疼痛評(píng)估與護(hù)理課件整理

疼痛評(píng)估與護(hù)理疼痛評(píng)估與護(hù)理疼痛評(píng)估與護(hù)理開■篇■除了有過疼痛經(jīng)歷的人之外,也許沒有人比我們醫(yī)護(hù)人員更了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響,甚至這種折磨能使人的性格發(fā)生變化。。今天我們就來一起學(xué)習(xí)關(guān)于“疼痛的評(píng)估與護(hù)理”的相關(guān)知識(shí)一、注重課堂導(dǎo)入，為課堂教學(xué)打好基礎(chǔ)音樂是一種常見的藝術(shù)形式，也是人們精神文化生活的重要組成部分。對(duì)于豐富人們的日常生活、提升生活品味有著重要的促進(jìn)作用。初中時(shí)期正是學(xué)生各項(xiàng)認(rèn)知、習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，在教學(xué)中做好音樂教育，對(duì)于學(xué)生的當(dāng)前階段成長以及未來的發(fā)展都有重要的促進(jìn)作用。課堂導(dǎo)入作為一節(jié)課的起始部分，開課堂導(dǎo)入的效果直接決定著學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)認(rèn)知：如果教師在教學(xué)中采取固定的、老套的導(dǎo)入方式，那么就會(huì)引發(fā)學(xué)生的審美疲勞，讓學(xué)生沒有新鮮感，不能有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；如果教師在教學(xué)中能夠采取多樣化的導(dǎo)入形式，讓學(xué)生每次都有意外，就會(huì)使學(xué)生感受到豐富多彩的音樂課堂，很好的激發(fā)他們的學(xué)習(xí)積極性，同時(shí)也能夠培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂認(rèn)知能力，為音樂教學(xué)的有效進(jìn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、情境方式導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在農(nóng)村學(xué)校，由于學(xué)生的生活經(jīng)歷以及生活條件限制，學(xué)生對(duì)于很多事物的認(rèn)知面相對(duì)較窄，而音樂知識(shí)的理論性相對(duì)較強(qiáng)，學(xué)生對(duì)于音樂有些知識(shí)很難有效理解，所以就需要教師在教學(xué)的過程中要能夠創(chuàng)設(shè)有效的課堂情境，通過有效的情境創(chuàng)設(shè)來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)興趣，為課堂的有效進(jìn)行做好鋪墊。比如在教學(xué)《海之韻》這節(jié)課的時(shí)候，教師就可以這樣引導(dǎo)學(xué)生：大家見過大海嗎？你心目中的大海是什么樣子的呢？今天老師就帶領(lǐng)大家去欣賞各式各樣的大海的聲音，讓大家領(lǐng)略大海的不同情懷……比如可以運(yùn)用《海浪的嬉戲》這首樂曲來體現(xiàn)溫和神秘的大海；用《暴風(fēng)雨》（貝多芬《田園》交響曲片段）來讓學(xué)生感受洶涌澎湃的大海；還可以運(yùn)用《大海啊，故鄉(xiāng)》這首歌來讓學(xué)生感受情深意切的大?！ㄟ^這樣的形式就能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生感受到音樂知識(shí)的不同內(nèi)涵，提升他們的學(xué)習(xí)效率。三、趣味方式導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣在傳統(tǒng)的課堂導(dǎo)入中，教師往往是引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行一些常規(guī)的歌唱訓(xùn)練，一節(jié)課往往是教師的教，學(xué)生只是跟著教師的步驟在進(jìn)行學(xué)習(xí)，很少能夠主動(dòng)的參與到課堂學(xué)習(xí)中來，也與新課改“學(xué)生是課堂學(xué)習(xí)的主體地位”的理念是不吻合的。