重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制課件整理

時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制時(shí)間反復(fù)無(wú)常，鼓著翅膀飛逝重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制ICU鄧毅什么是重癥監(jiān)護(hù)病房重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為|CU,是英文IntensiveCareUnit的縮寫。重癥監(jiān)護(hù)病房是利用各種各樣的現(xiàn)代化設(shè)備及先進(jìn)的治療手段,對(duì)各種各樣的危重病人,特別是對(duì)那些死亡迫在眉睫的病人如心跳驟停、休克、中毒、溺水、電擊傷、意外災(zāi)害、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,進(jìn)行非常密切的觀察并用特殊的生命支持手段,以提高這些病人存活杋會(huì)的一個(gè)特殊治療護(hù)理病區(qū)。要提高初中體育教學(xué)課堂質(zhì)量和效率，光有教師教學(xué)的積極性是不夠的，還必須激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，因?yàn)橹挥羞@樣才能提高我國(guó)青少年普遍缺乏的體育素質(zhì)，才能推進(jìn)初中體育教學(xué)的發(fā)展，才能使體育課堂充滿應(yīng)用的活力。一、游戲教學(xué)，從興趣切入興趣不僅是最好的老師，還是開(kāi)始一切學(xué)習(xí)活動(dòng)的重要前提。所以在實(shí)際教學(xué)中，教師可以以學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平為依據(jù)，從興趣切入，展開(kāi)教學(xué)，以此實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。游戲，對(duì)于所有初中生來(lái)說(shuō)都是具有吸引力，教師可以借助體育教學(xué)是以戶外為主的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，帶來(lái)學(xué)生進(jìn)行游戲教學(xué)活動(dòng)，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)。游戲教學(xué)在體育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)中都十分適用，在此，我們將以游戲教學(xué)在體育基本技術(shù)中的應(yīng)用為主要內(nèi)容進(jìn)行探究。在初中體育教學(xué)課堂中，體育基礎(chǔ)技術(shù)的教學(xué)既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)，對(duì)初中生而言這些知識(shí)是相當(dāng)枯燥的，為此教師要適時(shí)地將游戲教學(xué)引入其中。例如在進(jìn)行籃球教學(xué)時(shí)，為了更好地使學(xué)生主動(dòng)地參與教學(xué)活動(dòng)，以及幫助學(xué)生更好地掌握相關(guān)的籃球運(yùn)球和投球的技巧，教師可以引入一人運(yùn)兩個(gè)球、投籃晉級(jí)等小游戲，將體育籃球教學(xué)游戲化、趣味化，在創(chuàng)新教學(xué)方法的同時(shí)吸引學(xué)生的注意力。又如在學(xué)習(xí)中長(zhǎng)跑時(shí)，教師要積極發(fā)揮這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)利于發(fā)展心肺功能、鍛煉堅(jiān)強(qiáng)的意志力的優(yōu)勢(shì)，改變傳統(tǒng)教學(xué)中一味按照中長(zhǎng)跑的競(jìng)技技巧進(jìn)行教學(xué)，避免逼著學(xué)生一圈一圈地跑，適時(shí)地賦予中長(zhǎng)跑一定的情境或是情節(jié)，像是“跑步環(huán)球旅行”、“奔向二十一世紀(jì)”等，以幫助學(xué)生在快樂(lè)有趣的氛圍中實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)，提升自己主動(dòng)參與教學(xué)的意識(shí)，實(shí)現(xiàn)自身身體素質(zhì)的提高。