腹腔鏡闌尾切除術(shù)課件整理

腹腔鏡闌尾切除術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)腹腔鏡闌尾切除術(shù)概述●1983年德國醫(yī)生Semm完成了首例真正意義上的腹腔鏡闌尾切除術(shù),與普通方法相比,該方法具有術(shù)后恢復快,并發(fā)癥少,痛苦輕,術(shù)后切口感染率低等優(yōu)點,對于難以確診、懷疑有闌尾炎的病例,采用腹腔鏡檢查明確診斷同時行確定性切除。農(nóng)民畫源于人們的日常生活中，體現(xiàn)了廣大勞動人民的聰明和智慧、藝術(shù)與才能，農(nóng)民畫的創(chuàng)作手法獨特，是一份值得中國人民珍惜且努力為之繼續(xù)傳承的寶貴財富。學生不能單憑自己的想法而隨意繪畫，要想畫好農(nóng)民畫，必須要有繪畫基礎(chǔ)外，還要具備對民間生活的了解，這樣畫出來的作品才能走進農(nóng)民生活，學生利用民間美術(shù)具有的地域性、實用性、審美性等特征，開發(fā)當?shù)靥厣耖g美術(shù)應用到中職教學中，不僅可以增加課堂教學的興趣，而且還能夠在促進學生對民間生活的了解，當?shù)孛耖g美術(shù)傳承進程中取得長足發(fā)展。我們學校地處清水江畔，了解當?shù)氐拿耖g風土人情，給學生提供良好素材，隨手可得，隨處可見。學校開展農(nóng)民畫進校園為途徑，著力讓當?shù)馗鞣N風土人情融入農(nóng)民畫特色教學中，探索出一條切實可行的以畫技促德育的教學新思路。一、學校開展農(nóng)民畫是當?shù)匕l(fā)展的需要中職教育要以當?shù)亟逃嘟Y(jié)合，應適應當?shù)氐娘L土人情，我校根據(jù)學生特點而進行部分學生的專業(yè)訓練，當然考慮不同學生的基礎(chǔ)、地方資源和文化特色，要求學生能觀察，認識與線條形狀、色彩、空間、明暗機理等基本造型元素，增強學生的想象力和創(chuàng)新意識，由于學校辦學條件的差異性，新教材在實際教學中無法盡善其用。教材中出現(xiàn)的陌生資源對許多農(nóng)村學生來說沒有感同身受的體會，很難引起學生對美術(shù)的興趣。我們能將美術(shù)課程資源的內(nèi)涵加以拓展，就會發(fā)現(xiàn)相對落后的農(nóng)村，以它獨特的農(nóng)事、農(nóng)情，保留著原本的那份清?古樸，傳承著古老的藝術(shù)文化，這些素材是最貼近農(nóng)村孩子生活的藝術(shù)教育的寶貴資源。我校借助麻江當?shù)靥赜械娘L土農(nóng)情，讓學生接觸最貼近他們生活的事物，引導他們進入美術(shù)藝術(shù)殿堂。農(nóng)民畫具有深遠的歷史積淀、底蘊深厚，是中國民間繪畫的后起之秀，其主要以當?shù)氐拿缱迳詈兔袼酌耧L為題材，因其畫風奇特，構(gòu)圖飽滿，色彩艷麗并蘊含著本民族多種審美元素。通過農(nóng)民畫創(chuàng)作、展覽、評比，不僅能使學生產(chǎn)生自豪感，還能激發(fā)學生熱愛家鄉(xiāng)的情懷。教育的任務在于發(fā)現(xiàn)各人的特長，并且訓練他盡量發(fā)展他的特長。學生有特長，就能激發(fā)學生學習興趣，帶動其他學科教學質(zhì)量的提升，從而達到輕負高質(zhì)、良性發(fā)展的需要。我校通過開展以銅鼓農(nóng)民畫創(chuàng)作為主的各類實踐活動，培養(yǎng)學生興趣、特長。一所無任何特色的學校，學生就很難有特長。教學中教師結(jié)合當?shù)氐娘L土人情，開展系列綜合實踐活動，培養(yǎng)學生特長，創(chuàng)建藝術(shù)特色學校，從而形成一種獨特的校園文化。二、以班級搭建平臺，讓學生自由發(fā)揮以我班為例，學生利用每一節(jié)美術(shù)課學生了解當?shù)厝藗兊纳睿呷雽W生的心理，并讓學生自由的發(fā)揮思維，這樣一來，學生的思路得到很好的鍛煉，并且能夠認真的去專心做好一件事得到了訓練。同時老師積極地參與尋訪本地淳樸的民間農(nóng)事風情，收集第一手資料。初步了解銅鼓農(nóng)民畫創(chuàng)作特點，引發(fā)學生對當?shù)仫L土人情的關(guān)注。積極參加各項農(nóng)民畫比賽：如“學生藝術(shù)節(jié)”（通過比賽學生就會在老師的引導下得到了訓練和學），讓學生在練習過程中，獲得繪畫素材知識，提高繪畫認知能力。