細(xì)菌性痢疾護(hù)理-查房課件

細(xì)菌性痢疾護(hù)理_查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。細(xì)菌性痢疾護(hù)理_查房細(xì)菌性痢疾護(hù)理_查房56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng)，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。2014年4月護(hù)理查房重癥醫(yī)學(xué)科趙俊杰主要內(nèi)容病史資料2.相關(guān)知識(shí)3.護(hù)理診斷4.護(hù)理措施5.思考題綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是新課程框架內(nèi)最突出的亮點(diǎn)之一，從2001年開始，就被作為小學(xué)三年級(jí)以上年級(jí)的必修課程。作為一門全新的課程，雖已被大多數(shù)教師和學(xué)生所熟悉，但農(nóng)村小學(xué)在具體實(shí)施過程中卻陷入了困境，許多學(xué)校和教師在實(shí)際的教學(xué)過程中，并沒有進(jìn)行常態(tài)化的教學(xué)活動(dòng)?；诖耍疚臄M就農(nóng)村小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程難以成為常態(tài)課的成因及對(duì)策做一簡(jiǎn)要的分析和闡述：一、綜合實(shí)踐活動(dòng)課程難以成為常態(tài)課的成因1.學(xué)校對(duì)教師考核的片面性影響著教師對(duì)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的實(shí)施。由于應(yīng)試教育的慣性所致，目前大多數(shù)農(nóng)村小學(xué)的日常教學(xué)，仍主要停留在語(yǔ)、數(shù)、外三科的教學(xué)中。記不清從何時(shí)起，各地學(xué)校開始對(duì)教師的量化考核，有的地方還出現(xiàn)了考核末位淘汰制。量化考核常用的方法是根據(jù)語(yǔ)、數(shù)、外的成績(jī)確定教師的考核等級(jí)，優(yōu)、合格、基本合格、考核末位。很顯然，這種考核，明顯具有片面性，缺乏科學(xué)性。雖然，各地各校領(lǐng)導(dǎo)，在實(shí)際操作中，基本是制度震懾懲罰為輔，人性化教育引導(dǎo)為主。但教師畢竟是知識(shí)分子，自尊心都較強(qiáng)，誰(shuí)愿意頭上有發(fā)被人罵禿驢呢？鑒于這種考核制度，有哪個(gè)教師不拼命去抓語(yǔ)、數(shù)、外？誰(shuí)愿意去搞那些要付出大量精力，對(duì)提高語(yǔ)、數(shù)、外成績(jī)卻沒有明顯實(shí)效的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程呢？2.農(nóng)村小學(xué)學(xué)生素質(zhì)、家長(zhǎng)素質(zhì)制約著綜合實(shí)踐活動(dòng)的開展。由于教育的不均衡發(fā)展，各地出現(xiàn)了許多民營(yíng)和公辦民營(yíng)學(xué)校。這類學(xué)校由于師資質(zhì)量相對(duì)較高，教學(xué)設(shè)備相對(duì)齊全。雖然學(xué)生在這些學(xué)校讀書要多交些錢，但大量重視教育、經(jīng)濟(jì)條件較好的家長(zhǎng)把相對(duì)來說素質(zhì)較高、成績(jī)較好的學(xué)生從農(nóng)村轉(zhuǎn)往鎮(zhèn)學(xué)校、轉(zhuǎn)往城區(qū)學(xué)校、轉(zhuǎn)往民營(yíng)學(xué)校。再加上民營(yíng)學(xué)校教師的待遇較高，所以教師的工作積極性也較高，導(dǎo)致現(xiàn)在強(qiáng)校越強(qiáng)，弱校越弱。農(nóng)村小學(xué)在開展實(shí)踐活動(dòng)過程中，部分學(xué)生水平太低、能力太差，大部分家長(zhǎng)由于不懂教育，不知道和學(xué)校配合或沒有時(shí)間和學(xué)校配合（有相當(dāng)一部分孩子的父母常年在外打工，孩子處于一種近似無人看管的狀態(tài)），他們當(dāng)中的一部分人連最基本的學(xué)科知識(shí)都不能很好地把握，最基本的學(xué)習(xí)習(xí)慣都沒有養(yǎng)成，單憑教師的一己之力，怎能讓他們很好地去完成實(shí)踐活動(dòng)過程中所規(guī)定的任務(wù)呢？