心理分析個案案例分析報告

PAGEPAGE1心理分析個案案例分析報告第一篇：心理分析個案案例分析報告一、案主資料姓名：wjk（本人）性別：男年齡：22生理特征：身材矮、青春期**意識萌動性格特質(zhì)：多愁善感，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內(nèi)傾、封閉自保，自我觀念差家庭職業(yè)背景：農(nóng)村農(nóng)民家庭感情：所謂“代溝”嚴重、少有交感互動受教育經(jīng)歷：從初中到高中，是應(yīng)試教育下十足的考試狂，在種種壓力環(huán)境下，唯分數(shù)是從，忽視壓抑其他一切方面的學(xué)習(xí)、鍛煉、培養(yǎng)、體驗?，F(xiàn)為華中科技大學(xué)本科三年級學(xué)生。二、案例陳述內(nèi)容提要案主在大學(xué)里偷偷喜歡同班的女生M，一年多后以一種不可思議的方式表白了，被拒絕后內(nèi)心茫然失措，情緒多變，心情矛盾痛苦，影響了案主的日常學(xué)習(xí)生活。案主自述大一時，我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空虛。有一種聲音告訴我：快點找個女朋友吧！由于平常上課總喜歡窩在最后幾排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的視線。我看她越看越美啊，好像似曾相識啊，她給我的感覺太好了，特別是她很有氣質(zhì)。我開始瘋狂的想她，但從不外露，沒有人知道。我不敢表白，甚至連正面看她的勇氣都沒有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊，我怕表白，癩蛤蟆想吃天鵝肉??？沒門！加上她又是我班的，抬頭不見低頭見，要是失敗了，我以后怎么在班上混啊，俗話說得好，“兔子不吃窩邊草”。盡管有一對成功的同班情侶向我作了“示范”，盡管我真的一天到晚想戀著她，我一直不敢捅破這層紙。后來聽人說她有男朋友，我本不自信，這樣一來，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰著。你知道我是一個靦腆的男孩子。后來，身邊一些人知道后，“慫恿”我大膽往前走。我仍舊疑慮重重，徘徊不前。一次生日聚會上，有一人說M現(xiàn)在沒有男朋友。我忽然有了越雷池的勇氣和決心。偶然地，在QQ上認識了無話不談的莎，江漢大學(xué)的，靈感來了：叫她替我寫和寄情書——我隨便她怎么寫，不過問不指導(dǎo)不干涉。莎寄出信后，最初幾天我都不敢去上課了。我豹著膽打了電話到她寢室，問她態(tài)度，她拒絕了。我掛了。那段痛苦啊我不想再復(fù)述一遍了，好嗎？但我并未死心啊。在日常學(xué)習(xí)生活中，我從不和她搭話，路上見了遠遠的躲之不及，或當作沒看見、不認識：“冷酷到底”！我是個沒用的人，膽怯懦弱的人。不是沒有機會的，比如有一次搞調(diào)查，但是，我始終無法邁出當面和她表白的勇敢一步，因為我感覺自己太爛了，感覺她對我一點好感都沒有，配不上啊?？墒俏艺娴暮孟矚g她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨銘心。天涯何處無芳草，何必單戀一枝花？道理我也懂的，可我總會鉆牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵樹上。迷茫??！三、分析治療理論模式：人本心理治療法（Rogers）基本概念：自我觀念（自我概念）（selfconcept）——人在內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是個人在其成長生活的環(huán)境中對人、對己、對事物交感互動時由所得經(jīng)驗逐漸形成的綜合性觀念，是有組織的連貫的一整套自我看法和評價體系。理論假設(shè)：1)人的本性是善良、理智、仁慈的。2）人有與他人和諧相處的愿望與能力，而且有自我成長、自我實現(xiàn)的內(nèi)在動力（動機、需求）和潛能。3)所以，要對人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質(zhì)，要以當事人為中心，使案主獨立自決，達到自我實現(xiàn)。4)案主的問題（困境）產(chǎn)生的原因是因為他（她）擁有一個偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主，自我形象感拙劣，自我評價較低；“理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內(nèi)心沖突矛盾、焦慮困苦，而自我否認、掩飾、逃避、防衛(wèi)，形成惡性循環(huán)，陷入囚徒困境。6）因為，自我概念決定人的心理（思想、知覺、意識、動機、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀念等）和行為（記憶、學(xué)習(xí)、社交、活動、適應(yīng)、習(xí)慣等）。治療目標：協(xié)助案主去偽、存真、自我認識、自我重建（此乃治療必經(jīng)程序），以自我實現(xiàn)。使其獨立自主、自愛自信，悅納自我、他人、世界，使人格更為統(tǒng)合，提高生活耐挫力和環(huán)境適應(yīng)力，培養(yǎng)自我成長、實現(xiàn)的能力?！獙Π咐钠饰鲋委煟洪_始，我（假象的我）以傾聽為主，讓案主盡情放縱宣泄，我盡量表現(xiàn)出真誠一致、無條件積極關(guān)懷，并表達同理心?；旧习钢鞣砰_了自我，很坦白，這很不容易，敢于面對的勇氣和坦然令人佩服。案主淋漓盡致地泄情訴苦，表面上是在說他因為膽小怯弱、害怕不自信而不敢向暗戀對象表白，用間接的方式表白被拒后自我壓抑郁悶，茫茫然無所措，陷入痛苦困惑、無法自拔的困境，實質(zhì)上，根本性的問題是：案主不敢接納面對自己，總在逃避，竭力掩飾，有意無意地自我防御和自我保護，對人對事缺乏主見（獨立人格），自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯，案主的自我觀念有問題，從而導(dǎo)致了他內(nèi)心和行為上的異常。在生活中，案主性格內(nèi)向，自我封閉，不敢坦然面對真實的自我，不愿積極主動與人交往，自信心不足，多愁善感，內(nèi)心敏感，感情細膩豐富，情緒易波動，容易受別人及環(huán)境的影響。于是，待人處事上采取防衛(wèi)方式，這是不能應(yīng)付、解決內(nèi)心困境的，只會使自己更加焦躁不安、憂郁悲觀。案主對自己的形象認知未免太過悲觀和低賤了吧？他已經(jīng)沒有了對自己獨立的價值判斷標準，很在意別人對他的評價、別人眼中反照的自我，而不相信自己的認知、判斷。暗戀同班一個女孩，卻遲遲不敢表白，其實不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因為他自我評價很低，自認為自己很垃圾、不會有人喜歡，毫無自信可言。連自己都不愛，怎么敢去愛別人？不表白算了，可案主也沒有積極主動地與她交談交往，以增進彼此了解，相愛總得先從相知相處交感互動開始吧？可案主采取“無為”策略，只有逃避，不敢面對她和她直接交流想法。事實上，從中學(xué)以來，案主與所有人的交往本來就很少，雖然說不上青春期自閉癥。因為自我感覺不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺點（當然還有優(yōu)點）、丑陋陰暗的一面和內(nèi)心真實的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、拋棄，總是覺得自己很差勁，不如別人，不會被人喜歡，干脆以沉默、封閉、低調(diào)、逃避、壓抑、幻想、轉(zhuǎn)移、反向、補償、阿Q式自慰等防衛(wèi)方式待人處事，以尋求內(nèi)心的暫時的平衡和和解。