老年癡呆的研究進(jìn)展培訓(xùn)課件

目前人們對(duì)老年癡呆還很缺乏了解，對(duì)其防治的重視程度也很不夠。醫(yī)學(xué)調(diào)查表明，我國(guó)群眾缺乏對(duì)癡呆癥的認(rèn)識(shí)，在有癡呆老人的家庭調(diào)查中，有50％的家庭根本不知道老人得的是癡呆病，覺(jué)得“老糊涂”現(xiàn)象是正常的，不用看病吃藥，只有2％的家庭為老人進(jìn)行了正確的治療。9月21日是“世界老年癡呆日”，是國(guó)際老年癡呆協(xié)會(huì)1994年在英國(guó)愛(ài)丁堡第十次會(huì)議上確定的。每年在全世界的許多國(guó)家和地區(qū)都要舉辦這個(gè)宣傳日活動(dòng)，使全社會(huì)都懂得老年癡呆病的預(yù)防是非常重要的，應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視。

今年世界老年癡呆日的主題為“行動(dòng)改變未來(lái)”。6/7/20231老年癡呆的研究進(jìn)展病因?qū)W1．遺傳因素：AD具有家庭聚集性，40%的患者有陽(yáng)性家族史，呈常染色體顯性遺傳及多基因遺傳，有人提出遺傳學(xué)說(shuō)（或基因?qū)W說(shuō)），認(rèn)為和Down綜合征一樣，在第21對(duì)染色體上均有淀粉樣變性基因。晚發(fā)型AD家族史調(diào)查結(jié)果表明，具有兩個(gè)apoE4基因者發(fā)生晚發(fā)型AD的危險(xiǎn)性是具有兩個(gè)apoE3者的8倍，而具有apoE2等位基因者發(fā)生晚發(fā)型AD的危險(xiǎn)性更低。有學(xué)者指出（Corder）：多達(dá)75%的晚發(fā)型AD患者在某種程度上與apoE有關(guān)。

6/7/20232老年癡呆的研究進(jìn)展

2．環(huán)境因素（1）鋁的蓄積：AD的某些腦區(qū)的鋁濃度可達(dá)正常腦的10-30倍，老年斑（SP）核心中有鋁沉積。鋁選擇性地分布于含有神經(jīng)纖維纏結(jié)（NFT）的神經(jīng)之中，鋁與核內(nèi)的染色體結(jié)合后影響到基因的表達(dá)，鋁還參與老年斑及神經(jīng)纖維纏結(jié)的形成。故有學(xué)者提出“鋁中毒學(xué)說(shuō)”。（2）病毒感染：發(fā)現(xiàn)許多病毒感染性疾病可發(fā)生在形態(tài)學(xué)上類似于AD的神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑的結(jié)構(gòu)變化。如羊癢癥（Scapie）.Kwru病Creutzfeldt-Jacob病（C-J?。┑?。其臨床表現(xiàn)中都有癡呆癥狀。6/7/20233老年癡呆的研究進(jìn)展（3）免疫系統(tǒng)機(jī)能障礙：老年人隨著增齡AD患病呈明顯增高，而增齡與免疫系統(tǒng)衰退、自身免疫性疾病增加有關(guān)。而且AD的老年斑中戴一標(biāo)記和免疫球蛋白鏈相似，因而提出抗原一抗體復(fù)合物沉積形成淀粉樣核心，可能導(dǎo)致神經(jīng)變性和老年斑形成。（4）神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)：AD病神經(jīng)藥理學(xué)研究證實(shí)AD患者的大腦皮質(zhì)和海馬部位乙酰膽鹼轉(zhuǎn)移酶活性降低，直接影響了乙酰膽堿的合成和膽堿能系統(tǒng)的功能以及5-HT、P物質(zhì)減少。