不同性別、齡的體育衛(wèi)生

運動醫(yī)學(xué)第三講

不同性別、年齡的體育衛(wèi)生廣州中醫(yī)藥大學(xué)體育健康學(xué)院

當前第1頁\共有72頁\編于星期五\22點兒童少年體育衛(wèi)生

兒童少年的年齡劃分一般是指6-17歲。兒童少年正處于發(fā)育旺盛的時期，身體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理機能尚未成熟，特別是青春期，身體變化很大。

合理的進行體育鍛煉，能促進身體發(fā)育，增強體質(zhì)，提高健康水平；不合理的體育運動則會嚴重的妨礙身心健康。當前第2頁\共有72頁\編于星期五\22點兒童少年體育衛(wèi)生生長發(fā)育的速度在個體間總的趨勢是一致的生長發(fā)育的比例和程序基本相同生長發(fā)育長期加速問題生長發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、疾病、自然環(huán)境、體育鍛煉等因素的影響一、兒童少年生長發(fā)育規(guī)律當前第3頁\共有72頁\編于星期五\22點二、兒童少年身體發(fā)育的特點和體育衛(wèi)生體型

10歲前男女孩體型基本相同，其特點是頭大，軀干長，四肢短，重心低而不穩(wěn)，四肢皮下脂肪分布較多。10歲后，尤其是進入青春期，骨骼和肌肉迅速發(fā)展，體型接近成人。此時，男女間有明顯差異——體育課男女分開、分組教學(xué)。

學(xué)齡兒童，著重身體姿勢的教育，青春期男女少年注意提高身體素質(zhì)和培養(yǎng)熟練的運動技巧。兒童少年體育衛(wèi)生當前第4頁\共有72頁\編于星期五\22點神經(jīng)系統(tǒng)

5-6歲神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育已經(jīng)接近成人水平，如大腦重量已經(jīng)達到成人的90%，但是，在機能上大腦的興奮過程仍然占優(yōu)勢并容易擴散——兒童活潑好動，注意力不集中，運動動作標準性差。

在對兒童的體育教學(xué)及訓(xùn)練中，應(yīng)多采用直觀的方式，示范性動作、活動性游戲為主，多樣化。兒童少年體育衛(wèi)生當前第5頁\共有72頁\編于星期五\22點運動系統(tǒng)

兒童少年骨骼發(fā)育的特點：骨骼含有機物多，無機鹽少，比例是1：1，骨的彈性和可塑性大，而硬度小，不易骨折，但易彎曲畸形。上肢發(fā)育早，其次是下肢，最后是脊柱。

肌肉發(fā)育的特點：重量輕、質(zhì)軟，肌纖維細弱，肌肉含水分多，含蛋白質(zhì)和無機鹽少。

防止持續(xù)運動，尤其是防止長時站立、負重；運動量不能過于激烈，不能超過身體負擔的能力，尤其是避免精致用力活動。鍛煉脊柱的同時，防止脊柱及胸廓畸形，注意發(fā)展伸肌和小塊肌肉，注意肌肉的協(xié)調(diào)性和靈敏性——正確的站、走、跑和跳姿勢。兒童少年體育衛(wèi)生當前第6頁\共有72頁\編于星期五\22點有機物無機物有機物無機物5:53:7兒童少年成年人1、骨骼當前第7頁\共有72頁\編于星期五\22點兒童少年骨骼特點彈性大而硬度小不易完全骨折易彎曲變形當前第8頁\共有72頁\編于星期五\22點兒童少年體脂比例高于成人，瘦體重相對較低；青春期男孩體脂減少，瘦體重增加；女孩相反。(一)體成分當前第9頁\共有72頁\編于星期五\22點體育教學(xué)與訓(xùn)練中應(yīng)注意骨彈性大，易彎曲變形培養(yǎng)正確的身體姿勢當前第10頁\共有72頁\編于星期五\22點結(jié)構(gòu)含水量較多蛋白質(zhì)、脂肪及無機鹽類較少肌原纖維少功能收縮能力弱耐力差易疲勞恢復(fù)快結(jié)構(gòu)是功能的基礎(chǔ)特點2、肌肉當前第11頁\共有72頁\編于星期五\22點二、兒童少年的代謝特點當前第12頁\共有72頁\編于星期五\22點1、糖代謝（一）兒童少年物質(zhì)代謝的特點當前第13頁\共有72頁\編于星期五\22點連續(xù)用血糖大腦工腦時間含量作狀態(tài)

