助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強化訓練提升B卷附答案

助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強化訓練提升B卷附答案

單選題（共50題）1、全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別不包括A.對服務(wù)對象責任的持續(xù)性與間斷性B.處理疾病的輕重、常見與少見C.是否以治愈率和患者滿意度考核服務(wù)質(zhì)量D.是否使用高新昂貴的醫(yī)療技術(shù)E.服務(wù)人口的多少與流動性【答案】C2、某患者在醫(yī)院就診時，檢查結(jié)果該患者為痰涂片陽性肺結(jié)核患者。A.長期服用抗結(jié)核藥以提高抵抗力B.藥物預防C.接種卡介苗D.長期督導化療E.不用采取任何措施【答案】B3、男，30歲。上腹部持續(xù)飽脹不適感半年，餐后癥狀加重，但食欲及體重無明顯變化。出現(xiàn)黑便3天，每日一次，大便成型有光澤。體檢：上腹部輕壓痛，肝脾肋下未觸及，無明顯貧血面容。最可能診斷為A.慢性胃竇炎B.慢性胃體炎C.十二指腸球部潰瘍D.胃潰瘍E.胃癌【答案】D4、膽道疾病可引起牽涉痛，其腹痛多放射至A.背部B.左肩部C.右肩部D.右腰背E.右股內(nèi)側(cè)【答案】C5、下面關(guān)于黃疸的敘述錯誤的是A.溶血性黃疸為結(jié)合膽紅素升高為主B.膽管癌所致黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主C.新生兒生理性黃疸為非結(jié)合膽紅素升高為主D.病毒性肝炎為肝細胞性黃疸E.肝外膽管阻塞為結(jié)合膽紅素升高為主【答案】A6、男，14歲，因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是（）。A.多巴胺B.異丙嗪C.地塞米松D.腎上腺素E.去甲腎上腺素【答案】D7、表示某特定時間內(nèi)，被觀察的總?cè)丝谥心巢⌒?、舊病例所占的比值A(chǔ).病死率B.發(fā)病率C.死亡率D.患病率E.治愈率【答案】D8、目前，關(guān)于人類胚胎干細胞研究和應用中道德爭議的焦點問題是A.人類胚胎干細胞是否可以商品化B.人類胚胎干細胞的功能到底如何C.人類胚胎發(fā)育階段如何劃分D.人類胚胎是否是生命、是否應該得到尊重E.人類胚胎是否可以克隆【答案】D9、根據(jù)《國家基本藥物目錄管理辦法（暫行）》，國家基本藥物遴選原則是A.安全、有效、經(jīng)濟B.安全、有效、質(zhì)量可控C.臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、市場能夠保證供應D.防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選E.安全有效，價格昂貴、使用方便、基本保證、臨床首選【答案】D10、喉異物現(xiàn)場急救錯誤的是A.嬰幼兒喉異物伴呼吸困難，又沒有必要的搶救設(shè)備時，可試行站在患兒背后，雙手有規(guī)律擠壓患兒腹部或胸部，利用增強腹壓或胸壓排出異物B.間接喉鏡下異物取出術(shù)適用于聲門上區(qū)異物，成人或較大兒童能配合者C.直接喉鏡下異物取出術(shù)適用于兒童及成人的各類異物D.纖維喉鏡下異物取出術(shù)適用于大的喉異物E.異物較大、氣道阻塞嚴重、有呼吸困難的病例，估計難以迅速在直接喉鏡下取出時，可先行氣管切開術(shù)【答案】D11、23歲男性患者，平素體健，發(fā)現(xiàn)水腫、血尿、大量蛋白尿1年余，血壓165/95mmHg。A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.功能性蛋白尿E.體位性蛋白尿【答案】A12、我國多數(shù)學者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認為A.生命始于受精卵在子宮著床B.生命始于妊28周C.生命始于妊娠第8周D.生命始于胎兒脫離母體并能成活【答案】D13、有關(guān)硫化氫的理化性質(zhì)，不正確的是A.空氣中燃燒呈藍色火焰B.易溶于水C.無色、無味D.臭雞蛋味E.燃燒后生成二氧化硫【答案】C14、有機磷中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要機制是A.腺體分泌減退、平滑肌痙攣B.腺體分泌亢進、平滑肌松弛C.腺體分泌亢進、平滑肌痙攣D.運動神經(jīng)興奮、平滑肌痙攣E.腺體分泌亢進、運動神經(jīng)興奮【答案】C15、男，21歲。近半年來常外出不歸，不在家用餐，不喝家里的水，怕對身體有傷，晚上和衣而睡，床邊放有菜刀一把。某天突然沖出門外，闖入同村好友家，將對方打傷，被家人送診。檢查發(fā)現(xiàn)該患者意識清晰，能回憶打人過程，并稱有聲音叫他干掉朋友后逃跑?！丁罚ǎ┳钪匾奶幚泶胧┦牵ǎ?。A.勸患者服藥B.進行心理治療C.轉(zhuǎn)至精神?？漆t(yī)院診治D.向患者保證環(huán)境安全E.要求家屬將患者鎖在家里【答案】C16、男性，16歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結(jié)果支持此診斷()A.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB.上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgC.上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHgD.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgE.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg【答案】C17、陳某最近一段時間以來，面色蒼白、自覺頭暈、乏力，去醫(yī)院診斷為缺鐵性貧血。此時，作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作者，首先應該做的工作是A.宣傳缺鐵對健康的影響B(tài).推薦富含鐵的食物C.進行飲食行為診斷D.建議使用補血藥E.聯(lián)系生產(chǎn)補血藥廠家，爭取優(yōu)惠價格【答案】C18、丹參注射液靜脈滴注的一次用量是A.2～4mlB.20～40mlC.10～20mlD.20～30mlE.4ml【答案】C19、對醫(yī)療廢物的收集，運轉(zhuǎn)，貯存，處置中的疾病防治工作進行定期檢測監(jiān)督檢查的部門是A.檢驗檢疫行政主管部門B.環(huán)境保護行政部門C.城市規(guī)劃行政部門D.衛(wèi)生行政主管部門E.市容監(jiān)督機關(guān)【答案】D20、患者，男，55歲。連續(xù)幾日大便呈柏油樣，伴不規(guī)則上腹痛。檢查：左鎖骨上窩觸及1個1.0cm×1.2cm大小的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度差，大便隱血試驗(+++)。應首先考慮的是A.肝硬化B.胃癌C.膽道感染合并出血D.血小板減少性紫癜E.消化性潰瘍病【答案】B21、男性，40歲，體重60kg，因食管癌進食困難1個多月，主訴乏力、極度口渴、尿少而色深。檢查：血壓、體溫均正常，眼窩凹陷，唇、舌干燥，皮膚彈性差。A.4500mlB.1000mlC.500mlD.3000mlE.4000ml【答案】D22、女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是（）。A.對乙酰氨基酚B.阿司匹林C.保泰松D.布洛芬E.吲哚美辛【答案】A23、患者近年來多次全身性強直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識逐漸恢復，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運動性發(fā)作【答案】A24、一個健康5歲小兒，體格生長發(fā)育正常。A.3個B.4個C.6個D.8個E.9個【答案】C25、女，20歲，發(fā)熱3天，體溫最高39℃，伴咳嗽咳痰，納差，今日出現(xiàn)腹痛，嘔吐，既往有糖尿病2年，平素應用胰島素治療。查體時可聞及呼吸總有爛蘋果味?！丁罚ǎе略摶颊邍I吐的最可能的原因是（）。A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.糖尿病酮癥酸中毒D.肺炎E.腸梗阻【答案】C26、某鄉(xiāng)衛(wèi)生院收到婦產(chǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)來的某產(chǎn)婦分娩出院信息，按照孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)要求，對該產(chǎn)婦經(jīng)行產(chǎn)褥期健康管理。A.哺乳期避孕B.使用避孕套C.放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)D.口服避孕藥E.安全期避孕【答案】B27、最簡便易行的腹部實質(zhì)性臟器病變檢查方法是A.纖維內(nèi)窺鏡檢查B.CT掃描C.同位素掃描D.B超檢查E.X線攝片【答案】D28、23歲男性患者，2周前突起全身水腫、尿量減少、血尿，近5天來尿量逐漸減少，臉色蒼白，查：血壓180/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞(+++)，白細胞0～3個/HP，顆粒管型0～2個/HP，血肌酐440pmol/L，血紅蛋白90g/L。A.以絕對臥床休息和對癥治療為主B.血漿置換C.環(huán)磷酰胺沖擊D.甲潑尼龍沖擊E.血液透析【答案】A29、女，42歲，反復低熱，腰痛3年，多次尿培養(yǎng)有大腸桿菌，診斷考慮為A.急性尿道炎B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.急性腎盂腎炎【答案】D30、關(guān)于心臟收縮功能的決定因素，描述不正確的是A.回心血量B.心房心室腔大小C.后負荷D.心率E.心肌收縮力【答案】B31、患者女，49歲，因家庭矛盾服用滅鼠藥來急診。A.乙酰胺B.乙琥胺C.美蘭D.阿托品E.維生素E【答案】A32、在下列哪種情況下最容易觸及心包摩擦感A.左仰臥位，胸骨左緣第2肋間處，深呼氣末B.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深呼氣末C.坐位前傾，胸骨左緣第4肋間處，深吸氣末D.左側(cè)臥位，胸骨左緣第2肋間處，深吸氣末E.仰臥位，劍突下，屏住呼吸時【答案】B33、男，56歲，患糖尿病10年，患者因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)后，術(shù)后對患者使用的醫(yī)患關(guān)系模式是A.共同參與模式B.指導-合作模式C.命令-執(zhí)行模式D.生物醫(yī)學模式E.