6/7/20234老年癡呆的研究進(jìn)展（5）正常衰老：神經(jīng)纖維纏結(jié)和老年斑也可見(jiàn)于正常人腦組織，但數(shù)量較少，只是AD時(shí)這些損害超過(guò)了一定的“閾值”水平。（6）雌激素作用：長(zhǎng)期服用雌激素的婦女患AD危險(xiǎn)低，研究表明雌激素可保護(hù)膽堿能神經(jīng)元。（7）其他危險(xiǎn)因素：輻射（手機(jī)）、煙酒、肥胖、長(zhǎng)期缺鈣、睡眠障礙等。總之，在復(fù)雜的AD病因?qū)W研究中，增齡性改變及遺傳因素二者比較明確。大量NFT及SP的存在是其特征。6/7/20235老年癡呆的研究進(jìn)展病理AD患者大腦的重要改變表現(xiàn)為腦普遍萎縮，以與高有序認(rèn)識(shí)能力相關(guān)區(qū)域如海馬及相應(yīng)皮質(zhì)部位尤為明顯，腦室擴(kuò)大，腦溝變寬。中樞神經(jīng)區(qū)域神經(jīng)元和神經(jīng)突觸戲劇性的明顯減少或消失。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞廣泛變性，出現(xiàn)收縮、空泡形成與脂質(zhì)沉著，并伴有典型特征性的，以額葉為主的彌散性老年斑（SP）多在50-60歲發(fā)病無(wú)明顯誘因，神經(jīng)原纖維纏結(jié)（NFT）。SP特點(diǎn)：①內(nèi)有淀粉樣纖維，對(duì)淀粉反應(yīng)呈陽(yáng)性；②免疫組化檢查證實(shí)SP內(nèi)有IgG存在平時(shí)IgG與抗血清起反應(yīng)。6/7/20236老年癡呆的研究進(jìn)展6/7/20237老年癡呆的研究進(jìn)展臨床類型老年癡呆根據(jù)病因分為阿爾茨海默病性癡呆、血管性癡呆、混合型癡呆三大類1、阿爾茨海默病性癡呆阿爾茨海默病性癡呆是腦變性疾病引起的癡呆，在1907年，一位名叫阿爾海默（Alzheimer）的醫(yī)學(xué)家，首先報(bào)道了一組65歲以下的病人由于大腦變性而發(fā)生的時(shí)行性癡呆，以后為了紀(jì)念他，把這類疾病命名為阿爾茨海默病，又稱為阿爾茨海默病性癡呆。阿爾茨海默病性癡呆是一種發(fā)生在老年期或老年前期的慢性進(jìn)行性癡呆。主要的病理變化是大腦皮質(zhì)廣泛的、彌漫性萎縮，即腦變性。6/7/20238老年癡呆的研究進(jìn)展阿爾茨海默病性癡呆病程長(zhǎng)，病情逐年加重，癥狀表現(xiàn)大致分成三個(gè)階段：第一階段是發(fā)病的早期，大致1~3年。主要表現(xiàn)是記憶力下降。最早出現(xiàn)的是學(xué)習(xí)新知識(shí)困難，對(duì)一些事情“記的不如忘的快”，由于記憶力差而影響工作，不能完成新任務(wù)，逐漸連原來(lái)熟悉的工作也給以完成。嚴(yán)重時(shí)，日期記不住，去拿東西時(shí)會(huì)忘記要拿什么，燒開(kāi)水時(shí)會(huì)因忘記了而燒干水壺，出門時(shí)會(huì)因不記得剛走過(guò)的路而迷路。但是，生活料理基本正常。腦電圖及頭顱CT檢查多為正常。智能測(cè)查?？梢园l(fā)現(xiàn)記憶力明顯下降。6/7/20239老年癡呆的研究進(jìn)展第二階段病程較長(zhǎng)，一般在病后2~10年。此階段記憶力下降更為明顯，不僅不記得最近發(fā)生的事，甚至遠(yuǎn)期記憶也明顯下降。認(rèn)識(shí)、判斷能力也發(fā)生嚴(yán)重障礙，此階段已基本無(wú)法料理自已的生活。