案主說自己“硬件和軟件都不如她”，真的如此嗎？他的評判標準科學(xué)合理嗎？還有，有可比性嗎？人都是世間唯一的靈物，每個人都有自己的價值、閃光點，當然也有缺點和不足，可不能只看到自己的缺點并放大而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”，否則，久而久之，逐漸對自己形成不良的偏見和刻板印象，形成偏低的自我觀念。戀愛可以使人加快社會化、成熟化，增強自我認知能力。戀愛的前提是愛自己，相信自己，悅納別人，袒露心聲（讓心靈的天空不設(shè)防（相對）），與人互動。案主的行為讓人失望，想想看，一個沒有自知力、自信心的人，誰會喜歡呢？案主的困惑其實就是認識自我的問題。因此，引導(dǎo)他大膽地面對自己，看清自己，還原自己，形成正確的自我觀念和評價。讓他看到一個真實客觀、可愛不錯的自我，開始自尊自愛自信起來，讓案主自主自決、重建自我。打開心扉，讓心靈的天空不設(shè)防（相對），與自己、他人、外面的世界積極主動地互動，讓案主感覺到，其實，生活很精彩！四、療效評估由于采用的是人本治療法，不像行為治療法那么易測量易評估，但是大致來說，還是可以試著觀測評鑒的。這里僅從治療的工作目標實現(xiàn)的程度上加以分析。經(jīng)過人本心理治療，按主明顯自信、開朗、快樂多了，開始重新體認以往的經(jīng)驗，重新審視周圍的人事，開始悅納自己、別人、環(huán)境，行為表現(xiàn)上較成熟、較社會化、適應(yīng)調(diào)諧能力增強，性格試著外傾，與人交往更開放更主動更自信更自然更開心更頻繁了，獨立、統(tǒng)合、健康的人格初具雛形，自我成長能力增強，逐步走向自我實現(xiàn)。當然，有很多不確定的復(fù)雜易變的因素，以及含糊而彈性的評價指標（概念的可操作性不強），始終讓人不能對本案的療效抱有過分樂觀的態(tài)度和期望。另外，也很難確定當事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻的。有些心理問題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈?？赡?，是多種環(huán)境、條件、因素交互作用的結(jié)果。這點，真的很難鑒定，至少當前的心理學(xué)研究還無法“搞定”。五、工作感受限于篇幅，我只談遺憾、缺點、不足、局限性。由于是自我治療，帶來很多問題，一些正規(guī)的治療程序和方法無法嘗試、訓(xùn)練、應(yīng)用、實踐和體味升華，不利于專業(yè)知識的有效內(nèi)化。深為遺憾?。ㄒ唬?、由于采用單一的人本治療模式，導(dǎo)致以下一些問題不等：i.只籠統(tǒng)解決了內(nèi)心（主觀世界）的根本的問題，懷疑在實際生活中，在與人互動的行為中，缺少相關(guān)環(huán)境要素的系統(tǒng)配合（配套機制）而療效甚微。ii.人是思想的巨人，行動的矮子。知道、懂道理是一回事，實際行動表現(xiàn)又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。iii.人本治療模式對案主本身的勇氣毅力、理性理智、認知思維能力、哲學(xué)氣質(zhì)等綜合素質(zhì)要求相當高，這就帶來了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難，以及進行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效？iv.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實際，更能收到療效，但是，這樣子就沒有自己的專業(yè)權(quán)威和體系特色了。這是一個悖論。（二）、個案社會工作的倫理要求尊重案主的隱私權(quán)，強調(diào)保密性，但這在實際操作中與目標任務(wù)在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，此乃社會工作的倫理難題。（三）、在做個案社會工作時感覺有時有些地方太過于程式化，（技術(shù)化、程序化、模式化），難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺不自然。而心理學(xué)上的心理治療看上去更單純、間接、干脆、直接。老實說，心理異常及問題的治療，個人認為只要運用常人的心理常識、生活常理適當加以開導(dǎo)開化就行了。當然，這對開導(dǎo)者的綜合能力有一定要求。（四）、在寫作第一部分的“案主資料”和第二部分的“案例陳述”時，我有意無意地根據(jù)接下來的分析治療之需要，對事件本身進行增刪、強調(diào)、潤色，這在實際的社會個案工作過程中是不可能的。這是作業(yè)，根據(jù)理論需要提取案例，可以理解。第二篇：心理分析個案案例分析報告文章來生理特征：身材矮、青春期**意識萌動性格特質(zhì)：多愁善感，言行猶豫徘徊、瞻前顧后，性格內(nèi)傾、封閉自保，自我觀念差家庭職業(yè)背景：農(nóng)村農(nóng)民家庭感情：所謂“代溝”嚴重、少有交感互動受教育經(jīng)歷：從初中到高中，是應(yīng)試教育下十足的考試狂，在種種壓力環(huán)境下，唯分數(shù)是從，忽視壓抑其他一切方面的學(xué)習(xí)、鍛煉、培養(yǎng)、體驗?，F(xiàn)為華中科技大學(xué)本科三年級學(xué)生。二、案例陳述內(nèi)容提要案主在大學(xué)里偷偷喜歡同班的女生m，一年多后以一種不可思議的方式表白了，被拒絕后內(nèi)心茫然失措，情緒多變，心情矛盾痛苦，影響了案主的日常學(xué)習(xí)生活。案主自述大一時，我和許多新生一樣盲目茫然、郁悶空虛。有一種聲音告訴我：快點找個女朋友吧！由于平常上課總喜歡窩在最后幾排，于是，一位不幸的女孩即m落入了我的視線。我看她越看越美啊，好像似曾相識啊，她給我的感覺太好了，特別是她很有氣質(zhì)。我開始瘋狂的想她，但從不外露，沒有人知道。我不敢表白，甚至連正面看她的勇氣都沒有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“軟件”都不如她啊，我怕表白，癩蛤蟆想吃天鵝肉??？沒門！加上她又是我班的，抬頭不見低頭見，要是失敗了，我以后怎么在班上混啊，俗話說得好，“兔子不吃窩邊草”。盡管有一對成功的同班情侶向我作了“示范”，盡管我真的一天到晚想戀著她，我一直不敢捅破這層紙。后來聽人說她有男朋友，我本不自信，這樣一來，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰著。你知道我是一個靦腆的男孩子。但我并未死心啊。在日常學(xué)習(xí)生活中，我從不和她搭話，路上見了遠遠的躲之不及，或當作沒看見、不認識：“冷酷到底”！我是個沒用的人，膽怯懦弱的人。不是沒有機會的，比如有一次搞調(diào)查，但是，我始終無法邁出當面和她表白的勇敢一步，因為我感覺自己太爛了，感覺她對我一點好感都沒有，配不上啊?？墒俏艺娴暮孟矚g她啊。矛盾啊痛苦啊那種滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨銘心。天涯何處無芳草，何必單戀一枝花？道理我也懂的，可我總會鉆牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵樹上。