保險(xiǎn)法（法考學(xué)習(xí)筆記）

院系：姓名：學(xué)號(hào)：學(xué)習(xí)時(shí)間院系：姓名：學(xué)號(hào)：學(xué)習(xí)時(shí)間：指導(dǎo)老師：保險(xiǎn)法（法考學(xué)習(xí)筆記大綱簡版）第第頁保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法概述概念投保人按約向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按規(guī)定條款擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任；特征互助性補(bǔ)償性射幸性確定投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，而保險(xiǎn)人是否擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任則不確定；自愿性儲(chǔ)蓄性人身保險(xiǎn)有儲(chǔ)存，以備急需或年老時(shí)使用功能；基本原則公序良俗原則；自愿原則；最大誠信原則投保人訂立合同，照實(shí)告知，履行合同，信守保險(xiǎn)義務(wù)；保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，告知保險(xiǎn)條款，支付保險(xiǎn)金義務(wù)；保險(xiǎn)利益原則投保人或被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有法律上承認(rèn)的利益，防止道德風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，禁止將保險(xiǎn)作為賭博工具及防止有意誘發(fā)保險(xiǎn)事故而牟利的企圖；總結(jié)：人身保險(xiǎn)利益在訂立時(shí)，財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)利益在事故發(fā)生時(shí)；近因原則危急與損害間存在因果關(guān)系，近因?qū)儆诒ｋU(xiǎn)責(zé)任才擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任；保險(xiǎn)業(yè)法律制度經(jīng)營原則保險(xiǎn)人不得兼營人身保險(xiǎn)業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；經(jīng)營財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司經(jīng)國務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，可以經(jīng)營短期健康和意外損害保險(xiǎn)業(yè)務(wù)；資金營運(yùn)限制銀行存款，買賣債券、股票、證券投資基金份額等有份證券；投資不動(dòng)產(chǎn)；國務(wù)院規(guī)定的其他資金運(yùn)用形式；保險(xiǎn)代理人據(jù)保險(xiǎn)人托付向保險(xiǎn)人收取傭金，在保險(xiǎn)人授權(quán)范圍內(nèi)代為辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人；可以是機(jī)構(gòu)和個(gè)人，受保險(xiǎn)人托付，保險(xiǎn)人擔(dān)責(zé)；表見代理的適用原則投保人有理由信任代理行為有效；追究越權(quán)人責(zé)任；保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任，但損失可懇求保險(xiǎn)代理人賠償；惡意串通實(shí)施，保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任；保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人為投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同供應(yīng)中介服務(wù)，并依法收取傭金的機(jī)構(gòu)；只能是機(jī)構(gòu)，經(jīng)紀(jì)人自行擔(dān)責(zé)；過錯(cuò)所造成的損失，保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人要擔(dān)當(dāng)責(zé)任；保險(xiǎn)合同概述概念投保人與保險(xiǎn)人商定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議；特征不要式合同，射幸合同，格式合同，雙務(wù)、有償合同，諾成性合同；主體當(dāng)事人投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，按約支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人；保險(xiǎn)人與投保人訂立保險(xiǎn)合同，按合同商定擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司；關(guān)系人被保險(xiǎn)人其財(cái)產(chǎn)或人身受保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)的人；受益人保險(xiǎn)金受領(lǐng)人：人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或投保人指定的享有保險(xiǎn)金懇求權(quán)的人；

《保險(xiǎn)法》第39條生效時(shí)間依法成立的保險(xiǎn)合同自成立時(shí)生效；商定附條件或附期限，條件成就或期限屆至?xí)r生效；投保人對(duì)保險(xiǎn)合同追認(rèn)時(shí)生效；保險(xiǎn)合同訂立合同基本條款保險(xiǎn)人的名稱、住宅；投保人名稱、住宅及人身保險(xiǎn)受益人的名稱和住宅；保險(xiǎn)標(biāo)的；保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除；保險(xiǎn)價(jià)值；保險(xiǎn)金額；保險(xiǎn)期間及責(zé)任開頭時(shí)間；保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)賠償或給付方法；違約責(zé)任和爭議處理；訂立合同的年月日等；合同附加條款不得違反法律或違反社會(huì)公序良俗；協(xié)議條款，保證條款，附加條款；保險(xiǎn)合同形式投保單，保險(xiǎn)單，保險(xiǎn)憑證，暫保單；（投保單與保險(xiǎn)單不全都，以投保單為準(zhǔn)）

