病理生理疾病概論課件

第二章疾病概論病理生理學(xué)Pathophysiology第一節(jié)健康與疾病第二節(jié)病因?qū)W第三節(jié)發(fā)病學(xué)第四節(jié)疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸大綱要求...第一節(jié)健康與疾病健康*

：不僅是沒(méi)有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。疾病*：機(jī)體在一定條件下，受病因損害作用后，因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。...亞健康狀態(tài)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，人群中真正健康者（第一狀態(tài)）約占5%；患疾病者（第二狀態(tài)）約占20%；而處于健康和患病之間的過(guò)渡狀態(tài)約占75%。世界衛(wèi)生組織稱(chēng)其為“第三狀態(tài)”，國(guó)內(nèi)稱(chēng)其為“亞健康”狀態(tài)。第三狀態(tài)處理得當(dāng)，則身體可以向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。亞健康是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下?tīng)顟B(tài)。...第二節(jié)病因?qū)W（etiology）一疾病發(fā)生的原因二疾病發(fā)生的條件

...一

疾病發(fā)生的原因簡(jiǎn)稱(chēng)病因，稱(chēng)為致病因素。概念：能夠引起疾病并決定疾病特異性的因素。...病因的種類(lèi)：生物性因素理化性因素機(jī)體必需物質(zhì)的缺乏或過(guò)多因素遺傳性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社會(huì)因素...二條件對(duì)疾病的發(fā)生起著影響作用的因素指示:

刪除樣本文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對(duì)象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認(rèn)選中“顯示為圖標(biāo)”。單擊“確定”選擇圖標(biāo)從“幻燈片放映”菜單中選擇“動(dòng)作設(shè)置”單擊“對(duì)象動(dòng)作”，并選擇“編輯”單擊“確定”

本身不引起疾??；

可促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至可阻礙疾病發(fā)生。誘因：能加強(qiáng)病因的作用或促進(jìn)疾病的發(fā)生的因素。...第三節(jié)發(fā)病學(xué)（pathogenesis）

研究疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。

指示:

刪除樣本文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對(duì)象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認(rèn)選中“顯示為圖標(biāo)”。單擊“確定”選擇圖標(biāo)從“幻燈片放映”菜單中選擇“動(dòng)作設(shè)置”單擊“對(duì)象動(dòng)作”，并選擇“編輯”單擊“確定”一一般規(guī)律二基本機(jī)制...一疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律1.損傷與抗損傷

指示:

刪除樣本文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對(duì)象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認(rèn)選中“顯示為圖標(biāo)”。單擊“確定”選擇圖標(biāo)從“幻燈片放映”菜單中選擇“動(dòng)作設(shè)置”單擊“對(duì)象動(dòng)作”，并選擇“編輯”單擊“確定”2.因果交替3.局部和整體...1.損傷與抗損傷

病因

損傷

抗損傷反應(yīng)（代償反應(yīng)）機(jī)械撞擊組織破壞交感神經(jīng)興奮血管收縮血壓血管破裂出血心功能加強(qiáng)止血血壓組織缺氧凝血功能啟動(dòng)呼吸加強(qiáng)血液凝固

指示:

刪除樣本文檔圖標(biāo),并替換為工作文檔圖標(biāo)，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對(duì)象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認(rèn)選中“顯示為圖標(biāo)”。單擊“確定”選擇圖標(biāo)從“幻燈片放映”菜單中選擇“動(dòng)作設(shè)置”單擊“對(duì)象動(dòng)作”，并選擇“編輯”單擊“確定”失血缺氧

休克

多器官功能衰竭過(guò)強(qiáng)...損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)貫穿于疾病的始終，構(gòu)成疾病的各種臨床表現(xiàn)，推動(dòng)疾病的發(fā)展。損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)與力量對(duì)比影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。損傷與抗損傷無(wú)嚴(yán)格的界限，可以相互轉(zhuǎn)化。...大出血心輸出量減少血壓下降交感神經(jīng)興奮微動(dòng)脈微靜脈收縮回心血量銳減微循環(huán)淤血毛細(xì)血管大量開(kāi)放組織缺氧惡性循環(huán)（二）因果交替

...任何疾病都是整體疾病，而組織、器官的病理變化均是全身疾病的局部表現(xiàn)。局部的病變可通過(guò)神經(jīng)和體液的途徑影響整體。機(jī)體全身功能狀態(tài)也可通過(guò)神經(jīng)、體液途徑影響局部病變的發(fā)展和經(jīng)過(guò)。

3.局部和整體...二疾病發(fā)生的基本機(jī)制1.

