運動解剖學第二章關(guān)節(jié)學

（二）軟骨連結(jié)１.透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨之間的結(jié)合、喉、氣管環(huán)等２.纖維軟骨結(jié)合：椎間盤、恥骨聯(lián)合3.彈性軟骨結(jié)合：耳廓、咽鼓管、會厭軟骨當前第1頁\共有39頁\編于星期四\13點（三）骨性結(jié)合當前第2頁\共有39頁\編于星期四\13點二、間接連接（滑膜關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)）（一）基本構(gòu)造1.關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩2.關(guān)節(jié)囊纖維膜滑膜3.關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)頭當前第3頁\共有39頁\編于星期四\13點(二)輔助結(jié)構(gòu)1.韌帶囊內(nèi)韌帶囊外韌帶2.關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨(1)關(guān)節(jié)盤、半月板(2)關(guān)節(jié)唇囊外韌帶囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)唇當前第4頁\共有39頁\編于星期四\13點3.滑膜囊、滑膜襞滑膜襞滑膜囊當前第5頁\共有39頁\編于星期四\13點三、關(guān)節(jié)分類１.按構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨數(shù)分（1）單關(guān)節(jié)：僅兩塊骨組成，一個為頭，另一個為關(guān)節(jié)窩（2）復關(guān)節(jié)：由兩塊以上的骨構(gòu)成，共同包在一個關(guān)節(jié)囊內(nèi)

２.按運動軸的數(shù)目

（1）單軸關(guān)節(jié)：只一個運動軸方向運動，如指骨間關(guān)節(jié)等。

（2）雙軸關(guān)節(jié)：沿兩個相互垂直的運動軸，可向兩種運動方向，如橈腕關(guān)節(jié)等：

(3)多軸關(guān)節(jié)：兩個以上的運動軸，關(guān)節(jié)可作多種方向的運動

3.按關(guān)節(jié)的運動方式

（1）單動關(guān)節(jié)：能單獨進行運動，如肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)等。

（2）聯(lián)合關(guān)節(jié)：由兩個或兩個以上的關(guān)節(jié)同時進行運動，如兩側(cè)

的顳下頜關(guān)節(jié)或橈尺遠、近側(cè)關(guān)節(jié)等

當前第6頁\共有39頁\編于星期四\13點4.按關(guān)節(jié)面的形狀

(1)球窩關(guān)節(jié)：頭較大，球形；窩小又淺，頭窩接觸的面積不到1/3。(2)杵臼關(guān)節(jié)：與球窩關(guān)節(jié)相似，但窩較深，包繞頭的大部。(3)橢圓關(guān)節(jié)：頭及窩的關(guān)節(jié)面均呈橢圓形?？勺鲱~狀軸及矢狀軸的運動。沿額狀軸，可作屈、伸運動；在矢狀軸上，能進行內(nèi)收及外展運動；另外，還可作環(huán)轉(zhuǎn)運動。如橈腕關(guān)節(jié)和寰枕關(guān)節(jié)等。(4)鞍狀關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)面均呈鞍狀，每骨的關(guān)節(jié)面既是頭又是窩。有額狀和矢狀兩個運動軸，如第1腕掌關(guān)節(jié)。(5)屈戌關(guān)節(jié)：頭呈橫柱形，窩為橫溝狀。關(guān)節(jié)頭的中部有溝，窩上有嵴，二者相合限制關(guān)節(jié)的側(cè)方運動。僅沿額狀軸，可作屈、伸運動，如指骨間關(guān)節(jié)。(6)蝸狀關(guān)節(jié)：屈戌關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)面偏斜，運動軸與骨長軸不成直角。如肱橈關(guān)節(jié)。(7)車軸關(guān)節(jié)：由圓柱狀的關(guān)節(jié)頭與凹面狀的關(guān)節(jié)窩構(gòu)成。面位骨的側(cè)方，圍繞與骨長軸平行的垂直軸旋轉(zhuǎn)。橈尺近側(cè)與遠側(cè)關(guān)節(jié)。(8)平面關(guān)節(jié)：兩骨的關(guān)節(jié)面均平坦而光滑，大小一致，可作輕微的滑動及回旋。如跗跖關(guān)節(jié)。