有優(yōu)勢(shì)必定就會(huì)有不足，為了更好地發(fā)揮游戲教學(xué)激發(fā)學(xué)生的興趣、提升學(xué)生自主參與意識(shí)的價(jià)值，教師還要注意以下幾點(diǎn)：游戲教學(xué)的安全性、裁判的公平性和評(píng)價(jià)的積極性等。二、情境教學(xué)，激發(fā)好奇心教學(xué)情境的良好創(chuàng)設(shè)是激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)的關(guān)鍵所在，它通過(guò)創(chuàng)設(shè)相關(guān)的故事情境、情感氛圍、場(chǎng)地器材等提高學(xué)生的體育學(xué)習(xí)情趣，進(jìn)而發(fā)展學(xué)生的各項(xiàng)基本體育活動(dòng)能力。其主要特點(diǎn)是讓學(xué)生在“入境”時(shí)不知不覺(jué)地得到發(fā)展，那么教師該如何讓學(xué)生更好“入境”呢？關(guān)鍵在于“造境”。而“造境”的主要依據(jù)是學(xué)生實(shí)際能承受的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷、教學(xué)的主要內(nèi)容及要求、場(chǎng)地的限制等。在此，我們將以訓(xùn)練情境的創(chuàng)設(shè)為主要內(nèi)容進(jìn)行探究。為了不斷提高學(xué)生的體育素養(yǎng)及身心素質(zhì)、促使學(xué)生積極地參與教學(xué)活動(dòng)，教師可以運(yùn)用具有新奇性、創(chuàng)新性的教學(xué)資源進(jìn)行訓(xùn)練情境的創(chuàng)設(shè)。初中體育訓(xùn)練情境的運(yùn)用并不是隨意的，而應(yīng)當(dāng)是有目的、有針對(duì)性地將新知識(shí)蘊(yùn)含于體育訓(xùn)練中，一方面提高體育訓(xùn)練的教育功能，一方面為體育訓(xùn)練情境增加新的元素，以此滿足學(xué)生的好奇心及學(xué)習(xí)欲望。例如在學(xué)習(xí)籃球的時(shí)候，教師可以將NBA球賽的視頻借助多媒體給學(xué)生播放出來(lái)，然后，再讓學(xué)生扮演成正在訓(xùn)練的NBA球員，不斷地進(jìn)行艱苦的運(yùn)球、傳球、三步上籃等動(dòng)作的訓(xùn)練，像這樣進(jìn)行訓(xùn)練情境的創(chuàng)設(shè)，不僅可以營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，使學(xué)生在沉浸于情境的過(guò)程中獲得體育技能，還可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生的自主參與意識(shí)得到提升。三、合作教學(xué)，提高合作力分組合作教學(xué)是教師以學(xué)生的實(shí)際學(xué)習(xí)能力為依據(jù)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行合理搭配分組，并針對(duì)教學(xué)重難點(diǎn)，以小組合作形式進(jìn)行問(wèn)題解決的教學(xué)方式。它在體育教學(xué)中的運(yùn)用，可以能使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)的增強(qiáng)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)參與意識(shí)的樹(shù)立。在合作教學(xué)實(shí)踐中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題：第一，不要將合做教學(xué)當(dāng)做是唯一的教學(xué)手段，而應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，因材施教，靈活運(yùn)用。第二，教師在課前就必須將教學(xué)的重難點(diǎn)、教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行分析和把握，以此提高分組合作教學(xué)質(zhì)量。第三，加強(qiáng)對(duì)組長(zhǎng)的培養(yǎng)，使其成為小組與教師之間的重要紐帶、成為輔助小組成員學(xué)校的重要推力。那么教師應(yīng)當(dāng)如何借助合作教學(xué)提高學(xué)生的合作力及自主參與教學(xué)活動(dòng)的意識(shí)呢？樹(shù)立以生為本的教學(xué)理念，引導(dǎo)學(xué)生小組合作，使學(xué)生在合作交流中挖掘潛能，并對(duì)其進(jìn)行開(kāi)發(fā)，進(jìn)而使自我實(shí)現(xiàn)不斷地提升和發(fā)展。