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特發(fā)性室性心動(dòng)過速起源與心電圖初步定位特發(fā)性室性心動(dòng)過速室性心動(dòng)過速常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者,但也可發(fā)生在無明確器質(zhì)性心臟病證據(jù)的中青年患者,且性別差異不明顯。臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性、反復(fù)發(fā)作單形室性心動(dòng)過速,多數(shù)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。因起源部位特殊,通常預(yù)后良好等特點(diǎn),也稱特發(fā)性室性心動(dòng)過TtE(idiopathicventriculartachycardiaIⅥT),簡(jiǎn)稱特發(fā)性室速特發(fā)性室速分類根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性根據(jù)持續(xù)時(shí)間非持續(xù)性持續(xù)性特發(fā)性室速根據(jù)解剖部位流出道瓣上:肺動(dòng)脈、主動(dòng)脈;心心心流出道瓣下:右心室流出道、左心室流出道、主動(dòng)脈瓣一二尖瓣結(jié)合部;瓣環(huán):三尖瓣、二尖瓣束支分支;左心室外膜;右心室流出道左束支阻滯型單形室速II、III、aV導(dǎo)聯(lián)R波振幅高伴切跡aVR和aⅥL導(dǎo)聯(lián)呈QS型;今QRS波電軸偏下;Ⅵ導(dǎo)聯(lián)常呈rS型,3導(dǎo)聯(lián)后的胸前導(dǎo)聯(lián)R/S移行晚。圖87-1右心室流出道室速體表12導(dǎo)聯(lián)心電圖心室率230次/分,V導(dǎo)聯(lián)呈左束支阻滯型,額面電軸向下,QRS波寬度160ms

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