行為、性格及人格障礙也是此階段病變的特點(diǎn)。有的病人終日無(wú)事忙，無(wú)目的的徘徊，收集廢物，無(wú)原因的傻笑；有的病人則活動(dòng)少，呆坐一隅，對(duì)周圍任何事物不關(guān)心；有的病人焦慮不安，甚至不分白天黑夜地吵鬧不休；也有的病人出現(xiàn)四肢痙攣，動(dòng)作不靈活等神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。腦電圖檢查可見(jiàn)到慢波明顯增多，腦CT檢查?？砂l(fā)現(xiàn)腦室增大，腦溝增寬，皮質(zhì)輕度萎縮等異常。智能測(cè)查提示記憶力、定向能力、思維判斷能力都明顯降低。6/7/202310老年癡呆的研究進(jìn)展第三階段為晚期階段，一般在發(fā)病8~12年。主要呈現(xiàn)極明顯的智能障礙，病人與周圍環(huán)境已無(wú)法正常接觸，語(yǔ)言支離破碎，毫無(wú)意義，多數(shù)病人表情淡漠，終日少語(yǔ)少動(dòng)，可出現(xiàn)肢體強(qiáng)直、攣縮，步態(tài)不穩(wěn)，約有1/3的病人會(huì)發(fā)生癲癇大發(fā)作，生活完全不能自理。腦電圖檢查可見(jiàn)全面的慢波化、重度異常。腦CT可發(fā)現(xiàn)廣泛的腦萎縮。記憶及智能測(cè)查已無(wú)法進(jìn)行。阿爾茨海默病大腦皮質(zhì)全面的彌漫性萎縮，高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)功能的全面障礙，嚴(yán)重影響老年人生活質(zhì)量的疾病。目前尚無(wú)確切治療方法。因此必須認(rèn)識(shí)早期癥狀，盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。6/7/202311老年癡呆的研究進(jìn)展2、血管性癡呆：血管性癡呆是指各種原因引起的腦血管供血障礙所致的癡呆。發(fā)病年齡多在50~60歲，以男性為多，半數(shù)以上病人有高血壓病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化病史。本病病情發(fā)展迅速，病史中有反復(fù)多次的中風(fēng)發(fā)作。病情呈階段梯樣進(jìn)展，即中風(fēng)每發(fā)作一次癡呆癥狀加重一次。根據(jù)病理形態(tài)可將血管性癡呆分為三型。第一型為彌漫散缺血型，分為完全梗死或不完全梗死、分水嶺梗死等。第二型為多發(fā)性梗死。第三型為重要部位的梗死，如海馬回、丘腦及額葉的梗死。6/7/202312老年癡呆的研究進(jìn)展血管性癡呆的患者早期表現(xiàn)為情緒易激動(dòng)、頭痛、失眠或嗜睡、心悸，以及肢體麻木、偏癱、語(yǔ)言障礙等腦卒中的癥狀和體征，繼而出現(xiàn)記憶力明顯減退，理解能力及分析綜合能力也有一定程度的障礙，但病人對(duì)自已所患疾病仍保持有一定的認(rèn)識(shí)能力，定向力一般也相對(duì)保持較完整，屬于局限性癡呆的表現(xiàn)。隨著腦血管供血障礙的改善，癡呆的表現(xiàn)也有可能有所減輕。腦CT或磁共振檢查可查到腦梗死或腦出血病灶。6/7/202313老年癡呆的研究進(jìn)展3、混合性癡呆:同時(shí)存在有老年癡呆和血管性癡呆的癥狀，有時(shí)鑒別很困難。據(jù)歐美各國(guó)統(tǒng)計(jì)：腦變性疾病引起的癡呆——阿爾茨海默病占50%以上，腦血管病引起的血管性癡呆占15%~20%。