迷茫?。∪?、分析治療理論模式：人本心理治療法（rogers）理論假設(shè)：1)人的本性是善良、理智、仁慈的。2）人有與他人和諧相處的愿望與能力，而且有自我成長、自我實現(xiàn)的內(nèi)在動力（動機、需求）和潛能。3)所以，要對人的本性、潛能抱有樂觀的態(tài)度、十足的信心。深信每個人都可以自己挖掘、發(fā)展自己的潛質(zhì)，要以當事人為中心，使案主獨立自決，達到自我實現(xiàn)。4)案主的問題（困境）產(chǎn)生的原因是因為他（她）擁有一個偏低的自我觀念。不能接納自我、袒露自我、自尊自愛、自信自主，自我形象感拙劣，自我評價較低；“理想我”與“真實我”、自我感覺到的我與別人眼中的我之間不一致而內(nèi)心沖突矛盾、焦慮困苦，而自我否認、掩飾、逃避、防衛(wèi)，形成惡性循環(huán)，陷入囚徒困境。6）因為，自我概念決定人的心理（思想、知覺、意識、動機、需求、心情、情緒、態(tài)度、觀念等）和行為（記憶、學(xué)習(xí)、社交、活動、適應(yīng)、習(xí)慣等）。治療目標：協(xié)助案主去偽、存真、自我認識、自我重建（此乃治療必經(jīng)程序），以自我實現(xiàn)。使其獨立自主、自愛自信，悅納自我、他人、世界，使人格更為統(tǒng)合，提高生活耐挫力和環(huán)境適應(yīng)力，培養(yǎng)自我成長、實現(xiàn)的能力。——對案例的剖析治療：開始，我（假象的我）以傾聽為主，讓案主盡情放縱宣泄，我盡量表現(xiàn)出真誠一致、無條件積極關(guān)懷，并表達同理心?；旧习钢鞣砰_了自我，很坦白，這很不容易，敢于面對的勇氣和坦然令人佩服。案主淋漓盡致地泄情訴苦，表面上是在說他因為膽小怯弱、害怕不自信而不敢向暗戀對象表白，用間接的方式表白被拒后自我壓抑郁悶，茫茫然無所措，陷入痛苦困惑、無法自拔的困境，實質(zhì)上，根本性的問題是：案主不敢接納面對自己，總在逃避，竭力掩飾，有意無意地自我防御和自我保護，對人對事缺乏主見（獨立人格），自卑自賤、自怨自艾、自我想象。很明顯，案主的自我觀念有問題，從而導(dǎo)致了他內(nèi)心和行為上的異常。在生活中，案主性格內(nèi)向，自我封閉，不敢坦然面對真實的自我，不愿積極主動與人交往，自信心不足，多愁善感，內(nèi)心敏感，感情細膩豐富，情緒易波動，容易受別人及環(huán)境的影響。于是，待人處事上采取防衛(wèi)方式，這是不能應(yīng)付、解決內(nèi)心困境的，只會使自己更加焦躁不安、憂郁悲觀。案主對自己的形象認知未免太過悲觀和低賤了吧？他已經(jīng)沒有了對自己獨立的價值判斷標準，很在意別人對他的評價、別人眼中反照的自我，而不相信自己的認知、判斷。暗戀同班一個女孩，卻遲遲不敢表白，其實不是他自己所謂的害羞或膽怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因為他自我評價很低，自認為自己很垃圾、不會有人喜歡，毫無自信可言。連自己都不愛，怎么敢去愛別人？不表白算了，可案主也沒有積極主動地與她交談交往，以增進彼此了解，相愛總得先從相知相處交感互動開始吧？可案主采取“無為”策略，只有逃避，不敢面對她和她直接交流想法。事實上，從中學(xué)以來，案主與所有人的交往本來就很少，雖然說不上青春期自閉癥。因為自我感覺不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺點（當然還有優(yōu)點）、丑陋陰暗的一面和內(nèi)心真實的情感世界而被人否定、冷漠、鄙視、拋棄，總是覺得自己很差勁，不如別人，不會被人喜歡，干脆以沉默、封閉、低調(diào)、逃避、壓抑、幻想、轉(zhuǎn)移、反向、補償、阿q式自慰等防衛(wèi)方式待人處事，以尋求內(nèi)心的暫時的平衡和和解。案主說自己“硬件和軟件都不如她”，真的如此嗎？他的評判標準科學(xué)合理嗎？還有，有可比性嗎？人都是世間唯一的靈物，每個人都有自己的價值、閃光點，當然也有缺點和不足，可不能只看到自己的缺點并放大而產(chǎn)生“暈輪效應(yīng)”，否則，久而久之，逐漸對自己形成不良的偏見和刻板印象，形成偏低的自我觀念。戀愛可以使人加快社會化、成熟化，增強自我認知能力。戀愛的前提是愛自己，相信自己，悅納別人，袒露心聲（讓心靈的天空不設(shè)防（相對）），與人互動。案主的行為讓人失望，想想看，一個沒有自知力、自信心的人，誰會喜歡呢？案主的困惑其實就是認識自我的問題。因此，引導(dǎo)他大膽地面對自己，看清自己，還原自己，形成正確的自我觀念和評價。讓他看到一個真實客觀、可愛不錯的自我，開始自尊自愛自信起來，讓案主自主自決、重建自我。打開心扉，讓心靈的天空不設(shè)防（相對），與自己、他人、外面的世界積極主動地互動，讓案主感覺到，其實，生活很精彩！四、療效評估由于采用的是人本治療法，不像行為治療法那么易測量易評估，但是大致來說，還是可以試著觀測評鑒的。這里僅從治療的工作目標實現(xiàn)的程度上加以分析。經(jīng)過人本心理治療，按主明顯自信、開朗、快樂多了，開始重新體認以往的經(jīng)驗，重新審視周圍的人事，開始悅納自己、別人、環(huán)境，行為表現(xiàn)上較成熟、較社會化、適應(yīng)調(diào)諧能力增強，性格試著外傾，與人交往更開放更主動更自信更自然更開心更頻繁了，獨立、統(tǒng)合、健康的人格初具雛形，自我成長能力增強，逐步走向自我實現(xiàn)。當然，有很多不確定的復(fù)雜易變的因素，以及含糊而彈性的評價指標（概念的可操作性不強），始終讓人不能對本案的療效抱有過分樂觀的態(tài)度和期望。另外，也很難確定當事人取得的療效一定都是由于工作者的人本治療貢獻的。有些心理問題和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈?？赡埽嵌喾N環(huán)境、條件、因素交互作用的結(jié)果。這點，真的很難鑒定，至少當前的心理學(xué)研究還無法“搞定”。五、工作感受限于篇幅，我只談遺憾、缺點、不足、局限性。由于是自我治療，帶來很多問題，一些正規(guī)的治療程序和方法無法嘗試、訓(xùn)練、應(yīng)用、實踐和體味升華，不利于專業(yè)知識的有效內(nèi)化。深為遺憾?。ㄒ唬⒂捎诓捎脝我坏娜吮局委熌Ｊ?，導(dǎo)致以下一些問題不等：i.只籠統(tǒng)解決了內(nèi)心（主觀世界）的根本的問題，懷疑在實際生活中，在與人互動的行為中，缺少相關(guān)環(huán)境要素的系統(tǒng)配合（配套機制）而療效甚微。ii.人是思想的巨人，行動的矮子。知道、懂道理是一回事，實際行動表現(xiàn)又是另一回事。似乎可以懷疑人本治療的療效。iii.人本治療模式對案主本身的勇氣毅力、理性理智、認知思維能力、哲學(xué)氣質(zhì)等綜合素質(zhì)要求相當高，這就帶來了哪些人適合人本治療的模式選擇上的困難，以及進行人本治療究竟有多大的全面持久徹底有效的療效？iv.如果采用多種治療模式綜合治療，似乎更合乎生活實際，更能收到療效，但是，這樣子就沒有自己的專業(yè)權(quán)威和體系特色了。這是一個悖論。（二）、個案社會工作的倫理要求尊重案主的隱私權(quán)，強調(diào)保密性，但這在實際操作中與目標任務(wù)在某些方面、在一定程度上造成了沖突、矛盾，此乃社會工作的倫理難題。（三）、在做個案社會工作時感覺有時有些地方太過于程式化，（技術(shù)化、程序化、模式化），難免顯得僵硬、做作、冗贅，讓人感覺不自然。而心理學(xué)上的心理治療看上去更單純、間接、干脆、直接。老實說，心理異常及問題的治療，個人認為只要運用常人的心理常識、生活常理適當加以開導(dǎo)開化就行了。