泌尿系統(tǒng)影像學檢查課件整理

泌尿系統(tǒng)影像學檢查1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘让谀蛳到y(tǒng)影像學檢查泌尿系統(tǒng)影像學檢查1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比第一節(jié)腎與輸尿管檢查技術(shù)()X線檢查腹部平片尿路造影血管造影二)CT檢查平掃檢查增強檢査(三)MRI檢查平掃檢查增強檢査MRU《基礎(chǔ)教育課程改革綱要（試行）》指出：“教學過程中要大力推進信息技術(shù)在教學過程中的普遍應(yīng)用，促進信息技術(shù)與學科課程的整合，逐步實現(xiàn)教學內(nèi)容的呈現(xiàn)方式、學生的學習方式、教師的教學方式和師生互動方式的變革，充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，為學生的學習和發(fā)展提供豐富多彩的教育環(huán)境和有力的學習工具?！痹谡Z文教學中，創(chuàng)造性地運用多媒體信息技術(shù)，為中學語文教學的改革營造了良好的環(huán)境，最大限度地豐富課堂教學信息。既利于形成現(xiàn)代語文教學觀，構(gòu)建新型的語文教學模式，提高語文教學效率，又有利于激發(fā)學生學習興趣，培養(yǎng)學生的合作精神和創(chuàng)新能力，有效地實施素質(zhì)教育，全面提高學生的語文素養(yǎng)。1運用多媒體信息技術(shù)，有利于激發(fā)學習興趣，發(fā)揮學生的主體作用教育家烏申斯基說：“沒有任何興趣，而被迫進行的學習，會扼殺學生掌握知識的意愿?！敝挥谐浞旨ぐl(fā)學生的學習興趣，學生才能主動、愉快地學習，才能在課堂教學中發(fā)揮主體作用和主動精神。因此，在語文課堂教學中，恰當?shù)貏?chuàng)設(shè)教學情境是激發(fā)學生學習興趣的重要途徑之一。多媒體信息技術(shù)以其獨特的優(yōu)勢在這方面發(fā)揮了極其重要的作用，它打破傳統(tǒng)教學中教師講學生記的固定模式，具有超時空限定的特點，學生可把在學校、家庭或社會任何場所獲取的有關(guān)信息進行收集和整理，通過傳輸視頻、音頻、文本等功能，實現(xiàn)網(wǎng)上多媒體信息的傳遞和信息資源的共享，有利于師生的交流合作、協(xié)作學習，優(yōu)化學習資源，提供圖文聲像并茂的多種感官綜合刺激，激發(fā)學生參與教學活動的興趣，引導學生向預(yù)定教學目標前進，為教師組織多種教學形式提供方便。如在教學課外閱讀《荷塘月色》一文時，筆者把課題畫面背景設(shè)計成綠色波紋，以取荷波蕩漾之意，以藍色隸書寫課題，并將主題字進行調(diào)色、倒影等效果處理，使字富有立體感。由此，用藍綠兩種對比色搭配而成的畫面以其鮮艷飽和的色彩給人以強烈的視覺沖擊，一下子就能抓住學生的目光，集中起學生的注意力。組織教學后，采用配樂朗誦的形式導入新課，借助音樂使學生情緒感染，選取富有古典意韻的古箏旋律，清新幽雅，又略帶感傷的色彩，從而使學生非常感性地領(lǐng)會到作品的文字風格，進而達到“未有曲調(diào)先有情”的藝術(shù)效果。2運用多媒體信息技術(shù)，有利于更新教學結(jié)構(gòu)，構(gòu)建新型教學模式傳統(tǒng)的以教師為中心的“傳遞式”教學方法，教師是知識的傳授者，學生是知識的接受者，學習的基本過程是學生感知、理解、鞏固和運用。教師在講臺上講述、示范、演示，學生相應(yīng)地吸收、記憶、存儲。何克抗教授指出：“當前中小學教學改革的主要目標之一是要改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學結(jié)構(gòu)，建構(gòu)‘主導—主體’教學結(jié)構(gòu)?！