據(jù)日本的統(tǒng)計(jì)資料：阿爾茨海默病占33.7%，血管癡呆占36.3%，混合性癡呆占19.5%，其他原因引起的癡呆占10.5%。我國(guó)27個(gè)城鄉(xiāng)的普查資料表明：血管性癡呆的患病率城市高于農(nóng)村，阿爾茨海默病正相反，農(nóng)村多于城市。6/7/202314老年癡呆的研究進(jìn)展臨床表現(xiàn)老年癡呆的癥狀分期表現(xiàn)第一期：遺忘期此期表現(xiàn)為特別健忘，在記憶障礙的同時(shí)，漸漸出現(xiàn)計(jì)算能力、認(rèn)識(shí)能力和定向力障礙，活動(dòng)范圍減少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人幫助。此期是本病持續(xù)最長(zhǎng)的一期第二期：精神錯(cuò)亂期此期癡呆持續(xù)加重，病情急轉(zhuǎn)直下，認(rèn)識(shí)功能進(jìn)一步減退，伴有失認(rèn)、失語(yǔ)和失用，思維情感障礙及個(gè)性人格改變明顯，行為明顯異常，部分患者可出現(xiàn)少動(dòng)、假面具臉和肌張?jiān)龈?，也可?jiàn)偏癱癇發(fā)作，日常生活已難自理，需他人幫助。6/7/202315老年癡呆的研究進(jìn)展第三期：癡呆期：患者嚴(yán)重癡呆，處于完全緘默，完全臥床，完全喪失生活自理能力的狀態(tài)。常伴有惡病質(zhì)、肌強(qiáng)直和大小便失禁。6/7/202316老年癡呆的研究進(jìn)展輔助檢查美國(guó)杜克大學(xué)研究人員使用正電子發(fā)射X射線斷層分析儀(PET)通過(guò)一種能與葡萄糖結(jié)合的標(biāo)記物來(lái)測(cè)定細(xì)胞的活躍程度來(lái)診斷早老性癡呆，研究人員利用PET對(duì)22位病人的大腦功能進(jìn)行掃描，結(jié)果發(fā)現(xiàn)早老性癡呆患者有明顯的大腦損害。雙標(biāo)免疫化法以檢出NFT；立體異構(gòu)生物學(xué)技術(shù)計(jì)算出神經(jīng)元數(shù)目及tau數(shù)量。我國(guó)有些單位開(kāi)展了腦脊液中測(cè)定磷酸化神經(jīng)纖維絲（phospho-ryltedneurofilament,PNF）/PHF值。這些患者腦內(nèi)的貝塔分泌酶的含量比正常的老年人高出４０％到６０％，其活性也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。

貝塔分泌酶活性過(guò)強(qiáng)直接導(dǎo)致了大量淀粉蛋白沉積在腦內(nèi)并形成塊狀。6/7/202317老年癡呆的研究進(jìn)展美國(guó)馬薩諸塞州總醫(yī)院和匹茲堡大學(xué)發(fā)明的四維空間大腦影像檢測(cè)系統(tǒng)，其具體做法是將熒光標(biāo)記的物質(zhì)通過(guò)血管打入試驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)正常動(dòng)物在短短的20分鐘內(nèi)可將熒光物質(zhì)排出體外。而具有老年癡呆癥的動(dòng)物因?yàn)闊晒馕镔|(zhì)可以與腦中的淀粉樣蛋白結(jié)合而無(wú)法及時(shí)排除熒光物質(zhì)?？茖W(xué)家認(rèn)為，這種新的大腦影像檢測(cè)系統(tǒng)不但有可能幫助臨床醫(yī)生更準(zhǔn)確地診斷老年癡呆癥，而且能快速、早期診斷這種疾病。