當然，這對開導(dǎo)者的綜合能力有一定要求。（四）、在寫作第一部分的“案主資料”和第二部分的“案例陳述”時，我有意無意地根據(jù)接下來的分析治療之需要，對事件本身進行增刪、強調(diào)、潤色，這在實際的社會個案工作過程中是不可能的。這是作業(yè)，根據(jù)理論需要提取案例，可以理解。第三篇：心理個案分析論文類型論文題目姓名身份證號所在省市所在單位國家職業(yè)資格統(tǒng)一鑒定心理咨詢師論文國家職業(yè)資格二級一例人際交往問題的認知行為治療個案分析摘要：由于特殊的成長環(huán)境，求助者不能大膽的與人溝通和交流，再加上錯誤的認知和時間的累積致使自己產(chǎn)生心理問題，并一定程度上降低了自己的學(xué)習(xí)效率，給自己的生活也帶來了困擾。本文主要報告了咨詢師采用認知療法、合理情緒療法等幫助其解決人際交往障。改變來訪者認知方式,引導(dǎo)求助者重新認識自我和掌握一定的人際交往技巧,樹立人際交往的自信心,學(xué)習(xí)構(gòu)建人際支撐系統(tǒng)的原則與方法，經(jīng)過五次咨詢和心理輔導(dǎo),來訪者認知觀念與行為方式有了明顯改變，成功地達到了“認知重建”的目的，有效地解決了來訪者的心理問題。關(guān)鍵詞：人際交往，認知行為療法，交往問題一、一般資料（一）、人口學(xué)資料：求助者：羅某某，女，漢族，24歲，研二，身高1.55米，體態(tài)端莊,偏胖，眉心略顯惆悵；獨生女，城市家庭，父母親均務(wù)一般，家境中等；無精神病史，無重大軀體疾病史，無咨詢或心理治療史，無其他不良嗜好。（二）、個人成長史羅某，足月順產(chǎn)，家中獨女，從小與父母一起居住，很受寵愛，性格內(nèi)向。父母對其管教很嚴。小時候，住在安全設(shè)施不好的校區(qū)，父母因怕其被人販子抱走，便在自己上班的時候把羅某關(guān)鎖在家中而且還教育自己誰來都不能開門，就算是外公和舅舅也不行，爸爸媽媽回家也要認真確認才行。母親對其生活學(xué)習(xí)各方面照顧周到，其與母親關(guān)系較好，依賴性較強。從小比較任性，做事喜歡率性而為，很少顧及別人。上大學(xué)以前，未住過校，生活起居都由母親照料?，F(xiàn)在也還是由父母每周接送自己上學(xué)。（三）、精神狀態(tài)感知覺良好，情緒略顯低落，邏輯思維清晰，語言表達流暢，情感反映自如一致，人格完整。（四）、身體狀態(tài)睡眠質(zhì)量較差，入睡時間長，無重大生理疾病，身體偏胖，除感覺疲憊外無其他不適感，無家族精神病史及遺傳病史。社會功能（五）、社會功能不能與宿舍同學(xué)和睦相處，大學(xué)時候和全宿舍同學(xué)發(fā)生口角，后來因為害怕，打電話去老師那告狀，因此遭到室友和班上同學(xué)的排斥。能正常常上課和學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)效率較低，別人花一個小時可以完成的任務(wù)，自己要雙倍的時間，甚至更多。（六）、心理測驗結(jié)果SDS（標準分）：55分，提示有輕微抑郁情緒；SAS（標準分）：62分，提示有中度焦慮情緒；SCL-90：焦慮因子分2.6，軀體化因子1.3，抑郁因子1.8，其余各因子分均小于1；二、主訴與個人陳述（一）主訴無論是上課下課，還是平時吃飯都是一個人。不會主動和同學(xué)交流，同學(xué)問自己也是簡單的回答“是”或者“不是”，總是一個人坐在班級的角落里，遠離人群。語言清晰有條理，迫切希望有所改變，有較強的求助欲。內(nèi)心焦慮不安，晚上入睡困難，自己信賴的一位老師建議其前來咨詢。（二）個人陳述父母親對我要求一直很嚴格，我是家中的獨生女，也是大家庭里我這一輩份中最小的孩子，我親戚家的哥哥姐姐們都是大學(xué)生，父母親希望我也如他們一樣，所以從小就對我的生活要求很嚴格，尤其是學(xué)習(xí)方面，只要學(xué)習(xí)好，父母親就很知足滿意。我的成績一直都很好,這也是我在整個中小學(xué)時期受老師和鄰里家長喜歡我的原因之一。高中時期，由于父母親及家里親戚對我的期望，他們時常對我講：整個大家庭里你是最小的孩子了，你一定要爭氣，考上大學(xué)。為此，我一直以學(xué)習(xí)為重，一直和父母居住在一起，再加之高中的學(xué)習(xí)生活本來就很緊，只要學(xué)習(xí)成績好，無論犯再大的錯，老師都會原諒你，同學(xué)們也依然喜歡你，仰望你。然而我并有在高考的時候發(fā)揮出應(yīng)有的水平，連二本線都還差十幾分，于是我便選了個師范類的三本院校。同時，心里也暗暗發(fā)誓，我一定要考研，彌補這個缺憾。上了大學(xué)，我仍按照高中的生活作息，可是感覺過得并不快樂。老實講，我對大學(xué)的很多地方都看不慣，例如：大學(xué)里的老師上完課就走，根本不管你學(xué)生是否學(xué)會了他講的知識，就是想向老師問個問題，都沒有機會。另外，大學(xué)的同學(xué)們聚在一起很少談?wù)搶W(xué)習(xí)，而是聊很多學(xué)習(xí)之外的話題，這一點，我很是看不慣，我認為無論什么時候，學(xué)生的任務(wù)就是學(xué)習(xí)，可是大學(xué)的同學(xué)并不以此為重心，我覺得他們不務(wù)正事，自然不愿理睬他們。還有，雖然他們不怎么學(xué)習(xí)，可是每到考試時，僅學(xué)那么一個星期，成績居然比每天埋頭苦讀的我不分上下，根本從成績上區(qū)分不出優(yōu)秀與否的學(xué)生，感覺對自己很不公平，心想這一學(xué)期又白辛苦了。更令人氣憤的是，每到年終評優(yōu)秀生時，總是沒有我的份，雖然我的總成績每次都在班級前茅。所有這一切，使得我對大學(xué)生活失去了興趣，上大學(xué)是件痛苦事。但是我要成為研究生的目標一直激勵著我，內(nèi)心也還充實。大三那年，便進入緊張的復(fù)習(xí)了，我平常也都早出晚歸，室友們也很少和我講話，特意冷落我。有一次，我回宿舍后，她們在喝酒，講話很大聲，我沒理她們，繼續(xù)看我的書，可是到很晚了，她們還在吵，我感覺害怕，就跑出走廊，大聲哭泣，打電話給班主任，想他哭訴這件事情。班主任覺得批評了她們，之后全班人都看怪物一樣看著我，我在班上就更沒有朋友了。那一段時間，我非常的壓抑，把所有精力都放在考研上，雖然最后終于如愿以償?shù)目忌狭耍抑牢腋冻隽吮葎e人多很多的努力?，F(xiàn)如今，考上研究生后也便沒有曾經(jīng)想象的那么開心，我感覺我比班上的同學(xué)落后很多，別人都很優(yōu)秀，做事效率也高。我不知道怎么去和同學(xué)相處了，又怕發(fā)生和大學(xué)一樣的事情。有時看著別人一起歡快的玩耍，愉快的聊天，又好羨慕。我也努力過，可是我不知道聊什么，別人聊八卦這些的，我又不喜歡聊，文學(xué)紅樓夢啊什么的別人又不喜歡聊。近一個多月來情緒一直很低落，感覺自己喘不過氣來，總感覺心頭有一塊石頭壓著，開心不起來。上次回母校看望初中老師，她建議我來咨詢咨詢。（三）咨詢師的觀察來訪者衣著整潔，樣貌清秀，注意力集中，語言流暢。表達清晰，偏內(nèi)向。主動求助，表現(xiàn)出要解決問題，具有積極配合咨詢的傾向。但表情有些拘謹，情緒有些緊張，低頭，很少與咨詢?nèi)藛T對視。（四）他人反映宿舍人反映來訪者心地善良，別人生病時，他能主動拿出自己的藥給同學(xué)，但是太自以為是，生活習(xí)慣很不好，不疊被子，不洗衣服，很少洗澡洗腳，衣服也隨便放，老占用別人的位置，同學(xué)給他提意見，她說自己這里放不下，而且那很耽誤時間，晚上睡覺晚，是因為自己喜歡晚上看書。其他同學(xué)（宿舍外）對他印象不深，很少交流。