30min120mg/100ml狀態(tài)佳

90min80mg/100ml良好

240min45mg/100ml神智不清當前第14頁\共有72頁\編于星期五\22點當前第15頁\共有72頁\編于星期五\22點年齡（歲）需糖量g/d

4～7280～3008～13350～37014～17450～470兒童少年需糖量糖代謝調(diào)解不完善當前第16頁\共有72頁\編于星期五\22點2、脂肪代謝構(gòu)膜主要物質(zhì)對神經(jīng)系統(tǒng)更為重要當前第17頁\共有72頁\編于星期五\22點年齡需脂肪量(g·kg-1·

d-1)

5~6歲2.510～11歲1.516～18歲1.0人體脂肪需求量的年齡變化攝入不足影響發(fā)育當前第18頁\共有72頁\編于星期五\22點脂肪過多導(dǎo)致肥胖當前第19頁\共有72頁\編于星期五\22點當前第20頁\共有72頁\編于星期五\22點血液堿儲備低

耐酸能力差當前第21頁\共有72頁\編于星期五\22點最大吸氧量小有氧氧化能力低糖酵解能力差長時間最大強度工作能力差糖原儲備少（二）能量代謝的特點當前第22頁\共有72頁\編于星期五\22點三、兒童少年代謝調(diào)節(jié)的特點當前第23頁\共有72頁\編于星期五\22點生長素性激素當前第24頁\共有72頁\編于星期五\22點第二節(jié)科學(xué)安排兒童少年體育

教學(xué)與業(yè)余訓(xùn)練的生化依據(jù)當前第25頁\共有72頁\編于星期五\22點（二）休息時間磷酸原的恢復(fù)肌糖原的恢復(fù)乳酸的消除當前第26頁\共有72頁\編于星期五\22點心血管系統(tǒng)

兒童少年的心率隨年齡增加而減慢，心容積、心輸出量相對較成人大，但由于負荷后心率增加較快，只適應(yīng)短時間緊張的運動，進行長時間強度大的運動時，可因缺氧而出現(xiàn)疲勞。

青春期后血壓增長較快，有可能出現(xiàn)“青春期高血壓”，如無異常的自覺癥狀，一般多在青春期過后恢復(fù)正常，如有頭暈等不良癥狀，避免劇烈運動，定期觀察。兒童少年體育衛(wèi)生當前第27頁\共有72頁\編于星期五\22點呼吸系統(tǒng)

兒童少年呼吸肌發(fā)育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸頻率快，呼吸表淺，肺活量小，因此，在體育運動中兒童少年主要依靠加快呼吸頻率來增大肺活量，容易產(chǎn)生缺氧和疲勞。

加強呼吸深度練習(xí)，做到呼吸和動作的正確配合。兒童少年體育衛(wèi)生當前第28頁\共有72頁\編于星期五\22點身體素質(zhì)和運動能力

身體素質(zhì)與運動能力有密切聯(lián)系。

速度能力的發(fā)展特點，前期接受一些要求動作頻率快和反應(yīng)迅速的運動項目訓(xùn)練，如乒乓球、羽毛球、游泳、田徑；后期以發(fā)展速度耐力為主，可適當安排長跑、球類活動。