《保險(xiǎn)法解釋（二）》第14條不全都的情形系經(jīng)保險(xiǎn)人說明并經(jīng)投保人同意的，以投保人簽收的保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)；

《保險(xiǎn)法解釋（二）》第14條投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立；

《保險(xiǎn)法》第13條保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證；

《保險(xiǎn)法》第13條投保人照實(shí)告知義務(wù)

《保險(xiǎn)法》第16條體檢不免除照實(shí)告知義務(wù)；概括性條款，無需告知；（有具體內(nèi)容的除外）限于詢問的范圍和內(nèi)容，有爭議的保險(xiǎn)人舉證；投保人違反照實(shí)告知義務(wù)后果有意或因重大過失未履行，足以影響保險(xiǎn)人打算承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解釋合同；有意不告知，解約，不賠也不退保險(xiǎn)費(fèi)；重大過失不告知，解約，不賠但應(yīng)退還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)人說明義務(wù)

《保險(xiǎn)法司法解釋（四）》第2條投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人留意的提示；對(duì)留意條款內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或明確說明，該條款不產(chǎn)生效力；保險(xiǎn)人法定解除權(quán)的限制明知+收取保費(fèi)：不行解除；明知+超過30日：不行解除；合同成立超過2年：不行解除；禁止反言；未告知“概括性條款”內(nèi)容:法院不支持，合同不行解除，概括性條款有具體內(nèi)容的除外；保險(xiǎn)人明知未行使合同解除權(quán)，拒絕賠償?shù)姆ㄔ翰恢С?，協(xié)商全都的除外；保險(xiǎn)合同無效情形因法律規(guī)定或當(dāng)事人商定而全部或部分無效；欺詐、脅迫、無權(quán)代理、雙方代理，惡意串通及違反國家利益和社會(huì)公序良俗等；超額保險(xiǎn)；未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意的以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)，法律另有規(guī)定除外；保險(xiǎn)人未對(duì)投保人作出說明的免責(zé)條款等；保險(xiǎn)合同無效，自始不發(fā)生法律效力；被保險(xiǎn)人的解除權(quán)以書面形式通知保險(xiǎn)人和投保人；保險(xiǎn)人對(duì)履行了明確說明義務(wù)負(fù)舉證責(zé)任；重疾險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、壽險(xiǎn)等人身保險(xiǎn)可以重復(fù)投保；保險(xiǎn)合同效力保險(xiǎn)合同中止緣由投保人逾期未交費(fèi)，超商定60日或經(jīng)催告30日；處理在保險(xiǎn)合同效力中止期間，保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；寬限期內(nèi)發(fā)生的，仍應(yīng)擔(dān)當(dāng)?shù)梢钥蹨p相應(yīng)欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)合同復(fù)效補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)及利息，自補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)日復(fù)效；保險(xiǎn)人同意保險(xiǎn)中止期間風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，保險(xiǎn)人可拒絕；保險(xiǎn)人30日內(nèi)未拒絕視為同意；保險(xiǎn)合同終止期限屆滿；保險(xiǎn)賠償金或保險(xiǎn)金的給付；法定解除情形；部分損失賠償后30日內(nèi)可終止；生存保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人死亡；保險(xiǎn)合同內(nèi)容沖突處理代簽處理投保人或其代理人未親拘束合同上簽字或蓋章，其他人代簽的，對(duì)投保人不生效→若投保人交保險(xiǎn)費(fèi)視其對(duì)代簽行為的追認(rèn)；