感覺挺乖的。輔導(dǎo)員反映來訪者很少參與集體活動，除非有歌詠比賽，不參加打掃衛(wèi)生、清理積雪的班級任務(wù)。三、評估與診斷（一）評估（1）生理原因：女性，24歲。屬于青年期。無軀體疾病和精神病史（2）社會原因：A.家庭中父母思想交流少，父親對其學(xué)習(xí)要求嚴格。B．同齡朋友較少，缺乏良好的社會支持系統(tǒng)。C．高考沒有考上本科，對她打擊很大，成為負性生活事件。和室友相處發(fā)生的爭吵，班上同學(xué)的冷落，讓她害怕與人相處。（3）心理原因：A.過于關(guān)注學(xué)業(yè)成績而忽視人際支撐系統(tǒng)的構(gòu)建B．缺乏正確而有效的解決問題的行為模式。C.人格特征：性格內(nèi)向，追求完美，有較強的上進心。（一）診斷：對該求助者的診斷是:人際交往不良，時間比較沒有超過三個月，也沒有泛華，心理沖突是常形沖突，沒有妄想和幻覺。診斷為一般心理問題（二）診斷依據(jù)：1.排除精神病：根據(jù)病與非病的三原則,求助者主客觀世界相統(tǒng)一,知、情、意心理過程是統(tǒng)一的,對自己的心理問題有自知力,有主動求助行為。人格相對穩(wěn)定。無邏輯思維的混亂,無感知覺異常,無妄想、幻覺等精神病癥狀,因此可以排除精神病。其主導(dǎo)癥狀屬于正常心理活動。2.排除神經(jīng)癥：求助者病程為一個來月,時間較短,學(xué)習(xí)生活效率雖有下降,但沒有明顯影響其社會功能。求助者因無法進行良好的人際適應(yīng)產(chǎn)生的心理沖突明顯與現(xiàn)實相關(guān),現(xiàn)實沖突為常形,因此可以排除神經(jīng)癥。3.排除嚴重心理問題：求助者心理問題是由現(xiàn)實的人際問題而激發(fā),持續(xù)時間較短,從她意識到出現(xiàn)問題起至主動求助的時間約為一個來月,該問題雖引起求助者焦慮,煩躁,注意力不集中,學(xué)業(yè)效率下降等癥狀,但情緒反應(yīng)還保持在理智控制之下,反應(yīng)內(nèi)容沒有泛化,可以排除嚴重心理問題的診斷。（三）鑒別診斷1.與抑郁性神癥相鑒別：雖有壓抑煩悶情緒，但其興趣無減退或喪失，對前途并沒有悲觀，也沒有感到生命無意義、無退縮、自殺等意念，持續(xù)時間也未達到兩年，時間較短僅一個多月。故排除抑郁性神經(jīng)癥。2.與焦慮性神經(jīng)癥相鑒別：雖有焦慮情緒，但其內(nèi)容無泛化；其焦慮有明顯的事實依據(jù)；無植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀；持續(xù)時間較短，故排除焦慮性神經(jīng)癥。六、咨詢目標的確定根據(jù)以上的評估與診斷，與求助者協(xié)商，確定以下咨詢目標。1、具體目標緩解焦慮情緒；改善行為習(xí)慣2、近期目標調(diào)整認知方式,改變其不合理觀念；,學(xué)習(xí)與訓(xùn)練相關(guān)的人際交往方法與技巧,學(xué)會與他人建立良好的人際關(guān)系,逐步減少求助者心理壓力,提高人際交往能力,樹立建立人際支持系統(tǒng)的良好信心。3、長遠目標（終極目標）幫助來訪者建立良好的人際溝通模式，幫助其重整與健全人格，完善求助者的個性,培養(yǎng)其獨立的品質(zhì)，完善自己的人格，積極重新認知自我與學(xué)會被他人接納與認可；增強的適應(yīng)能力，提高其自我心理調(diào)控能力，促進其心理健康和人格完善。六．咨詢方案（一）主要咨詢方法與適用原理認知行為療法是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。具有代表性的有埃利斯的合理情緒行為療法（REBT），貝克和雷米的認知療法（CT）和梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)等。本案例采用的是埃利斯的合理情緒行為療法（RET）。合理情緒行為療法理論基礎(chǔ)，理性情感治療基于這樣的假設(shè)：非理性或錯誤的思想、信念是情感障礙或異常行為產(chǎn)生的重要因素。對此,Ellis并進一步提出了“ABC”理論。在“ABC”中,A指與情感有關(guān)系的激發(fā)事件;B指信念,包括理性或非理性的信念;C指與激發(fā)事件和信念有關(guān)的情感反應(yīng)結(jié)果。通常認為,激發(fā)事件A直接引起反應(yīng)C。事實上并非如此,在A與C之間有B的中介因素。A對于個體的意義或是否引起反應(yīng)受B的影響,即受人們的認知態(tài)度,信念決定。例如,對一幅抽象派的繪畫;有人看了非常欣賞,產(chǎn)生愉快的反應(yīng);有人看了感到這只是一些無意義的線條和顏色,既不產(chǎn)生愉快感,也不厭惡。畫是激發(fā)事件A,但引起的反應(yīng)C各異,這是由于人們對畫的認知評估B不同所致。由此可見,認知評估或信念對情緒反應(yīng)或行為的重要影響,非理性或錯誤是導(dǎo)致異常情感或行為的重要因素。（三）雙方確定各自的特定責(zé)任、權(quán)力與義務(wù)1.來訪者的權(quán)利與義務(wù)來訪者可以根據(jù)自己的意愿選擇咨詢師；對咨詢過程不滿可要求更換咨詢師；對咨詢方案咨詢收費咨詢時間有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。遵守咨詢機關(guān)的有關(guān)規(guī)定；對咨詢方案、時間等要遵守；按時咨詢、有事提前通知。2.咨詢師的權(quán)利與義務(wù)咨詢師要熱愛工作，遵守國家法律；遵守中立原則和保密原則；如果來訪者的類型或問題類型不適合自己要及時轉(zhuǎn)介。3.咨詢時間每周一次，每次50分鐘因為在學(xué)校，所以是免費的。六、咨詢過程咨詢過程大致分為三個階段：第一階段：建立咨詢關(guān)系，收集資料，并對資料進行評估與診斷；第二階段：進一步加強咨詢關(guān)系，實施心理幫助；第三階段：鞏固咨詢效果和結(jié)束咨詢階段。第一階段診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段（第一次）第一次20XX年3月30日目的：1.了解基本情況；2.建立良好的咨詢關(guān)系；3.確定主要問題；4.探尋改變意愿；5.進行咨詢分析。6.通過攝入性談話，搜集資料，形成初步診斷。7.初步讓求助者知道運用合理情緒療法，介紹ABC理論中的A代表誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法、解釋和評價即信念，C代表繼這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。并說明A不會直接引起C，而是B引起C。第二階段心理幫助階段——領(lǐng)悟階段（第二次和第三次）第二次20XX年4月2日此次咨詢主要工作是咨詢師進一步明確求助者的不合理信念。根據(jù)第一次給求助者介紹的ABC理論，幫助求助者找出使自己產(chǎn)生負性情緒的誘發(fā)事件A（和朋友處不來），分析挖掘求助者對誘發(fā)事件的解釋、評價和看法B（一些過分概括化和個性化的思維模式）從理性的角度去審視這些信念，并探討這些信念B與產(chǎn)生不良情緒和行為反應(yīng)C（孤獨、不合群、注意力不集中）之間的關(guān)系。從而認識到不良情緒體驗之所以發(fā)生，是由于自己存在不合理的信念B。咨詢師：你覺得是什么原因使你處于目前的情緒狀態(tài)之中？求助者：我感覺我和別人都談不來，我不知道怎么和室友怎么聊天，總感覺融不進去。咨詢師：你想改變與室友們的關(guān)系嗎？