力量能力的發(fā)展特點，青春期以前不適應(yīng)進行過大的力量訓(xùn)練；而柔韌性練習(xí)則應(yīng)從幼年開始。

耐力能力的發(fā)展最佳時期也是在青春期，靈敏性則應(yīng)該在兒童時期就發(fā)展。兒童少年體育衛(wèi)生當前第29頁\共有72頁\編于星期五\22點一、體育教學(xué)和訓(xùn)練原則

的依據(jù)超負荷原則專門性原則全面訓(xùn)練原則可逆性原則當前第30頁\共有72頁\編于星期五\22點兒童少年早期專項訓(xùn)練的醫(yī)學(xué)問題1.“早衰”

為了早出運動成績，片面追求單項訓(xùn)練，訓(xùn)練強度過大，比賽過多。只注重力量和速度的訓(xùn)練，忽視一般耐力訓(xùn)練和內(nèi)臟器官功能的訓(xùn)練。

選材不當。當前第31頁\共有72頁\編于星期五\22點２．傷病問題

兒童少年骨骼尚未完全骨化，容易損傷的是骨骺，骨骺早期愈合骺，骺板分離、骨折、骨軟骨炎。

運動性貧血

血壓偏高（青春期高血壓）當前第32頁\共有72頁\編于星期五\22點3.早期專項訓(xùn)練的開始年齡與最好運動成績出現(xiàn)的年齡，和為達到最好運動成績所需要的訓(xùn)練年限有關(guān)。推算方法：早期專項訓(xùn)練開始的年齡＝達到最好運動成績的年齡－為達到最好運動成績所需要的訓(xùn)練年限。當前第33頁\共有72頁\編于星期五\22點達到高水平運動成績的最佳年齡期范圍是相對穩(wěn)定的，其原因主要是大多數(shù)運動項目高水平的運動成績，要求運動員由機體生長發(fā)育到相應(yīng)的成熟年齡階段才能達到。而且需經(jīng)過一定的訓(xùn)練年限，才能使運動員有機體產(chǎn)生最佳的訓(xùn)練效應(yīng)。由于達到高水平運動成績所需要的訓(xùn)練年限依運動項目不同而異，一些項目還存在性別差異。如田徑中、長跑項目達到高水平運動成績的量佳年齡，男子是25歲左右，所需專項訓(xùn)練年限是l0年左右，在l5歲左右可開始專項訓(xùn)練，基礎(chǔ)訓(xùn)練需要2年，選材的最初年齡可確定在11—13歲的年齡范圍內(nèi)，基本上是初一學(xué)齡段。女子競技體操高水平運動成績的最佳年期在16—18歲，早一些的在14—15歲期間，所需訓(xùn)練年限是6—8年，8—10歲或6—7歲就可選材。當前第34頁\共有72頁\編于星期五\22點老年人體育衛(wèi)生（二）對心血管系統(tǒng)的作用體育鍛煉能提高心臟功能——增高心肌興奮性，加強心肌的收縮力，擴張冠狀動脈，改善血流，提高心肌利用氧的能力。

體育鍛煉還能降低血脂、減慢血壓增高的趨勢。（三）對呼吸系統(tǒng)的作用

體育鍛煉能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，加強胸廓的活動幅度，改善肺的同期和喚起功能，增加吸氧能力，提高全身各內(nèi)臟器官的新陳代謝。