《保險(xiǎn)法解釋（二）》第3條保險(xiǎn)人或代理人代為填寫保險(xiǎn)單證后→經(jīng)投保人簽字或蓋章確認(rèn)，視為投保人真實(shí)意思表示；保險(xiǎn)合同審查期間事故的處理保險(xiǎn)人接受了投保人提交的保單并收取保險(xiǎn)費(fèi)，尚未作出是否承保的意思表示期間；在審查期間，被保險(xiǎn)人或受益辦懇求保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任符合承保條件，法院予以支持；不符合承保條件，不賠但應(yīng)退已收取的保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)人主見不符合承保條件應(yīng)負(fù)舉證責(zé)任；投保單與保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證不全都以投保單為準(zhǔn)；不全都情形是經(jīng)保險(xiǎn)人說明+投保人同意，以投保人簽收的保險(xiǎn)單或其也保險(xiǎn)憑證載明的內(nèi)容為準(zhǔn)；格式條款爭議按常規(guī)理解予以解釋；有利人被保險(xiǎn)人和受益人的解釋；保險(xiǎn)人對(duì)非保險(xiǎn)術(shù)語所作的解釋符合或雖不符專業(yè)意義，但有利于投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，法院應(yīng)予以認(rèn)可；保險(xiǎn)合同履行投保人義務(wù)繳納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人或受益人可代交；人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)，不得用訴訟方式要求支付；保險(xiǎn)事故的通知義務(wù)準(zhǔn)時(shí)通知保險(xiǎn)人；有意或重大過失未準(zhǔn)時(shí)通知，對(duì)無法確定部分保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)責(zé)任；保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓時(shí)的通知義務(wù)；實(shí)行必要措施防止或削減損失義務(wù)；危急程度增加的通知義務(wù)；維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的平安義務(wù)；保險(xiǎn)人義務(wù)給付保險(xiǎn)金條件保險(xiǎn)標(biāo)的受到損害，在承保范圍內(nèi)，保險(xiǎn)事故在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生；給付期限30日內(nèi)核定，通知；達(dá)成協(xié)議后10日內(nèi)，履行；保險(xiǎn)金給付懇求權(quán)的訴訟時(shí)效：人壽險(xiǎn)5年；其他為3年；保險(xiǎn)人的先予支付義務(wù)收到懇求60日內(nèi)→可以確定的數(shù)額先予支付→最終確定，支付差額；拒絕賠付的通知義務(wù)核定日起3日內(nèi)發(fā)出；保險(xiǎn)人依法不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任情形合同成立前，被保險(xiǎn)人已知事故；投保人或被保險(xiǎn)人有意損害；虛報(bào)與擴(kuò)大損失，不擔(dān)當(dāng)；危急程度顯著增加，未通知發(fā)生事故；自然損耗；人身保險(xiǎn)合同概述以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的（人壽，損害，健康）支付保險(xiǎn)費(fèi)，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間，因人身傷亡應(yīng)給付保險(xiǎn)金，以傷亡為給付條件；保險(xiǎn)期屆滿符合商定條件應(yīng)給付保險(xiǎn)金，以生存為給付條件；種類人壽保險(xiǎn)合同，損害保險(xiǎn)合同，健康保險(xiǎn)合同；特點(diǎn)保險(xiǎn)標(biāo)的：被保險(xiǎn)人的壽命或身體健康；保險(xiǎn)費(fèi)不得強(qiáng)制懇求，即不適用訴訟方式要求支付；不適用代位求償權(quán)；人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益對(duì)象直接由法律規(guī)定挨次：本人→配偶、子女、父母→與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或扶養(yǎng)義務(wù)的家庭其他成員、近親屬→與投保人有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者→被保險(xiǎn)人同意投保人為其訂立合同，視為投保人對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益；

