醫(yī)學專題-急診科設(shè)置

急救(jíjiù)護理第一頁，共三十七頁。編輯ppt急救(jíjiù)護理

急診科救護(jiùhù)

學習目標1.掌握急診綠色通道的概念、急診護理工作流程2.熟悉急診科設(shè)置(shèzhì)和護理管理3.了解急診科護理工作特點急診護理人員素質(zhì)要求第二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)

1.發(fā)病急、時間(shíjiān)緊2.隨機性大、可控性小3.病種復雜、協(xié)作性強4.任務繁重、責任重大

急診科護理工作(gōngzuò)特點第三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)

1.良好的思想素質(zhì)高度(gāodù)責任感和同情心2.具有各科急診臨床知識和經(jīng)驗，一定的應急能力3.熟練掌握各種搶救技術(shù)、操作技能4.良好的溝通素質(zhì)和心理素質(zhì)

急診(jízhěn)護理人員素質(zhì)要求第四頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

1．鄰街、顯著位置(wèizhi)，相對獨立。2．鮮明的標志，有獨立的進出口。3．方便汽車出入和停放，應有電話警鈴設(shè)施。

（一）布局原則

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急診科救護(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

4．急診(jízhěn)大廳要寬敞，可以停放推車和輪椅。5．各診室和輔助科室有明顯的標志，便于治療和觀察

（一）布局原則

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急診科救護(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

6．內(nèi)部單元安排(ānpái)既要考慮醫(yī)療流程，也要考慮人員的有效利用

分診室、搶救室、治療室應毗鄰

搶救室、留觀室和醫(yī)護辦公室應相近分診掛號處、交費處、取藥處應分開

（一）布局原則

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急診科救護(jiùhù)急診科的設(shè)置(shèzhì)

（二）設(shè)置(shèzhì)

1．基礎(chǔ)設(shè)施（1）分診室

（2）急診室（診察室）（3）搶救室

（4）治療室（5）急診手術(shù)室

（6）留觀室

（7）監(jiān)護室第八頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)分診室(zhěnshì)

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急診科救護(jiùhù)分診室(zhěnshì)（預檢室）

急診病人就診第一站，急診科門廳入口明顯的位置

預檢員：有經(jīng)驗(jīngyàn)的護士——負責分診和掛號

配備設(shè)施：各種檢查用物——血壓計、聽診器、手電筒、體溫表、壓舌板、檢查床、侯診椅、常規(guī)化驗用品各種書寫表格——各科診號票、化驗單、患者登記本通訊設(shè)備——電話器、對講機、閉路電視裝置第十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診室

設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、眼、口腔、耳鼻喉、皮膚科等各科診室。

備有診察床、桌、椅，各科器械和搶救(qiǎngjiù)用品第十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)搶救室

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急診科救護(jiùhù)搶救室

第十三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)搶救室

設(shè)在靠近急診室進門處，有足夠的空間和照明

搶救床：多功能、可升降，配有環(huán)形靜脈輸液架、遮簾布、中心(zhōngxīn)給氧裝置和中心(zhōngxīn)吸引裝置儀器設(shè)備：

呼吸機、心電圖機、心電監(jiān)護儀血壓監(jiān)護儀、除顫器、起搏器、洗胃機、快速血糖測定儀、輸液泵充氣式床墊、X線機、B超機

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急診科救護(jiùhù)搶救室

器材：氣管插管用具、面罩、簡易呼吸襄、洗胃用品(yòngpǐn)、膽堿酯酶檢測盒、三腔二囊管、吸氧氣管、一次性輸液器、靜脈切開包、氣管切開包、胸、腹腔、腰、骨穿刺包，導尿包、止血帶、手術(shù)刀、剪、無菌手套等

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急診科救護(jiùhù)搶救室

藥物：放在可移動的急救車內(nèi)

腎上腺素、異丙腎上腺素、阿托品、利多卡因洛貝林、尼可剎米、多巴胺、間羥胺、硝酸甘油、西地蘭、速尿、地塞米松(dìsāimǐsōnɡ)、解磷定、嗎啡、度冷丁、地西泮

常用液體：5%碳酸氫鈉、低分子(fēnzǐ)右旋糖酐、生理鹽水

20%甘露醇、林格氏液等第十六頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)治療室

靠近護士(hùshi)辦公室，便于為急診病人進行各種護理操作可分為準備室、注射處置室、輸液室第十七頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

位置與急診搶救室毗鄰

手術(shù)間設(shè)置：無菌手術(shù)間和清潔手術(shù)間各一間（手術(shù)床、無影燈、紫外線消毒燈、轉(zhuǎn)動椅、器械柜、器械車、麻醉桌、托盤、輸液架、X線看片燈、治療臺）并有相應(xiāngyīng)附屬房間（敷料間、器械準備間、洗手間、更衣間）第十八頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

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急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)手術(shù)室

第二十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)留觀室

床位按醫(yī)院總病床數(shù)的5%設(shè)置，設(shè)備與護理工作程序與普通(pǔtōng)病房相似收治短時間內(nèi)不能明確診斷，需較長時間治療，病情較重需繼續(xù)觀察以明確診斷者或搶救處置后需要等床位進一步住院治療的患者留觀時間：一般不超過72小時

第二十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)留觀室

第二十二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)監(jiān)護室

設(shè)置2-8張床，由專職醫(yī)護人員對危重(wēizhòng)患者進行監(jiān)護第二十三頁，共三十七頁。編輯ppt

2．輔助設(shè)施

急診(jízhěn)掛號室、收費處、藥房、檢驗室、X線室、B超室檢驗室、放射科、功能檢查室—門診、急診共用

急診科救護(jiùhù)第二十四頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)護理工作流程

接診→分診→處理(chǔlǐ)→轉(zhuǎn)診

醫(yī)務科

有關(guān)部門接診、分診

專科會診

輔助檢查病人

重大搶救

危重急診，即刻救護

涉及法律問題

分?？萍痹\就診

ICU監(jiān)護

急診手術(shù)

?？撇》苛粲^

離院

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急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念贏得寶貴搶救時間，搶救成功率大大提高對急危重癥病人一律實行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)酌情補辦。收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備概念第二十六頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念生命體征不穩(wěn)定可能危及生命的急危重癥病人出示有效證件收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第二十七頁，共三十七頁。編輯ppt方便有效通訊設(shè)備

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備綠色通道流程圖綠色通道醒目標志綠色通道醫(yī)療設(shè)備第二十八頁，共三十七頁。編輯ppt設(shè)立急診綠色通道搶救小組

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念醫(yī)護人員是急診科精英收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第二十九頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念護士須專科或以上有2年以上的急診工作經(jīng)驗重癥監(jiān)護技術(shù)培訓收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備第三十頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診(jízhěn)綠色通道

概念收治范圍設(shè)備設(shè)置人員配備各環(huán)節(jié)24小時值班配備3~4位護士協(xié)助院內(nèi)會診10分鐘到位第三十一頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診科護理(hùlǐ)管理

人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度雙重管理：護理部和急診科主任人員管理人員編制

床位：護士(hùshi)為1：0.6，監(jiān)護床位：護士為1：3~4第三十二頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診科護理(hùlǐ)管理

人員管理質(zhì)量管理設(shè)備設(shè)置規(guī)章制度

危重病人搶救成功率高分診迅速、準確工作有組織性制度完善、記錄完整搶救儀器設(shè)備、藥品完好夠用

質(zhì)量標準第三十三頁，共三十七頁。編輯ppt

急診科救護(jiùhù)急診科護理(hùlǐ)管理