所以在新時(shí)期就需要教師能夠創(chuàng)設(shè)良好的課堂導(dǎo)入形式，采取趣味的方式進(jìn)行導(dǎo)入，以便能夠有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在課堂的導(dǎo)入階段，教師就可以仿照央視“芝麻開門”這個(gè)欄目，先播放某首歌曲的前奏，讓學(xué)生去猜猜是哪首歌、原唱是誰？最先答對(duì)的同學(xué)有獎(jiǎng)勵(lì)。這樣就能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。另外教師在教學(xué)中還可以運(yùn)用多媒體播放音像資料，讓學(xué)生進(jìn)行傾聽，同時(shí)描述出音樂中運(yùn)用了哪些樂器？看誰說的最全、最正確，以此來培養(yǎng)學(xué)生良好的音樂認(rèn)知能力與課堂參與的積極性。四、運(yùn)用故事導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣初中時(shí)期的學(xué)生大多比較感性，在學(xué)習(xí)的過程中喜歡聽一些情感故事。所以在教學(xué)中教師就可以運(yùn)用學(xué)生的這個(gè)特點(diǎn)，在教學(xué)的開始階段適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用故事引入，來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。比如在欣賞小提琴協(xié)奏曲《梁山伯與祝英臺(tái)》這節(jié)課的時(shí)候，教師在課前就可以給學(xué)生講梁山伯與祝英臺(tái)之間的故事，從梁山伯與祝英臺(tái)相識(shí)、相愛、抗婚到雙雙化作蝴蝶的情節(jié)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到故事的主線是“梁祝相識(shí)”、“草橋結(jié)拜”、“同窗三載”、“十八里相送”、“抗婚”、“樓臺(tái)相會(huì)”、“化蝶”，讓學(xué)生對(duì)于故事有一個(gè)大概的認(rèn)識(shí)，之后再引導(dǎo)學(xué)生去欣賞音樂，就能夠使學(xué)生對(duì)于音樂的各個(gè)部分進(jìn)行更為深刻的認(rèn)識(shí)，能夠使學(xué)生更好的去理解音樂所表達(dá)的內(nèi)涵。同時(shí)也能減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，更好的收到教學(xué)的目標(biāo)。在教學(xué)中多采用這樣的教學(xué)形式就能夠很好的提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。五、課外知識(shí)導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣音樂是一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的教學(xué)項(xiàng)目，音樂所表達(dá)的內(nèi)容既可以是我們的日常生活，也可以是一個(gè)情感故事，還可以是一些美麗風(fēng)景，更可以是一些歷史文化內(nèi)涵，“中國風(fēng)”是流行音樂的一個(gè)經(jīng)典形式，即在歌曲中加入中國古代一些典故作為創(chuàng)作背景，用現(xiàn)代的音樂唱出古典的味道，唱法多樣。曲風(fēng)偏向傳統(tǒng)的東方演奏，加入的是一些東方樂器，通曲音調(diào)婉轉(zhuǎn)，回環(huán)，有一種傳統(tǒng)東方的美感。在歌曲欣賞的過程中既能夠培養(yǎng)學(xué)生的音樂審美能力，同時(shí)對(duì)于學(xué)生的民族文化知識(shí)教育也有著積極的促進(jìn)作用。比如在教學(xué)的過程中，教師就可以引入一些其他科目的課外知識(shí)來讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。例如教師就可以讓學(xué)生回憶之前學(xué)習(xí)的《桃花源記》這篇課文，之后引入著名歌唱家騰格爾的《桃花源》這首歌，讓學(xué)生在回憶語文知識(shí)的同時(shí)欣賞音樂，加深學(xué)生對(duì)于音樂內(nèi)容的體會(huì)，讓學(xué)生感受東方樂器和西方樂器的不同表達(dá)效果，讓學(xué)生體會(huì)到豐富多彩的音樂藝術(shù)形式，提升他們的音樂綜合技能。另外在教學(xué)的過程中，教師也要注重自身的語言魅力以及音樂素養(yǎng)，以便能夠通過自身的課堂表現(xiàn)為學(xué)生樹立良好的榜樣作用，提升學(xué)生對(duì)于音樂的感知與印象。