特殊人群的營養(yǎng) 特殊環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食 高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食

高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食高原環(huán)境海拔高于3000米以上的地區(qū)大氣壓和氧分壓低氣溫低濕度低太陽和電離輻射強氣流快刺激機體發(fā)生多種生理調(diào)節(jié)、營養(yǎng)物質(zhì)代謝和需要的改變?nèi)?、高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食高原缺氧無反應(yīng)區(qū)（3000m以下）：血氧飽和度90％以上，無癥狀代償區(qū)（3000-4500m）：血氧飽和度90％，呼吸循環(huán)代償，無癥狀障礙區(qū)（4500-6000m）：血氧飽和度80-70％，組織缺氧，工作能力下降危險區(qū)（6000-7000m）：血氧飽和度70-60％，嚴重缺氧，未經(jīng)歷缺氧鍛煉者可昏迷休克致死區(qū)（7000以上）：血氧飽和度低于60％，意識喪失、死亡三、高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食急性缺氧：初進高原兩周內(nèi)。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀頭痛、頭暈、昏迷；心悸、氣促、胃腸癥狀惡心、嘔吐、食欲下降；周身無力慢性缺氧：進入高原數(shù)周或長期居住。血壓異常、紅細胞增多癥、心臟肥大高原缺氧三、高原環(huán)境人群的營養(yǎng)與膳食（一）生理和代謝特點生理和代謝特點呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦組織缺氧呼吸系統(tǒng)呼吸加深加快、肺血管收縮心血管系統(tǒng)心肌收縮力下降，心功能衰竭消化系統(tǒng)胃蠕動減弱，食欲下降內(nèi)分泌系統(tǒng)兒茶酚胺和糖皮質(zhì)激素分泌增加（二）營養(yǎng)需要能量從事同等強度的勞動，在高原適應(yīng)5天后，比在海平面上的能量需要量高2%~5％，9天后，將增加到17％~35％；重體力勞動時，增加更多。在平原環(huán)境作業(yè)人員推薦攝入量基礎(chǔ)上增加10％計高原輕體力勞動為11.7~13.8MJ（2800~3300kcal）重體力勞動為15.9~18.4MJ（3800~4400kcal）。（二）營養(yǎng)需要碳水化合物：碳水化物膳食能使人的動脈含氧量增加，能在低氧分壓條件下增加換氣作用脂肪：機體利用脂肪的能力仍保持相當(dāng)程度，有較高的脂肪消化利用率蛋白質(zhì)：負氮平衡，提高氮的攝取量即可恢復(fù)平衡。蛋白質(zhì)：12-13%脂肪：25-30%碳水化合物：55-65%維生素從事體力勞動時，維生素A、C、B1、B2、煙酸應(yīng)按正常供給量的5倍給予補充維生素E可防止出現(xiàn)紅細胞溶解肌酸尿癥、體重減輕和脂肪不易被吸收等。維生素A1000μgRE維生素B12.0~2.6mg維生素B21.8~2.4mg煙酸20~25mg維生素C80~100mg（二）營養(yǎng)需要水和礦物質(zhì)初登高原者，體內(nèi)水分排出較多這一階段如因失水嚴重影響進食，應(yīng)設(shè)法使飯菜更為可口但在低氧情況下，尚未適應(yīng)的人應(yīng)避免飲水過多防止肺水腫未能適應(yīng)高原環(huán)境時，還要適當(dāng)減少食鹽攝入量，有助于預(yù)防急性高山反應(yīng)鈣800-1000mg/d，鐵25mg/d，鋅20mg/d

（二）營養(yǎng)需要（三）膳食指南注意碳水化合物占供給量的比例注意補充與氧代謝有關(guān)的營養(yǎng)素維生素C、B1、B2、A、鐵、鋅等的補充量高于平原，是平原的1.5~2倍。