6/7/202318老年癡呆的研究進(jìn)展診斷標(biāo)準(zhǔn)WHO的ICD-10（1992年）診斷標(biāo)準(zhǔn)美國(guó)神經(jīng)系統(tǒng)傳染性疾病及卒中研究所（NICFS）及老年性癡呆及其相關(guān)性疾病協(xié)會(huì)（ADRDA）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定根據(jù)癥狀、量表及神經(jīng)影像學(xué)所見(jiàn)，只能診斷為“可能為老年性癡呆”，確認(rèn)則有賴于腦組織活檢。這在我國(guó)較難被患者及家屬接受，早期診斷AD存在更多困難。6/7/202319老年癡呆的研究進(jìn)展1993年我國(guó)制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：⑴智力檢測(cè)證實(shí)癡呆；⑵至少有2項(xiàng)識(shí)別功能障礙；⑶記憶及識(shí)別障礙進(jìn)行性加重；⑷無(wú)意識(shí)障礙；⑸40-90歲起病；⑹無(wú)其它軀體或腦部疾病能解釋上述病情。支持條件：⑴進(jìn)行性加重的失語(yǔ)、失用、失認(rèn)；⑵日常生活及行為障礙；⑶家族中有相似患者；⑷腦脊液正常，腦電圖無(wú)特異改變，CT有腦萎縮，且進(jìn)行性加重。AD病理診斷指標(biāo)比較明確：⑴<60歲癡呆者，腦活檢組織中應(yīng)有大量SP(≧15個(gè)/10個(gè)低倍視野)和NFT；⑵>70歲癡呆者，腦組織中僅見(jiàn)SP，而無(wú)NFT者，其SP必須甚多；⑶腦組織中僅有NFT者，只符合拳擊癡呆診斷，不診斷癡呆；⑷癡呆腦組織中無(wú)SP或NFT者，應(yīng)考慮其他原因。

6/7/202320老年癡呆的研究進(jìn)展在以下25種現(xiàn)象中如有15至25種現(xiàn)象符合你個(gè)人的情況，那么將來(lái)患癡呆癥的可能性就極高；如有8至14種現(xiàn)象符合你的情況，也應(yīng)及時(shí)加以注意；如僅1至7種現(xiàn)象符合你的情況，那可“暫且放心”，但也不能過(guò)于大意。1.幾乎整天和衣躺著看電視。2.無(wú)論什么興趣愛(ài)好都沒(méi)有。3.沒(méi)有一個(gè)可以親密交談的朋友。4.平時(shí)討厭外出，常悶在家里。5.日常生活中沒(méi)有屬于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。

6/7/202321老年癡呆的研究進(jìn)展6.不關(guān)心世事，不讀書也不看報(bào)。7.覺(jué)得活著也沒(méi)什么意義。8.身體懶得動(dòng)，無(wú)精打采。9.討厭說(shuō)和聽(tīng)玩笑話。10.有高血壓或低血壓。11.平時(shí)盡發(fā)牢騷或埋怨。12.將“想死”作為口頭禪。13.被人說(shuō)成神經(jīng)過(guò)敏，過(guò)分認(rèn)真。14.過(guò)分憂慮。15.經(jīng)常焦躁易發(fā)脾氣。6/7/202322老年癡呆的研究進(jìn)展16.對(duì)任何事情都不會(huì)激動(dòng)，無(wú)動(dòng)于衷。17.什么事若非親自動(dòng)手，便不放心。18.不聽(tīng)別人的意見(jiàn)，固執(zhí)己見(jiàn)。19.沉默寡言。20.配偶去世已有5年以上。21.不輕易對(duì)人說(shuō)“謝謝”。22.老講自己過(guò)去值得自豪的事。23.對(duì)新的事物缺乏興趣。24.啥事都要以自己為中心，否則心不平。25.對(duì)任何事都缺乏忍耐。