3.綜合實(shí)踐活動(dòng)課程教材的不確定性，讓有些教師無所適從。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程自開設(shè)以來，出現(xiàn)了多種版本的教材：有省編的地方教材；有縣市編的鄉(xiāng)土教材；所有人教版各學(xué)科的教材或教參中也有不同的實(shí)踐活動(dòng)安排。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程教材及內(nèi)容的多樣性、復(fù)雜性以及部分內(nèi)容不符合農(nóng)村實(shí)際情況的難以操作性也是農(nóng)村小學(xué)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程不能正常實(shí)施的重要原因之一。4.教師自身水平的欠缺，阻礙著綜合實(shí)踐活動(dòng)的開展。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是一門跨學(xué)科的課程，指導(dǎo)學(xué)生開展綜合實(shí)踐活動(dòng)的教師自己應(yīng)該具有一定的研究意識(shí)和能力。但是在傳統(tǒng)教育中培養(yǎng)出來的絕大多數(shù)教師知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，缺乏研究意識(shí)、研究方法、研究經(jīng)驗(yàn)，農(nóng)村小學(xué)的教師尤其如此。而教師指導(dǎo)不利，點(diǎn)撥不到，嚴(yán)重影響著學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)踐活動(dòng)的興趣。5.師生課業(yè)負(fù)擔(dān)過重，讓師生開展綜合實(shí)踐活動(dòng)的精力不足。農(nóng)村小學(xué)師資力量薄弱，一個(gè)教師往往身兼數(shù)職，有些教師在擔(dān)任班主任的同時(shí)還要教五六門課程，周課時(shí)數(shù)多達(dá)十七、八節(jié)，甚至更多。另外，既然你擔(dān)任了課程的教學(xué)，每門課程就要認(rèn)真?zhèn)湔n，就要寫好備課的教案。這些，作為教師尚能接受和勉強(qiáng)對(duì)付?？闪罱處焸儾唤獾氖菄?guó)家教育部很早就提出了素質(zhì)教育的口號(hào)，提出減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的口號(hào)，但近幾年來，應(yīng)試教育的怪圈仍像緊箍咒一樣把教師、學(xué)生、家長(zhǎng)越箍越緊。學(xué)生的學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)不僅沒有減輕，反而越來越重。每個(gè)小學(xué)生一周內(nèi)要完成的作業(yè)不下幾十種。按每班平均四十五個(gè)學(xué)生，語(yǔ)、數(shù)、外平均每門課程8種作業(yè)計(jì)算，教師單改作業(yè)這一項(xiàng)，每人每天要批改多少作業(yè)本！對(duì)學(xué)生和教師來說，不僅僅是學(xué)習(xí)和工作的壓力，也是沉重的精神壓力。難怪若干學(xué)生厭學(xué)、逃學(xué)，甚至以自殺來逃避當(dāng)前的學(xué)習(xí)。難怪北京的心理學(xué)專家對(duì)教師進(jìn)行的一次心理測(cè)試中，認(rèn)為85％的教師有心理障礙或心理疾病。有些教師說，我寧愿上10節(jié)語(yǔ)文課，也不愿上一節(jié)綜合實(shí)踐活動(dòng)課。這恐怕反映了絕大多數(shù)一線教師的心聲。二、綜合實(shí)踐活動(dòng)課程成為常態(tài)課的對(duì)策1.制定可督導(dǎo)的實(shí)施方案是綜合實(shí)踐活動(dòng)課程成為常態(tài)課的前提。