學習農(nóng)民畫，不是讓學生立馬拿起筆畫，也不是傳授農(nóng)民畫知識。是根據(jù)學生的實際情況，教師再精心設計教學。例如。讓學生自己發(fā)揮想象，自己配色，上色，讓學生自己形成一套自己的思維空間，同時學生也得到系統(tǒng)的訓練，在訓練中學生就能夠靜下心來完成一件事，并且通過對農(nóng)民畫的學習，學生就會不知不覺中掌握了技能，從而對家鄉(xiāng)的風土文化的了解更進一步，現(xiàn)在的學生最缺乏對生活的觀察和了解，通過農(nóng)民畫的學習，學生就能安靜在學校找到自己的位置，并且積極參與其中。三、農(nóng)民畫進校園促進學生成長為了更好地推廣農(nóng)民畫的思想，學校組畫學生以“農(nóng)民畫進校園”為主題，以弘揚民族精神、傳承民間文化為主線，以體驗教育為途徑，激發(fā)學生對家鄉(xiāng)對祖國的熱愛之情，增強傳承地域文化的意識，樹立正確的勞動實踐觀念。讓學生了解自己的風土人情特點。咱們老百姓家里了解咱們老百姓生產(chǎn)生活，如種菜、養(yǎng)豬、放牛、割草、過節(jié)等。組織學生搓草繩，用編制的草繩進行大型物品的編織；觀察自己的家鄉(xiāng)生活、學會自己種植，觀察作物的生長。引導學生除了把農(nóng)民畫畫在紙張上這一傳統(tǒng)畫法外，還嘗試讓學生把農(nóng)民畫畫在家鄉(xiāng)的宣傳欄中、還可以用家鄉(xiāng)的原生態(tài)的東西編制成手工工藝品，讓更多的外來的人了解家鄉(xiāng)，并將學生作品進行展覽和評比，既豐富了校園文化，又拓展了學生的視野。對于職校而言，讓農(nóng)民畫走進課堂，既開闊學生的視野又能使學校的智育教育獨具特色，讓學生們更能在學畫的過程中學習生活，觀察生活，熱愛生活，在學校中學到一技之能，并能促進學生成長，學生直接用畫筆表現(xiàn)自己熟悉的生活，是教育方式新的探索。一、引言數(shù)學知識與實際生活具有密切聯(lián)系，數(shù)學學科也是我國義務教育的基礎(chǔ)學科，因此，在具體教學中，教師要結(jié)合生活實際開展教學，遵循數(shù)學知識的應用規(guī)律，以生活化的方式調(diào)動學生的數(shù)學熱情和積極性，將抽象的概念生活化。培智學校屬于我國特殊教育的關(guān)鍵組成環(huán)節(jié)，其學生具有一定的特殊性，因此，教學手段也存在些許區(qū)別。教師在開展數(shù)學教學中，要以學生的實際生活為立足點，遵循培智學生的認知能力和智力水平，以生活化的方式將數(shù)學知識傳授給學生，進而提升課堂效率和質(zhì)量。二、當前培智數(shù)學生活化教學中存在的幾點問題（一）過分生活化當前，一些教師為了突出數(shù)學的實用性和生活性，在教學中過分強調(diào)生活化，甚至將數(shù)學課堂變成了演示課、故事會和游戲課，削弱了課堂的教學性，混淆了生活與教學的本質(zhì)。（二）設計不科學在具體教學中，一些教師為了突出數(shù)學知識的實用性，在創(chuàng)設生活情境的過程中，存在設計不科學的情況，將大量夸張而不切實際的案例融入到數(shù)學課堂中，不僅無法提升課堂效率，同時也制約了培智學生的數(shù)學思維。（三）與生活脫離一些教師缺乏對培智學生的認知，在教學中過于強調(diào)數(shù)學概念和數(shù)學理論，沒有注重在教學中融入生活元素，由于培智孩子本身就缺乏生活經(jīng)驗和想象力，如果教學與生活脫離，會導致教學效率低下。（四）生活形式化一些教師在實現(xiàn)教學生活化的過程中，沒有以傳授學生知識為目的，而是為了實現(xiàn)生活化而進行教學，導致生活素材流于形式、浮于表面，難以起到輔助教學的作用，致使生活形式化。三、實現(xiàn)培智數(shù)學教學生活化的相關(guān)途徑分析（一）加強生活聯(lián)系生活之中處處存在數(shù)學知識，即使是培智學生，其在生活中也有應用數(shù)學知識的時候，因此，在具體教學中，教師要將數(shù)學知識與生活實際充分結(jié)合，利用生活中常見的數(shù)學現(xiàn)象和數(shù)學問題開展教學。培智教材在設計過程中，綜合考慮了培智學生的基本情況，但是教材內(nèi)容與生活實際依然存在一定的差異，教師要對教材知識進行總結(jié)和歸納，以教材為核心，對數(shù)學知識進行靈活處理，將生活實際與抽象知識有機融合，進而提升教學效率。