《保險(xiǎn)法》第31條合同訂立時(shí)，投保人對(duì)被保險(xiǎn)人不具有保險(xiǎn)利益，合同無效；合同訂立后，投保人丟失對(duì)被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)利益，保險(xiǎn)合同有效；法院審理人身保險(xiǎn)合同糾紛案件時(shí)，應(yīng)主動(dòng)審查投保人訂立保險(xiǎn)合同時(shí)是否具有保險(xiǎn)利益；受益人制度概述由被保險(xiǎn)人或投保人指定的享有保險(xiǎn)金懇求權(quán)的人；特點(diǎn)受益人只存在于人身保險(xiǎn)合同中；享有保險(xiǎn)金的懇求權(quán)，受益辦所應(yīng)領(lǐng)取的保險(xiǎn)金不能作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)；受益人不受有無行為力量及保險(xiǎn)利益的限制；受益人產(chǎn)生可以由被保險(xiǎn)人單獨(dú)指定；投保人指定+須被保險(xiǎn)人同意；投保人為其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，只能指定被保險(xiǎn)人及其近親屬為受益人；被保險(xiǎn)人為無民或限制民事行為力量人，可由其監(jiān)護(hù)人指定受益人；受益人變更

《保險(xiǎn)法》第41條被保險(xiǎn)人可以單獨(dú)變更受益人；被保險(xiǎn)人同意，投保人可以變更；投保人變更受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意，應(yīng)認(rèn)定變更行為無效；變更受益人，變更行為自變更意思表示發(fā)出時(shí)生效；變更受益人未通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可主見變更對(duì)其不發(fā)生效力；在保險(xiǎn)事故發(fā)生后變更受益人，變更后的受益人懇求保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金，法院不予支持；受益人爭議處理投保人與被保險(xiǎn)人，有商定從商定；受益人商定為法定，以民法典繼承規(guī)定的法定繼承人為受益人；受益人僅商定為身份關(guān)系投保人與被保險(xiǎn)人為同一主體，依保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)與被保險(xiǎn)人的身份關(guān)系確定受益人；投保人與被保險(xiǎn)人為不同主體，依保險(xiǎn)合同成立時(shí)與被保險(xiǎn)人身份關(guān)系確定受益人；商定受益人包括姓名和身份關(guān)系保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)身份關(guān)系發(fā)生變化，認(rèn)定為未指定受益人；投保人指定受益人未經(jīng)被保險(xiǎn)人同意的，人民法院應(yīng)認(rèn)定指定行為無效；

《保險(xiǎn)法司法解釋（三）》第9條特殊人身保險(xiǎn)合同年齡錯(cuò)誤的處理

《保險(xiǎn)法》第32條被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)保險(xiǎn)人可以解除合同，并按合同商定退還保單現(xiàn)金價(jià)值；投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，真實(shí)年齡符合商定的年齡限制

《保險(xiǎn)法》第16條致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保費(fèi)，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保費(fèi)或給付時(shí)按實(shí)付保險(xiǎn)金比例支付保險(xiǎn)金；致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人；保險(xiǎn)人不行解除合同；不行解除情形知道投保人未履行照實(shí)告知義務(wù)，仍收取保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)人知道有解除事由日起，超過30天不行使解除權(quán)而毀滅；自合同成立日起超過2年；總結(jié)：知情30日+合同成立2年內(nèi)+主觀善意；人壽保險(xiǎn)概述：投保人以被保險(xiǎn)人死亡為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)合同；投保規(guī)章投保人不能為無民事行為力量人投保以死亡為給付保險(xiǎn)金條件，保險(xiǎn)人也不得承保；

《保險(xiǎn)法》第33條一般死亡險(xiǎn)合同法院審理時(shí)應(yīng)主動(dòng)審查該類合同是否經(jīng)過被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額；被保險(xiǎn)人同意的方式

保險(xiǎn)法第34條書面、口頭或者其他形式；

《保險(xiǎn)法司法解釋（三）》第1條可以在合同訂立時(shí)作出，也可在合同訂立后追認(rèn)；

《保險(xiǎn)法司法解釋（三）》第1條被保險(xiǎn)人明知他人代其簽名同意而未表示異議/同意投保人指定的受益人，視為同意金合同并認(rèn)可保險(xiǎn)金額；有證據(jù)足以認(rèn)定被保險(xiǎn)人同意投保人為其投保的其他情形；父母與不滿18歲未成年子女間