比如教師要和藹可親、平易近人，創(chuàng)設(shè)良好的師生關(guān)系，為學(xué)生的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外教師也要注重自身的語言魅力，比如在教學(xué)導(dǎo)入的過程中多采取一些風(fēng)趣幽默的話語，活躍課堂的氛圍，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然在這個(gè)過程中更重要的是教師自身音樂素質(zhì)的體現(xiàn)，“名師出高徒”，教師的教學(xué)能力對(duì)于學(xué)生的學(xué)習(xí)有著直接的影響，這就需要教師能夠不斷的提升自身的音樂素質(zhì)，以便能夠滿足學(xué)生不斷增長的知識(shí)需求?！窘逃吭凇蛾P(guān)于加強(qiáng)大學(xué)生的文化素質(zhì)教育的若干意見》中明確提出：“大學(xué)生的基本素質(zhì)包括四個(gè)方面：思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和心理身體素質(zhì)”，這里所說的文化素質(zhì)，重點(diǎn)是指人文素質(zhì)，它是學(xué)生綜合素質(zhì)中最基礎(chǔ)的素質(zhì)，是人的基本品質(zhì)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識(shí)傳授、環(huán)境熏陶、自身實(shí)踐，使其內(nèi)化成為人的相對(duì)穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。人文素質(zhì)教育注重培養(yǎng)學(xué)生與人共處、與社會(huì)交往的能力。目的是使大學(xué)生在學(xué)會(huì)做事的基礎(chǔ)上，更學(xué)會(huì)做人。一、高職院校人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀及成因我國的高職教育起步較晚，在人文精神的底蘊(yùn)上就稍遜一籌，人文素質(zhì)教育方面的實(shí)力，如專業(yè)設(shè)置、師資力量、人文環(huán)境等方面就更顯薄弱，人文素質(zhì)教育基本是以“兩課”取而代之，對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)教育方面的缺失，造成了部分高職學(xué)生的人文素質(zhì)較低，具體表現(xiàn)在：人文精神、人文情感貧乏，沒有崇高的人生理想，人格境界不高，心理素質(zhì)欠佳，價(jià)值觀、道德觀混亂，進(jìn)取精神不強(qiáng)，缺乏社會(huì)良知，對(duì)歷史、哲學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、宗教等學(xué)科的常識(shí)知之甚少，缺乏溝通能力、表達(dá)能力，組織協(xié)調(diào)能力等等。造成上述狀況的原因，筆者認(rèn)為有下述幾種：1.部分高職院校對(duì)辦學(xué)宗旨的理解存在偏差?！督逃筷P(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中指出：“教學(xué)內(nèi)容要突出基礎(chǔ)的應(yīng)用和實(shí)踐能力的培養(yǎng)，基礎(chǔ)理論教學(xué)要以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度”。一些高職院校認(rèn)為，高職教育既然是培養(yǎng)“實(shí)用型”、“技術(shù)型”人才，目的就是讓學(xué)生掌握一技之長，辦學(xué)以就業(yè)為導(dǎo)向，所以在教學(xué)資源的配置、課程的設(shè)置上都以技術(shù)、技能學(xué)習(xí)為主，出現(xiàn)了“技術(shù)至上”的傾向，人文課程可有可無也就在所難免了。2.傳統(tǒng)觀念的影響。社會(huì)上普遍流行著“學(xué)好數(shù)理化，走遍天下都不怕”這種重技術(shù)、輕人文的觀念，不少家長也認(rèn)為只有學(xué)好數(shù)、理、化、外才是學(xué)生的最佳出路，才是安身立命之本，把文、理科截然對(duì)立起來，使得一些學(xué)生偏重于自然科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，而忽略了人文社科方面的修養(yǎng)。殊不知凡有所建樹，有所成就的人物，包括一些偉大的科學(xué)家，在人文素質(zhì)方面更是底蘊(yùn)深厚。