骨科患者的心理護(hù)理演示文稿

骨科患者的心理護(hù)理演示文稿當(dāng)前第1頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)骨科患者的心理護(hù)理當(dāng)前第2頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)骨科患者大多是在沒有任何思想準(zhǔn)備的情況下，機(jī)體突然遭到意外傷害，對這些突如其來的打擊，許多患者一時(shí)難以接受?；颊邥械奖^、抑郁、絕望等，這些都給治療、護(hù)理和疾病的康復(fù)帶來了很大的影響。因此，做好他們的心理護(hù)理，對患者的康復(fù)有著重要意義，作為一位醫(yī)護(hù)人員，如何才能讓患者面對現(xiàn)實(shí)，調(diào)整好心理，積極配合臨床治療，護(hù)理是很關(guān)鍵的。當(dāng)前第3頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

面對骨科患者特殊的心理需要和心理反應(yīng)，護(hù)理人員要在與患者的交流過程中通過自己良好的語言、表情、態(tài)度和行為去影響患者的感受認(rèn)識，改變其心理狀態(tài)和行為。當(dāng)前第4頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

醫(yī)學(xué)界名醫(yī)希波克拉底說過：“人的良好情緒便是自己疾病的良醫(yī)田。”面對疾病的突然襲擊，患者會產(chǎn)生緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，而這些有害的心理因素都有可能導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生。護(hù)理人員更應(yīng)該調(diào)動其主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極與疾病作斗爭。如果護(hù)士用美好的語言、愉快的情緒、友善的態(tài)度對患者進(jìn)行精神上的安慰、支持、勸解、疏導(dǎo)，就可以使病人緊張的心理狀態(tài)得到松弛，恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的平衡，提高免疫力，增強(qiáng)抗病修復(fù)能力，從而達(dá)到治療痊愈的目的。當(dāng)前第5頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

環(huán)境直接影響患者的心理活動。陌生的環(huán)境易使患者產(chǎn)生恐懼心理，影響食欲和睡眠。而優(yōu)美、舒適的病房環(huán)境對其心理產(chǎn)生良好的影響，使其心情舒暢，精力充沛，增進(jìn)健康。護(hù)理人員應(yīng)該從患者的實(shí)際出發(fā)，合理安排其生活，這樣可以加速患者對醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)，并且積極鼓勵其適當(dāng)?shù)幕顒樱缰笇?dǎo)其手術(shù)后早期下床，科學(xué)功能鍛煉等。此外，適當(dāng)?shù)膴蕵?、閱讀也可以分散患者對于疾病的注意力。當(dāng)前第6頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

護(hù)理人員與患者之間的關(guān)系是建立在平等、尊重、信任和合作基礎(chǔ)上的人際關(guān)系。要建立這種良好的關(guān)系，護(hù)士的語言是至關(guān)重要的。語言不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段。通過禮貌、誠懇、自然、友好的交談，可以幫助患者正確認(rèn)識和對待疾病，減輕和消除消極的情緒。良好的互患關(guān)系一旦建立，護(hù)理人員可以更深入細(xì)致地了解患者的各種情況，并通過自己的言行去影響病人，改變其心理狀態(tài)，在意志上由懦弱變?yōu)閳?jiān)強(qiáng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以達(dá)到促進(jìn)患者身心早日康復(fù)的目的。當(dāng)前第7頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)當(dāng)前第8頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)護(hù)理人員語言美不僅是醫(yī)德問題，而且直接影響到患者的生命和健康。護(hù)理人員在與患者溝通的過程中，要善于使用美好的語言，絕對避免使用傷害性的語言。傷害性的語言可代替種種劣性信息給人以傷害性刺激，引起劇烈的情緒反應(yīng)，從而通過皮層與內(nèi)臟相關(guān)的機(jī)制擾亂內(nèi)臟和軀體的生理平衡。當(dāng)前第9頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)美好的語言使人聽了心情愉快，感到親切溫暖，還有治療疾病的作用。護(hù)理人員對不同疾病的患者，要尋找不同的安慰性語言。對剛?cè)嗽旱牟∪艘獰崆榻哟?，主動介紹自己；早上巡視病房的時(shí)候，關(guān)切詢問患者的睡眠情況。并且還要積極鼓勵病人，鼓勵對調(diào)動其與疾病積極作斗爭是非常重要的。當(dāng)前第10頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