主動-被動模式【答案】B34、女，32歲，高熱伴尿路刺激癥狀，查體雙腎區(qū)叩擊痛，而后體溫下降。A.數(shù)小時內(nèi)降至正常B.數(shù)天內(nèi)降至正常C.24小時內(nèi)降至正常D.數(shù)周內(nèi)降至正常E.1小時內(nèi)降至正常【答案】A35、患者，男，32歲。急性發(fā)病、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛。查體：右下肺語顫增強，叩診呈濁音，聽診右下肺可聞及濕羅音。X線可見右下肺大片密切增高陰影。應首先考慮的是A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺炎球菌肺炎D.肺不張E.右側(cè)胸空積液【答案】C36、下列哪項是某肺葉發(fā)生肺不張的典型X線表現(xiàn)A.中等密度、邊界不清的云絮狀陰影B.密度增高的斑點狀或小塊狀陰影C.密度均勻增高的三角形片狀陰影D.密度增高、邊緣清楚、呈散在小花朵狀陰影E.密度增高的邊緣銳利粗亂線條狀陰影【答案】C37、女，25歲，妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進行產(chǎn)前檢查，醫(yī)生應給予轉(zhuǎn)診處理的情況是（）。A.血壓120/70mmHgB.頻率80次/分C.血紅蛋白69g/LD.胎心率150次/分E.出現(xiàn)胎動【答案】C38、國家提倡健康公民自愿獻血的年齡是A.十八周歲至五十周歲B.十八周歲至五十五周歲C.十八周歲至六十周歲D.十八周歲至四十五周歲E.十八周歲至六十五周歲【答案】B39、某街道有年初發(fā)現(xiàn)登記的糖尿病患者800人，年內(nèi)新增發(fā)現(xiàn)登記的糖尿病患者300人，年內(nèi)無死亡、遷出的糖尿病患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對所有發(fā)現(xiàn)登記的糖尿病患者進行建檔和隨訪，其中650人每季度至少一次隨訪，且在這650人當中，又有50人沒有完整的隨訪記錄；則該街道糖尿病健康管理率為A.650/(800+300)=59.10%B.650/800=81.25%C.(650-50)/(800+300)=54.55%D.(650-50)/800=75.00%E.650/800=81%【答案】C40、關(guān)于藥效動力學的參數(shù)，描述不正確的是A.AUC可以估計進入體循環(huán)的藥量B.MIC是指在體外培養(yǎng)18～24小時后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度C.Cmax是指給藥后達到的血漿藥物濃度的峰值，表明藥物的吸收速度大于消除速度D.MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)量減少99.9％的最低抗菌藥物濃度E.PAE是指細菌與抗生素短暫接觸，當藥物清除后，細菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應【答案】A41、某藥師學生，準備參加執(zhí)業(yè)藥師考試，想學習衛(wèi)生法規(guī)中國家基本藥物制度，關(guān)于國家基本藥物制度政策錯誤的是A.藥品標準被取消的，應該從藥物目錄中調(diào)出B.含有國家瀕危野生動物藥物不能納入國家基本藥物目錄C.用于滋補保健作用，可納入國家基本藥物目錄D.因嚴重不良反應、國家食品藥品監(jiān)管管理部門規(guī)定暫停生產(chǎn)、銷售或使用E.我國疾病譜變化，可以調(diào)整國家基本藥物品種或者數(shù)量【答案】C42、下列屬于氣虛質(zhì)的發(fā)病傾向的是A.平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多見，手足不溫，喜熱飲食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲B.易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復緩慢C.平素患病較少D.易患便秘、燥證、消渴等??；感邪易從熱化E.易患鼾癥、中風、胸痹等病【答案】B43、一位女患者，每次碰到物體時總會覺得手臟而去洗手，她知道沒必要，但不洗就覺得不適，在醫(yī)生的治療中醫(yī)生讓患者回憶從童年起關(guān)于自己經(jīng)歷的一些挫折和困惑，幫她重新認識，重新建立健康的心理狀態(tài)。A.夢的分析法B.自由聯(lián)想法C.脫敏法D.沖擊法E.厭惡法【答案】B44、將舌按部位而劃分，舌中部屬A.心肺B.腎C.三焦D.脾胃E.肝膽【答案】D45、關(guān)于內(nèi)生肌酐清除率的敘述，下列哪項是正確的A.是判斷腎小管損害的敏感指標B.其測定與腎小球損害程度無關(guān)C.腎功能損害愈重，其清除率愈低D.腎功能損害愈重，其清除率愈高E.高于80ml/min提示預后不良【答案】C46、對醫(yī)師是"仁者"最準確的理解是A.醫(yī)師應該精通儒學B.醫(yī)師應該善于處理人際關(guān)系C.醫(yī)師應該是倫理學家D.醫(yī)師角色要求道德高尚E.仁者愛人，愛病人【答案】D47、男，68歲，退休工人，既往體健，性格開朗，家庭和睦。1年來子女各自結(jié)婚離家，近半年頻發(fā)哮喘來衛(wèi)生院急診，急診治療有效，回家后多次復發(fā)，醫(yī)生懷疑其發(fā)病可能與家庭環(huán)境變化相關(guān)。A.詳細詢問病史B.了解家屬看法C.家庭環(huán)境訪視D.皮膚過敏試驗E.生活方式評價【答案】