神經(jīng)機(jī)制2.體液機(jī)制3.組織細(xì)胞機(jī)制4.分子機(jī)制...1.神經(jīng)機(jī)制神經(jīng)系統(tǒng)的變化與疾病的發(fā)生密切相關(guān)，疾病時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)也常有變化。有些病因可直接損害神經(jīng)系統(tǒng)。有些致病因子通過(guò)神經(jīng)反射引起相應(yīng)的器官組織發(fā)生功能代謝變化。...2.體液機(jī)制致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化，體液調(diào)節(jié)的紊亂造成內(nèi)環(huán)境紊亂，導(dǎo)致疾病發(fā)生。體液因子通過(guò)3種方式作用于靶細(xì)胞。...3.組織細(xì)胞機(jī)制致病因素可直接或間接作用于組織、細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞功能、代謝障礙，引起細(xì)胞自紊調(diào)節(jié)紊亂。致病因素可無(wú)選擇或有選擇的損傷組織細(xì)胞。致病因素引起的細(xì)胞損傷除直接的破環(huán)外，表現(xiàn)為細(xì)胞膜功能障礙和細(xì)胞器功能障礙。...4.分子機(jī)制分子?。╩olecular）：由于DNA遺傳性變異引起的一類(lèi)以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分四類(lèi)：1.酶缺陷所致的疾病2.血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病3.受體病4.膜運(yùn)轉(zhuǎn)障礙所致的疾病...第四節(jié)疾病的經(jīng)過(guò)與轉(zhuǎn)歸一經(jīng)過(guò)二轉(zhuǎn)歸...一疾病的經(jīng)過(guò)

潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期...潛伏期病因侵入到該疾病癥狀出現(xiàn)前的一段時(shí)間。其長(zhǎng)短隨病因的特異性、疾病的類(lèi)型以及機(jī)體的狀態(tài)有關(guān)。...前驅(qū)期在潛伏期后到開(kāi)始出現(xiàn)明顯癥狀前的一段時(shí)間。主要是一些非特性癥狀，如全身不適、發(fā)熱。...癥狀明顯期出現(xiàn)疾病特征性的臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）的重要時(shí)期。...轉(zhuǎn)歸期疾病發(fā)展到一定階段后終將結(jié)束，就是疾病的結(jié)局即轉(zhuǎn)歸，包括康復(fù)和死亡。...二疾病的轉(zhuǎn)歸

康復(fù)死亡...康復(fù)

完全康復(fù)不完全康復(fù)...完全康復(fù)和不完全康復(fù)完全康復(fù)：是指疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常，即機(jī)能、代謝恢復(fù)正常，受損結(jié)構(gòu)得到修復(fù)。不完全康復(fù)：疾病時(shí)的損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù)，主要癥狀消失，有時(shí)可留后遺癥。...死亡機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止。腦死亡

——判斷死亡的一個(gè)重要標(biāo)志

腦死亡*

：指兩大腦半球和腦干功能的全部、永久性停止。...腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)*不可逆性深昏迷；大腦兩半球

腦電波消失，呈平直線(xiàn)；功能的喪失

自主呼吸停止；腦干功能的喪失腦干神經(jīng)反射消失；腦血液循環(huán)完全停止。確認(rèn)并排除特殊意外瞳孔散大或固定；...腦死亡的意義意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)。協(xié)助醫(yī)務(wù)人員判斷死亡的時(shí)間和確定中止復(fù)蘇搶救的界限。為器官移植創(chuàng)造了良好的時(shí)機(jī)和合法的根據(jù)。...植物狀態(tài)（植物人）植物狀態(tài)：大腦皮層功能的喪失，腦干功能仍然保留，（植物人）所以病人有自主呼吸和心跳。

只要有適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)供給和生活護(hù)理，病人可以長(zhǎng)期處于無(wú)意識(shí)的植物狀態(tài)。目前尚無(wú)可靠的方法確定處于植物狀態(tài)的病人大腦兩半球的功能已不可逆地永久性停止。因此宜稱(chēng)為植物狀態(tài)，而