華西麻醉與危重癥教研室介紹

四川大學(xué)華西醫(yī)院麻醉與危重病醫(yī)學(xué)教研室當(dāng)前第1頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)

麻醉學(xué)科的內(nèi)涵和對(duì)學(xué)科建設(shè)的基本認(rèn)識(shí)

麻醉學(xué)是以監(jiān)測(cè)與調(diào)控病人基本生命功能為主要手段，集臨床麻醉、危重病人監(jiān)測(cè)治療，疼痛診療、體外循環(huán)、依賴性藥物戒斷、醫(yī)學(xué)教育和科學(xué)研究于一體的臨床二級(jí)學(xué)科。當(dāng)前第2頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)醫(yī)院最大的教研室之一當(dāng)前第3頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)教研室組成麻醉科ICU疼痛病房實(shí)驗(yàn)室 當(dāng)前第4頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)教研室人員教授 7 麻醉科護(hù)士 10副教授 20 ICU護(hù)士 70主治醫(yī)師 30 工程師 3博士研究生 20 實(shí)驗(yàn)室技術(shù)員 3碩士研究生 65 秘書(shū) 5進(jìn)修醫(yī)師 60 工人 4住院醫(yī)師 30 當(dāng)前第5頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的基本方針：

臨床為本，教研強(qiáng)科。

學(xué)科建設(shè)的基本策略：

廣泛交流，把握潮流，爭(zhēng)創(chuàng)一流。

學(xué)科建設(shè)的基本方法:

充分調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性，為學(xué)科建設(shè)

貢獻(xiàn)力量。當(dāng)前第6頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)醫(yī)院總床位數(shù) 4000

手術(shù)間 60 手術(shù)室內(nèi)麻醉 40000/年 手術(shù)室外麻醉 15000/年 麻醉恢復(fù)床 30 麻醉恢復(fù)病人 25000/年 麻醉門(mén)診 10000/年

ICU床 604000/年 疼痛病房床 16600/年 疼痛門(mén)診 18000/年216臺(tái)手術(shù)/2005年4月27日臨床工作當(dāng)前第7頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)臨床麻醉質(zhì)量控制的關(guān)鍵措施1、 普遍樹(shù)立麻醉安全的意識(shí)2、 嚴(yán)格的工作制度和認(rèn)真地執(zhí)行3、 主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制4、 住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)5、 充分的麻醉前準(zhǔn)備6、 建立與手術(shù)室相適應(yīng)的PACU7、 亞專業(yè)基本建立8、 常規(guī)的臨床病例討論9、 統(tǒng)一常用臨床設(shè)備，配備和訓(xùn)練輔助人員10、 避免疲勞麻醉當(dāng)前第8頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)臨床麻醉質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)麻醉相關(guān)死亡率

三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn) 1/5千 華西醫(yī)院 1/5萬(wàn) 亞洲多數(shù)國(guó)家 1/5萬(wàn) 西方發(fā)達(dá)國(guó)家 1/10-20萬(wàn) 最好報(bào)道 1/30萬(wàn)華西近期目標(biāo): 1/10萬(wàn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)臨床麻醉＝安全+無(wú)痛苦當(dāng)前第10頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)麻醉科亞專業(yè)的建立1、 普通外科麻醉

