腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)護(hù)理方案課件

腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)護(hù)理方案怎樣思想，就有怎樣的生活腰椎間盤(pán)突出癥中醫(yī)護(hù)理方案常見(jiàn)證候要點(diǎn)·(一)血瘀氣滯證:腰腿痛劇烈,痛有定處,腰部僵硬,俯仰活動(dòng)艱難,舌質(zhì)暗紫,或有瘀斑舌苔薄白或薄黃。(二)寒濕痹阻證:腰腿部冷痛重著,轉(zhuǎn)側(cè)不利,雖靜臥亦不減或反而加重,遇寒痛增,得熱則減,伴下肢活動(dòng)受限,舌質(zhì)胖淡,苔白膩?！?三)濕熱痹阻證:腰筋腿痛,痛處伴有熱感,或見(jiàn)肢節(jié)紅腫,活動(dòng)受限,口渴不欲飲,苔黃膩。(四)肝腎虧虛證:腰腿痛纏綿日久,反復(fù)發(fā)作,乏力,勞則加重,臥則減輕;包括肝腎陰虛及肝腎陽(yáng)虛證。陰虛證癥見(jiàn):心煩失眠,口苦咽干,舌紅少津。陽(yáng)虛證癥見(jiàn):四肢不溫,形寒畏冷,舌質(zhì)淡胖。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)一)腰腿疼痛1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、腰部活動(dòng)、下肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)情況。2.體位護(hù)理:急性期嚴(yán)格臥床休息,臥硬板床,保持脊柱平直?；謴?fù)期,下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰托加以保護(hù)和支撐,注意起床姿勢(shì),宜先行翻身側(cè)臥再用手臂支撐用力后緩緩起床,忌腰部用力,避免體位的突然改變。3.做好腰部、腿部保暖,防止受涼。·4.遵醫(yī)囑腰部予中藥貼敷、中藥熱熨、拔火罐中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等治療,觀察治療后的效果,及時(shí)向醫(yī)師反饋。5給予骨盆牽引,牽引重量是患者體重1/3~1/2左右,也可根據(jù)患者的耐受進(jìn)行牽引重量調(diào)節(jié)。6遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓(耳穴埋豆),減輕疼痛。常用穴位:神門(mén)、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等。(二)肢體麻木1.評(píng)估麻木部位、程度以及伴隨的癥狀,并做好記錄?！?.協(xié)助患者按摩拍打麻木肢體,力度適中,增進(jìn)患者舒適度,并詢(xún)問(wèn)感受。3麻木肢體做好保暖,指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)?！?遵醫(yī)囑局部予中藥熏洗、中藥塌漬、艾灸等治療,注意防止皮膚燙傷及損傷,觀察治療效果。5遵醫(yī)囑予穴位注射,常用穴位:足三里、環(huán)跳、委中、承山等(三)下肢活動(dòng)受限·1.評(píng)估患者雙下肢肌力及步態(tài),對(duì)肌力下降及步態(tài)不穩(wěn)者,做好安全防護(hù)措施,防止跌倒及其他意外事件發(fā)生。2做好健康教育,教會(huì)患者起床活動(dòng)的注意事項(xiàng),使用輔助工具行走?！?.臥床期間或活動(dòng)困難患者,指導(dǎo)患者進(jìn)行四肢關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)及腰背肌運(yùn)動(dòng),提高肌肉強(qiáng)度和耐力4.保持病室環(huán)境安全,物品放置有序,協(xié)助患者生活料理。5.遵醫(yī)囑予物理治療如中頻脈沖、激光、微波等;或采用中藥熱熨、中藥熏洗、穴位貼敷等治療。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)腰椎整復(fù)的護(hù)理1.整復(fù)前告知患者整復(fù)方法及配合注意事項(xiàng)。2整復(fù)后注意觀察患者腰部疼痛、活動(dòng)度、雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)及大小便等情況。3.臥床休息,定時(shí)雙人直線翻身,增加患者舒適度,仰臥時(shí)腰部加腰墊,維持生理曲度?！?.復(fù)位3天后,在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下佩戴腰托下床。下床時(shí)先俯臥位,在床上旋轉(zhuǎn)身體,腳著地后緩慢起身,上床則反之。下床后扶持患者,觀察有無(wú)頭暈等不適,入廁時(shí)避免久蹲,防止引起體位性低血壓發(fā)生跌倒?！?復(fù)位3天后逐漸進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。56、書(shū)不僅是生活，而且是現(xiàn)在、過(guò)去和未來(lái)文化生活的源泉?！獛?kù)法耶夫

57、生命不可能有兩次，但許多人連一次也不善于度過(guò)。——呂凱特

58、問(wèn)渠哪得清如許，為有源頭活水來(lái)?！祆?/p>

59、我的努力求