腦卒中康復(fù)護(hù)理課件

腦卒中康復(fù)護(hù)理腦卒中康復(fù)護(hù)理腦卒中康復(fù)護(hù)理腦卒中的康復(fù)護(hù)理2014-06-16E概迷腦卒中康復(fù)視狀3)床分期護(hù)理4常見異發(fā)癥幾何概念是幾何學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，初中幾何概念在整個(gè)初中教學(xué)過程中至關(guān)重要，幾何概念的初步教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)素質(zhì)及邏輯思維能力和空間觀念的重要一環(huán)。所以幾何教學(xué)尤其是初中的幾何教學(xué)對(duì)于教師來說是一個(gè)難教的課題，對(duì)于學(xué)生來說也是一塊難學(xué)的內(nèi)容。在教學(xué)實(shí)踐中，有幾點(diǎn)體會(huì)與大家分享。一、抓住幾何的基本概念，揭示本質(zhì)，幫助學(xué)生理解在幾何概念的教學(xué)中，僅僅講解實(shí)質(zhì)意義是不夠的，還應(yīng)從事物的本質(zhì)、內(nèi)在聯(lián)系出發(fā)，對(duì)概念進(jìn)行全面分析，提示其本質(zhì)，只有這樣才能幫助學(xué)生切實(shí)理解概念的內(nèi)涵。因?yàn)閹缀螌W(xué)的特點(diǎn)是：概念多、術(shù)語新，難掌握，易混淆，因此概念教學(xué)的成敗，極大地影響著幾何能否入門。例如：學(xué)生在學(xué)習(xí)三角形全等判定時(shí)往往有缺陷，只想到兩組邊相等，一組角相等，沒有緊抓住“對(duì)應(yīng)”兩個(gè)字。所以在教學(xué)中先通過實(shí)踐，分析，畫出正確的圖形，再對(duì)比，，重點(diǎn)講解“對(duì)應(yīng)”兩字的涵義，然后用彩色粉筆把“對(duì)應(yīng)”兩字圈出來。學(xué)生學(xué)習(xí)一個(gè)新的幾何學(xué)概念，一般有三個(gè)階段，那就是：直觀形象――圖象抽象――本質(zhì)抽象這樣引導(dǎo)學(xué)生從應(yīng)的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到對(duì)應(yīng)的重要性。抓住這個(gè)本質(zhì)。二、采用直觀形象教學(xué)引入概念，幫助學(xué)生建立概念幾何概念大多比較抽象，因?qū)W生年齡、認(rèn)知水平的局限，其思維處在以具體思維為主的階段，如果我們老師在教學(xué)中單純進(jìn)行概念教學(xué)，那么教學(xué)效果肯定不好。所以我們?cè)诮⒁粋€(gè)新概念時(shí)，應(yīng)注意采用直觀教學(xué)手段，如借助多媒體的動(dòng)畫效果，及實(shí)物模型等使學(xué)生對(duì)概念所描述的對(duì)象有豐富的感知。例如：在講解軸對(duì)稱和中心對(duì)稱時(shí)都可以借助多媒體教學(xué)手段。以軸對(duì)稱為例，先出示一些生活中的圖片，讓學(xué)生有一個(gè)初步的印象，再給出定義：把一個(gè)圖形沿著某一條直線折疊，如果直線兩旁的部分能夠互相重合，那么稱這個(gè)圖形是軸對(duì)稱圖形。然后繼續(xù)列舉一些學(xué)生所熟悉的例子引導(dǎo)學(xué)生分析，使學(xué)生對(duì)軸對(duì)稱圖形的概念有清晰的、明確的認(rèn)識(shí)。這種從現(xiàn)實(shí)情境中抽象出幾何模型（即建模），又從實(shí)物和模型中揭示概念本質(zhì)屬性的教學(xué)，既順理成章，水到渠成，學(xué)生容易接受，而且能真正地理解概念的本質(zhì)屬性。三、采用分析比較法，鞏固概念數(shù)學(xué)教學(xué)特別是平面幾何概念的教學(xué)，用比較法來區(qū)別各個(gè)概念的異同，找出共性和特性，常常收到良好效果。通過比較促使學(xué)生積極思考、互相討論，交流，又可以鍛煉學(xué)生從正確與錯(cuò)誤中判別是非能力，是學(xué)生今后進(jìn)一步學(xué)習(xí)所必須具備的，而且有比較才能鑒別，概念的本質(zhì)屬性，也只有通過比較，才能更好地揭露，概念才能在學(xué)生的頭腦中根深蒂固，無法磨掉。如在講解直線、射線、線段概念時(shí)，注意對(duì)直線、射線、線段進(jìn)行比較，區(qū)別它們的異同。不同點(diǎn)是直線沒有端點(diǎn)，兩邊可無限延長(zhǎng)；射線有1端有端點(diǎn)，另一端可無限延長(zhǎng)線段，有2個(gè)端點(diǎn)，不可以延伸，而2個(gè)端點(diǎn)間的距離就是這條線段的長(zhǎng)度。直線和射線不可以度量；相同點(diǎn)是直線，、射線、線段都是直的線。