求助者：想，但是我覺得很難，而且覺得自己和她們不是同齡人，我比她們大好多，我感覺自己不如她們，有時又覺得她們幼稚，所以我?guī)缀醪缓退齻儊硗沁@件事讓我很痛苦。咨詢師：你說這件事讓你痛苦嗎？求助者：那當然了，要不是她們冷落我，我不會這么難受，感覺自己人際關(guān)系太糟了，感覺自己好失敗。咨詢師：你前面說的事是生活中的常事，很多人都會遇到，包括我，但他人的反應(yīng)不都像你一樣，所以它們可能并不是你情緒困擾的原因。求助者：那是什么原因呢？咨詢師：是你對這些小事的看法。人們對事物都有自己的看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能合理處理自己的情緒。求助者：真是這樣嗎？咨詢師：你覺得我們的心情會不會受想法控制呢？我給你講個小故事吧，一位老太太有兩個女兒，大女兒家是賣雨傘的，小女兒家是賣鹽的，晴天時，她擔(dān)心大女兒家的雨傘賣不掉，下雨時她又擔(dān)心小女兒家沒辦法曬鹽。整天悶悶不樂，你說她怎樣才能高興起來呢？求助者：哦，我明白了，她要是想晴天小女兒家賣鹽，陰雨天大女兒家賣傘，老太太就高興起來了。咨詢師：現(xiàn)在知道合理的想法、信念的重要性了吧？求助者：恩?(點點頭，好像有所領(lǐng)悟)也就是說，我的不快樂都是我自己想出來的并非存在的。第三次20XX年4月9日此次咨詢工作主要是咨詢師幫助求助者達到三種領(lǐng)悟：（1）使求助者認識到是信念B引起了情緒及行為后果C，而不是誘發(fā)事件A本身；（2）求助者因此對自己的情緒和行為反應(yīng)負有責(zé)任；（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除他們目前存在的各種癥狀。咨詢過程摘錄：讓其領(lǐng)悟并且咨詢師要檢驗求助者是否真的領(lǐng)悟，讓他舉一些例子來說明自己問題的根源（個性化，主觀推測，過分概括化）咨詢師：在上次的咨詢中我們已經(jīng)談到是不合理的信念引起了情緒及行為后果，而不是事件本身。求助者：可我的情緒還是沒有改變啊?我覺得她們不喜歡我，每次我主動和她們講話，她們都隨便敷衍我，不像和其她人一樣熱情，而且她們從不主動找我聊天。咨詢師：按你所說，你的室友沒有向你喜歡她們一樣喜歡你，所以你很苦惱，是嗎？求助者：肯定啊，這樣顯得我很不合群，連和室友的關(guān)系都處不好，別人會怎么看我，多失敗?。孔稍儙煟阂虼?，你信奉的成功是讓每一個人都要喜歡你求助者：對啊，差不多。咨詢師：那也就是說每一個成功的領(lǐng)袖，你都喜歡；每一個成功的企業(yè)家，你也也喜歡；每一個成功的明星，你也都喜歡。求助者：嗯（不好意思），也不都是，有些明星我就不太喜歡，有些企業(yè)家雖然成功了，但卻一損害人民的利益為前提，我也不喜歡；有些明星雖然很紅，很多人也都很喜歡，但我卻覺得不合口味，也不喜歡。咨詢師：對于大家公認的成功人士，有的你喜歡，有的你也不喜歡；而你和室友，卻要求她們都喜歡你，要不然你就是失敗的；你的想法前后是存在矛盾的，對此，你是怎么解釋的呢？求助者：對啊，我也會有不喜歡的啊咨詢師：前面你說了，有些企業(yè)家盡管很成功，有些明星雖然很紅，很多人喜歡，但你也是不喜歡，現(xiàn)在又要求你大家都要喜歡你。你的話前后存在著矛盾，請你解釋下好嗎求助者：（沉默）我有點明白了，你的意思是并不是所有人都會喜歡我，就像我也不是會喜歡所有人一樣。咨詢師：你說呢？求助者：（思考）我好像明白了，要求別人都要先主動和我講話，都要喜歡我有些絕對了，更不能說就決定了我成功還是不成功。第四次20XX年4月16日隨著不合理信念的消除，緊張情緒開始逐漸少，使之產(chǎn)生出更為合理、積極的行為方式。指導(dǎo)求助者學(xué)會主動和他人交往，當一個人對自己對他人有客觀評價的時候心理是很放松的，沒有太多的顧慮，并鼓勵求助者多看到自己和他人的閃光點，真誠地贊美他人，贊美是愛的藝術(shù)，用愛去進行溝通交流。第五次20XX年4月23日最后一次咨詢，讓求助者回顧整個咨詢情況，對自己有個清楚的認識。肯定其在咨詢過程中的積極改變。指導(dǎo)求助者在以后學(xué)會利用RET自助表和合理自我分析RSA來和自己來調(diào)整自己的不合理認知，利用放松訓(xùn)練來緩解自己的情緒。并交給求助者一些技能訓(xùn)練，如自信訓(xùn)練以提高求助者的自信心，社交技能訓(xùn)練以提高求助者在人際關(guān)系交往中的能力。和求助者父母商量，慢慢放手，讓小孩自己去處理自己的事情，給她一定的空間。經(jīng)過雙方同意，咨詢關(guān)系結(jié)束，但要繼續(xù)鞏固和訓(xùn)練的效果，還需要家庭、學(xué)校等各方面的共同配合。七、咨詢效果評估（一）求助者的自評求助者：“我感覺以前自己太絕對化了，事事都要順著我心，人人都要順著我意。總感覺別人不喜歡我，其實當我真誠的接觸她們時，發(fā)現(xiàn)她們挺友好的，現(xiàn)在我比以前和同學(xué)們交往的多了，溝通真好，我要主動關(guān)注她人，在別人需要的時候給予幫助，而不總是要求別人為我做什么。多欣賞他人，關(guān)注他人，多多交流感情。”（二）他人評估1．家屬評估求助者說她母親認為她比以前話多了，會自己洗衣服了，主動幫忙做家務(wù)了，也開朗了一些。2.老師評估老師：“和同學(xué)們的交流的也多了，關(guān)系也不那么緊張了，也開始主動參加院系里的活動了。”3．同學(xué)評估室友：“以前她不愛與我們幾個交流，只專注在學(xué)習(xí)上，現(xiàn)在回到宿舍開始主動找我們聊天，感覺她比以前開朗了許多，也容易接觸了，這樣實在太好了。”（三）咨詢師的評估通過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)咨詢已基本達到預(yù)期目標，改變了原有的不合理信念，對自己的認識更為客觀，性格變得開朗了，人際交往向良性轉(zhuǎn)變。八、咨詢總結(jié)本次咨詢由于咨詢關(guān)系匹配較好，材料收集完整，分析詳實，診斷和鑒別診斷正確。心理問題產(chǎn)生的原因分析的透徹，選用的咨詢方法和理論針對性較強，故咨詢效果較好。不足是由于本人咨詢理論與實踐結(jié)合的能力不夠強，咨詢的操作技能不夠熟練，咨詢的效率不高。以后努力增強理論聯(lián)系實際的能力，提高實際操作咨詢技能，做一名有益于他人有益于社會的優(yōu)秀的咨詢師！參考文獻（1）郭念鋒、《心理咨詢師》（三級）、北京：民族出版社、（2）郭念鋒、《心理咨詢師》（二級）、北京：民族出版社、（3）郭念鋒、《心理咨詢師基礎(chǔ)知識》、北京：民族出版社、20XX修訂版。20XX修訂版。20XX修訂版。第四篇：心理個案分析初中生心理健康教育個案分析及在英語課堂教學(xué)中的解決策略一個人的健康既包括身體健康,也包括心理健康。由于我國人口眾多，經(jīng)濟相對落后，家長文化素質(zhì)相對不高，不能很好地對孩子給予正確的學(xué)習(xí)心理輔導(dǎo)。加之應(yīng)試教育思想嚴重，以考試分數(shù)決定一切，教法簡單，題海戰(zhàn)術(shù)，考試多，學(xué)生心理緊張，壓力大。外在的社會環(huán)境對學(xué)生的沖擊也很大。因此當前我國部分初中生存在不同程度的心理健康問題。突出表現(xiàn)為自私，個人主義嚴重，不尊重他人，不會交際與合作，懶惰，不愿吃苦，害怕失敗，心理承受力差等。這些都嚴重影響了學(xué)生的健康成長，給家庭、社會都帶來了不良的影響。因此需要加強初中生的心理健康教育。九年級學(xué)生孟某，上課不注意聽講，沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，甚至說謊不上課到網(wǎng)吧打游戲。