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程走向“規(guī)范化”、“常態(tài)化”的前提條件是各地教育部門和學(xué)校應(yīng)根據(jù)國(guó)家教育部頒發(fā)的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程指導(dǎo)綱要或綜合實(shí)踐活動(dòng)課程標(biāo)準(zhǔn)，因地制宜制定本地區(qū)或本校的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程指導(dǎo)綱要或課程標(biāo)準(zhǔn)，并盡快頒發(fā)、制訂較為具體的可督導(dǎo)的實(shí)施方案。2.各校轉(zhuǎn)變管理理念，改變現(xiàn)有的考核和考核方法是根本。要使綜合實(shí)踐活動(dòng)課程像數(shù)學(xué)、語(yǔ)文等課程一樣成為“常態(tài)課”，必須轉(zhuǎn)變陳舊的管理理念，改變現(xiàn)有的考核和考核方法。（1）要把綜合實(shí)踐活動(dòng)課程實(shí)施與否納入考核方案中去，設(shè)立單科考核基本金。教師付出了勞動(dòng)，就該給他相應(yīng)的報(bào)酬，真正做到獎(jiǎng)勤罰懶。（2）在沒有更好的選拔人才的方法出現(xiàn)以前，通過考卷考查學(xué)生的知識(shí)和能力結(jié)構(gòu)的方法，還是要采用的。我們可以嘗試改變現(xiàn)有的考試方法，在各種考試中，除了考查學(xué)生所學(xué)科目的一些知識(shí)點(diǎn)以外，要增加一些與綜合實(shí)踐活動(dòng)課程有關(guān)的加分題目，并計(jì)入學(xué)生各門課程的總分，讓老師、學(xué)生和家長(zhǎng)從心里真正把綜合實(shí)踐活動(dòng)課程重視起來。（3）因?yàn)楦鲗W(xué)科都有綜合實(shí)踐活動(dòng)任務(wù)，所以在課務(wù)安排上，應(yīng)盡量使每位教師都承擔(dān)一定的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的教學(xué)任務(wù)，使所有教師都參與到新課程改革中來，而不是現(xiàn)在普遍的幾乎全由班主任或語(yǔ)文老師一人承擔(dān)的局面。（4）建立綜合實(shí)踐活動(dòng)職稱系列。如果一個(gè)教師經(jīng)過多年的努力，引導(dǎo)學(xué)生在開展綜合實(shí)踐活動(dòng)課程中取得了驕人的成績(jī)，就應(yīng)像語(yǔ)、數(shù)、外學(xué)科評(píng)職稱一樣，給這個(gè)教師相應(yīng)的綜合實(shí)踐活動(dòng)職稱和獎(jiǎng)勵(lì)。3.調(diào)整師資配置，加強(qiáng)教師培訓(xùn)，讓教師把各學(xué)科的教學(xué)與各種實(shí)踐活動(dòng)課程教材進(jìn)行梳理整合是關(guān)鍵。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是在各學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)綜合與融合的基礎(chǔ)上展開的，同時(shí)各學(xué)科領(lǐng)域知識(shí)也可以在綜合實(shí)踐活動(dòng)過程中得到延伸、綜合、重組與提升。綜合實(shí)踐活動(dòng)課程與各學(xué)科之間存在著內(nèi)在的聯(lián)系，這就需要教師把各學(xué)科教學(xué)與各種實(shí)踐活動(dòng)課程教材進(jìn)行梳理整合，自主選擇，確定研究課題，讓學(xué)生去實(shí)施完成。而目前農(nóng)村小學(xué)的師資力量尚不具備這樣的能力。這就需要調(diào)整目前農(nóng)村小學(xué)的師資配置，如果短期內(nèi)無法實(shí)行，那就要加強(qiáng)師資培訓(xùn)，讓所有農(nóng)村教師盡快適應(yīng)日新月異的教育形勢(shì)。4.通過媒體宣傳，讓普通百姓配合學(xué)校的綜合實(shí)踐活動(dòng)課程是手段?，F(xiàn)在教育的一費(fèi)制幾乎家喻戶曉，但教育孩子應(yīng)該是學(xué)校、家庭、社會(huì)一體化共同教育的觀念在農(nóng)村百姓中卻鮮為人知。