此外，教師還要充分發(fā)揮自己監(jiān)督者、引導(dǎo)者、組織者角色價(jià)值，在展開(kāi)合作之間對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的講解，并對(duì)教學(xué)的體育動(dòng)作加以演示，誘發(fā)學(xué)生參與動(dòng)機(jī)。為了更好地激發(fā)學(xué)生的興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)生自主參與的積極性，教師要從實(shí)現(xiàn)合作教學(xué)多樣化出發(fā)，像是合作學(xué)習(xí)模式多樣化等，例如在學(xué)習(xí)任務(wù)的要求下，小組成員可以在各個(gè)成員獨(dú)立思考后進(jìn)行交流，找出不足，進(jìn)行糾正；或是推選出一個(gè)成員，講出自己的觀點(diǎn)，其他的成員對(duì)其觀點(diǎn)進(jìn)行交流和評(píng)價(jià)，無(wú)論哪種方式，都能有效地使學(xué)生更好地掌握體育運(yùn)動(dòng)的技巧及理論知識(shí)?？偠灾绾胃玫卦诔踔畜w育教學(xué)課堂中激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)參與意識(shí)，一直是困擾廣大一線教師的難題所在，同時(shí)也是教師應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持不懈而為之努力奮斗的目標(biāo)所在，因此，教師在教學(xué)的時(shí)候要努力盡自己的綿薄之力，通過(guò)不斷優(yōu)化教學(xué)手段、營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍等為初中體育課堂作出貢獻(xiàn)。近年來(lái)，學(xué)生的心理健康教育已越來(lái)越引起重視，作為學(xué)校，它肩負(fù)的教育作用是無(wú)可替代的，學(xué)生在學(xué)校的時(shí)間占了一天的三之一，學(xué)校里的一草一木、每個(gè)人、每件事都影響著他們的成長(zhǎng)，對(duì)塑造他們的個(gè)性和健康人格起至關(guān)重要的作用。學(xué)校環(huán)境是學(xué)生賴以成長(zhǎng)和發(fā)展、并不斷走向社會(huì)化的重要土壤，它是指學(xué)校中能夠?qū)W(xué)生的身心發(fā)展產(chǎn)生實(shí)際影響的全部條件，學(xué)校環(huán)境包括兩個(gè)方面：一是指學(xué)校的設(shè)備設(shè)施、周邊環(huán)境、學(xué)校的學(xué)科設(shè)置和教學(xué)、學(xué)校的常規(guī)管理等客觀條件；二是指主要由教師控制和把握的，經(jīng)常以潛移默化的方式對(duì)學(xué)生的身心發(fā)展產(chǎn)生實(shí)際影響的各項(xiàng)條件，如學(xué)校和班級(jí)風(fēng)氣、教師的人格特點(diǎn)、教師的教育方法等。我們?nèi)绾我种茖W(xué)校環(huán)境中的消極因素，發(fā)揮其積極的一面，培養(yǎng)個(gè)性健全、積極、樂(lè)觀、向上的新一代呢？一、創(chuàng)設(shè)優(yōu)雅的校園環(huán)境，讓學(xué)生在良好的氛圍中受感染、受教育一所學(xué)校的建筑物設(shè)計(jì)美觀、新穎、別致，校園景觀優(yōu)雅，充滿生機(jī)，人文氣氛濃厚會(huì)給學(xué)生建立一種自信向上的性格，會(huì)為自己有這樣的學(xué)習(xí)環(huán)境感到驕傲，從而會(huì)樹(shù)立好學(xué)、團(tuán)結(jié)、友愛(ài)的品格。二、加強(qiáng)學(xué)校常規(guī)管理，增設(shè)心理健康教育課程每所學(xué)校都有各種各樣的制度和管理要求，它是規(guī)范學(xué)生行為、促使向健康的方向發(fā)展的依據(jù)。它讓學(xué)生明白什么時(shí)候應(yīng)該享有充分的自由，什么時(shí)候又必須嚴(yán)格遵守紀(jì)律，這是每個(gè)人在社會(huì)上都應(yīng)該遵守的游戲規(guī)則，學(xué)校要加強(qiáng)這方面的教育，避免他們走進(jìn)社會(huì)之后產(chǎn)生偏激、冒險(xiǎn)、以身試法的過(guò)火行為。三、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師的理論素養(yǎng)教師理論素質(zhì)和水平的高低決定著是否很好把握學(xué)校環(huán)境中的教師的教育方法、班級(jí)風(fēng)氣等各個(gè)重要因素的關(guān)鍵。