌質(zhì)紫暗、有瘀斑等其他支持血瘀證的表現(xiàn),進(jìn)一步表明骨質(zhì)疏松的發(fā)生與血瘀密切相關(guān)。老年人多有氣虛,氣虛則血行無力,較年輕人更易因虛致瘀。腎虛患者存在血流變學(xué)的異常,腎虛亦可致血瘀,而腎虛恰恰又是多數(shù)老年人所不可避免的。中醫(yī)在骨質(zhì)疏松癥中的應(yīng)用活血藥物：郁金、三棱、水蛭是臨床常用活血藥,具有活血祛瘀止痛之效。郁金行氣解郁,涼血破瘀。三棱