學(xué)校在開展實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，有些家長(zhǎng)不配合，甚至不理解，孩子回家搞實(shí)踐，有時(shí)不僅得不到家長(zhǎng)的認(rèn)同，還會(huì)遭到一頓訓(xùn)斥；孩子采訪請(qǐng)教別人時(shí)，還常常遭到白眼。孩子幼小脆弱的心靈怎能承受？更有甚者，在某省一所農(nóng)村重點(diǎn)高中，一位學(xué)歷為博士的高中老師，因?yàn)橐龑?dǎo)學(xué)生進(jìn)行綜合實(shí)踐活動(dòng)，居然遭到絕大多數(shù)家長(zhǎng)的刁難，要學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)讓其“下課”?？梢?，綜合實(shí)踐活動(dòng)課程在農(nóng)村并沒有得到大多數(shù)家長(zhǎng)的認(rèn)同。所以，建議相關(guān)部門讓新聞媒體也像宣傳一費(fèi)制一樣宣傳教育理念，宣傳新課程改革，宣傳綜合實(shí)踐活動(dòng)課程，讓課程改革的新理念像一費(fèi)制一樣扎根到老百姓心中，讓普通百姓都能知道尊重孩子，關(guān)心孩子，配合學(xué)校開設(shè)好綜合實(shí)踐活動(dòng)課程。5.設(shè)法減輕師生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，緩解師生的心理壓力是良方。曾有專家發(fā)表這樣的觀點(diǎn)：“要給學(xué)生減負(fù)，先得給教師減負(fù)，否則，搞素質(zhì)教育，給學(xué)生減負(fù)，都將成為一紙空文?！贝擞^點(diǎn)可能有些片面，但它確實(shí)反映了一定的現(xiàn)實(shí)問題，上文我已提到農(nóng)村教師為什么只抓語(yǔ)、數(shù)、外，這里不再贅述。減輕師生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，緩解師生的心理壓力，還教師一點(diǎn)時(shí)間和空間，還教師一點(diǎn)自主權(quán)，可能綜合實(shí)踐活動(dòng)課程在實(shí)施中會(huì)順暢一些?？傊_設(shè)綜合實(shí)踐活動(dòng)課程的歡欣與困惑同在、成績(jī)與困難同行，寄希望于制度政策馬上解決當(dāng)前的困境不現(xiàn)實(shí)，等待觀望更不可取。積極實(shí)踐，努力探索，讓綜合實(shí)踐活動(dòng)課程進(jìn)入常態(tài)化教學(xué)是我們?nèi)w教育工作者不懈的追求。傳統(tǒng)的電子實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容局限于技能鑒定內(nèi)容,教學(xué)空間局限于普通實(shí)訓(xùn)室,即教學(xué)環(huán)境與工廠實(shí)際嚴(yán)重脫節(jié),造成學(xué)生技能與未來的職業(yè)不能產(chǎn)生共鳴,嚴(yán)重挫傷了學(xué)生實(shí)訓(xùn)積極性,培養(yǎng)出來的學(xué)生思維狹隘,分析、解決生產(chǎn)實(shí)際問題的能力低下,難以適應(yīng)現(xiàn)代企業(yè)對(duì)人才培養(yǎng)的需求。以工作情境為導(dǎo)向的電子實(shí)訓(xùn)教學(xué),憑借企業(yè)一線生產(chǎn)文化這一載體,為學(xué)生提供獲得職業(yè)能力的理想環(huán)境,讓學(xué)生在“真刀真槍”情境下訓(xùn)練,按照未來職業(yè)崗位對(duì)技術(shù)工人技能的要求,得到實(shí)際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)培養(yǎng)。筆者認(rèn)為,中職電子實(shí)訓(xùn)實(shí)施以工作情境為導(dǎo)向的教學(xué),必須做到以下四個(gè)轉(zhuǎn)變:一、認(rèn)知情景由傳統(tǒng)課堂向工廠車間轉(zhuǎn)變(一)環(huán)境布置實(shí)習(xí)車間內(nèi)引進(jìn)企業(yè)文化,張貼企業(yè)制度,宣傳企業(yè)精神,布置一些本專業(yè)知名企業(yè)的發(fā)展歷程、專業(yè)介紹、本專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生介紹等,使學(xué)生沒進(jìn)企業(yè),先臨其景。