又如在講全等三角形等和相似三角形概念時(shí)進(jìn)行對(duì)比。全等三角形指兩個(gè)全等的三角形，而該兩個(gè)三角形的三條邊及三個(gè)角都對(duì)應(yīng)地相等的定義。相似三角形是指對(duì)應(yīng)角相等，對(duì)應(yīng)邊成比例的兩個(gè)三角形叫做相似三角形三角形相似的條件：滿足其一1.一個(gè)三角形的兩個(gè)角與另一個(gè)三角形的兩個(gè)角對(duì)應(yīng)相等2.一個(gè)三角形的兩條邊與另一個(gè)三角形的兩條邊對(duì)應(yīng)成比例，并且這兩條邊的夾角相等3.一個(gè)三角形的三條邊與另一個(gè)三角形的三條邊對(duì)應(yīng)成比例三角形全等的條件：滿足其一1.三組對(duì)應(yīng)邊分別相等（SSS邊邊邊）2.有兩邊及其夾角相等（SAS邊角邊）3.有兩角及其夾邊相等（ASA角邊角）4.有兩角及其一角的對(duì)應(yīng)邊對(duì)應(yīng)相等（AAS角角邊）5.若兩三角形為直角三角形，且斜邊及一直角邊對(duì)應(yīng)相等（HL）聯(lián)系：全等三角形一定是相似三角形，相似三角形則不一定是全等三角形。通過這樣類比教學(xué)，使學(xué)生對(duì)概念的認(rèn)識(shí)有一個(gè)升華。能切實(shí)掌握概念，方便解題。四、幾何語言的訓(xùn)練語言是人類交際的工具，是保存、傳授與領(lǐng)會(huì)社會(huì)歷史經(jīng)驗(yàn)、交流思想和進(jìn)行智力活動(dòng)的工具.任何一門學(xué)科，除了使用一般的文字語言外，還需要使用這門學(xué)科的特有的語言.在平面幾何教學(xué)中，正確理解、表述幾何語言對(duì)掌握概念、識(shí)別圖形、推理論證都有重要的作用。幾何語言按敘述方式可分為文字語言和符號(hào)語言；按用途可分為描述性語言、作圖語言、推理語言，這些語言又是相互交錯(cuò)的。加強(qiáng)學(xué)生幾何語言的訓(xùn)練，要努力提高學(xué)生的說理能力.如要求學(xué)生復(fù)述定義、定理的意義；教師給出圖形，要求學(xué)生“看圖說話”講述意義。語言訓(xùn)練中逐步要求學(xué)生做到語言精練，表述正確，對(duì)于學(xué)生模糊不清的口語，要一一加以糾正，毫不放松。對(duì)于一些幾何用語、幾何圖形，如“直線l過點(diǎn)O”、“有且只有”、“連接”、“順次連接”等的含義，學(xué)生剛接觸，理解上有一定困難，所以老師要咬文嚼字，一字一句分析說明，同時(shí)讓學(xué)生進(jìn)行多說多練，加強(qiáng)應(yīng)用。“在同一平面內(nèi)，兩直線的位置關(guān)系是平行和相交”首先要找到關(guān)鍵“在同一平面內(nèi)”，再加以理解。同時(shí)對(duì)于一些語言方式和習(xí)慣用語，如“連結(jié)××并延長(zhǎng)交××于×點(diǎn)”、“延長(zhǎng)××到×，使××等于××”等，可以要求學(xué)生熟記，以利于熟練地掌握和正確地使用幾何語言。通過訓(xùn)練使學(xué)生了解文字語言、符號(hào)語言與圖形語言之間是相互關(guān)聯(lián)的、統(tǒng)一的，三者之間是可以互譯的。當(dāng)然適當(dāng)?shù)姆蠢虒W(xué)也可以提高學(xué)生使用語言的精確性.如教學(xué)中經(jīng)常讓學(xué)生來辨析諸如下列一類的語句：“到一條線段兩端距離相等的點(diǎn)是線段的中點(diǎn)”，“兩條線段不平行就相交”。這樣學(xué)生能更好理解幾何語言反表達(dá)的意思。概念的學(xué)習(xí)聯(lián)、掌握和應(yīng)用，在數(shù)學(xué)教學(xué)中是必經(jīng)之路。在數(shù)學(xué)教學(xué)中，重視數(shù)學(xué)概念，特別是幾何教學(xué)中重視幾何概念，是非常關(guān)鍵的。新課程標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為：數(shù)學(xué)教學(xué)是師生交往、互動(dòng)與共同發(fā)展的過程，教師是課堂氣氛的調(diào)節(jié)者。在課堂教學(xué)中，為了營造學(xué)生自主發(fā)展的課堂氛圍，教師應(yīng)以平等的態(tài)度去熱愛、信任、尊重每位學(xué)生，建立民主、平等、和諧的師主關(guān)系，使學(xué)主放膽交流，敢于創(chuàng)新，滿足學(xué)生的發(fā)表欲、表現(xiàn)欲，鼓勵(lì)學(xué)生大膽創(chuàng)新。只有在民主、愉悅的課堂氣氛中，學(xué)生的學(xué)習(xí)才會(huì)熱情高漲，參與課堂教學(xué)活動(dòng)的積極性才會(huì)更高?？梢?