心理護(hù)理是臨床整體護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，為使心理護(hù)理具有針對性，心理問題的準(zhǔn)確評估是優(yōu)選心理護(hù)理對策的前提，必須在了解患者心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上，確定其性質(zhì)、程度、以及心理失衡的主要原因，才能“有的放矢”地選出心理護(hù)理對策。當(dāng)前第12頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)大多數(shù)人不適應(yīng)病房環(huán)境，其心理特點(diǎn)：憂慮、恐懼、危機(jī)感。因此對于大多數(shù)人的心理護(hù)理應(yīng)該從患者入院時(shí)開始。護(hù)理人員應(yīng)該主動自我介紹，幫助患者整理衣物，介紹病房環(huán)境，介紹病室的病友。消除患者的孤獨(dú)和寂寞感，尤其是針對病態(tài)心理的患者，要做好病情解釋及暗示治療。當(dāng)前第13頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

當(dāng)一個(gè)正常人面對突然的骨折創(chuàng)傷，往往心理上受到很大的打擊，會產(chǎn)生抑郁、焦慮、懼怕等心理反應(yīng)，甚至出現(xiàn)輕生的過激行為，這更需要醫(yī)護(hù)人員對他們進(jìn)行心理護(hù)理。護(hù)理服務(wù)的對象是病人，“人性化”的護(hù)理理念更決定了心理呵護(hù)的重要性。隨著醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理越來越體現(xiàn)出其特有的能動性。護(hù)士通過與患者進(jìn)行心理溝通，促進(jìn)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，協(xié)調(diào)了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了患者對護(hù)士的信賴感，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。當(dāng)前第14頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)四、常見癥狀的心理護(hù)理當(dāng)前第15頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)疼痛的心理護(hù)理1.減輕病人的心理壓力：關(guān)心病人、尊重病人、使病人感受到護(hù)士的關(guān)愛；耐心傾聽、鼓勵病人表達(dá)其疼痛感受，以同情、安慰和鼓勵的態(tài)度理解病人疼痛時(shí)的行為反應(yīng)。已獲得病人信任為基礎(chǔ)，向病人解釋疼痛的原因及規(guī)律，減輕病人的焦慮、恐懼及抑郁。2、暗示：采用積極暗示可以使病人放松、消除緊張，提高其痛閾值，對減輕痛苦或止痛有良好效果?；蚝侠砝媚承┽t(yī)生的權(quán)威可有效緩解病人疼痛。當(dāng)前第16頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)3.行為知我控制訓(xùn)練：幫助病人矯正不恰當(dāng)?shù)奶弁葱袨楸憩F(xiàn)。4.分散注意力：組織病人聽音樂、聊病人感興趣的事情，使他們不將注意力集中在痛苦上。5.指導(dǎo)想象：讓病人集中注意力想象自己身處一個(gè)境或風(fēng)景，在配以優(yōu)美音樂，可起到松弛或減輕痛苦的作用。當(dāng)前第17頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)焦慮

焦慮是個(gè)體對模糊的、非特異性的威脅做出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感和憂慮感。焦慮是患者最常見的情緒反應(yīng)。在生理方面，病人可能表現(xiàn)為心悸、血壓升高、呼吸加快、出汗、瞳孔放大、聲音發(fā)顫或變調(diào)、顫抖、坐立不安、尿頻、惡心或嘔吐、失眠、頭痛、眩暈、面部潮紅、疲乏等。在情感方面，病人自訴有無助感、缺乏自信、神經(jīng)過敏、失去控制、預(yù)感不幸等。表現(xiàn)為激動、易怒、哭泣、退縮、自卑或自責(zé)等。在認(rèn)知方面則表現(xiàn)出注意力不集中，對外界事物不關(guān)心，思維混亂，健忘，不能面對現(xiàn)實(shí)等。當(dāng)前第18頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)護(hù)理措施包括：幫助病人降低現(xiàn)有的焦慮水平減少或消除不良的應(yīng)對方式進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)當(dāng)前第19頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)恐懼

恐懼是某種明確的具有危險(xiǎn)性的刺激源所引起的消極情緒反應(yīng)?？謶趾徒箲]不同，它有非常明確的對象。個(gè)體的生理反應(yīng)：肌肉骨骼系統(tǒng)：肌張力增高、顫抖、坐立不安等；泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急或尿失禁；心血管系統(tǒng)：心率加快、血壓升高；呼吸系統(tǒng)：呼吸急促；消化系統(tǒng)：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉或大便失禁；皮膚：發(fā)紅或蒼白、出汗、起雞皮疙瘩。個(gè)體的心理反應(yīng)：煩躁、失眠、易激動、健忘、注意力集中到危險(xiǎn)的刺激物，并有恐怖、懼怕、憂慮和不安的感受。逃避或?qū)π袨槭タ刂?，可能有攻擊行為、退縮行為或強(qiáng)迫行為。。當(dāng)前第20頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)護(hù)理措施包括：減少或消除引起恐懼的原因，降低恐懼的程度進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)當(dāng)患者面臨傷殘或死亡的危險(xiǎn)時(shí)，感到恐懼是非常常見也是非常正常的當(dāng)患者表現(xiàn)出顯著的恐懼情緒時(shí)，應(yīng)當(dāng)為患者提供應(yīng)對恐懼情緒的適宜方法和場所，幫助患者宣泄情緒和轉(zhuǎn)移注意力當(dāng)前第21頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)