(二)規(guī)范行為要求學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行車間生產(chǎn)制度和上下班制度;進(jìn)入車間,必須統(tǒng)一著裝,掛牌上崗;操作過程中要求工具擺放到位,保持臺(tái)面的整潔,并按圖紙要求進(jìn)行生產(chǎn),產(chǎn)品通過檢驗(yàn),若達(dá)不到要求,必須返工重來;一天結(jié)束后,必須完成工具整理,場(chǎng)地清掃,設(shè)備維護(hù)等工作。(三)培養(yǎng)崗位意識(shí)生產(chǎn)期間,分成若干班組,采用班組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,并設(shè)立車間主任、質(zhì)檢員、發(fā)貨員等職務(wù),做到人人有職,人人有責(zé),崗位人選可通過學(xué)生競(jìng)聘決定。(四)引入激勵(lì)機(jī)制在管理過程中引入激勵(lì)機(jī)制,加大競(jìng)爭(zhēng)力度,設(shè)置明星專欄,評(píng)選優(yōu)秀員工,推出優(yōu)秀事跡。這一機(jī)制激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性和主動(dòng)性,從而大大提高工作績(jī)效。通過以上認(rèn)知情景的創(chuàng)設(shè),使學(xué)生對(duì)未來工作場(chǎng)景得到了體驗(yàn),激發(fā)了學(xué)生對(duì)今后工作的向往情緒,明確了現(xiàn)在的實(shí)訓(xùn)對(duì)今后工作的重要意義,從而從最大程度上激發(fā)了學(xué)生對(duì)電子實(shí)訓(xùn)的興趣。同時(shí)由于嚴(yán)格的訓(xùn)練,規(guī)范化的操作,學(xué)生那種懶散的、粗心大意的、不負(fù)責(zé)任的行為也能得到有效抑制。二、學(xué)習(xí)主體由傳統(tǒng)的知識(shí)接受者向“準(zhǔn)職業(yè)人”轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的電子實(shí)訓(xùn)課“以課堂為中心、以教科書為中心、以教師為中心”,老師教,學(xué)生學(xué),學(xué)生直接從老師那里得到解決問題的方法,實(shí)踐下來學(xué)生難以獲得進(jìn)入社會(huì)的專業(yè)思維方式,也激發(fā)不出學(xué)生探究欲望和創(chuàng)造性思維,學(xué)生個(gè)性智能優(yōu)勢(shì)也難以得到充分發(fā)揮。學(xué)生沒有機(jī)會(huì)反思他們已經(jīng)做的事情,也不思考正在做的和即將要做的事情,只是一味順從,是純粹的被迫接受知識(shí)的“容器”。以工作情境為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué),使學(xué)生由知識(shí)的接收者轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻皽?zhǔn)職業(yè)人”。一名職業(yè)人,是工作過程中的主體要素,他們將直接與產(chǎn)品的質(zhì)量、任務(wù)要求等接觸,在這過程中,他們將會(huì)遇到一系列需要解決的實(shí)踐性問題,通過問題的解決,開發(fā)了他們創(chuàng)造性思維。學(xué)生只有象職業(yè)人那樣思考和處理問題,才能真正獲得解決問題的方法。如組織安裝萬(wàn)用表,主要要求學(xué)生完成元件選擇檢測(cè)焊接裝配調(diào)試檢修等過程。學(xué)生親歷了萬(wàn)用表完整的生產(chǎn)過程,不僅僅獲得了操作技能,而且借此還獲得了“工作過程知識(shí)”,即學(xué)生在完成安裝萬(wàn)用表的過程中通過思考自己已經(jīng)做了什么?現(xiàn)在正在做什么?接著還要做什么?為什么這樣做?來促進(jìn)自己的專業(yè)成長(zhǎng)。學(xué)生運(yùn)用已學(xué)專業(yè)知識(shí)與基本技能從事崗位工作,使自己的專業(yè)技能日趨熟練。毫無疑問,學(xué)生到“準(zhǔn)職業(yè)人”的重大轉(zhuǎn)變,將會(huì)讓學(xué)生帶著工作經(jīng)驗(yàn)走上崗位。