，創(chuàng)設(shè)民主和諧的心理環(huán)境和自主參與的教學(xué)情境，是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。一、教師是導(dǎo)演，深入激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。課堂上教學(xué)環(huán)節(jié)的良好掌握與學(xué)生學(xué)習(xí)有著必然的聯(lián)系，良好的課堂氣氛能使學(xué)生學(xué)習(xí)的思維處于最佳的狀態(tài)，而緊張的課堂氣氛是難以調(diào)動(dòng)起學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性的，學(xué)生思維處于緊張狀態(tài)，真正知識(shí)結(jié)構(gòu)無法在大腦中形成記憶。教學(xué)中如果在愉悅、和諧的課堂氣氛下，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情逐漸高漲，狀態(tài)處于放松，課堂參與積極性就高，創(chuàng)新點(diǎn)增多。因此，一個(gè)和諧的課堂環(huán)境是學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)新的前提。（1）打造全新的課堂氛圍，創(chuàng)新思維主導(dǎo)是關(guān)鍵。根據(jù)新課標(biāo)的指示，在課堂上教師的主要作用應(yīng)該是引導(dǎo)，學(xué)生才是主角，而教師就是導(dǎo)演。從整體上要讓每一位學(xué)生都有展示的機(jī)會(huì)，課堂就是舞臺(tái)。要處處營造師生和諧、快樂的課堂氛圍。要讓學(xué)生愛上數(shù)學(xué)，在樂趣中學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，勇于質(zhì)疑，敢于思考，對(duì)學(xué)生中具有獨(dú)特思維的要特別的引導(dǎo)，要給于肯定，不要輕易否定，要切實(shí)的保護(hù)孩子們“想”的積極性和自信心。要把這種教師的創(chuàng)新思維體現(xiàn)到課堂教學(xué)中，去激發(fā)孩子們的創(chuàng)新思維。（2）培養(yǎng)具有潛力的小學(xué)生，讓課堂妙趣橫生。小學(xué)生的想象空間是需要引導(dǎo)的，只要正確引導(dǎo)，孩子們的思維空間是無限的，更是豐富多彩的。所以給孩子們更多的自由學(xué)習(xí)時(shí)間是非常重要的，要培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維，就要讓課堂豐富起來。在課堂上，可以引用孩子們最喜歡的故事，如學(xué)習(xí)小數(shù)的教學(xué)中，我引用了喜羊羊和美羊羊、沸羊羊要去數(shù)學(xué)王國游玩，但是去數(shù)學(xué)王國必須要經(jīng)過小數(shù)國，小數(shù)國的門衛(wèi)士兵卻是灰太狼，必須答對(duì)灰太狼的所有問題才可以過關(guān)，否則就會(huì)吃掉他們。這樣我開始設(shè)出一些關(guān)于小數(shù)的問題，為了不讓灰太狼吃掉小羊們，孩子們分幾個(gè)小組討論，積極思考，勇于回答問題，灰太狼的陰謀才沒有得逞，孩子們開心極了。二、學(xué)生是主角，積極肯定學(xué)生的創(chuàng)新思想。在以往普遍的教育教學(xué)中，往往教師站在講臺(tái)上滔滔不絕的講演，忽視了學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)，教學(xué)變得單一而乏味。但如果把學(xué)生打造成課堂的主體，那么教學(xué)將出現(xiàn)別具一格的突破。讓學(xué)生們的思維充盈整個(gè)課堂，獨(dú)立思考，自主學(xué)習(xí)，自主創(chuàng)新。如教學(xué)“360÷12”，先讓學(xué)生自己試著做，特意說明可以有多種做法。一般學(xué)生會(huì)用傳統(tǒng)的計(jì)算除法的方式去解。即把12分成6乘以2，或分成3乘以4，以此繼續(xù)解求。但也會(huì)有部分思維活躍的學(xué)生打破原來的思維定勢(shì)，把大數(shù)360分開計(jì)算：如：360÷12=（240÷12）+（120÷12）=20+10=30這樣，在學(xué)生為主體的課堂氛圍中，不再受教師個(gè)人觀念的制約，學(xué)生的創(chuàng)新思維得到充分發(fā)揮，逐漸打開他們的創(chuàng)新閥門，讓創(chuàng)新的泉水源源不斷。三、加強(qiáng)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)創(chuàng)新能力。