1、普通外科麻醉2、 骨科麻醉

3、 小兒與燒傷整形外科麻醉

2、小兒麻醉4、 泌尿外科麻醉5、 門(mén)急診與手術(shù)室外麻醉

3、日間手術(shù)麻醉6、 眼科、耳鼻喉科麻醉

4、五官科麻醉7、 神經(jīng)外科麻醉

5、神經(jīng)外科麻醉8、 胸心血管外科麻醉

6、胸心血管外科麻醉9、 麻醉蘇醒與術(shù)后鎮(zhèn)痛

7、ICU10、 疼痛診療

8、疼痛診療11、 體外循環(huán)當(dāng)前第11頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第12頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)教學(xué)工作1、本科教學(xué)： 獨(dú)立開(kāi)課、考試和記分； 本科實(shí)習(xí)（2周）； 其他；2、住院醫(yī)師： 20名/年，100名/總計(jì)，規(guī)范化； 內(nèi)、外科輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師； 3、研究生： 30名/年；1.5+1.5訓(xùn)練； 研究學(xué)者； 本科生科研訓(xùn)練；4、進(jìn)修醫(yī)師： 60名/年（麻醉、疼痛和體外循環(huán)） 10名/年ICU5、初年主治醫(yī)師： 主要亞專業(yè)輪轉(zhuǎn)（全國(guó)交流）6、全院醫(yī)師： 心肺腦復(fù)蘇當(dāng)前第13頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)受過(guò)訓(xùn)練的人最重要當(dāng)前第14頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)所有病人都有受過(guò)良好訓(xùn)練的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)當(dāng)前第15頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)生中、基層醫(yī)院麻醉科醫(yī)師（2年）內(nèi)科基本訓(xùn)練外科基本訓(xùn)練兒科基本訓(xùn)練急診科基本訓(xùn)練（均為3年）危重病?？朴?xùn)練（2年）危重病?？漆t(yī)師高級(jí)麻醉訓(xùn)練（2年）疼痛?？朴?xùn)練（2年）體外循環(huán)?？朴?xùn)練（2年）麻醉?？漆t(yī)師疼痛?？漆t(yī)師體外循環(huán)?？漆t(yī)師心血管外科基本訓(xùn)練內(nèi)科基本訓(xùn)練外科基本訓(xùn)練兒科基本訓(xùn)練婦產(chǎn)科基本訓(xùn)練（均為三年）基本麻醉訓(xùn)練（3年）通過(guò)相應(yīng)?？漆t(yī)師資格考試當(dāng)前第16頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第17頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)整個(gè)醫(yī)學(xué)的教育過(guò)程：全面培養(yǎng)，?？瓢l(fā)展。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ?？漆t(yī)師 亞?？漆t(yī)師 專病醫(yī)師當(dāng)前第18頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)每周的教學(xué)活動(dòng)序號(hào) 星期 時(shí)間 地點(diǎn) 內(nèi)容

1 周一 16:15-18:00 麻醉科大教室 病例討論2 周一 19:00-21:00 麻醉科大教室 二年級(jí)住院醫(yī)師課3 周二 16:15-18:00 麻醉科大教室 雜志俱樂(lè)部4 周二 19:00-21:00 麻醉科大教室 三年級(jí)住院醫(yī)師課5 周三 08:00-09:00 ICU教室 ICU讀片會(huì)6 周三 16:15-18:00 麻醉科大教室 科研討論會(huì)7 周三 19:00-21:00 麻醉科小教室 英語(yǔ)口語(yǔ)(外教)8 周四 07:30-08:00 麻醉科大教室 住院醫(yī)師晨課9 周四 16:15-18:00 麻醉科大教室 疼痛組學(xué)術(shù)活動(dòng)10 周四 19:00-21:00 麻醉科大教室 四年級(jí)住院醫(yī)師課11 周五 08:00-09:00 ICU教室 ICU病例討論12 周五 16:15-18:00 麻醉科小教室 英語(yǔ)口語(yǔ)(外教)

當(dāng)前第19頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第20頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第21頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)2003年吳邦國(guó)委員長(zhǎng)視察四川大學(xué)華西醫(yī)院ICU當(dāng)前第22頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)研究工作1、臨床研究： 血液保護(hù)、肝移植、肌松藥、疼痛2、基礎(chǔ)研究： 吸入麻醉藥、疼痛機(jī)理、器官保護(hù)3、新藥開(kāi)發(fā)： 乳化異氟醚、水溶性異丙酚4、自然基金： 2/2004；2/2005；3/20065、SCI論文： 3-5篇/年------5-10篇/年6、ASA摘要： 15/2004；31/2005；34/20067、獎(jiǎng)勵(lì)： 國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)/2005年8、專利： 2-3項(xiàng)/年9、科技轉(zhuǎn)化： 200萬(wàn)元/5年 當(dāng)前第23頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第24頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)肺動(dòng)脈血氧飽和度和壓力監(jiān)測(cè)當(dāng)前第25頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)當(dāng)前第26頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)動(dòng)脈內(nèi)球囊阻斷導(dǎo)管區(qū)域性血流控制和脊髓保護(hù)當(dāng)前第27頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)科室綜合能力的分配

(FractionofEffort)臨床 85% 70%教學(xué) 10% 20%科研 5% 10%當(dāng)前第28頁(yè)\共有30頁(yè)\編于星期日\(chéng)20點(diǎn)存在的主要問(wèn)題主治醫(yī)師人員嚴(yán)重不足留學(xué)人員不多、英語(yǔ)寫(xiě)作能力普遍不高缺乏更好的獎(jiǎng)金分配制度