此外，經(jīng)常參加體育鍛煉還能預(yù)防老年人慢性支氣管炎和其他肺部疾病。當前第35頁\共有72頁\編于星期五\22點第一節(jié)中老年人機體特點40-60歲為中年；60歲以后為老年人當前第36頁\共有72頁\編于星期五\22點法國著名的生物學(xué)家巴豐指出，哺乳動物的壽命約為生長期的5-7倍，此即通常稱的巴豐系數(shù)，或巴豐壽命系數(shù)。人的生長期為20-25年，因此預(yù)計壽命為100-175年。20世紀60年代實驗證明人體的成纖維細胞在體外分裂50次左右終止，其他許多學(xué)者重復(fù)實驗也證實了這個結(jié)論，這50次左右即培養(yǎng)細胞的傳代次數(shù)，并用大量實驗資料提出細胞在體外培養(yǎng)的傳代次數(shù)與所組成的機體的壽命長短有關(guān)，人的細胞傳代次數(shù)是40-60次推算出人的最高壽命是110歲。3、人類最高壽命的研究當前第37頁\共有72頁\編于星期五\22點中老年人化學(xué)組成的特點身體成分肌肉萎縮脂肪增加水分減少當前第38頁\共有72頁\編于星期五\22點一、年齡對身體機能的影響（一）肌肉力量在衰老的過程中，骨骼肌肌纖維的體積和數(shù)量減少，出現(xiàn)質(zhì)和量的變化。隨著老化過程的推進，肌肉蛋白合成能力降低，肌纖維變細；肌細胞內(nèi)水分減少，肌肉失去彈性；肌肉組織間有脂肪和纖維組織生長，使肌肉成為假性肥大。由于Ⅱ型肌纖維數(shù)目減少和肌球蛋白ATP酶活性降低，使肌力下降；由于細胞內(nèi)線粒體數(shù)量體積減小，氧化酶活性的下降，使肌肉負荷能力變差，易疲勞，加上肌腱韌帶萎縮，常易引起肌肉拉傷。當前第39頁\共有72頁\編于星期五\22點（二）神經(jīng)傳導(dǎo)隨著年齡的增長，老年人的感受器退化，中樞處理信息的能力降低，平衡能力和神經(jīng)系統(tǒng)的工作能力下降。表現(xiàn)為視力、聽力下降，記憶力減退，對刺激反應(yīng)遲鈍，容易疲勞，恢復(fù)速度減慢等。主要原因是大量神經(jīng)細胞萎縮和死亡；神經(jīng)細胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)也隨著年齡的增高而變化，其中一個重要變化是腦細胞中“衰老色素”—脂褐素的堆積；腦血流量也減少。

當前第40頁\共有72頁\編于星期五\22點（三）心血管功能老年人心臟外觀上呈深褐色，心包外的脂肪增多，心內(nèi)膜逐漸增厚；由于心肌細胞萎縮，心臟體積和重量略有縮小，但心房增大而心室容量減小。老年人心房內(nèi)心肌纖維減少，彈性膠原組織增加，脂肪顯著增多，故易發(fā)生異位節(jié)律。老年人心血管的變化，主要表現(xiàn)為最大心率下降；靜息時每博輸出量減少；冠狀動脈和主動脈的硬化；收縮壓升高而舒張壓降低，導(dǎo)致脈壓差增大；全身各處毛細血管變脆，輕微的挫傷就易破裂出血而發(fā)生紫斑。

當前第41頁\共有72頁\編于星期五\22點（四）內(nèi)分泌調(diào)節(jié)老年人的內(nèi)分泌系統(tǒng)普遍出現(xiàn)衰老性變化，從而使生理機能也隨之發(fā)生改變，而內(nèi)分泌系統(tǒng)的年齡性改變又是老年人多發(fā)病(如動脈粥樣硬化、糖尿病等)的重要誘因。老年人甲狀腺功能有下降的趨勢，甲狀腺素合成速度減慢，甲狀腺素分泌減少；胰島功能的減退，胰島素分泌減少，或者由于組織對胰島素的敏感性降低，故常導(dǎo)致高血糖和糖尿病的發(fā)生；腎上腺的重量減輕，功能衰退少；性激素的分泌逐漸降低?？傊夏耆说膬?nèi)分泌功能降低，激素代謝紊亂，是造成人體老化、致病的重要因素之一。當前第42頁\共有72頁\編于星期五\22點(五）中老年人物質(zhì)代謝的特點運動能力降低肌糖原減少脂肪氧化供能降低負氮平衡酸堿平衡能力降低當前第43頁\共有72頁\編于星期五\22點（六）免疫功能隨著人體的衰老，T淋巴細胞數(shù)量明顯下降，B淋巴細胞制造抗體的活性也減弱。同時，胸腺生成的調(diào)節(jié)淋巴細胞免疫活動的胸腺素量也明顯下降。這些變化的綜合效應(yīng)造成免疫能力衰退，使老年人容易受感染，而且在患病后恢復(fù)較慢。此外，對癌變細胞的識別和清除能力下降，因而老年人癌癥發(fā)生率升高。

