門診三月護(hù)理查房課件整理

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。門診三月護(hù)理查房門診三月護(hù)理查房61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。門診三月護(hù)理查房腦梗塞個案護(hù)理查房門衿內(nèi)科劉超月錄病史匯報護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育出院指導(dǎo)相關(guān)知識提問一、創(chuàng)建愉快和諧氣氛，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和情感興趣總是在一定情境中產(chǎn)生的，教育家夸美紐斯說過：“教學(xué)是一種教起來使人感到愉快的藝術(shù)”。所以數(shù)學(xué)教學(xué)中情境教學(xué)能使學(xué)生被一種愉快和諧的特殊氣氛所陶冶、感染、激勵，從而激發(fā)對學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生對數(shù)學(xué)知識真摯而深厚的情感。1.創(chuàng)設(shè)“問題”情境，激發(fā)興趣所謂創(chuàng)設(shè)問題情境，就是教師在教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間創(chuàng)設(shè)一種“協(xié)調(diào)”。把學(xué)生引入與所提問題的相關(guān)情境中，激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生弄清未知事物的迫切愿望，誘發(fā)出探索性的思維活動，這樣創(chuàng)設(shè)問題的情境，形成懸念?？墒箤W(xué)生對新知識產(chǎn)生濃厚的興趣，及時打開學(xué)生思維的閘門。2.創(chuàng)設(shè)“操作”情境，形成樂趣在教學(xué)活動中，操作與思維是互不可分的，操作是前導(dǎo)，思維是關(guān)鍵。操作活動能引起和促進(jìn)學(xué)生把外界的運動與內(nèi)隱的思維活動緊緊地聯(lián)系起來，操作可以探索規(guī)律，操作也可以引發(fā)學(xué)生對學(xué)習(xí)的樂趣，激發(fā)學(xué)生的思考，產(chǎn)生一種探索新知的欲望，又能活躍課堂氣氛。二、創(chuàng)設(shè)平等民主氛圍，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)情緒和態(tài)度1.針對差異，因材施教，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)情緒對每個人來說，素質(zhì)是人固有的。它不是“有”或“無”的問題，而是存在各種差異的問題，差異既表現(xiàn)為生理的，又表現(xiàn)為心理的。差異既來自先天，又來自后天。特別是來自學(xué)校和家庭的教育。因此，素質(zhì)教育必須承認(rèn)個體差異的存在。針對個體差異進(jìn)行施救。貫徹“因材施教”就是要從學(xué)生實際出發(fā)。針對學(xué)生的不同特點，采取不同的教學(xué)方法。既有共同要求，又有個別要求。特別是對學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，哪怕是取得微小的進(jìn)步，應(yīng)及時地給予肯定和鼓勵。使學(xué)生體會到教師對他們的注意、關(guān)懷和喜愛。從而產(chǎn)生良好的學(xué)習(xí)情緒。增強克服學(xué)習(xí)中困難的勇氣。2.人人參與，共同提高，培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度教學(xué)，教學(xué)，就是教學(xué)生學(xué)。主要不是把現(xiàn)有的知識教給學(xué)生，而是把學(xué)習(xí)方法教給學(xué)生，學(xué)生就可以受用一輩子。一切包辦代替，強行灌輸，視學(xué)生為裝填知識容器的觀點和方法都會影響學(xué)生心理素質(zhì)的健康發(fā)展。