6/7/202323老年癡呆的研究進(jìn)展日本最新一期《AREA》雜志，認(rèn)為退休后易得老人癡呆癥的上班族類型，有下列幾種：1、對(duì)年節(jié)送禮饋贈(zèng)非常熱心；2、對(duì)上司絕對(duì)服從、對(duì)下屬相當(dāng)嚴(yán)厲；3、喜歡將部下的功勞歸己，將自己的失敗歸人；4、假日與家人外出時(shí)習(xí)慣西裝打領(lǐng)帶；5、對(duì)演藝界緋聞或家人閑聊話題完全摸不著邊；6、不善閑談、不會(huì)講笑話、缺乏幽默感；7、一點(diǎn)也不覺(jué)得貓狗等小動(dòng)物可愛(ài)；8、不被同事或部下喜歡；9、對(duì)同事或朋友的升遷反應(yīng)過(guò)敏；10、對(duì)音樂(lè)、電影毫無(wú)興趣，對(duì)玩電子游戲嗤之以鼻；11、生活步調(diào)相當(dāng)固定，每天走過(guò)的路幾乎不變。

誰(shuí)將來(lái)可能會(huì)老年癡呆6/7/202324老年癡呆的研究進(jìn)展治療一、藥物治療：15%治療AD的藥物主要分為二類；1．增加腦內(nèi)膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)功能，主要為膽堿酯酶抑制劑和M-膽堿受體激動(dòng)劑。2．作用于神經(jīng)傳遞系統(tǒng)的細(xì)胞保護(hù)劑，以延緩腦神經(jīng)元變性過(guò)程，從理論上講，阻斷β-淀粉樣蛋白（ABP）形成，抑制ABP的神經(jīng)毒性和保護(hù)或修復(fù)神經(jīng)元，達(dá)到防治AD的目的。目前美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市的僅兩種治療AD的藥物，即1993年9月批準(zhǔn)的他克林（tacrine）1997年3月批準(zhǔn)的E-2020（donepezi）均為膽堿酯酶抑制劑。6/7/202325老年癡呆的研究進(jìn)展①鋁鰲合劑（aluminumchelatingagent）可減少鋁的吸收及腦組織鋁濃度②非固醇類（NSAIDS）和固醇類抗炎藥對(duì)一些患者的病情有減輕作用③性激素用雌激素替補(bǔ)療法，對(duì)老年婦女癡呆有一定作用。④改善腦代謝藥可改善神經(jīng)元代謝，對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)有陽(yáng)性影響，延緩AD病人的病情發(fā)展。⑤鈣離子拮抗劑：近年研究表明各種原因造成的細(xì)胞尚超載、鈣穩(wěn)態(tài)失衡是造成腦細(xì)胞死亡的最后總通路。6/7/202326老年癡呆的研究進(jìn)展二、中醫(yī)中藥治療：自古就有文獻(xiàn)記載，一般多從腦、心、腎等不同臟腑及氣、血、痰、瘀、火、郁等病機(jī)論治。近年日本對(duì)AD應(yīng)用當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散及黃連解毒湯等從郁、風(fēng)、熱、毒等角度進(jìn)行研究，認(rèn)為對(duì)AD有一定改善學(xué)習(xí)記憶功效。針炙療法；已在探索。頭針取雙側(cè)語(yǔ)言區(qū)、暈聽(tīng)區(qū)、耳針取心、腦及質(zhì)下及內(nèi)分泌穴；體針取豐隆，間使、大椎、腎俞、人中、內(nèi)關(guān)、風(fēng)池等穴，一般強(qiáng)調(diào)辯論選穴。6/7/202327老年癡呆的研究進(jìn)展三、基因治療利用重組技術(shù)將正?