倍虒W結(jié)構(gòu)是指在一定的教育思想、教學理論和學習理論指導下的一定環(huán)境中展開的教學活動過程的穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)形式。多媒體信息技術(shù)進入語文課教學后，要充分發(fā)揮多媒體的認知功能、自主探究功能、交流協(xié)作功能，創(chuàng)新教學結(jié)構(gòu)，運用“主導—主體”理念，采用“L-with-IT”方式（即“資源利用──主題探究──合作學習”基本模式），再結(jié)合傳統(tǒng)的教學方法，演譯出靈活多樣的方式，如講──演示──討論──試作──交流；設(shè)疑──練習──演示──總結(jié)──創(chuàng)新；加上按興趣重組學習小組，多向反饋，培養(yǎng)合作精神，學生自主選擇，自主發(fā)揮創(chuàng)造性等，有效地培養(yǎng)學生自己學習意識、習慣和能力。例如，筆者在《海燕》一課的教學中，設(shè)計了3個環(huán)節(jié)：誦讀──研讀──鑒賞。第一個環(huán)節(jié)，誦讀。欣賞《海燕》課件中的朗誦，此課件從網(wǎng)絡(luò)中搜集大量能表現(xiàn)課文內(nèi)容的視頻及攝影圖片，結(jié)合著名播音員的朗誦和動態(tài)文字，創(chuàng)設(shè)了一個極為生動的情境，激發(fā)了學習動機，提供了豐富的外部刺激。然后在教師的誦讀方法指導下，學生自主誦讀，既可以根據(jù)網(wǎng)絡(luò)提供的字詞解釋及材料進行自主學習，也可以通過《海燕》課件欣賞、誦讀。隨后以小組為單位進行誦讀競賽，必能取得良好的效果。第二個環(huán)節(jié)，研讀。首先對上一課時所學內(nèi)容進行檢測，練習在電腦上進行，即時在電腦上判定成績，即時給出提示。教師可掌握每個學生的學習狀態(tài)，并可加以個別指導。然后教師提出有針對性的問題，鼓勵學生組成學習小組互相協(xié)作，進行探究。第三個環(huán)節(jié)，鑒賞。教師指導學生按照剛才鑒賞分析《海燕》的方法，去鑒賞閱讀課件中的“擴展閱讀”，分析其寫作特點、語言特色，所要表達的思想感情等。3運用多媒體信息技術(shù)，有利于拓寬學生的知識領(lǐng)域，激發(fā)創(chuàng)造性思維素質(zhì)教育的基本特征，就是使學生得到全面發(fā)展、全體發(fā)展和個性發(fā)展，其重點是培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和實踐能力，最終目標是培養(yǎng)創(chuàng)造型人才。語文課的目標指向也是現(xiàn)代交際和人文素養(yǎng)。因此它能及時吸納現(xiàn)代科技，特別是多媒體計算機與網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，不僅僅是一種教學手段，而是以學生自主學習工具進入語文課程的，它提供圖文聲像并茂的多種感官綜合刺激和網(wǎng)絡(luò)的連接，形象直觀的交互式學習環(huán)境，能組織管理學科知識和各種信息，大大增加課堂的信息量，實現(xiàn)課內(nèi)外的溝通，大大擴大學生的知識領(lǐng)域，激活創(chuàng)新思維火花。如在《羅布泊，消失的仙湖》一課中，筆者設(shè)計了三方面的學習目標。首先是語文知識和能力方面，讓學生了解作者的情況，思考并討論寫作思路，再對文中的重點語句進行點撥，討論對這些語句的理解。同時培養(yǎng)學生閱讀能力及自主學習的能力。其次，在多學科整合方面，借助互聯(lián)網(wǎng)上的內(nèi)容，讓學生了解一些羅布泊過去和現(xiàn)在的知識，幫助學生更好地理解文中的重點語句。聯(lián)系互聯(lián)網(wǎng)上的一些資料，對學生進行環(huán)保意識和可持續(xù)發(fā)展意識的教育，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀，進而培養(yǎng)學生熱愛大自然、與大自然和平相處、共享美好家園的品質(zhì)。