在教學(xué)中，組織學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手操作、嘗試錯(cuò)誤和成功等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸貼近其生活的事例，使學(xué)生體會(huì)到所學(xué)內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題息息相關(guān)。讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，掌握觀察、操作、猜測(cè)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和發(fā)現(xiàn)意識(shí)。例如：在組織一次班會(huì)之前，請(qǐng)同學(xué)們預(yù)算一下需要多少費(fèi)用。先告訴學(xué)生現(xiàn)有經(jīng)費(fèi)有多少，再要求學(xué)生調(diào)查活動(dòng)所需物品的價(jià)格。比如布置教室的彩帶、氣球需要多少錢等。調(diào)查后繪制成表格，并要求學(xué)生思考探究：根據(jù)學(xué)生人數(shù)購買各種小吃、水果需要購買多少？有多少種購買方案？哪一種方案在不超支的基礎(chǔ)上既能把教室裝扮得最漂亮，又能讓同學(xué)們吃得最開心？并聲明：探究出合理答案的同學(xué)可以獎(jiǎng)勵(lì)一顆智慧星。這樣學(xué)生們?nèi)宄扇海M(jìn)行小組合作探究。學(xué)生們將各自的探究結(jié)果匯報(bào)給教師后，教師將較有代表性的方案選出，讓學(xué)生進(jìn)行比較探究，選出最符合要求的一種或幾種加以表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。這樣將課堂知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活中遇到的數(shù)學(xué)問題緊密聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)生活中的數(shù)學(xué)問題進(jìn)行探究，有效的將學(xué)生自主探究學(xué)習(xí)延伸到課外生活中。四、加強(qiáng)培養(yǎng)思維能力，喚起學(xué)生創(chuàng)新欲望。小學(xué)生好奇心強(qiáng)、求知欲盛。當(dāng)孩子們正確回答一個(gè)比較難的問題或解決了一道難題后，都會(huì)從心底升起一股興奮感。因此，我們要保護(hù)學(xué)生內(nèi)在的學(xué)習(xí)積極性，給他們滿足的機(jī)會(huì)，進(jìn)而產(chǎn)生學(xué)習(xí)的欲望，不斷尋找學(xué)習(xí)中的成功感，引發(fā)積極探索的興趣和動(dòng)機(jī)。讓學(xué)生獲得成功的快慰，促進(jìn)引發(fā)學(xué)習(xí)興趣和積極思維。然后教師在設(shè)計(jì)問題的深度和廣度也應(yīng)考慮學(xué)生思維所能達(dá)到的領(lǐng)域，要讓學(xué)生充分體驗(yàn)成功的喜悅，在快樂中提高了學(xué)習(xí)效率。五、注重定向激發(fā)興趣，自主創(chuàng)新。傳統(tǒng)的教學(xué)方式是一言堂，效果死氣沉沉。在實(shí)行素質(zhì)教育的今天，課堂教學(xué)既要搞“活”，還要使它不亂。有必要在課上運(yùn)用富于感染力的語言，結(jié)合多媒體課件輔助教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)想，開闊學(xué)生思路，誘發(fā)靈感，啟發(fā)學(xué)生積極創(chuàng)新，促使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)有興趣，從而創(chuàng)設(shè)一個(gè)情感的民主參與課堂，減輕學(xué)生對(duì)于知識(shí)陌生的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)密切關(guān)注學(xué)生的狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)學(xué)生分心，便暫停授課，說個(gè)笑話，講個(gè)故事，重新把學(xué)生的注意力吸引過來再接著授課，這樣會(huì)達(dá)到意想不到的效果。六、善于運(yùn)用新穎的教學(xué)方法，誘發(fā)學(xué)生創(chuàng)新能力。