《保險(xiǎn)法》第33條父母可以為其未成年子女投保死亡險(xiǎn)；無需被保險(xiǎn)人同意并認(rèn)可保險(xiǎn)金額；未成年人父母之外的其他履行監(jiān)護(hù)職責(zé)的人不行以為其投保，經(jīng)未成年人父母同意的除外；以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同所簽發(fā)的保險(xiǎn)單，未經(jīng)被保險(xiǎn)人書面同意，不得轉(zhuǎn)讓或質(zhì)押；

《保險(xiǎn)法》第34條被保險(xiǎn)人被宣告死亡后，當(dāng)事人可以要求保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同商定給付保險(xiǎn)金；被保險(xiǎn)人被宣告死亡日在保險(xiǎn)責(zé)任期間之外，證據(jù)證明下落不明日在保險(xiǎn)責(zé)任期間，當(dāng)事人可以要求保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)合同商定給付保險(xiǎn)金；欠繳保費(fèi)處理

《保險(xiǎn)法》第36條人身保險(xiǎn)中，投保人可按合同商定向保險(xiǎn)人一次支付性或分期支付保險(xiǎn)費(fèi)；處理規(guī)章人壽保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)，不得用訴訟方式要求投保人支付；投保人自保險(xiǎn)人催告日起30日，或商定期限的60日，未支付當(dāng)期保費(fèi)寬限期內(nèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)按合同商定給付保險(xiǎn)金，可扣減欠交的保險(xiǎn)費(fèi)；超過寬限期，合同效力中止，或由保險(xiǎn)人按合同商定條件削減保險(xiǎn)金額；中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任；中止后的復(fù)效投保人提出恢復(fù)并補(bǔ)交保費(fèi)的，除被保險(xiǎn)人危急程度在中止期間顯著增加外，保險(xiǎn)人拒絕恢復(fù)效力，法院不予支持；保險(xiǎn)人收到恢復(fù)效力申請(qǐng)后，30日內(nèi)未明確拒絕，認(rèn)定為同意恢復(fù)效力；保險(xiǎn)合同自投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)日起恢復(fù)效力，且保險(xiǎn)人可以要求投保人補(bǔ)交相應(yīng)利息；保險(xiǎn)合同解除自合同效力中止日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，應(yīng)按合同商定退還保單現(xiàn)金價(jià)值；健康險(xiǎn)被保險(xiǎn)人因生病治療產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，被保險(xiǎn)人支付醫(yī)療費(fèi)用后，再由保險(xiǎn)人事后給付醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金；健康險(xiǎn)規(guī)章保險(xiǎn)人需證明保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)，已考慮了公費(fèi)醫(yī)療、基本醫(yī)保（社保）也會(huì)支付的狀況，才能主見扣減被保險(xiǎn)人從公費(fèi)或社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)取得的賠償金額；保險(xiǎn)合同商定按基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)人不得以被保險(xiǎn)人醫(yī)療支出超出基本醫(yī)陪保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金；保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的，法院應(yīng)予支持；保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人未在保險(xiǎn)合同商定醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)接受治療為由拒絕給付保險(xiǎn)金，法院應(yīng)予支持，被保險(xiǎn)人狀況緊急須馬上就醫(yī)的除外；理賠規(guī)章特殊人身保險(xiǎn)事故處理投保人有意造成被保險(xiǎn)人死、傷、病保險(xiǎn)人解除合同且不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；投保人已交足2年以上保費(fèi)，應(yīng)退還保單現(xiàn)金價(jià)值；受益人有意造成被保險(xiǎn)人死、傷、病，或殺人未遂該受益人丟失受益權(quán)；保險(xiǎn)人向其他受益人給付保險(xiǎn)金；若被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)；被保險(xiǎn)人有意犯罪或抗拒依法實(shí)行刑事強(qiáng)制措施導(dǎo)致其傷殘或死亡