再次，通過這堂課的學習培養(yǎng)學生網(wǎng)上獲取知識信息的意識。這樣的設(shè)計，不但讓學生學到了語文課知識，也有了上網(wǎng)查尋語文方面的知識信息的意識，更有了網(wǎng)上也可獲取其他知識信息的意識，把這種解決問題的技能逐漸遷移到其他領(lǐng)域。4運用多媒體信息技術(shù)，有利于調(diào)動學生的寫作興趣，拓寬學生的作文空間一直以來，作文教學是許多語文教師深感頭疼的事。雖然很多教師在寫作教學中也摸索出不少好的方法，但仍然難以徹底擺脫學生作文難的現(xiàn)狀。當多媒體信息技術(shù)運用于作文教學中時，它就以超越時空、便捷及時、信息豐富、資源共享、資源重組、重復播放等特點，極大地調(diào)動了學生寫作的興趣，激發(fā)了學生的寫作欲望，為學生提供了形象直觀的寫作材料，使作文教學得到無限的拓展延伸。傳統(tǒng)的習作教學很少有師生之間的交流，學生只能在習作交給教師一周甚至更長的時間后，才能獲得教師對習作質(zhì)量的評價。而在信息技術(shù)環(huán)境下的語文教學中，教師可利用計算機的交互性，給學生提供作文教學的個別化學習，反饋及時。它還可以通過網(wǎng)絡(luò)媒體使教師與學生、學生與學生之間進行多向主動式信息交流。指導課上不僅能及時獲得來自教師方面的知識信息，還可以獲得網(wǎng)絡(luò)媒體、學生之間交流的信息，以此調(diào)整自己的習作。教師針對學生參差不齊的作文水平，分別給予不同的寫作要求和不同的評語，還可把學生的文章展現(xiàn)在所有學生的電腦顯示器上，讓學生參與作文批改。創(chuàng)設(shè)教學情境，營造良好的學習氛圍。在教學實施過程中確立學生的主體地位，發(fā)揮信息技術(shù)在教學、交流、反饋等方面的優(yōu)勢，把信息技術(shù)作為學習的工具和提高教學質(zhì)量的重要載體，構(gòu)建信息技術(shù)環(huán)境下的生生、師生互動學習。讓學生在自主、探究、合作中展現(xiàn)個性，在互改、互評、切磋學習的過程中豐富人文素養(yǎng)，提高寫作能力，進而形成一種風氣，一種氛圍，一種促使學生主動寫作、自由發(fā)展的人文環(huán)境?？傊?，在教育技術(shù)現(xiàn)代化和信息化的今天，多媒體信息技術(shù)與語文教學做到有機整合，這是語文教育的發(fā)展方向。教師應(yīng)該以一種積極的心態(tài)去學習它、應(yīng)用它，它也必將成為今后語文教學中的一種全新手段，而被廣泛應(yīng)用。筆者相信，語文教學在與多媒體信息技術(shù)的有機整合下，會走進一個新的天地，最終取得輝煌的成就！一、創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，變“被動接受”為“主動探究”，有利于發(fā)展學生創(chuàng)造個性“學起于思，思源于疑”，學生有了疑問才會去思考問題，才會有所發(fā)展、有所創(chuàng)造。而在傳統(tǒng)教學中，學生少主動參與，多被動接受。學生被禁錮在僵硬呆板的課堂里，不敢越雷池半步，久而久之，學生獨具的天分、開發(fā)的潛質(zhì)、敏捷的思維及豐富的想象力被嚴重扼制，個性及創(chuàng)造性被壓抑。新的課程觀提倡師生平等、民主教學，教師的服務(wù)對象是學生，學生才是教學的主體。在教學中，鼓勵學生自主質(zhì)疑、大膽提問，讓學生引起認知沖突或置身于渴望解決問題的情境中，點燃求知欲望，激活興奮點。在英語教學中，教師要針對學生認知水平，利用青少年好奇心特點，充分運用教材里現(xiàn)成的材料精心策劃問題情境，拓展學生思維空間，開發(fā)學生想象潛質(zhì)，發(fā)展學生創(chuàng)造個性，變被動接受為主動求索，在輕松愉悅的狀態(tài)下獲取新知并體驗質(zhì)疑、創(chuàng)新、發(fā)展創(chuàng)造個性的快樂。實踐可知，英語課堂創(chuàng)設(shè)質(zhì)疑情境，有助于提高課堂的教學效率。