當前第7頁\共有39頁\編于星期四\13點(三）滑膜關(guān)節(jié)的運動1.滑動2.屈和伸:在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈當前第8頁\共有39頁\編于星期四\13點3．內(nèi)收和外展當前第9頁\共有39頁\編于星期四\13點4．旋內(nèi)和旋外

在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后垂直軸當前第10頁\共有39頁\編于星期四\13點5.環(huán)轉(zhuǎn)運動當前第11頁\共有39頁\編于星期四\13點(五)關(guān)節(jié)的動脈、淋巴管和神經(jīng)關(guān)節(jié)的動脈：一般很豐富，在關(guān)節(jié)周圍形成致密的動脈網(wǎng)。自網(wǎng)發(fā)出分支，分布到關(guān)節(jié)囊的纖維膜與滑膜，并與附近骨膜的動脈相吻合。關(guān)節(jié)軟骨沒有動脈。2.關(guān)節(jié)的淋巴管：關(guān)節(jié)軟骨無淋巴管。3.關(guān)節(jié)的神經(jīng)：各部分布不同。一般關(guān)節(jié)囊的纖維膜，承受重量較大或運動范圍較廣的關(guān)節(jié)及韌帶等，其神經(jīng)分布均比較豐富。關(guān)節(jié)軟骨則無神經(jīng)分布。當前第12頁\共有39頁\編于星期四\13點第二節(jié)中軸骨連結(jié)一、軀干骨的連結(jié)（一）脊柱1、椎骨間的連結(jié)（1）椎體間的連結(jié)1）椎間盤髓核纖維環(huán)作用：緩沖壓力，允許脊柱運動纖維環(huán)髓核當前第13頁\共有39頁\編于星期四\13點前縱韌帶后縱韌帶3）后縱韌帶：限制脊柱過度前屈2）前縱韌帶：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出當前第14頁\共有39頁\編于星期四\13點（2）椎弓間的連結(jié)1）黃韌帶：相鄰椎弓板間，協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈2）棘間韌帶：限制脊柱過度前屈3）棘上韌帶和項韌帶：限制脊柱過度前屈4）橫突間韌帶5）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)當前第15頁\共有39頁\編于星期四\13點項韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)當前第16頁\共有39頁\編于星期四\13點（3）寰椎與枕骨及樞椎的關(guān)節(jié)1）寰枕關(guān)節(jié)2）寰樞關(guān)節(jié)當前第17頁\共有39頁\編于星期四\13點

3.腰骶連結(jié):第5腰椎與骶骨之間的連結(jié)。椎間盤很厚，黃韌帶發(fā)育良好，后縱韌帶薄弱，無橫突間韌帶。兩側(cè)有髂腰韌帶。4.骶尾關(guān)節(jié)：第5骶椎體與第1尾椎體之間，借椎間盤相連。椎間盤呈卵圓形，薄而較軟，前后較厚，兩側(cè)較薄，中央有一小腔。

5.尾椎間的連結(jié)：幼年時，于第1和第2尾椎之間，可見到明顯的椎間盤。隨年齡的增長，尾椎間的連結(jié)逐漸骨化形成骨性結(jié)合。

當前第18頁\共有39頁\編于星期四\13點2、脊柱的整體觀和運動（1）整體觀1）前面觀2）后面觀（2）脊柱的運動：頸、胸、腰、骶四個生理彎曲屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn)頸曲胸曲腰曲骶曲3）側(cè)面觀當前第19頁\共有39頁\編于星期四\13點（二）胸廓1、肋椎關(guān)節(jié)2、胸肋關(guān)節(jié)1）肋頭關(guān)節(jié)2）肋橫突關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸肋關(guān)節(jié)當前第20頁\共有39頁\編于星期四\13點3、胸廓的整體觀及其運動近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑胸廓上口：胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體胸廓下口：第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、劍突前壁：胸骨、肋軟骨、肋骨前端后壁：胸椎、肋角以后肋骨外側(cè)壁：由肋骨體構(gòu)成胸骨下角：肋間隙運動：呼吸運動肋弓：當前第21頁\共有39頁\編于星期四\13點二顱骨的連結(jié)（一）顱骨的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)：縫、蝶枕軟骨結(jié)合（二）顱骨的滑膜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)組成：上頜骨下頜頭、顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤運動：上提、下降、前進、后退、側(cè)方運動下頜窩關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)關(guān)節(jié)盤下頜頭特點：當前第22頁\共有39頁\編于星期四\13點第三節(jié)附肢骨連結(jié)一、上肢骨的連結(jié)（一）上肢帶連結(jié)1、胸鎖關(guān)節(jié)：特點：鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤

關(guān)節(jié)盤組成：當前第23頁\共有39頁\編于星期四\13點由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成3、喙肩韌帶喙肩弓：喙肩韌帶與喙突、肩峰共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。肩峰鎖骨的肩峰端喙肩韌帶2、肩鎖關(guān)節(jié)肩峰喙突當前第24頁\共有39頁\編于星期四\13點（二）自由上肢骨連結(jié)1、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成①頭大、窩?、谟鄞舰菽覂?nèi)有肱二頭肌長頭腱屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)盂唇肱骨頭關(guān)節(jié)盂組成：特點：運動：④囊外上前后有肌腱韌帶③關(guān)節(jié)囊薄而松弛肱二頭肌長頭腱當前第25頁\共有39頁\編于星期四\13點喙肩韌帶關(guān)節(jié)囊當前第26頁\共有39頁\編于星期四\13點2、肘關(guān)節(jié)①肱尺關(guān)節(jié)②肱橈關(guān)節(jié)③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)特點①關(guān)節(jié)囊前后壁薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張②韌帶：橈側(cè)、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶運動屈、伸、旋前、旋后肱骨滑車滑車切跡肱骨小頭關(guān)節(jié)囊橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面組成前面后面當前第27頁\共有39頁\編于星期四\13點尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶當前第28頁\共有39頁\編于星期四\13點3、橈尺連結(jié)（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（3）橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)組成尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。特點關(guān)節(jié)囊松弛運動與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后前臂骨間膜橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)當前第29頁\共有39頁\編于星期四\13點4、手關(guān)節(jié)（1）橈腕關(guān)節(jié)組成關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面（2）腕骨間關(guān)節(jié)（3）腕掌關(guān)節(jié)（4）掌骨間關(guān)節(jié)（5）掌指關(guān)節(jié)(拇指掌指關(guān)節(jié))（6）指骨間關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)當前第30頁\共有39頁\編于星期四\13點二下肢骨的連結(jié)（一）下肢帶連結(jié)1、骶髂關(guān)節(jié)：組成：由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成特點：其周圍有多條韌帶加強2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié)（1）骶結(jié)節(jié)韌帶（2）骶棘韌帶與坐骨大切跡圍成坐骨大孔與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔骶棘韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨大孔坐骨小孔當前第31頁\共有39頁\編于星期四\13點3、恥骨聯(lián)合由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成4、閉孔膜恥骨間盤閉孔膜當前第32頁\共有39頁\編于星期四\13點5．骨盆：由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成界線：骶骨岬、骶翼、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣小骨盆骨盆上口：界線骨盆腔骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣當前第33頁\共有39頁\編于星期四\13點(二）自由下肢連結(jié)1、髖關(guān)節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構(gòu)成特點：①關(guān)節(jié)窩深，髖臼唇②關(guān)節(jié)囊后方僅包被股骨頸內(nèi)側(cè)的2/3③關(guān)節(jié)囊緊張堅韌囊外有韌帶加強運動：屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)(運動方式同肩關(guān)節(jié)，但運動幅度小。）髖臼唇髂股韌帶股骨頭韌帶當前第34頁\共有39頁\編于星期四\13點2、膝關(guān)節(jié)組成：股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成特點：①韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶、膝交叉韌帶②半月板：內(nèi)“C”外“O”③關(guān)節(jié)囊寬廣、松弛，囊內(nèi)有髕上囊、和翼狀襞運動：屈、伸，在半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運動。股骨脛骨髕骨髕韌帶半月板髕上囊翼狀襞前交叉韌帶后交叉韌帶當前第35頁\共有39頁\編于星期四\1