三、施教主體由傳統(tǒng)的技能傳授者向“專家型職業(yè)人”轉(zhuǎn)變?cè)趥鹘y(tǒng)的教學(xué)中,教師是技能的傳授者,知識(shí)的擁有者,教師以知識(shí)傳授為主旨,學(xué)生的情感、意志、興趣、性格等方面不太受教師的關(guān)注,教學(xué)方向、內(nèi)容、方法、進(jìn)程、結(jié)果和質(zhì)量等,都由教師決定和負(fù)責(zé),學(xué)生的任務(wù)和責(zé)任就是“應(yīng)試”和接受評(píng)定。學(xué)生一貫在教師的控制和監(jiān)督下進(jìn)行學(xué)習(xí),往往處于被動(dòng)的接受狀態(tài),缺乏積極主動(dòng)的探索精神。這樣的教學(xué)壓抑了學(xué)生的思維,扼殺了學(xué)生的個(gè)性,挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,更泯滅了學(xué)生的創(chuàng)造性。以工作情境為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,教師不僅是知識(shí)的傳授者,更是教學(xué)的組織者、引導(dǎo)者、咨詢者和評(píng)價(jià)者。猶如一位“專家型職業(yè)人”,承擔(dān)著培養(yǎng)“準(zhǔn)職業(yè)人”的責(zé)任,要求準(zhǔn)職業(yè)人掌握的技能,教師首先要掌握。教師要能預(yù)計(jì)出生產(chǎn)進(jìn)程中可能出現(xiàn)的種種問題,甚至能解決常見故障。比如把教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)成工作情境中的“知識(shí)技能包”提供給“準(zhǔn)職業(yè)人”,課前安排生產(chǎn)計(jì)劃,對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全意識(shí)、專業(yè)技能、職業(yè)道德培訓(xùn),強(qiáng)調(diào)技能操作要點(diǎn),以便讓學(xué)生做到心里有底,手中有度。讓學(xué)生按照企業(yè)生產(chǎn)流程,參與生產(chǎn)全過程,在規(guī)定的生產(chǎn)時(shí)間內(nèi)完成若干生產(chǎn)過程,讓學(xué)生在完成任務(wù)的過程中獲得知識(shí)、技能和態(tài)度,在生產(chǎn)過程中掌握專業(yè)技能,體會(huì)工作理念,感覺管理氛圍,領(lǐng)會(huì)企業(yè)文化,從而達(dá)到生產(chǎn)教學(xué)的目的。四、考核評(píng)價(jià)由傳統(tǒng)的單一評(píng)價(jià)向多元化評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)常以考試作為評(píng)價(jià)的主要手段,以學(xué)生成績(jī)作為評(píng)價(jià)的主要依據(jù),以此衡量其教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣,屬于終結(jié)性、診斷性、甄別性評(píng)價(jià)。單一的成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)呈現(xiàn)諸多弊端,一是會(huì)造成學(xué)生考前臨時(shí)突擊,放松平時(shí)的學(xué)習(xí);二是不利于考察學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力,難于發(fā)揮創(chuàng)新思維能力,實(shí)效性不強(qiáng);三是評(píng)價(jià)方式單一,很大程度上制約了學(xué)生主動(dòng)發(fā)展,甚至制造了許許多多的“失敗者”。以工作情境為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué),評(píng)價(jià)體系發(fā)生了本質(zhì)的變化,實(shí)施多元化評(píng)價(jià)體系,學(xué)生首先要對(duì)自己的工作(學(xué)習(xí))成果進(jìn)行自我評(píng)價(jià),在此基礎(chǔ)上教師進(jìn)行指導(dǎo)性評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)學(xué)生獨(dú)立探究的能力與小組合作的精神,在評(píng)價(jià)過程中既要關(guān)注學(xué)生已達(dá)到的程度與水平,更要關(guān)注學(xué)生職業(yè)行為和職業(yè)能力的生成與變化。