表14-1衰老對身體機能的影響

當前第44頁\共有72頁\編于星期五\22點（七）運動器官的變化骨組織中骨質(zhì)和骨鹽減少當前第45頁\共有72頁\編于星期五\22點第二節(jié)人體衰老與體育鍛煉當前第46頁\共有72頁\編于星期五\22點衰老——人體隨年齡增長而發(fā)生的一個復(fù)雜的生物學(xué)過程，包括機體內(nèi)組織器官、細胞、亞細胞、代謝及其調(diào)節(jié)等各級機能水平降低。當前第47頁\共有72頁\編于星期五\22點一、體育運動的抗衰老作用（一）對神經(jīng)系統(tǒng)的作用

經(jīng)常參加體育鍛煉，能改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能，預(yù)防大腦衰老——提高大腦皮層神經(jīng)過程的興奮性、均衡性和靈活性，縮短反應(yīng)的潛伏期，改善各種分析器的機能。

此外，體育鍛煉還能解除疲勞和精神緊張，改善睡眠。當前第48頁\共有72頁\編于星期五\22點2、衰老的學(xué)說：

（1）基因程序?qū)W說

（2）代謝中毒學(xué)說（3）自由基學(xué)說（4）內(nèi)分泌失調(diào)學(xué)說當前第49頁\共有72頁\編于星期五\22點二、體育鍛煉的抗衰老作用衰老是自然規(guī)律

當前第50頁\共有72頁\編于星期五\22點1．能增加肌肉蛋白質(zhì)及糖原的儲備量，使肌纖維變粗壯而堅韌有力，提高肌肉動作的速度、耐力、靈活性和準確性；2．能加強骨骼的血液循環(huán)及代謝功能，使骨密度增高，堅韌性及彈性增大，延緩骨質(zhì)疏松、脫鈣等老化過程，同時也可增強關(guān)節(jié)的靈活性；3．能改善心血管功能，使心肌纖維變得粗壯有力，心搏量增加；能改善血液成分，使膽固醇含量下降和高密度脂蛋白含量增加，血管彈性增加，冠狀動脈血流量增多，從而使心臟功能改善；當前第51頁\共有72頁\編于星期五\22點4．能調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)細胞的興奮和抑制過程，使大腦反應(yīng)敏捷、準確，不易疲勞，從而使機體保持較好的機能狀態(tài)；5．能促進體內(nèi)物質(zhì)代謝，提高細胞內(nèi)酶的活性,使合成代謝和分解代謝趨向平衡，并提高排除代謝廢物的能力卜6．能延緩內(nèi)分泌腺功能的減退，保持激素的適量分泌；尤其是腎上腺和性腺功能；7．能提高機體免疫功能，延緩胸腺的萎縮，增加T淋巴細胞的數(shù)量，增加機體免疫力；8．能增進對自由基的拮抗，提高超氧化物歧化酶、過氧化氫酶等抗自由基生成酶的活性，降低過氧化脂質(zhì)等自由基的生成，對衰老起遏制效應(yīng)。當前第52頁\共有72頁\編于星期五\22點體育鍛煉抗衰老當前第53頁\共有72頁\編于星期五\22點（三）運動方式與抗衰老效果老年人只有進行科學(xué)的健身運動，才能達到健身祛病和延年益壽的作用。在進行健身運動時，要遵循適宜項目原則、循序漸進原則、經(jīng)常性原則、個別對待原則和自我監(jiān)督原則。常見的適合老年人的運動項目有：1．行走有節(jié)律的行走，有助于大腦皮層的功能，消除疲勞；可鍛煉心肌，促進四肢及內(nèi)臟器官的血液循環(huán)，也可改善冠狀動脈的血流量；可加速新陳代謝過程，促進脂肪代謝，增強機體的整體素質(zhì)，對患有冠心病、高血壓、肥胖癥、糖尿病等慢性疾病以及不適應(yīng)大運動量的老年人，行走是延年祛病的一個比較合適有效的鍛煉方式。當前第54頁\共有72頁\編于星期五\22點2．慢跑