例如在學習“8減幾”這一內(nèi)容的時候，教師可以通過簡單的生活問題開展教學：教師取出8只香蕉，在將香蕉分給學生的過程中，提出問題：現(xiàn)在老師手里還有多少只香蕉？你是如何列式計算的呢？通過這種簡單的直觀的生活情境，可以激發(fā)學生對數(shù)學知識的興趣，幫助學生加深對8的分成這一知識點的掌握和理解，培養(yǎng)培智孩子的數(shù)學思維。（二）注重生活實踐數(shù)學學科具有較強的生活性和實踐性，教師要注重數(shù)學知識的生活實踐，用生活檢驗知識，進而提升培智學生的生活實踐能力。在具體教學中，數(shù)學教師要結(jié)合培智學生的行為習慣以及心理狀態(tài)，開展因材施教，鼓勵學生從生活中發(fā)現(xiàn)數(shù)學、體會數(shù)學以及應用數(shù)學，在學科設計中要設置更多的具有較強生活性的問題，以問題為導向，引導學生探究生活、實踐生活，加深對數(shù)學知識的掌握。例如在學習“年月日”這一知識點的過程中，教師可以為學生發(fā)放日歷，組織學生親手翻看日歷，找出一年之中天數(shù)最少的月份和天數(shù)最多的月份，通過親身實踐，促使學生將知識轉(zhuǎn)化為經(jīng)驗，讓培智學生體會到數(shù)學知識與生活的密切聯(lián)系。（三）創(chuàng)設生活情境在實現(xiàn)教學生活化過程中，教師還要為學生積極創(chuàng)設生活情境，組織學生融入到情境中。生活情境主要分為以下兩個環(huán)節(jié)：第一，創(chuàng)設教學情境；第二，創(chuàng)設練習情境。教師在創(chuàng)設教學情境的時候，要結(jié)合培智學生的認知能力和智力水平，通過簡單的情境進行鋪設；在創(chuàng)設練習情境的時候，教師要提升情境的深度，保證情境具備較強的實踐性和練習性。例如在創(chuàng)設教學情境中，教師可以組織學生找一找身邊代表數(shù)字的事物，如三只粉筆、兩本書以及一個同桌等，通過簡單的情境幫助學生形成數(shù)學思維，感受生活中的數(shù)學知識；例如在創(chuàng)設練習情境中，教師要將生活問題融入到情境中，通過問題引導學生開展自主思考：奶奶給你買了十塊糖，你吃了八塊以后，還剩下幾塊糖？通過生活問題加強與數(shù)學的聯(lián)系，實現(xiàn)數(shù)學知識生活化。（四）運用生活語言在具體教學中，由于培智學生存在智力缺陷，如果教師用具備深度的語言開展教學，可能導致學生無法理解，因此，在具體教學中，教師要運用生活語言開展教學，降低學生的理解難度。例如在學習“加減法”知識的時候，教師要注重語言的生活化：同學們，今天老師在課堂中帶領(lǐng)你們?nèi)ヒ粋€十分神奇的地方。在說完這句話后，教師要利用多媒體為學生播放動物園的情境，當學生的注意力都集中于課堂后，教師可以引出問題：同學們，猴山有五只小猴子，但是一只小猴子生病了，現(xiàn)在在醫(yī)院接受治療，那么我們今天可以看見幾只小猴子呢？通過生活化的語言，引導學生進行思考和探究，進而完成知識的傳授。四、結(jié)語總而言之，基于培智學生的特殊性，在數(shù)學教學中，教師要注重加強生活實際與數(shù)學知識的密切聯(lián)系，幫助學生從生活化的教學中獲取知識的經(jīng)驗，提升其數(shù)學應用能力。腹腔鏡闌尾切除術(shù)概述●1983年德國醫(yī)生Semm完成了首例真正意義上的腹腔鏡闌尾切除術(shù),與普通方法相比,該方法具有術(shù)后恢復快,并發(fā)癥少,痛苦輕,術(shù)后切口感染率低等優(yōu)點,對于難以確診、懷疑有闌尾炎的病例,采用腹腔鏡檢查明確診斷同時行確定性切除?！窀骨荤R可以充分探查腹腔,利于鑒別婦科疾病及泌尿外科疾病,發(fā)現(xiàn)早期隱匿的疝氣。另外對于妊娠期闌尾炎,腹腔鏡闌尾切除術(shù)有其獨特的優(yōu)勢。有研究表明,對于孕期小于20周的闌尾炎,行腹腔鏡闌尾切除術(shù)對母嬰都是安全的。適應癥●1急、慢性闌尾炎●2妊娠20周內(nèi)的急性闌尾炎禁忌癥●1因嚴重心肺疾病等不能耐受氣管插管全身麻醉的患者●2有腹腔復雜手術(shù)病史考慮可能腹腔內(nèi)存在嚴重粘連者●3合并休克,以及嚴重水、電解質(zhì)平衡紊亂的患者體位和站位扶鏡手木者器械護上杯醉師林