《保險(xiǎn)法》第45條保險(xiǎn)人不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任；投保人已交足2年以上保費(fèi)，應(yīng)退還保單現(xiàn)金價(jià)值；保險(xiǎn)人主見不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，應(yīng)證明被保險(xiǎn)人死亡、傷殘結(jié)果與其實(shí)施的有意犯罪或抗拒依法實(shí)行刑事強(qiáng)制措施行為間存在因果關(guān)系；被保險(xiǎn)人羈押、服刑期間，因意外或疾病造成傷殘或死亡，保險(xiǎn)人主見不擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的，法院不予支持；被保險(xiǎn)人自殺

《保險(xiǎn)法》第44條人壽保險(xiǎn)合同，自合同成立或合同效力恢復(fù)日起2年內(nèi)，被保險(xiǎn)人自殺，保險(xiǎn)人不給付，被保險(xiǎn)人為無民事行為力量除外；以被保險(xiǎn)人自殺為由拒絕擔(dān)當(dāng)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的，由保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)舉證責(zé)任；受益人或繼承人以被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為力量為由抗辯，受益人或繼承人負(fù)舉證責(zé)任；保險(xiǎn)合同成立或合同效力恢復(fù)日起滿2年后被保險(xiǎn)人自殺，保險(xiǎn)人應(yīng)按合同商定擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)金支付責(zé)任；被保險(xiǎn)人因第三者行為發(fā)生死、傷、病

《保險(xiǎn)法》第46條保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人給付保險(xiǎn)金后，不享有向三者追償權(quán)利；被保險(xiǎn)人或受益人，仍有權(quán)向第三者懇求賠償；保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或受益人未要求第三者擔(dān)當(dāng)責(zé)任為由抗辯不擔(dān)當(dāng)保險(xiǎn)責(zé)任，法院不予支持；被保險(xiǎn)人死亡后，保險(xiǎn)金給付規(guī)章有合格受益人時(shí)，保險(xiǎn)金應(yīng)支付給受益人；受益人與被保險(xiǎn)人同一大事中死亡，且不能確定死亡先后挨次，推定受益人死亡在先；

《保險(xiǎn)法》第42條數(shù)人為受益人，部分受益人在保險(xiǎn)事故發(fā)生前死亡、放棄受益權(quán)或依法丟失受益權(quán)，該受益人應(yīng)得的受益份額按保險(xiǎn)合同商定處理；無商定或商定不明，該受益人應(yīng)得受益份額未商定受益挨次及受益份額，由其他受益人平均享有；未商定受益挨次，但商定受益份額，由其他受益人按其比例享有；商定受益挨次但未商定受益份額由同挨次的其他受益人平均享有；同一挨次沒有其他受益人的，由后一挨次受益人平均享有；商定受益挨次，并商定受益份額由同挨次的其他受益人按比例享有；同一挨次沒有其他受益的，由后一挨次受益人按相應(yīng)比例享有；保險(xiǎn)事故發(fā)生后，受益人將與本次保險(xiǎn)事故相對(duì)應(yīng)的全部或部分保險(xiǎn)金懇求權(quán)轉(zhuǎn)讓第三人，當(dāng)事人主見該轉(zhuǎn)讓行為有效的，法院應(yīng)支持，合同商定或法律規(guī)定不得轉(zhuǎn)讓的除外；保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)情形

《保險(xiǎn)法》第42條沒有指定受益人，或受益人指定不明無法確定；受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人；受益人依法丟失受益權(quán)或放棄受益權(quán)，沒有其他受益人；訴訟時(shí)效人壽保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人或受益人，向保險(xiǎn)人懇求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生日起5年；其他保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人或受益人，向保險(xiǎn)人懇求賠償或給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事發(fā)生日起3年；