這是目前初中生中典型的一個代表個案。上學(xué)期間學(xué)習(xí)負擔(dān)重，壓力大，想利用打游戲找刺激來緩解壓力。一次又一次的上網(wǎng)打游戲以至于沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲而荒廢了學(xué)業(yè)。家長和老師對洗也感到苦惱。要想轉(zhuǎn)變這個孩子，就需要對他進行心理疏導(dǎo)。讓他明白把時間、精力都放在打游戲上最終什么都沒有得到。時間金錢沒有了，知識才能卻沒有絲毫的增加，那又為何要這樣做呢！上課經(jīng)常提問他，鼓勵他學(xué)好英語。另外也可讓他明白，網(wǎng)絡(luò)游戲軟件的開發(fā)往往需要英語能力。你喜歡游戲如能自己開發(fā)出游戲軟件那不更好嗎？這樣他慢慢地對英語就感興趣了。隨著英語成績的提高，他有了成就感，心里有了一種滿足感。漸漸地他就不再沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲，最終英語成績在班里名列前茅。課堂上多關(guān)注他，啟發(fā)他了解學(xué)好英語的用處，這是他心理轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵，這樣當他有了興趣，樹立了前進的目標，通過努力實現(xiàn)了自己的目標，他有了一種快樂感，滿足感，從而加倍地刺激他花費更多的時間精力去實現(xiàn)他的既定目標。部分初中生不健康的心理表現(xiàn)還表現(xiàn)在許多方面。例如上課講話，玩手機；考試作弊；下課期間因打鬧搞的玩而大打出手；課間操等集體活動不愿參與；作業(yè)抄襲不愿自己動腦；早戀以及不能正確處理同學(xué)之間關(guān)系，師生關(guān)系，與父母之間關(guān)系等。所有這些日常表現(xiàn)我覺得都與他們心理上或多或少存在一些不健康的心理因素有關(guān)系。這些都需要我們教師付出努力，探索研究其中的原因以及解決的辦法，從而能更好地把青少年培養(yǎng)成身心健康的孩子，達到教育的目的。第五篇：個案工作案例分析報告?zhèn)€案分析報告一.案例背景案主李某，女，今年18歲，武漢人，初中文化程度，性格比較內(nèi)向，平時喜歡獨處。初一下半學(xué)期開始就經(jīng)常稱頭暈，不去上課，可經(jīng)醫(yī)生檢查一切正常。初三勉強畢業(yè)后就再也沒有跨入校門。平時一個人呆在家里看電視，比較喜歡卡通片，也照著漫畫書上畫漫畫玩，可畫得不怎么樣，也從不敢把自己的畫給別人看。父親平時工作忙，無暇顧及她，母親經(jīng)常要去照顧外婆，與案主交談的機會也比較少。因案主讀書成績比較差，父母也就對她沒什么期望，認為女孩子書讀不好就讓她呆在家里，將來嫁人算了。母親平時常常用“你不行的”、“你不會的”等言語對案主做家務(wù)事予以評價。案主初中畢業(yè)后不再上學(xué)，父母怕她到外面學(xué)壞，也不讓她出去結(jié)交同伴，使她更加孤獨。居委會人員也反映案主特別敏感，只要她看見別人聚在一起講話，就會認為是在講她，為此還和鄰居發(fā)生過矛盾。對于鄰居的同齡人，她總是以拒人于千里之外的態(tài)度拒絕與其交往，也從不肯參加社區(qū)活動。最近母親發(fā)覺案主越來越不愿意與人交往，就托熟人幫她介紹了一份簡單的工作，想讓她去社會上歷練歷練，可她做了兩天就不肯去了，母親覺得這樣下去也不是辦法，所以就來求助社會工作者希望得到幫助。二.問題診斷基于上述情況，在我看來，案主李某的問題主要表現(xiàn)在以下幾個方面：⑴性格問題由于家庭的原因，案主從小就沒有得到良好的照顧和身心呵護，與父母溝通的機會較少，心理的各種情感無處分享或發(fā)泄；在加上父母的干涉其行動自由，使得其長期與外界缺乏有效地溝通，這些都加劇了案主內(nèi)心的孤獨感和無助感，長期的心理負擔(dān)積壓使她形成了內(nèi)向、不愿與人交往的性格。⑵人際溝通問題在家庭生活中，案主從小就缺乏與父母、家人有效溝通的機會，與父母的親子關(guān)系較為淡漠；自初中以后，案主的父母出于過度的保護及錯誤的家庭教育觀念，將其輟學(xué)在家，斷絕其與外界正常交往的渠道，這令案主的內(nèi)心長久的受到壓抑，各種情緒得不到及時的疏導(dǎo)和宣泄；而長久的“與世隔絕”又加劇她內(nèi)心的不安與焦慮，特別是她對外界的疑慮感和不信任感，從而使她害怕與人交往，以逃避現(xiàn)實的態(tài)度來擺脫心理的困擾和陰影，這些因素造成了案主人際溝通的障礙。⑶自我認同問題案主自初中畢業(yè)后，平時總是一個人獨處看電視，并隨意畫自己喜歡的漫畫，缺乏專人的指導(dǎo)和關(guān)注；案主針對自己的作品不抱好感，而且羞于將自己的作品同家人分享，其自我認同感較為低下，缺乏對自我的信心。同時，在家庭生活中，案主的行為不但得不到父母的認可和贊同，反而受到父母的負面評價，這加劇了案主內(nèi)心對自我的失敗認同感，造成案主自身自信心低下、逃避現(xiàn)實的自卑心理。⑷家庭問題案主由于與父母從小缺乏有效地溝通與交流，造成了彼此的誤解，這使得案主與父母的親子關(guān)系淡漠，而且使得父母對她形成了一種持久的“刻板印象”，即父母對她持一種負面評價，不抱有希望。此外，就案主的父母這一方來說，因他們?nèi)狈ψ约汉⒆拥娜嬲J識和了解及受固有的歧視女性傳統(tǒng)觀念的影響，未能及時發(fā)掘和滿足案主的各種身心需要，這也是造成案主心理畸形發(fā)展的重要因素。三.理論基礎(chǔ)⒈據(jù)佛洛依德的精神分析理論來看，人的心理結(jié)構(gòu)由無意識、意識、潛意識三個系統(tǒng)構(gòu)成，而與之對應(yīng)形成的個體人格又分為本我、自我、超我三個領(lǐng)域。本我，相應(yīng)于無意識層次，是人格的基礎(chǔ)部分，其惟一目標是追求本能的滿足，如食欲、性欲等，它遵循的是“快樂原則”；自我，相對于經(jīng)驗的、理性的意識系統(tǒng)，包括如記憶、知覺、情緒、動作、思考等，其作用是向本我提供外界消息，幫助本我從外部世界獲得本能的滿足，同時避免由于盲動而遭致危險，它遵循的是“現(xiàn)實原則”；超我，包括良心、道德、理想宗教感、社會感情等人性中的高級本性，在人格中是社會力量的代表，是社會的道德規(guī)范、行為準則等在個體人格中的反應(yīng)，是“理想的自我”。它們?nèi)咧g只有保持相互作用的平衡，才能使個體的人格健康發(fā)展。其中，自我既要作本我的忠仆，又要為嚴厲的超我所監(jiān)視，同時還受外界的挫折。而一旦它們之間的作用彼此失衡，就會導(dǎo)致個體人格失常，引發(fā)各種諸如焦慮、人際障礙等癥狀。在上述案例中，由于家庭的種種原因，案主李某缺乏與父母和他人的有效溝通，自我情感的需要長期無法得到家庭和外界的滿足，使得本我、自我、超我之間的作用失衡，從而造成案主人際溝通困難、不愿與人交往的心理障礙。⒉據(jù)“人在情境中”理論看來，個案工作是關(guān)于人的工作，應(yīng)注重于研究案主的環(huán)境及社會環(huán)境間各要素的關(guān)系，即人在情境。其中，案主所受的困擾主要來自以下三方面：①兒童期未能滿足的欲望與需求一直帶進了成年期，從而導(dǎo)致在情境中的不合理的要求；②來自環(huán)境的壓力；③自我和超我受到損害。這其中的任何一方面困擾都會使案主面臨壓力，如果壓力達不到及時的釋放和緩解，那么個體人格的發(fā)展就會隨之受損。在該案例中，案主小英所處的家庭環(huán)境：父、母親在其未成年最需要關(guān)愛的時候，忙于各自的事情而忽視了對她的各種心理需求，特別是親子情感的交流，這造成了案主養(yǎng)成了自閉、不愿與人交往的內(nèi)向性格。