是素質(zhì)教育所不容的。根據(jù)數(shù)學(xué)學(xué)科的特點，在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生運用觀察、比較、分析、綜合、抽象、概括、判斷、推理等邏輯方法，讓學(xué)生人人參與學(xué)習(xí)，才能使每個學(xué)生獲得真正的知識。三、創(chuàng)設(shè)勤奮競爭的氛圍，培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣在課堂教學(xué)中，創(chuàng)設(shè)一種相互競爭、勤奮學(xué)習(xí)的氛圍，能培養(yǎng)學(xué)生獨立思考的習(xí)慣，克服困難的堅強意志。數(shù)學(xué)是思維的體操，學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的活動，歸根到底是思維活動。天才出于勤奮?？嫌谒伎迹朴谒伎?，才能掌握和理解知識，完成學(xué)習(xí)任務(wù)。1.培養(yǎng)學(xué)生獨立思考和勤奮好學(xué)的習(xí)慣教育家葉圣陶先生說過：“教育是什么？簡單方面說，只須一句話，就是要培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣?！痹趯W(xué)習(xí)過程中，只有經(jīng)過學(xué)生自己探索和概括知識，才能真正納入自己已有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)，獲得深刻的理解，應(yīng)用時也能得心應(yīng)手。2.鼓勵學(xué)生相互競爭，鍛煉克服困難的意志開展數(shù)學(xué)活動，進(jìn)行數(shù)學(xué)競賽，能開發(fā)學(xué)生的潛能，使他們的個性得到發(fā)展，如低年級的學(xué)生可讓他們利用學(xué)具來搭拼自己想象中的各種圖形。中年級學(xué)生可讓他們利用小木片按教師的要求搭拼各種幾何圖形等等。通過學(xué)生動手、動口、動腦。既能培養(yǎng)學(xué)生能力，又有利于創(chuàng)造意識和思維的發(fā)展。任何一項工作都必須有意志的支持，才能獲得成功。學(xué)生的學(xué)習(xí)活動是一個艱苦的腦力勞動過程，也必須有意志的努力，才能持之以恒，常年累月的堅持下去。教學(xué)過程是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的雙邊活動。創(chuàng)設(shè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，關(guān)鍵在教師。教師必須在提高自身素質(zhì)的基礎(chǔ)上，熱愛教育事業(yè)。在數(shù)學(xué)教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種寬松、愉快、民主、平等、相互競爭、刻苦的學(xué)習(xí)氛圍，才能培養(yǎng)出國家的有用人才?；瘜W(xué)概念是中學(xué)化學(xué)基礎(chǔ)知識的重要組成部分.可以說，它是構(gòu)成中學(xué)化學(xué)學(xué)科的基石.化學(xué)概念的復(fù)習(xí)對于中考復(fù)習(xí)起著提綱摯領(lǐng)的作用，也有對初中化學(xué)知識整理建構(gòu)的作用.一、加強情境創(chuàng)設(shè)，提高學(xué)生的積極性在復(fù)習(xí)教學(xué)過程中，做題練習(xí)是常見的復(fù)習(xí)手段.因此，創(chuàng)設(shè)情境，提高練習(xí)題目的趣味性，以情境聯(lián)系所學(xué)知識，能夠減少學(xué)生對于練習(xí)本身的抵觸情緒.創(chuàng)設(shè)情境，對下一環(huán)節(jié)的教學(xué)活動起著重要作用，奠定了環(huán)節(jié)內(nèi)容的主基調(diào).同時，刺激學(xué)生的精神集中力，為后面的學(xué)習(xí)活動做好精神準(zhǔn)備工作.