3.實(shí)行人文素質(zhì)教育的軟、硬件條件較差。這方面既有學(xué)校方面的原因，也有教育對(duì)象的因素。高職院校由于建校時(shí)間短，缺少人文學(xué)科底蘊(yùn)，在師資引進(jìn)及培養(yǎng)方面，只側(cè)重于“雙師型”教師，人文學(xué)科師資力量不足；圖書館藏的人文社科類的圖書也不能滿足學(xué)生的需求；校園文化建設(shè)、學(xué)生社團(tuán)的發(fā)展、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的參與等，也缺少人文精神的滲透。學(xué)生方面，由于高職院校的招生對(duì)象和生源相較于其他高校，其綜合素質(zhì)明顯不及后者。學(xué)生也多數(shù)是理工科考生，其人文素質(zhì)基礎(chǔ)亦遠(yuǎn)不及文科學(xué)生。4.現(xiàn)實(shí)的社會(huì)需求，亦使高職學(xué)生忽視了人文素質(zhì)的修煉。高職學(xué)生普遍面臨著就業(yè)的壓力，能夠順利就業(yè)是大多數(shù)高職學(xué)生學(xué)習(xí)的最基本的動(dòng)力，而大多數(shù)用人單位首先偏重就業(yè)者的技術(shù)、技能，重視具體工種的“上崗證”、“操作證”、“等級(jí)證”，而相對(duì)的忽視就業(yè)者的綜合文化素質(zhì)，客觀上也使得高職學(xué)生缺少學(xué)習(xí)人文知識(shí)的動(dòng)力和激勵(lì)機(jī)制。二、加強(qiáng)對(duì)高職院校學(xué)生人文素質(zhì)教育的對(duì)策如何強(qiáng)化和深化對(duì)高職院校學(xué)生的人文素質(zhì)教育，筆者認(rèn)為其對(duì)策和措施有：1.高職院校應(yīng)明確辦學(xué)宗旨，正確認(rèn)識(shí)人文素質(zhì)教育的重要性。教育部《關(guān)于加強(qiáng)高職高專教育人才培養(yǎng)工作的意見》中同時(shí)也指出：“高職高專教育是我國高等教育的重要組成部分，它培養(yǎng)的是擁護(hù)黨的基本路線，適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的德、智、體、美等方面全面發(fā)展的高等技術(shù)應(yīng)用型人才?！睘榇耍覀儜?yīng)力行素質(zhì)教育，正確認(rèn)識(shí)技能、技巧和人文素質(zhì)的關(guān)系：技能是立世之基，是一個(gè)人謀生做事的手段；而人的人文素質(zhì)是立世之本，是為人處世，接人待物的準(zhǔn)則。學(xué)校應(yīng)該更注重培養(yǎng)學(xué)生怎樣做人，而后才教其怎樣做事?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，因此，校方應(yīng)以國家和民族的利益為重，把對(duì)未來接班人的人文素質(zhì)的教育培養(yǎng)提到關(guān)系到國家民族存亡興衰的高度來認(rèn)識(shí)和實(shí)踐，西方發(fā)達(dá)國家都極為重視對(duì)國民人文素質(zhì)的教育和養(yǎng)成，更何況我們正處于民族復(fù)興的時(shí)代和國度。2.合理配置教學(xué)資源、優(yōu)化課程設(shè)置。學(xué)校要在對(duì)學(xué)生的人文素質(zhì)教育的軟、硬件條件上面下功夫。要積極引進(jìn)和培養(yǎng)人文社科方面的教師和專家，開設(shè)人文社科方面的科目和課程；加大相關(guān)的物質(zhì)投入（如圖書、?？⒒顒?dòng)場(chǎng)所等）其目的不僅是讓學(xué)生學(xué)習(xí)到一些人文社科方面的知識(shí)，重要的是培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，熏陶和感染學(xué)生，潛移默化地影響學(xué)生，而且應(yīng)作為學(xué)生的必修課之一，不僅是作為選修課而使得教師和學(xué)生敷衍塞責(zé)。3.教師的言傳身教、示范引導(dǎo)?！皫熣撸詡鞯?、授業(yè)、解惑也”。身為教師，不僅是專業(yè)知識(shí)的傳授者，更是學(xué)生人生道路的引路人，“學(xué)高為師，身正為范”，高職院校的教師不論是教什么學(xué)科的，都應(yīng)該做到人格高尚、品行端正、學(xué)有所長，堪為人師?？茖W(xué)研究證明：在人的成長和發(fā)展過程中，父母和師長的人格特征、品性情操、言談舉止，無不深刻的影響著孩子或?qū)W生人格的形成并留下深刻的印跡?！