；蛱鎿Q有缺陷的基因，以達(dá)到根治基因缺陷的目的，目前尚不能實(shí)現(xiàn)。輸入外源性神經(jīng)生長(zhǎng)因子，可有效地防止中樞膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)損害，動(dòng)物學(xué)習(xí)和記憶改善；已有首例用神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療AD的報(bào)道；腦內(nèi)注射后1個(gè)月，系列詞語(yǔ)記憶改善，但其他認(rèn)知功能無(wú)變化。6/7/202328老年癡呆的研究進(jìn)展四、家庭治療措施：1、保持生活規(guī)律：每天都需排便，必要時(shí)，可用灌腸劑。燕麥麩、米糠、高纖飲食都很重要。結(jié)腸清潔劑也很有幫助。2、外出帶上應(yīng)急卡：出走和走失是早老性癡呆患者的常見(jiàn)問(wèn)題。應(yīng)將電話號(hào)碼等做成卡片戴在患者手腕上。3、多活動(dòng)：多運(yùn)動(dòng)、走路、保持心智活躍。練習(xí)每小時(shí)禁止呼吸90秒；如此作30天，可改善心理上的警覺(jué)性。4、回憶美好事物：疾病早期時(shí)，遠(yuǎn)期記憶通常不受損害。這些回憶十美好，可增加患者的幸福感，使其愉快。多人在一起交談效果更佳。一些舊雜志，相冊(cè)或家庭趣事均可有效地渲染懷舊情緒。切勿強(qiáng)迫患者回憶，—、兩個(gè)小問(wèn)題可能是打開(kāi)記憶的鑰匙。6/7/202329老年癡呆的研究進(jìn)展五、營(yíng)養(yǎng)與飲食療法1、營(yíng)養(yǎng)素治療：①過(guò)氧化物歧化酶：依照產(chǎn)品標(biāo)示。這種高效力抗氧化劑不僅改善氧的利用，而且還含麩胱甘肽過(guò)氧化酶，這是一種含硒的酵素。②膽堿：用量500毫克，每天2次。對(duì)大腦功能很重要，能改善記憶及心智能力。③銀杏萃取物：用量依產(chǎn)品標(biāo)示，銀杏液中含銀杏堿、糖苷類；它對(duì)血液循環(huán)、大腦功能、腦循環(huán)及末梢循環(huán)、充氧作用及血流和葡萄糖的利用都有顯著改善作用，它能治療記憶力喪失、老年癡呆等癥。④海帶：每日5錠?？裳a(bǔ)充礦物質(zhì)。

⑤卵磷脂：一湯匙，與正餐服用。大腦功能所需之物，有助于大腦活動(dòng)所需的乙酰膽堿的合成。6/7/202330老年癡呆的研究進(jìn)展

⑥鉀：每日100毫克。是必需的營(yíng)養(yǎng)素。⑦蛋白質(zhì)補(bǔ)充品(各種單一氨基酸)；每日2次，空腹服用。改善大腦功能與修護(hù)組織。這町作為補(bǔ)品，效果較佳。老人常缺乏蛋白質(zhì)，而蛋白質(zhì)是正常腦功能所需之物。⑧RNA—DNA(核酸)：每片含RNA200毫克，DNAl00毫克。依照產(chǎn)品標(biāo)示。這些物質(zhì)是腦細(xì)胞的構(gòu)單位。⑨鍺：每日200毫克。清除自由基及增強(qiáng)免疫功能。⑩維生素：維生素B6加維生素B12每周3次；維生素c加生物類黃酮，每日6000—10000毫克，分成數(shù)次。防止血塊形成，改善腦部血液循環(huán)，并能增強(qiáng)免疫功能及增加體力；維生素E：剛開(kāi)始，每日400IU，漸增至每日800IU。幫助運(yùn)輸氧氣到腦細(xì)胞，提升免疫力(老化過(guò)程中，免疫力漸衰)；輔酶Q：每日100毫克。強(qiáng)力的自由基清除者及免疫促進(jìn)劑，并供應(yīng)細(xì)胞氧氣。