因此，每一次的引導(dǎo)式的情境創(chuàng)設(shè)，都要設(shè)法從學(xué)生的己有認(rèn)知或親身體驗出發(fā)，讓學(xué)生有熟悉感，愿意繼續(xù)深入了解下去，使教學(xué)過程順利導(dǎo)向預(yù)計教學(xué)目標(biāo).在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)情境，不僅體現(xiàn)在環(huán)節(jié)引入上，而且應(yīng)貫徹到課堂教學(xué)的始終.在復(fù)習(xí)和練習(xí)過程中，如果教師沿襲一講到底的教學(xué)方式，使用枯燥的化學(xué)練習(xí)題，毫無新意，學(xué)生剛剛激發(fā)的學(xué)習(xí)興趣，就會很快被淹沒的.例如，在復(fù)習(xí)“溶液的酸堿性和酸堿度”時，教師可以從生活經(jīng)驗出發(fā)，設(shè)計如下練習(xí)題目：某同學(xué)在制作涼拌紫甘藍(lán)時，加入了少許食醋，發(fā)現(xiàn)紫甘藍(lán)的顏色變成了紅色，這個現(xiàn)象引起了他的探究興趣，他邀請你協(xié)助完成下列探索研究活動.提出問題：紫甘藍(lán)等植物的汁液能做酸堿指示劑嗎？實驗探究：取紫甘藍(lán)、牽?；ɑò辍⒑}卜，分別在研缽中搗爛，加入酒精（水和乙醇等體積混合）浸泡，用紗布包裹這些植物組織，將浸泡出的汁液擠出并分別收集在玻璃瓶中，分別取這些汁液滴加到蒸餾水、稀酸溶液和稀堿溶液中，有關(guān)顏色變化情況如下表.得出結(jié)論：的汁液能做酸堿指示劑，的汁液不能做酸堿指示劑.拓展應(yīng)用：小劉用上述的牽?；ㄖ簛頊y定某雨水樣品的酸堿性，發(fā)現(xiàn)牽牛花汁液呈紅色.則該雨水呈（填“酸”“堿”或“中”）性.反思與評價：小劉發(fā)現(xiàn)，上述汁液無法測出溶液的酸堿度，請你告訴他，在實驗室測定溶液的酸堿度常用.二、使用思維導(dǎo)圖，構(gòu)建學(xué)生的知識體系思維導(dǎo)圖在表現(xiàn)形式上是樹狀發(fā)散結(jié)構(gòu).思維導(dǎo)圖能夠?qū)⑾嚓P(guān)的概念知識及其關(guān)聯(lián)由抽象的邏輯推理具象繪制成圖表，便于學(xué)生隨時掌握教學(xué)活動的進(jìn)程，明確教學(xué)任務(wù)的中心點，了解與中心詞相關(guān)的發(fā)散方向，從宏觀上把握知識的框架結(jié)構(gòu).比如，以基本概念和原理為中心詞進(jìn)行發(fā)散思維，隨著復(fù)習(xí)的逐步進(jìn)行，逐漸完善思維導(dǎo)圖.在每一個專題的復(fù)習(xí)之后，學(xué)生都可以根據(jù)自己的理解在原有基礎(chǔ)上繼續(xù)繪制、完善具有個人特色的思維導(dǎo)圖，以便于知識的歸納和梳理.需要注意的是，思維導(dǎo)圖的繪制方法簡單易學(xué)，可以短時間學(xué)會，但是這種看待事物、處理信息的思維方法卻是要花時間逐步養(yǎng)成的.因此，使用思維導(dǎo)圖，能夠加快學(xué)生完成由“學(xué)會”到“會學(xué)”的本質(zhì)性蛻變過程.三、選取典型題目，培養(yǎng)學(xué)生的綜合運用能力在復(fù)習(xí)階段，學(xué)生己經(jīng)對概念原理有了一定的認(rèn)知，重復(fù)做大量單一考查內(nèi)容的題目，會讓學(xué)生沒有新鮮感，不利于學(xué)生發(fā)散性思維的培養(yǎng)和綜合能力的提高.復(fù)習(xí)階段的練習(xí)，應(yīng)注重知識之間的關(guān)聯(lián)，由一個知識內(nèi)容引發(fā)另一個知識內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性思考，培養(yǎng)學(xué)生的知識遷移能力，促使學(xué)生掌握對比、歸納的學(xué)習(xí)方法.例如，在復(fù)習(xí)“燃燒和滅火”時，教師可以設(shè)計如下題目：某興趣小組活動中，同學(xué)們對“可燃物燃燒的條件”進(jìn)行探究.