罢讼日骸?，這就要求教育者率先垂范、堪為人師。4.打造濃郁的人文環(huán)境氛圍。我國古代就有“孟母三遷”的故事，說明環(huán)境對(duì)人的成長也是起著重要的作用。人文素質(zhì)的培養(yǎng)不僅靠學(xué)習(xí)和教育，也離不開人文環(huán)境的熏陶。一個(gè)人生活的環(huán)境，必定對(duì)人的思想和行為產(chǎn)生直接或間接的影響。我們強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)對(duì)高職院校學(xué)生的人文素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，我們亦應(yīng)營造出校風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、師生關(guān)系融洽和諧的氛圍；打造出湖堤柳翠、春風(fēng)拂面、設(shè)施齊全的生活環(huán)境；呈現(xiàn)出教室里書聲瑯瑯、體育場(chǎng)上龍爭虎斗、閱覽室里沉思飽讀，文化墻展現(xiàn)著五千年文明史的景象。5.全社會(huì)多方合力，共同推進(jìn)人文素質(zhì)教育。在當(dāng)今市場(chǎng)化、經(jīng)濟(jì)化、網(wǎng)絡(luò)化、全球化的時(shí)代，人們獲得知識(shí)和信息的途徑也是多元化的，學(xué)生也不僅局限于學(xué)校這塊凈土，社會(huì)風(fēng)氣、社會(huì)風(fēng)尚、道德水準(zhǔn)、價(jià)值評(píng)判，無時(shí)不刻地影響和感化著青年學(xué)子，“課堂小社會(huì)，社會(huì)大課堂”，因此，對(duì)高職院校學(xué)生人文素質(zhì)的教育和培養(yǎng)，也必須放到社會(huì)這個(gè)大課堂來思考和實(shí)施，所以說，對(duì)青少年學(xué)生人文素質(zhì)的教育也是一個(gè)系統(tǒng)工程，客觀上要求社會(huì)各界、各部門共同努力，諸如相關(guān)的法律法規(guī)的制定、規(guī)章制度的形成和執(zhí)行、社會(huì)環(huán)境的凈化、家長親朋的規(guī)勸引導(dǎo)等等。6.建立人文素質(zhì)的評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。一個(gè)人其人文素質(zhì)的高低，可以定性，卻不能量化。我們?cè)u(píng)價(jià)一個(gè)人文韜武略、知書達(dá)理、彬彬有禮、謙謙君子等，就是對(duì)其人格的褒獎(jiǎng)；評(píng)價(jià)某人自私貪婪、不學(xué)無術(shù)、狂野粗暴、不知廉恥等，就是對(duì)其人格的貶損。正常人，都希望得到外界和他人的肯定的評(píng)價(jià)，如感動(dòng)中國人物、道德模范、見義勇為人物等，社會(huì)需要這樣的評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，以弘揚(yáng)正氣?？傊S著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，社會(huì)對(duì)人才的需求越來越高，我們不僅需要專業(yè)人才，更需要既具有專業(yè)知識(shí)和技能又具有深厚人文素質(zhì)底蘊(yùn)的全面發(fā)展的通才和全才，為此，高職院校培養(yǎng)人才是義不容辭和任重道遠(yuǎn)的。開■篇■除了有過疼痛經(jīng)歷的人之外,也許沒有人比我們醫(yī)護(hù)人員更了解長而持續(xù)的、令人難以忍受的疼痛給肉體和精神帶來的影響,甚至這種折磨能使人的性格發(fā)生變化。。今天我們就來一起學(xué)習(xí)關(guān)于“疼痛的評(píng)估與護(hù)理”的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)目標(biāo)口了解疼痛的定義口靈活應(yīng)用疼痛評(píng)估方法口掌握疼痛病人的護(hù)理口掌握三階梯止痛原則口掌握阿片類藥物的不良反應(yīng)疼痛概述疼痛19F年美國脂學(xué)會(huì)將疼痛列入繼體溫,脈搏,呼吸,血壓之后的第五生命體征2000年世界衛(wèi)生組織慢性疼痛是一種疾病2004年國際疼痛研究會(huì)每年10月11日確定為世界鎮(zhèn)痛日關(guān)注疼痛2004年中華醫(yī)學(xué)會(huì)每年10月第三周(11-17日)確定為世界鎮(zhèn)痛日宣傳周世界疼痛日的主題20年·免除疼痛是患者基本權(quán)利008年