所以，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高教師的理論素養(yǎng)和水平，并在此基礎(chǔ)上形成正確的“教育觀”，應(yīng)該成為貫穿每個(gè)教師整個(gè)職業(yè)生涯的基本任務(wù)?，F(xiàn)時(shí)中小學(xué)教師大多數(shù)畢業(yè)于正規(guī)師范院校，或受過(guò)系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn)，對(duì)于教育理論學(xué)了不少，但就一個(gè)人正確的“教育觀”的形成和確立來(lái)說(shuō)，這樣的學(xué)習(xí)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。首先，一個(gè)學(xué)理論時(shí)還是毫無(wú)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，對(duì)很多理論問(wèn)題的理解很膚淺的；其次，在很多學(xué)習(xí)中人們過(guò)于關(guān)心考試和就業(yè)，并沒(méi)有真正動(dòng)腦筋去思考問(wèn)題，在這種情況下，有些知識(shí)不可能真正轉(zhuǎn)化為自身的教育觀念；最后，教育理論本身也隨社會(huì)的進(jìn)步不斷發(fā)展，隨著教育科研水平的提高，新的研究成果層出不窮，新的教育方針、政策時(shí)有出臺(tái)，如果教師忽略了理論學(xué)習(xí)，其思想觀念就會(huì)落伍，甚至和時(shí)代的發(fā)展相違背。四、大力加強(qiáng)學(xué)校心理健康教育師資培訓(xùn)，克服心理健康教育的盲目性培養(yǎng)具有良好心理素質(zhì)和健康心理狀態(tài)的跨世紀(jì)人才是社會(huì)發(fā)展對(duì)教師提出的高要求，關(guān)心并自覺(jué)維護(hù)學(xué)生的心理健康，做學(xué)生的心理保健醫(yī)生，是時(shí)代賦予教師的新使命。五、開(kāi)展針對(duì)于教師的心理健康教育活動(dòng)教師的心理健康狀況作為學(xué)校環(huán)境的重要組織部分，對(duì)學(xué)生的心理健康有著深遠(yuǎn)的影響。心理健康的教師，可以通過(guò)自身的言行為學(xué)生塑造一個(gè)可以模仿的完美形象，使學(xué)生在其潛移默化的影響下向健康的方面發(fā)展；心理健康的教師，能在學(xué)生中間創(chuàng)造一種和諧與溫馨的氣氛，學(xué)生可形成滿意、愉快、樂(lè)觀、開(kāi)朗的良好情緒狀態(tài)。相反，心理不健康的教師，會(huì)直接危害學(xué)生的心理健康，如教師對(duì)學(xué)生粗暴、懷有敵意、態(tài)度專橫，會(huì)抑制學(xué)生創(chuàng)造性、獨(dú)立性的發(fā)展，使學(xué)生形成壓抑、憂慮、恐懼等不良心理。有這樣一個(gè)故事：某校有一位女教師工作非常認(rèn)真負(fù)責(zé)，把班級(jí)工作處理得井井有條，每次教師所教的班級(jí)能評(píng)上學(xué)校文明班、先進(jìn)班，受學(xué)校表?yè)P(yáng)，同事贊許。在這種情況下，她不容許班里任何一個(gè)同學(xué)犯錯(cuò)，凡聽(tīng)到學(xué)生或同事投訴自己班學(xué)生違紀(jì)，她必對(duì)違紀(jì)學(xué)生批評(píng)責(zé)罵，對(duì)全班整頓一番，后來(lái)由于學(xué)生責(zé)罵多了，出現(xiàn)反叛心理，出現(xiàn)的故事更多，同事對(duì)自己班學(xué)生投訴更多，每次聽(tīng)到同事的投訴，她都出現(xiàn)心慌、全身發(fā)熱、流汗現(xiàn)象。再后來(lái)發(fā)展到上班見(jiàn)到學(xué)校、見(jiàn)到學(xué)生就頭疼發(fā)燒、心慌、全身無(wú)力，最后不得不離開(kāi)教學(xué)崗位。從以上故事我們嘆惜這位優(yōu)秀老師心理脆弱導(dǎo)致教育方法的偏差，斷送了師表的職業(yè)。現(xiàn)時(shí)教師的心理狀況已到了不容忽視的時(shí)候了，學(xué)校要為學(xué)生心理健康教育提供一個(gè)好的環(huán)境，就必須使每個(gè)教師都有一個(gè)健康的心理狀態(tài)，加強(qiáng)教師心理健康教育。六、注重良好校風(fēng)和班風(fēng)的培育，為學(xué)生的心理健康教育創(chuàng)造條件1.