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文檔簡介

工傷勞動仲裁申請書尊敬的XXXX勞動仲裁委員會：我是XXX公司的一名工人，現(xiàn)就公司在我工作期間發(fā)生的工傷事故，向貴委員會提起勞動仲裁申請。申請如下：一、申請理由我于XXXX年X月X日在XXX公司工作期間，因工作需要進行操作，但由于XXX原因，導致我受到了工傷。事發(fā)當時，我正在生產(chǎn)線上進行作業(yè)，由于生產(chǎn)工藝不合理，導致原料無法正常流動和運行，我在為了疏通流水道時，不慎被機器的運作部件所碰傷，造成了右手的骨折和軟組織損傷。經(jīng)過醫(yī)院的診斷，結果明確為勞動工傷，需要長期休養(yǎng)和治療，并且不能完成公司指定的工種和工作需求。在經(jīng)過醫(yī)生的治療后，我已經(jīng)恢復到了醫(yī)生指定的休息狀態(tài)，但由于公司的工作安排和工作強度過于緊張，我無法適應工作的強度，也不能按時完成工作任務。公司逐漸沒有給我安排工作、發(fā)放工資，并在XXX年X月X日對我進行了違規(guī)辭退。為此，我申請工傷勞動仲裁，希望能夠維護我的合法權益，爭取到應當?shù)玫降馁r償和補償。二、請求事項根據(jù)國家勞動法的有關規(guī)定，依據(jù)勞動法、勞動合同、公司制度等相關規(guī)定，我要求公司承擔下列責任及賠償：為我的工傷付出醫(yī)療費用、休息費用和治療費用；公司應當依據(jù)我的從業(yè)時間和勞動合同的約定，給我發(fā)放因傷不能工作的補償金；公司應當給我支付勞動報酬，并且賠償我因因傷不能工作而導致的經(jīng)濟損失；公司應當給我恢復原工作崗位或者提供和我的身體狀況相符的新工作崗位，保證我有穩(wěn)定的工作生活公司應當給我支付違法辭退所造成的經(jīng)濟損失以及違規(guī)辭退所應當承擔的法律責任；公司應當給我按照法律規(guī)定支付工傷保險金。三、申請依據(jù)《中華人民共和國勞動法》XXX公司發(fā)布的《工傷保險福利制度》XXX公司關于聘用XXX等人的勞動合同醫(yī)院出具的醫(yī)療證明四、申請人基本情況姓名：XXX身份證號：XXXXXXXXXXXXXXXXXX聯(lián)系電話：XXXXXXXXXXXX聯(lián)系地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX五、申請附言申請人在本次申請中提出了上述的訴求，并同時承認在其工作中，我也存在不足之處，不過公司方面在可能的情況下也沒有給我進行相應的指導和幫助，使我日后的工作生活更加困難

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