在教學(xué)課堂中，要組織學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)、動(dòng)手操作、嘗試錯(cuò)誤和成功等活動(dòng)，讓學(xué)生接觸貼近其生活的事例，使學(xué)生體會(huì)到所學(xué)內(nèi)容與自己身邊接觸到的問題息息相關(guān)。讓學(xué)生從現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)問題，掌握觀察、操作、猜測(cè)的方法，培養(yǎng)學(xué)生的探索意識(shí)和發(fā)現(xiàn)意識(shí)。小學(xué)生好奇心強(qiáng)，求知欲強(qiáng)烈，容易被新奇的事物吸引。這就要先在學(xué)生面前揭示出一種新的東西，激發(fā)起他們的驚奇感。這種情感越能抓住學(xué)生的心，他們就越迫切地想要知道、思考和理解。這就需要我們要善于用新穎的教學(xué)方法引起他們對(duì)于學(xué)習(xí)內(nèi)容的好奇感，從而神情專注、興趣盎然地投入到學(xué)習(xí)活動(dòng)中來。比如，在每次課程導(dǎo)入時(shí)，要認(rèn)真設(shè)計(jì)導(dǎo)語，或談話激趣，或引入故事，或動(dòng)手演示，將學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性充分調(diào)動(dòng)起來，使學(xué)生很快進(jìn)入教學(xué)互動(dòng)狀態(tài)。例如：我在講分?jǐn)?shù)的基本性質(zhì)的時(shí)候，做了這樣一個(gè)游戲，我出分子，學(xué)生出分母；然后學(xué)生出分子，我填充分母，要求和剛才的分?jǐn)?shù)相等。這樣師生互考，師生平等和諧，學(xué)生思維活躍，創(chuàng)新思想和創(chuàng)新意識(shí)自然就會(huì)形成?？傊瑪?shù)學(xué)課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主要陣地，教師在教學(xué)中必須樹立創(chuàng)新性的教育觀念，通過創(chuàng)設(shè)愉悅、和諧的教學(xué)氛圍，引導(dǎo)學(xué)生探索性地學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其思維能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，喚起學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新精神，最終在實(shí)踐活動(dòng)中提高其創(chuàng)新能力。腦卒中的康復(fù)護(hù)理2014-06-16E概迷腦卒中康復(fù)視狀3)床分期護(hù)理4常見異發(fā)癥概述腦卒中又稱腦血管意外,主要是指腦動(dòng)脈系統(tǒng)病變引起的血管事閉塞或破裂,造展的腦循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能損害。概念腦血管病(CVD)各種血管源性腦部病變引起的腦功能障礙腦卒中急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致的局灶性或彌漫性神經(jīng)功能缺損●神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病流行現(xiàn)狀高發(fā)病率高致殘率高死亡率高復(fù)發(fā)率腦卒中:日趨嚴(yán)重的流行病c死亡率占所有疾病的10%全世界每年有570萬人的寶貴生命終結(jié)于卒中≌每年死于腦卒中的患者中有4/5發(fā)生在低收入或中等收入的發(fā)展中國家≌存活者中3/4留有不同程度后遺癥我國是卒中的第一大國:每年新發(fā)200萬,死亡165萬c在我國每12秒有1人發(fā)生卒中,21秒有1人死于卒中CVD分類依據(jù)神經(jīng)功能缺失依據(jù)病情嚴(yán)重程度持續(xù)時(shí)間依據(jù)病理性質(zhì)■缺血性卒中小卒中(ischemicstroke)<24h:短暫性(minorstroke)腦梗死腦缺血發(fā)作(TIA)腦血栓形成章大卒中腦栓塞>24h:腦卒中■出血性卒中(majorstrokeHemorrhagicstroke)腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血腦中風(fēng)的兩種成因血性斯中且:出血性中凰血檉堵塞了腦動(dòng)脈使血流無法發(fā)生于腦血管破姴時(shí)〔見腦血管上通過·造感腦蝕血丶氧造成側(cè)破裂狀),血液鍌?cè)速T室,造成偏耀·及肢體、語言降碩顫內(nèi)高壓·危及生命癒後很葺v動(dòng)脈粥樣硬化&v高粘血癥v空氣脂肪高血壓