培養(yǎng)學(xué)生遵規(guī)守紀(jì)的良好習(xí)慣學(xué)校作為社會(huì)上的一個(gè)團(tuán)體，它的每個(gè)活動(dòng)過(guò)程，既要有自由，又要有紀(jì)律的約束，既要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性、創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生敢想、敢說(shuō)、敢做的精神，又要使他們養(yǎng)成接受行為規(guī)范、遵規(guī)守紀(jì)的良好習(xí)慣。為此學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持對(duì)學(xué)生制定的各種規(guī)章制度進(jìn)行督促和檢查，適時(shí)而合理地進(jìn)行獎(jiǎng)懲，形成凡事有章可循、有章必依、遵?守紀(jì)的良好風(fēng)氣。2.營(yíng)造和諧、民主、平等的校園氛圍學(xué)校中領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心體貼教師，教師愛(ài)學(xué)生，學(xué)生尊敬教師，倡導(dǎo)學(xué)術(shù)民主，教學(xué)相長(zhǎng)，鼓勵(lì)教師和學(xué)生獨(dú)立思考，敢于發(fā)展不同意見(jiàn)，提出不同的問(wèn)題，形成和諧、民主、平等的局面。3.倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)合作互助精神學(xué)校中教師之間，學(xué)生之間要形成互助合作的精神，教師和學(xué)生要互相尊重，互相體諒，在學(xué)業(yè)上要互相切磋，共同進(jìn)步?？傊覀円馗纳茖W(xué)校的環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校各項(xiàng)環(huán)境建設(shè)，為培養(yǎng)具有健全的人格和良好的心素質(zhì)的新世紀(jì)人才打下基礎(chǔ)。重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制ICU鄧毅什么是重癥監(jiān)護(hù)病房重癥監(jiān)護(hù)病房又稱為|CU,是英文IntensiveCareUnit的縮寫。重癥監(jiān)護(hù)病房是利用各種各樣的現(xiàn)代化設(shè)備及先進(jìn)的治療手段,對(duì)各種各樣的危重病人,特別是對(duì)那些死亡迫在眉睫的病人如心跳驟停、休克、中毒、溺水、電擊傷、意外災(zāi)害、嚴(yán)重創(chuàng)傷病人,進(jìn)行非常密切的觀察并用特殊的生命支持手段,以提高這些病人存活杋會(huì)的一個(gè)特殊治療護(hù)理病區(qū)。ICU醫(yī)院感染管理難點(diǎn)多重耐藥菌與二重感染問(wèn)題侵入性操作相關(guān)感染題乎吸機(jī)相關(guān)肺炎中央導(dǎo)管相關(guān)感染留置導(dǎo)尿相關(guān)感染危重病人與免疫抑制患者感染問(wèn)題醫(yī)院感染暴發(fā)與流行問(wèn)題●●●●魯ICU醫(yī)院感染管理重點(diǎn)建筑布局人員管理手衛(wèi)生環(huán)境、物品營(yíng)理抗感染藥物合理使用消毒滅菌與隔離重點(diǎn)部位感染預(yù)防與控制監(jiān)測(cè)與監(jiān)督建筑布局床單元使用面積應(yīng)不少于15m床間距應(yīng)大于1米至少配備1個(gè)單間病房,使用面積不少于18m溫度維持24℃C±1.5℃。相對(duì)濕度應(yīng)維持在30%‰-60%不應(yīng)在室內(nèi)擺放干花、鮮花或盆栽植物建筑布局應(yīng)配備足夠的手衛(wèi)生設(shè)施。醫(yī)療區(qū)域建議每2張床設(shè)置1個(gè)洗手池,單人房間應(yīng)設(shè)置洗手池。采用非接觸式水龍頭,并配備擦手紙等干手設(shè)施。每張床旁須放置手消毒液人員管理工作人員管理病人管理訪客管理工作人員管理1、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防2、工作服:可穿普通工作服進(jìn)八|CU,應(yīng)保持服裝清潔,每周更換2-3次。接觸特殊病人如MRSA感染或攜帶者,或處置病人可能有血液、體液、分泌物、排泄物嘖濺時(shí),應(yīng)穿隔離衣。3、口罩:接觸有或可能有傳染性的呼吸道慼染病人時(shí),或有體液噴濺可能時(shí),無(wú)菌操作時(shí)應(yīng)戴口罩工作人員管理4、鞋套或更鞋:進(jìn)入病室可以不換鞋。但所穿鞋子較臟(如雨天),酌情穿鞋套。不得穿露趾的拖鞋。5、工作帽:一般性接觸病人時(shí),不必戴帽子。無(wú)菌操作或可能會(huì)有體液噴濺時(shí),必須戴帽子工作人員管理6、手套:接觸粘膜和非完整皮膚,或進(jìn)行