⒊據(jù)人本治療模式的理論看來，特別是它所強調(diào)的“自我概念”，認為人的行為、情緒和心理是由自我概念決定的；自我概念是人內(nèi)心深處關(guān)于自己的形象，是人對自己的看法和評價，而人格的不健全發(fā)展往往是由于個人的自我概念與現(xiàn)實經(jīng)驗的矛盾和沖突所造成的。案主李某初中畢業(yè)后，對于自己的繪畫作品不敢以示他人，是對自我的不確定和不自信；同時，因害怕他人評價自己，對周圍的人總是充滿疑慮和不信任，不愿與人交往和參加社會活動，這也是她負面的“自我概念”的一種表現(xiàn)，因而這急需要我們社工的介入去幫助她改變“自我概念”。⒋據(jù)現(xiàn)實治療法的理論視角來看，人是自主、自決的，人的行為和生活方式主要是由人自己選擇的，而并非如環(huán)境決定論認為的：人的行為完全受外部環(huán)境支配。人的內(nèi)在的“成長動力”和“健康動力”導(dǎo)致人產(chǎn)生一種“自我認同的需要”?！白晕艺J同”又可分為“成功的認同”和“失敗的認同”。“成功的認同”是指人類有得到滿足、獲得成功的需要；“失敗的認同”則表現(xiàn)為：逃避現(xiàn)實、不負責(zé)任、孤獨寂寞、對自己的行為無法有效控制。人是社會中的人，人要學(xué)會適應(yīng)社會環(huán)境、學(xué)會面對現(xiàn)實，要從一個事物，一件事情的多個方面來分析看待。不能固定思維，更不能封閉自己。要學(xué)會在外界的社會資源中吸收可供自己正常成長發(fā)展所需的東西。上述案主李某從小就受不良家庭環(huán)境和教育的影響，特別是父母對她的負面認同和評價，使她對自我形成一種獨處、逃避現(xiàn)實、不愿與外界交往的“失敗的認同”，這是造成她目前心理困境的根源。四.服務(wù)目標⒈總目標：提高溝通和人際交往的能力，建立有益于自身發(fā)展的良好的社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)；改善案主的生活環(huán)境，恢復(fù)和提高案主的自信心；樹立其對自我的成功認同感，從而增強案主的自我實現(xiàn)和滿足感。⒉具體目標：⑴增強案主與他人接觸的勇氣和能力，鼓勵案主嘗試著結(jié)交一些新的朋友，學(xué)會融入集體和社會當中。⑵幫助案主認識到自己的優(yōu)點和長處，使案主學(xué)會全面地和客觀的認識自身存在的一些問題，使其學(xué)會正確的、積極地去面對現(xiàn)實而不是逃避。⑶促進與案主父母進行溝通交流，鞏固和加強案主與父母的親子關(guān)系，增進彼此的了解，逐步轉(zhuǎn)變父母對為案主的“刻板印象”，盡量為案主營造一個良好的家庭生活環(huán)境。五.服務(wù)計劃與過程⒈首先，工作員登門上訪與案主母親和案主進行初次見面，并和案主母親及案主會談。此次會談的主要目的是通過案主母親和案主雙方來了解案主求助的動機，盡可能的找出案主當前所面臨的心理困擾，作出是否需要給與幫助的決定。在會談過程中，一方面工作員通過以一種輕松、愉悅的談話方式，大致了解案主個人的基本信息、家庭的基本情況及其所面臨的困難，以確定是否可以結(jié)案，另一方面要向案主坦誠介紹工作員自我的身份、機構(gòu)的設(shè)置及服務(wù)內(nèi)容，以盡量減輕案主的疑慮和敏感度。⒉再通過展開一到二次的訪談與案主建立信任的專業(yè)關(guān)系，其主要目的在于使案主相信工作者的能力，同意接受工作者提供的服務(wù)，即取得案主的信任。并同案主一起協(xié)商制定具體的治療計劃，簽訂服務(wù)協(xié)議，其中涉及到澄清服務(wù)的方法、服務(wù)的性質(zhì)、服務(wù)的目標，明確案主、工作者、機構(gòu)各自享有的權(quán)利和義務(wù)等方面。⒊實施具體的治療計劃：⑴第一階段：在與案主確立信任的專業(yè)關(guān)系后，工作員與案主開始進行非正式的單獨會談，以傾聽、關(guān)切的態(tài)度切入話題，以減輕案主焦慮、不安的情緒。案主在剛開始往往不易通過自我認識來發(fā)現(xiàn)自己的問題所在，工作員可以協(xié)助案主將生活中遇到的困難和自己的行為缺陷聯(lián)系起來，但一定要注意案主的情緒反應(yīng)，一旦其情緒比較激烈或感覺很為難時則立即停止，盡量保持會談愉悅的氛圍，使得會談不致因此而中斷。譬如可以從案主平時的一些日常生活問題如平時的學(xué)習(xí)情況和興趣愛好，父母的工作狀況，對父母及周圍身邊的鄰居、朋友的看法和感受等等，從這一連串的基本問題的引導(dǎo)中，工作員應(yīng)通過真誠、接納等的方法，設(shè)身處地站在案主的立場去體會案主的感受；特別是提到一些案主心理困擾的問題時，如案主感覺父母對其關(guān)心不夠，與其平時交流少，父母總是認為自己“不行”及不允許其外出交朋友等等委屈時，一方面讓案主盡情傾倒心中的“苦水”即委屈，使其心理壓抑得到適當?shù)膬A訴和釋放，另一方面運用同理心去體會案主的感受，譬如可以說“你的感受，我曾經(jīng)也體會過，我能理解你”、“有時候，父母不夠關(guān)心和體貼我，我也會生悶氣”等等，這樣無形中會拉近案主與工作員的距離，增進彼此的信任感，有助于今后個案工作地順利開展。不過，在此階段，工作員應(yīng)盡量避免對案主進行價值判斷，要保持情感中立和應(yīng)有的專業(yè)關(guān)系，同時，要始終圍繞會談最初所確立的目標即幫助案主澄清個人的心理困難，釋放心中的壓抑和委屈而進行，并對案主的一些情況作簡要的記錄，以外開展下一階段的訪談作準備。⑵第二階段：在了解了案主的基本需求之后，工作員作為中介者和協(xié)調(diào)者，開始介入案主的家庭，對案主的家庭尤其是父母單獨開展個案訪談。工作員事先和案主父母約定好某一時間和地點（最好是機構(gòu)里），單獨和案主的父母進行訪談。工作員首先將案主的一些心理感受和想法反饋給案主的父母，并對其想法和感受提出工作員自我的看法意見，使得案主父母開始真正認識到他們的孩子的心理需求；同時，工作員要注意傾聽和記錄父母對案主的看法和評價及他們的工作狀況、家庭收入狀況等，運用同理心一方面體諒他們作為父母養(yǎng)育子女的難處，另一方面還要針對他們管教子女不恰當?shù)姆椒ㄈ绮蛔屍渥杂赏獬龅?，提出一些可行性的改良建議，如充分信任案主自由外出、經(jīng)常多給與案主一些相處的時間（一起做家務(wù)和外出購物、節(jié)假日全家一起外出旅游等）、多給與案主一份關(guān)愛和鼓勵等。總之，要盡可能的使父母能夠重新審視自己教養(yǎng)孩子的方法和不足，以盡快采取彌補的措施改善家庭生活環(huán)境來幫助案主恢復(fù)到正常的生活軌道上來。⑶第三階段：工作員在開展第三階段治療計劃前，將工作員訪問其父母的經(jīng)歷、其父母對她的看法和感受以及她的父母改善家庭生活環(huán)境的意愿反饋給案主，并將正式邀請其父母參與工作員和她之間的訪談的建議告知案主。在征得案主和父母雙方的同意后，工作者作為中介者和協(xié)調(diào)者，介入案主家庭，對案主及其父母開展家庭訪談。此次訪談是以整個家庭成員為對象，所以工作員事先要和案主及其家庭的每一個成員約定好確定的某一天，即所有家庭成員都必須準時在家里參與會談。工作員在進入案主家庭后，應(yīng)盡量尊重案主家庭的禮儀和習(xí)慣，盡可能的融入到成為該家庭的一員中去，避免因關(guān)系生疏造成尷尬和會談的過早中斷。工作員可以從家庭的日常生活話題開始入手，特別是談?wù)撘恍┐蠹叶急容^關(guān)注和感興趣的話題來激發(fā)家庭成員參與談?wù)摰姆e極性。由此，工作員可以