病理生理疾病概論課件

第二章疾病概論病理生理學Pathophysiology第一節(jié)健康與疾病第二節(jié)病因?qū)W第三節(jié)發(fā)病學第四節(jié)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸大綱要求...第一節(jié)健康與疾病健康*

：不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。疾病*：機體在一定條件下，受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。...亞健康狀態(tài)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查表明，人群中真正健康者（第一狀態(tài)）約占5%；患疾病者（第二狀態(tài)）約占20%；而處于健康和患病之間的過渡狀態(tài)約占75%。世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”，國內(nèi)稱其為“亞健康”狀態(tài)。第三狀態(tài)處理得當，則身體可以向健康轉(zhuǎn)化；反之，則患病。亞健康是介于健康與疾病之間的一種生理功能低下狀態(tài)。...第二節(jié)病因?qū)W（etiology）一疾病發(fā)生的原因二疾病發(fā)生的條件

...一

疾病發(fā)生的原因簡稱病因，稱為致病因素。概念：能夠引起疾病并決定疾病特異性的因素。...病因的種類：生物性因素理化性因素機體必需物質(zhì)的缺乏或過多因素遺傳性因素先天性因素免疫性因素精神、心理、社會因素...二條件對疾病的發(fā)生起著影響作用的因素指示:

刪除樣本文檔圖標,并替換為工作文檔圖標，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認選中“顯示為圖標”。單擊“確定”選擇圖標從“幻燈片放映”菜單中選擇“動作設置”單擊“對象動作”，并選擇“編輯”單擊“確定”

本身不引起疾??；

可促使疾病發(fā)生或延緩疾病的發(fā)生，甚至可阻礙疾病發(fā)生。誘因：能加強病因的作用或促進疾病的發(fā)生的因素。...第三節(jié)發(fā)病學（pathogenesis）

研究疾病發(fā)生發(fā)展過程中的一般規(guī)律和共同機制。

指示:

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指示:

刪除樣本文檔圖標,并替換為工作文檔圖標，如下:在Word中創(chuàng)建文檔.返回PowerPoint在“插入”菜單中選擇“對象...”單擊“從文件創(chuàng)建”定位“文件”框中的文件名確認選中“顯示為圖標”。單擊“確定”選擇圖標從“幻燈片放映”菜單中選擇“動作設置”單擊“對象動作”，并選擇“編輯”單擊“確定”2.因果交替3.局部和整體...1.損傷與抗損傷

病因

損傷

抗損傷反應（代償反應）機械撞擊組織破壞交感神經(jīng)興奮血管收縮血壓血管破裂出血心功能加強止血血壓組織缺氧凝血功能啟動呼吸加強血液凝固

指示:

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休克

多器官功能衰竭過強...損傷與抗損傷的斗爭貫穿于疾病的始終，構成疾病的各種臨床表現(xiàn)，推動疾病的發(fā)展。損傷與抗損傷的斗爭與力量對比影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。損傷與抗損傷無嚴格的界限，可以相互轉(zhuǎn)化。...大出血心輸出量減少血壓下降交感神經(jīng)興奮微動脈微靜脈收縮回心血量銳減微循環(huán)淤血毛細血管大量開放組織缺氧惡性循環(huán)（二）因果交替

...任何疾病都是整體疾病，而組織、器官的病理變化均是全身疾病的局部表現(xiàn)。局部的病變可通過神經(jīng)和體液的途徑影響整體。機體全身功能狀態(tài)也可通過神經(jīng)、體液途徑影響局部病變的發(fā)展和經(jīng)過。

3.局部和整體...二疾病發(fā)生的基本機制1.

神經(jīng)機制2.體液機制3.組織細胞機制4.分子機制...1.神經(jīng)機制神經(jīng)系統(tǒng)的變化與疾病的發(fā)生密切相關，疾病時神經(jīng)系統(tǒng)也常有變化。有些病因可直接損害神經(jīng)系統(tǒng)。有些致病因子通過神經(jīng)反射引起相應的器官組織發(fā)生功能代謝變化。...2.體液機制致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化，體液調(diào)節(jié)的紊亂造成內(nèi)環(huán)境紊亂，導致疾病發(fā)生。體液因子通過3種方式作用于靶細胞。...3.組織細胞機制致病因素可直接或間接作用于組織、細胞，導致細胞功能、代謝障礙，引起細胞自紊調(diào)節(jié)紊亂。致病因素可無選擇或有選擇的損傷組織細胞。致病因素引起的細胞損傷除直接的破環(huán)外，表現(xiàn)為細胞膜功能障礙和細胞器功能障礙。...4.分子機制分子?。╩olecular）：由于DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分四類：1.酶缺陷所致的疾病2.血漿蛋白和細胞蛋白缺陷所致的疾病3.受體病4.膜運轉(zhuǎn)障礙所致的疾病...第四節(jié)疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸一經(jīng)過二轉(zhuǎn)歸...一疾病的經(jīng)過

潛伏期前驅(qū)期癥狀明顯期轉(zhuǎn)歸期...潛伏期病因侵入到該疾病癥狀出現(xiàn)前的一段時間。其長短隨病因的特異性、疾病的類型以及機體的狀態(tài)有關。...前驅(qū)期在潛伏期后到開始出現(xiàn)明顯癥狀前的一段時間。主要是一些非特性癥狀，如全身不適、發(fā)熱。...癥狀明顯期出現(xiàn)疾病特征性的臨床表現(xiàn)（癥狀和體征）的重要時期。...轉(zhuǎn)歸期疾病發(fā)展到一定階段后終將結束，就是疾病的結局即轉(zhuǎn)歸，包括康復和死亡。...二疾病的轉(zhuǎn)歸

康復死亡...康復

完全康復不完全康復...完全康復和不完全康復完全康復：是指疾病時所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復正常，即機能、代謝恢復正常，受損結構得到修復。不完全康復：疾病時的損傷性變化得到控制，但基本病理變化尚未完全消失，經(jīng)機體代償后功能代謝恢復，主要癥狀消失，有時可留后遺癥。...死亡機體作為一個整體的功能永久停止。腦死亡

——判斷死亡的一個重要標志

腦死亡*

：指兩大腦半球和腦干功能的全部、永久性停止。...腦死亡的判斷標準*不可逆性深昏迷；大腦兩半球

腦電波消失，呈平直線；功能的喪失

自主呼吸停止；腦干功能的喪失腦干神經(jīng)反射消失；腦血液循環(huán)完全停止。確認并排除特殊意外瞳孔散大或固定；...腦死亡的意義意味著在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據(jù)。協(xié)助醫(yī)務人員判斷死亡的時間和確定中止復蘇搶救的界限。為器官移植創(chuàng)造了良好的時機和合法的根據(jù)。...植物狀態(tài)（植物人）植物狀態(tài)：大腦皮層功能的喪失，腦干功能仍然保留，（植物人）所以病人有自主呼吸和心跳。

只要有適當?shù)臓I養(yǎng)供給和生活護理，病人可以長期處于無意識的植物狀態(tài)。目前尚無可靠的方法確定處于植物狀態(tài)的病人大腦兩半球的功能已不可逆地永久性停止。因此宜稱為植物狀態(tài)，而