《民法典》第188條人身保險(xiǎn)合同的解除原則：自保險(xiǎn)合同成立后，投保人自愿解除，保險(xiǎn)人只能法定解除不能任意解除；保險(xiǎn)人法定解除情形被保險(xiǎn)人或受益人謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故：保險(xiǎn)人解除合同且不退還保險(xiǎn)費(fèi)；投保人、被保險(xiǎn)人有意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不賠且不退；（交滿2年以上保費(fèi)的，退還保單現(xiàn)金價(jià)值）投保人、被保險(xiǎn)人或受益人，編造虛假事故緣由或夸大損失程度，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)部分不給付保險(xiǎn)金，實(shí)賠；分期支付保費(fèi)，投保人自合同效力中止日起滿2年雙方未達(dá)成協(xié)議，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，應(yīng)按合同商定退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；年齡錯(cuò)誤，申請(qǐng)年齡虛假且真實(shí)年齡不行保，保險(xiǎn)人可解除合同，并按合同商定退還保單現(xiàn)金價(jià)值；投保人有意或重大過失未履行照實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人打算是否同意承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同；投保人解除保險(xiǎn)合同投保人可自愿解除；不需經(jīng)被保險(xiǎn)人或受益人同意，自愿解除有效；被保險(xiǎn)人或受益人已向投保人支付相當(dāng)于保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值的款項(xiàng)并通知保險(xiǎn)人的除外；投保人解除合同，保險(xiǎn)人應(yīng)自收到解除合同通知日起30日內(nèi)，按合同商定退還保單現(xiàn)金價(jià)值；人身保險(xiǎn)合同解除時(shí)，投保人與被保險(xiǎn)人、受益人為不同主體，被保險(xiǎn)人或受益人要求退還保單現(xiàn)金價(jià)值，法院不予支持，合同另有商定除外；財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)利益成立要件以財(cái)產(chǎn)及其有關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的；合法性+經(jīng)濟(jì)性+確定性；時(shí)間要求保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)；保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知被保險(xiǎn)人或受讓人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知保險(xiǎn)人，貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同或另有商定的除外；未通知，因轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致保險(xiǎn)標(biāo)的危急程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故，不賠；準(zhǔn)時(shí)向保險(xiǎn)人發(fā)出保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知后，保險(xiǎn)人未作答復(fù)前，發(fā)生保險(xiǎn)事故按保險(xiǎn)合同擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任；保險(xiǎn)標(biāo)的受讓人承繼被保險(xiǎn)人權(quán)利義務(wù)；轉(zhuǎn)讓導(dǎo)致危急程度顯著增加保險(xiǎn)人自收到保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓通知日起30日內(nèi)，按合同商定增加保險(xiǎn)費(fèi)或解除合同；保險(xiǎn)人解除合同，已收取的保險(xiǎn)費(fèi)扣除應(yīng)收部分后退還投保人；受損保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)利轉(zhuǎn)移

《保險(xiǎn)法》第59條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人已支付了全部保險(xiǎn)金額，且保險(xiǎn)金額等于保險(xiǎn)價(jià)值，受損保險(xiǎn)標(biāo)的全部權(quán)利歸于保險(xiǎn)人；保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例取得受損保險(xiǎn)標(biāo)的部分權(quán)利；保險(xiǎn)標(biāo)的危急增加或降低

《保險(xiǎn)法》第５２條投保人、被保險(xiǎn)人未按約履行其對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的平安應(yīng)盡責(zé)任，保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保費(fèi)或解除合同；

《保險(xiǎn)法》第51條合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的危急程度顯著增加被保險(xiǎn)人應(yīng)準(zhǔn)時(shí)通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人可按合同商定增加保費(fèi)或解除合同，若解除合同應(yīng)將已收取的保費(fèi)扣除應(yīng)收部分后退還；被保險(xiǎn)人未通知，因保險(xiǎn)標(biāo)的危急程度顯著增加而發(fā)生保險(xiǎn)事故，不賠；

《保險(xiǎn)法》第16條保險(xiǎn)標(biāo)的危急程度削減或保險(xiǎn)價(jià)值明顯削減保險(xiǎn)人應(yīng)降低保費(fèi)，按日計(jì)算退還相應(yīng)保費(fèi)；理賠規(guī)章賠償標(biāo)準(zhǔn)一般賠償規(guī)章

《保險(xiǎn)法》第55條保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以保險(xiǎn)合同商定的保險(xiǎn)價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)；未商定保險(xiǎn)價(jià)值，以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)標(biāo)的實(shí)際價(jià)值為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)；保險(xiǎn)人擔(dān)當(dāng)賠償或給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額為保險(xiǎn)金額；保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)價(jià)值，超過部分無效且退還相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)；不足額保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)價(jià)值，合同另有商定外，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值比例擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任；重復(fù)保險(xiǎn)