慢跑可使肺泡有充分的活動，可有效地防止肺組織彈性的衰退，增強肺功能；可促進冠狀動脈血循環(huán)，改善心肌營養(yǎng)狀況；可降低血中膽固醇、甘袖三脂的含量，增加高密度脂蛋白的含量，對預(yù)防動脈硬化有利。3．太極拳太極拳是我國傳統(tǒng)的武術(shù)形式之一，能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，增強新陳代謝和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。對高脂血癥患者，太極拳有明顯降低血中膽固醇的作用；尤其對大腦皮質(zhì)和植物神經(jīng)系統(tǒng)的功能有獨特的調(diào)節(jié)，作用，故特別適應(yīng)于高血壓、神經(jīng)衰弱、消化道功能紊亂及輕度冠心病人。

當前第55頁\共有72頁\編于星期五\22點4．氣功氣功是祖國醫(yī)學(xué)寶庫中獨特的強身保健方法之一，對機體各器官組織有良好的調(diào)節(jié)作用，長期堅持鍛煉者，可增強體質(zhì)，預(yù)防和治療疾病。氣功能消除大腦皮質(zhì)的緊張狀態(tài)能改善胃腸道消化吸收功能，預(yù)防和治療胃腸功能紊亂；能降低心率，提高心肌耐缺氧能力，有效地改善心肺功能；能促進血液循環(huán)，調(diào)節(jié)血壓。高血壓患者練氣功后，可普遍降低血壓。5．健身操健身操的形式多樣，可以使疲勞的腦神經(jīng)細胞、肌肉得到調(diào)節(jié)性休息和放松，，減輕疲勞感；可以增強腰腿以及各關(guān)節(jié)的靈活性；可以改善內(nèi)臟器官的功能，促進心臟和血液循環(huán)；可以調(diào)節(jié)新陳代謝，降低血脂和多余體脂，從而增進身心健康。

當前第56頁\共有72頁\編于星期五\22點二、肥胖癥飲食過度遺傳因素當前第57頁\共有72頁\編于星期五\22點當前第58頁\共有72頁\編于星期五\22點三、糖尿病當前第59頁\共有72頁\編于星期五\22點當前第60頁\共有72頁\編于星期五\22點骨質(zhì)疏松當前第61頁\共有72頁\編于星期五\22點當前第62頁\共有72頁\編于星期五\22點(三)高血壓

1．概念

原因不明的體循動脈壓增加超過正常范圍而引起的一組臨床癥候群。1）正常成人收縮壓SBP≤18.6KPa(140mmHg)，舒張壓DBP≤12KPa(90mmHg)2）成人高血壓收縮壓SBP

≥21.3KPa(160mmHg)，和或舒張壓DBP≥12.6KPa(95mmHg)。3）臨界高血壓，指血壓值在上述兩者之間。當前第63頁\共有72頁\編于星期五\22點2．發(fā)病原因3．運動鍛煉的影響在高血壓病的綜合治療措施中，運動是一種有效的輔助療法。適當?shù)捏w育運動能改善大腦皮質(zhì)的調(diào)節(jié)功能，緩解小動脈的痙攣，促進末梢血管