在探究過程中，大家對磷燃燒產(chǎn)生的大量白煙，進(jìn)一步提出這些燃燒產(chǎn)物對人體健康是否具有危害性的疑問……利用“白磷燃燒”這一簡單的實驗，巧妙地將燃燒條件和空氣中氧氣含量測定這兩個探究實驗有機地結(jié)合在一起，從不同的角度分析同一個實驗，將學(xué)生的知識進(jìn)行橫向聯(lián)系，由同一個知識點串聯(lián)若干知識內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生知識遷移的能力，避免學(xué)生因“專題練習(xí)”而陷入題海困境.總之，在初中化學(xué)概念復(fù)習(xí)過程中，學(xué)生己有一定的認(rèn)知，教師要通過認(rèn)知沖突、情境創(chuàng)設(shè)等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，做好課堂引言環(huán)節(jié)；在后續(xù)的教學(xué)中，要進(jìn)行知識的遷移與關(guān)聯(lián)，保持學(xué)生的求知欲，引導(dǎo)學(xué)生對貌似簡單的概念進(jìn)行深入思考探究，進(jìn)而內(nèi)化成為自己知識體系的組成成分；最后，趁勢進(jìn)行教學(xué)活動的收尾，用思維導(dǎo)圖方式，促使學(xué)生將內(nèi)化的知識再升華，從而提高復(fù)習(xí)效果.腦梗塞個案護(hù)理查房門衿內(nèi)科劉超月錄病史匯報護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育出院指導(dǎo)相關(guān)知識提問病史匯報現(xiàn)病史:患者毛龍珍,女性,63歲,主因右側(cè)肢體活動障礙3h”來我院就診,急診于2014年2月12日01:00以“腦血管意外、高血壓”收住我院。測T:36.8℃,P:80次/分,R:20次/分,Bp:145/85mmhg。患者神志清楚,言語不清,伸舌右偏,急性病容,表情痛苦,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。右側(cè)肢體肌力約三級,遵醫(yī)囑予一級護(hù)理,低鹽低脂易消化飲食,吸氧2升/分,予溶栓、活血化瘀、營養(yǎng)腦細(xì)胞、降壓等對癥治療。高史匯報·既往史:既往高血壓十三年,最高Bp:180/110mmhg,不規(guī)律口服降壓藥物治療,輔助檢查2月12日CT示:腦實質(zhì)未見明顯異常密度;2月12日生化示:TG2.3mmo1/1個K+3.3mo1/1√2月12日血常規(guī)示:未見異常;2月13日CT示:右側(cè)腦室旁白質(zhì)腦梗塞2月13日BKG示:竇性心律;診斷1腦梗塞2高血壓3級(極高危)護(hù)理診斷腦組織灌注的改變冫營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量皮膚完整性受損的危險便秘語言溝通障礙軀體移動障礙潛在并發(fā)癥:出血、腦組織灌注的改變:與水腫壓迫腦組織有關(guān)預(yù)期目標(biāo):生命體征正常,無顱內(nèi)高壓癥狀出現(xiàn)護(hù)理措施1)密切觀察生命體征及神志瞳孔的變化。2)安置舒適的體位,保持病房安靜舒適。3)根據(jù)醫(yī)囑予脫水劑的使用,并觀察藥物的療效和副作用。4)如果出現(xiàn)顱高壓征象時及時通知醫(yī)生,并做好各準(zhǔn)備工作。·5)有出現(xiàn)嘔吐時及時將頭轉(zhuǎn)向一邊,注意保持呼吸道通暢。護(hù)理評價患者生命體征正常,無顱內(nèi)高壓出現(xiàn)。營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量與攝入困難有關(guān)預(yù)期目標(biāo):病人保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)護(hù)理措施1)給予糊狀流食或半流食,小口進(jìn)食。2)保證每日的輸液量。3)鼓勵自己進(jìn)食,少量多餐,循序漸進(jìn)護(hù)理評價患者神志清楚,2月14日可使用健側(cè)肢體自己進(jìn)食、皮膚完整性受損的危險:與長期臥床有關(guān)預(yù)期目標(biāo):皮膚完整無破損護(hù)理措施1)保持床單位干燥整潔2)加強翻身拍背q2h,適當(dāng)按摩骨隆突