6/7/202331老年癡呆的研究進(jìn)展2、多吃蔬菜和粗纖維：飲食對(duì)病人非常重要!應(yīng)多吃生萊及全麥面包、生核果、小麥胚芽、酸乳。每天吃糙米及大量富含粗纖維的食品。多喝水，即使你未感覺(jué)口渴，口渴的感覺(jué)會(huì)隨著年齡增加而漸趨遲鈍。3、多吃豆類：多食用富含維生素Bl2的食物如動(dòng)物的肝臟、腎臟。宜常吃富含磷脂的食物如大豆及豆制品、雞蛋黃、龜類等，它們都富含卵磷脂，有助于大腦活動(dòng)所需的乙酰膽堿的合成。4、增加蛋白質(zhì)：嚴(yán)重缺乏蛋白質(zhì)可引起早老性癡呆癥，各種瘦肉尤其是雞肉、兔肉、龜肉等低膽固醇高蛋白肉類最適合老年人。5、勿食精制的甜食，它們將使腦部的功能遲鈍。最好能含10％的蛋白質(zhì)及10％的必需脂肪酸。6、避免攝入鋁：應(yīng)盡量避免使用鍆制廚具、餐具，不吃加白礬的食品，如油條，不吃含鋁藥物如胃舒平、氫氧化鋁凝膠等。6/7/202332老年癡呆的研究進(jìn)展7、益腦食品①核桃仁：每天2枚，早晚各1枚，長(zhǎng)期食用。核桃有“長(zhǎng)壽果”之美稱，營(yíng)養(yǎng)豐富，含有鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、尼克酸、維生素B族、蛋白質(zhì)、脂肪，主要有亞油酸、亞麻酸等不飽和脂肪酸，對(duì)大腦神經(jīng)十分有益，是補(bǔ)精健腦首選之佳品。②蜂蜜和花粉：適量服食，蜂蜜和花粉含有豐富的多種營(yíng)養(yǎng)素，如葡萄糖、果糖、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和多種有益于人體代謝的酶與各種維生素。具有補(bǔ)中益氣、安五臟、除百病、和百藥、解百毒的妙用，對(duì)防治心、腦、肝、肺等疾患，長(zhǎng)期服用皆可奏效。③木耳和黑芝麻：木耳和黑芝麻具有益氣安神，降低血粘度的作用，而且還有潤(rùn)腸通便解毒的功效，是老年人防治心、腦疾病的食療佳品。6/7/202333老年癡呆的研究進(jìn)展保健藥膳①鮮蘑鵪鶉蛋湯：鮮蘑菇50克，鵪鶉蛋3只，加水200毫升，一起煮湯，加入調(diào)料，連鵪鶉蛋同蘑茹湯一并食用。能補(bǔ)腦益智，降脂穩(wěn)壓，是老人食療理想的保健食品。②丕耳紅棗羹：黑木耳15克，紅棗10枚，二味用水浸泡，去雜質(zhì)，洗凈后加水適量，用文火燒煮1小時(shí)成粘稠狀，加入蜂蜜適量，分兩天食用。二味營(yíng)養(yǎng)豐富，含有蛋白質(zhì)、碳水化合物、維生素和微量元素，可滋陰補(bǔ)血，益氣安神，對(duì)心腦疾病有良好的保健作用。③紅棗粥：秫米100克，粳米50克，紅棗15枚，共用冷水浸泡30分鐘，洗凈后加水1000毫升，煮沸后用文火煮成粘稠稀粥，分次食用。④鰱魚豆腐湯：新鮮大鰱魚頭1個(gè)，洗凈。豆腐適量，切成小塊，加入食鹽、姜末、辣椒少許，放人鍋中，再加適量清水，用中火煮熟即可食用。能補(bǔ)腦健身，是老年人佐餐佳品。

6/7/202334老年癡呆的研究進(jìn)展預(yù)防早老性癡呆疫苗令人振奮研究

在《自然》雜志，涉及到一系列具有與人類早老性癡呆相關(guān)的與眾不同的興奮性基因的鼠種。這些鼠的大腦中有β-淀粉樣斑形成，那是廣泛被認(rèn)為是人類早老性癡呆的原因。威爾士加地夫生物學(xué)院的神經(jīng)科學(xué)教授PaulChapman稱研究者只知道接種疫苗能防止淀粉斑的發(fā)生，但直到現(xiàn)在他們還不知道與此同時(shí)能否防止認(rèn)知能力的下降。6/7/