二、創(chuàng)設(shè)交流情境，變“填鴨式”為“自主式”，有利于增強學生語言實效性語言是生活的呈現(xiàn)。然而語言并不是孤立的存在，它是隨著人類發(fā)展和社會進步而愈加豐富的，是在人際交往與交流中發(fā)展的。語言像流動的水，呈現(xiàn)生命的活力，與時俱進，體現(xiàn)語言的實踐功能。在傳統(tǒng)英語教學中，英語課堂其實就是“一潭死水”，教師單一的“填鴨式”及口干舌燥的“母語”授課方式，將學生死死地釘在于癟的課堂上，限制了語言認知能力的培養(yǎng)。新課程標準確立學生以個性主動全面健康發(fā)展為目標，全面提升學生素質(zhì)，英語交際能力將成為現(xiàn)代公民必備能力。因而創(chuàng)設(shè)語言交流情境，變課堂的“填鴨式”塞人為“自主式”交流，努力提高課堂教學效果尤為重要。(一)模擬情境，合作學習，讓英語課堂充滿活力英語交流的難點在于缺少英語文化氛圍。語言不能脫離其生活范疇，營造對話氛圍，模擬交流情境，讓課堂“活”起來，讓學生“動”起來，這是新課標的主旨。培養(yǎng)學生自主參與、小組合作的學習方式是為學習者提供充足方便的語言交流機會，教師可利用教材及與教材以外的相關(guān)內(nèi)容營造“現(xiàn)實”的對話氛圍，模擬“真實”的交流空間，鼓勵學生勇敢地聽、大膽地說、入境地表演、動情地層示，樹立不求成功，只求進步的思想，促進學生認知的發(fā)展。努力將課堂實現(xiàn)從“傳授和講解語言知識”向“培養(yǎng)語言能力”轉(zhuǎn)變，彰顯學生個性，充滿課堂活力。實踐證明，初中英語課堂采用模擬情境、小組合作式學習，將能激發(fā)學生言語求知需要，言語審美需要、言語交往需要，讓學生在主動參與的活動中完成合作意識的內(nèi)化與語言能力的提升。(二)運用媒體，激發(fā)情趣，提高學生語言運用能力心理學告訴人們，人總是通過感官獲取各種信息來感知周圍世界的存在。為了更好地實現(xiàn)教學目標，電教媒體的直觀性和異彩紛呈的多媒體課件能幫助學生更好地感知和理解語言的形式和內(nèi)容，進而有利于引導學生進入角色，使課堂“活”起來。學生可通過多種形式的表演，將教學目標融于這些形式新穎逼真的教學活動中。教師的引領(lǐng)，學生的展示，小組的合作，在積極的語言交流活動中，學生會創(chuàng)造性地使用語言，發(fā)展語言，由此可見，創(chuàng)設(shè)英語課堂教學活動情境，讓學生在快樂和諧氛圍中輕松自如掌握英語，提升語言實踐能力，是提高課堂實效性的有效手段。第一節(jié)腎與輸尿管檢查技術(shù)()X線檢查腹部平片尿路造影血管造影二)CT檢查平掃檢查增強檢査(三)MRI檢查平掃檢查增強檢査MRU腹部平片(KUB平片)※為泌尿系常用的初查方法※常規(guī)攝取仰臥前后位片※觀察腎臟大小、形態(tài)、位置等,并可顯示陽性結(jié)石或鈣化靜脈腎盂造影(排泄性尿路造影IntravenousPyelography,IVP目的顯示解剖形態(tài);了解排泄功能準備(1)有無禁忌癥,碘過敏試驗(2)腸道準備方法取仰臥位一攝腹部平片一造影劑20m靜脈推注一下腹加壓一于1-2、15、30°分別攝腎區(qū)片30去腹壓攝全尿路片逆行腎盂造影RetrogradeUrography目的:顯示腎盂腎盞,適用于IVP顯影不良或不顯影者尿路急性炎癥、尿道狹窄等禁忌方法:通過膀胱鏡將導管插入輸尿管內(nèi)透視下注入10-25%泛影葡胺約510m,使腎盂腎盞顯影腹主動脈及選擇性腎動脈造影目的了解血管性病變或腫瘤血供情況。CT檢查平掃:掃描范圍包括全部腎臟,或繼續(xù)向下掃描觀察輸尿管。層厚10mm,顯示小病灶可用5mm增強:經(jīng)靜脈快速推注60-100m,注畢即行雙腎區(qū)掃描以觀察腎實質(zhì),5-10min掃描以觀察腎盂輸尿管MRI檢查平掃:常規(guī)橫斷位掃描,輔以矢狀位或冠狀位,利于顯示解剖結(jié)構(gòu)增強:順磁性Gd-DTPA,靜注。影像觀察與分析(一)X線腹部平片1.正常表現(xiàn)(腎)形態(tài):蠶豆形位置