悲哀悲哀是個(gè)體患病后常見的情緒反應(yīng)，可以分為兩種：對個(gè)人或家庭已存在的或已覺察到的喪失(人、財(cái)、物、工作、地位、權(quán)利、理想、人際關(guān)系、身體的某部分等)所引起的悲傷情緒反應(yīng)，稱為功能障礙性悲哀。對個(gè)人或家庭預(yù)期發(fā)生的喪失所引起的悲傷情緒反應(yīng)，稱為預(yù)期性悲哀。當(dāng)前第22頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)悲哀情緒可以表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者訴說對實(shí)際存在的或覺察到的失落狀態(tài)表示沮喪患者預(yù)感到將要發(fā)生重要事物的喪失，并表達(dá)出對預(yù)期喪失的悲傷心情患者表現(xiàn)出明顯的情緒反應(yīng)：如哭泣、憂傷、懼怕、憤怒、否認(rèn)、罪惡感、自責(zé)等患者出現(xiàn)行為的改變：如飲食習(xí)慣改變、睡眠型態(tài)改變、性欲改變、活動減少、行為退化、注意力不集中等當(dāng)前第23頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)具體措施包括：評估悲哀的原因和情緒、行為反應(yīng)，并采取相應(yīng)的措施為患者提供適當(dāng)?shù)纳鐣С种笇?dǎo)病人使用有效的心理防御機(jī)制，降低悲哀反應(yīng)，但不可過度使用協(xié)助病人制定每日生活計(jì)劃，調(diào)整飲食、睡眠、活動、休息、娛樂和休閑等日常生活，促使其盡快恢復(fù)正常狀態(tài)，擺脫悲哀情緒的影響，重新開始生活。鼓勵病人正確面對過去、現(xiàn)在和未來，盡快擺脫精神束縛，樹立新的生活目標(biāo)。當(dāng)前第24頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)孤獨(dú)

當(dāng)個(gè)體感受到需要或希望與他人接觸，但卻無力實(shí)現(xiàn)這種狀態(tài)，就會感受到孤獨(dú)。病人患病入院后，脫離了熟悉的環(huán)境和親人朋友，面對陌生的環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員，因而很容易產(chǎn)生孤獨(dú)情緒，不利于患者的治療與康復(fù)。患者的孤獨(dú)情緒可能表現(xiàn)為：表現(xiàn)出明顯的孤獨(dú)感。希望與他人有更多的接觸。當(dāng)前第25頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)心理護(hù)理措施包括：評估導(dǎo)致孤獨(dú)的直接原因和促發(fā)因素幫助患者認(rèn)識到自身在孤獨(dú)情緒的發(fā)生和緩解中所起的作用，與病人討論改善孤獨(dú)情緒的可能方法，尋找改善的資源。排除社交障礙，促進(jìn)社會接觸。當(dāng)前第26頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)絕望

絕望是一個(gè)人面對所期望的事情或需要解決的問題時(shí)，認(rèn)為沒有任何機(jī)會或辦法，無法實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)時(shí)產(chǎn)生的一種消極的情緒狀態(tài)。處于絕望情緒中的患者可能有如下表現(xiàn)：處于被動狀態(tài)，缺乏進(jìn)取心和興趣感，對以前非常重視或感興趣的事情變得漠不關(guān)心。意志消沉、思維混亂、記憶減退、反應(yīng)緩慢、行為退化、社交退縮、寡言少語、表情冷漠。行為方面表現(xiàn)為：厭食、消瘦、活動減少、睡眠增加等。當(dāng)前第27頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)心理護(hù)理措施包括：鼓勵病人表達(dá)出絕望情緒。鼓勵病人正視自己的情緒，為病人宣泄情緒提供適宜的條件，鼓勵病人用語言或非語言的方式表達(dá)自己的情感提高病人的自信，激發(fā)病人的動機(jī)增強(qiáng)社會支持系統(tǒng)當(dāng)前第28頁\共有30頁\編于星期五\14點(diǎn)自尊紊亂

患病后，個(gè)體的個(gè)性表現(xiàn)也會出現(xiàn)暫時(shí)的改變，甚至出現(xiàn)長期的改變。由于患病，個(gè)體對于自我以及自我能力的評價(jià)或感覺可能處于紊亂狀態(tài)。自尊紊亂可分為兩種型態(tài)：長期性自我貶低和情境性自我貶低。長期性自我貶低是指個(gè)體對于自我以及自我能力評價(jià)或感覺長期處于消極狀態(tài)情境性自我貶低是指個(gè)體原本是