《保險(xiǎn)法》第56條投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的、同一保險(xiǎn)利益、同一保險(xiǎn)事故分別與2個(gè)以上保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，且保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)；投保人應(yīng)將重復(fù)保險(xiǎn)有關(guān)狀況通知各保險(xiǎn)人；投保人可以就保險(xiǎn)金額總和超過保險(xiǎn)價(jià)值部分，懇求各保險(xiǎn)人按比例返還保險(xiǎn)費(fèi)；各保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金總和不得超過保險(xiǎn)價(jià)值；有商定按商定，無商定的，各保險(xiǎn)人按其保險(xiǎn)金額與其比例擔(dān)當(dāng)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任；由保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或削減保險(xiǎn)標(biāo)的損失所支付的必要合理費(fèi)用施救費(fèi)用；保險(xiǎn)人所擔(dān)當(dāng)費(fèi)用數(shù)額，在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額外的另行計(jì)算，最高不超過保險(xiǎn)金數(shù)額；被保險(xiǎn)人實(shí)行措施未產(chǎn)生實(shí)際效果，保險(xiǎn)人以此為由抗辯的，法院不予支持；保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事入性質(zhì)，緣由和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度所支付的必要合理費(fèi)用；責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用及其他必要合理費(fèi)用，合同另有商定除外；保險(xiǎn)合同解除保險(xiǎn)人法定解除情形

《保險(xiǎn)法》第27條被保險(xiǎn)人謊稱發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同且不退還保險(xiǎn)費(fèi)；有意制造保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同，不賠不退還保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)事故發(fā)生后，編造虛假事故緣由或夸大損失程度，保險(xiǎn)人對(duì)其虛報(bào)部分不給付保險(xiǎn)金，實(shí)賠處理；投保人有意或因重大過失未履行照實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人打算承?；蛱岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同；保險(xiǎn)標(biāo)的危急程度顯著增加，保險(xiǎn)人可按合同商定增加保費(fèi)或解除合同；投保人要求解除合同保險(xiǎn)責(zé)任開頭前，應(yīng)按合同商定向保險(xiǎn)人支付手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)；保險(xiǎn)責(zé)任開頭后，保險(xiǎn)人應(yīng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi)扣除應(yīng)收部分后，退還投保人；代位求償權(quán)

《保險(xiǎn)法》第60條范圍第三人行為造成保險(xiǎn)標(biāo)的損害；被保險(xiǎn)人取得對(duì)保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)賠償懇求權(quán)；同時(shí)取得對(duì)第三人的損害賠償懇求權(quán)；對(duì)第三人損害賠償懇求權(quán)讓渡給保險(xiǎn)人代位行使，不行抗力的自然災(zāi)難除外，也不適用人身保險(xiǎn)合同；第三者定義除保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人之外的人；不包括被保險(xiǎn)人的家庭成員或其組成人員，由他們有意行為引起保險(xiǎn)事故的除外；行使規(guī)章保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者懇求賠償?shù)臋?quán)利；保險(xiǎn)人應(yīng)以自己名義行使保險(xiǎn)代位求償權(quán)；保險(xiǎn)人代位求償權(quán)訴訟時(shí)效自其取得代位求償權(quán)日起算；保險(xiǎn)人提起代位求償權(quán)之訴的，以被保險(xiǎn)人與第三者間的法律關(guān)系確定管轄法院；保險(xiǎn)人提起代位求償權(quán)之訴時(shí)，被保險(xiǎn)人已向第三者提起訴訟的，可以合并審理；保險(xiǎn)人行使代位求償權(quán)時(shí)，被保險(xiǎn)人已向第三者提起訴訟保險(xiǎn)人申請(qǐng)變更當(dāng)事人，代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者懇求賠償權(quán)利，被保險(xiǎn)人同意，法院應(yīng)予準(zhǔn)許；被保險(xiǎn)人不同意，保險(xiǎn)人可