通過六看來綜合評(píng)定:一看學(xué)生的安全意識(shí);二看學(xué)生的技能掌握程度;三看學(xué)生的創(chuàng)新能力;四看學(xué)生的細(xì)心程度;五看學(xué)生的成品質(zhì)量;六看學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作程度。在多元化的評(píng)價(jià)體系下,極大調(diào)動(dòng)了學(xué)生技能訓(xùn)練的積極性,效果很好。教師在正確評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上及時(shí)將信息反饋給學(xué)生,對(duì)出現(xiàn)的問題,提出整改措施,達(dá)到糾正錯(cuò)誤提高技能的目的?？茖W(xué)的評(píng)價(jià)方法,讓學(xué)生品嘗成功的歡樂,增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的信心和力量,從而把學(xué)習(xí)作為一種精神享受,想學(xué)、樂學(xué)、會(huì)學(xué),促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展。教學(xué)實(shí)踐證明,以工作情境為導(dǎo)向的實(shí)訓(xùn)教學(xué),是一個(gè)從學(xué)校到工作的“門對(duì)門”的教學(xué)模式,實(shí)現(xiàn)了課堂教學(xué)與實(shí)際崗位的零距離對(duì)接,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高了學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和綜合能力,而且也增進(jìn)了師生之間的溝通和理解。2014年4月護(hù)理查房重癥醫(yī)學(xué)科趙俊杰主要內(nèi)容病史資料2.相關(guān)知識(shí)3.護(hù)理診斷4.護(hù)理措施5.思考題第一部分病史資料患者周有文,男,59歲,2014年04月05日因“腹痛,腹瀉1天”為主訴入院。令【病史】患者一天前同家人一起外出就餐后出現(xiàn)腹痛,以日幾中次,為稀糊求至稀樣大便,大便伴君液,紅百脈子,膿血,伴里急后重,肛門墜脹感,同時(shí)伴惡心,嘔吐嘔吐物為胃內(nèi)容物寒戰(zhàn),乏力,伴周身紫。在發(fā)熱,體溫在3度以上,伴是寒醫(yī)院就診斷“中給予抗感染,抑酸護(hù)胃對(duì)癥治療后,病情加重,出現(xiàn)解紅色稀果醬樣大便1次,并逐漸出現(xiàn)神志不清,反應(yīng)遲鈍,不能正確回答,為求進(jìn)一步治療,轉(zhuǎn)入我院【既往史】有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史第一部分病史資鄭【入院時(shí)體檢】T:38.1℃H:105BPM,R:32BPM,BP:85/5mHg,神志模糊,急性痛苦病容,面部潮紅,臍周壓痛,反跳痛可疑,未扣及包塊,肝右肋下未扣及,Murphy征陰性,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音活躍第一部分病史資鄭04月05日04月06日04月07日患者腹痛,腹瀉,休克癥狀糾正伴高熱,休克,意患者意識(shí)清楚續(xù)抗感染識(shí)模糊,生命體征生命體征穩(wěn)定補(bǔ)充血容量等不穩(wěn)定,由消化內(nèi)腹瀉癥狀較前對(duì)癥治療轉(zhuǎn)入我科,行中好轉(zhuǎn),后轉(zhuǎn)出心靜脈穿刺給予補(bǔ)ICU病房。充血容量糾正休克,倍能針,左氧氟沙星針抗感染及對(duì)癥支持治療第二部分相關(guān)知識(shí)、概念今細(xì)菌性痢疾(bacillarydysentery),是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病,以結(jié)腸化膿性炎癥為主要病變,有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