輸尿管軟鏡碎石手術(shù)配合課件_第1頁(yè)
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輸尿管軟鏡手術(shù)配合概述、優(yōu)勢(shì)②手術(shù)應(yīng)用解剖準(zhǔn)備用物手術(shù)步驟優(yōu)勢(shì)輸尿管軟鏡技術(shù)是21世紀(jì)新興起的高新微創(chuàng)技術(shù),屬于經(jīng)自然腔道手術(shù)(NOTES技術(shù)),即通過(guò)患者尿道插入輸尿管軟鏡,經(jīng)尿道一一膀胱輸尿管——腎盂到達(dá)患處,將結(jié)石或狹窄病損清除。輸尿管軟鏡無(wú)須在身體上做切口,術(shù)后無(wú)體表瘢痕,具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、體表不留疤等優(yōu)勢(shì),適用于保守治療無(wú)效的各種輸尿管結(jié)石、以及某些類型的腎結(jié)石。相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)以及硬質(zhì)輸尿管鏡,輸尿管軟鏡操作更靈活,觀察范圍更大。軟鏡與硬鏡對(duì)比圖1:輸尿管軟鏡與硬質(zhì)輸尿管鏡對(duì)比圖圖2:輸尿管軟鏡“如影蛇形,能屈能伸手術(shù)應(yīng)用解剖腎臟內(nèi)部的結(jié)構(gòu),可分為腎腎竇:腎門(mén)周圍的腔隙為腎竇,內(nèi)有腎盂實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。腎盞、血管、淋巴管和脂肪在腎竇內(nèi)有腎小盞,為漏腎乳頭斗形的膜狀小管,圍繞腎乳腎推體頭。腎椎體與腎小盞相連接腎柱每腎有7~8個(gè)腎小盞相鄰2~3個(gè)腎小盞合成個(gè)腎大盞。每腎有2~3個(gè)纖維套腎大盞,腎大盞匯合成扁漏斗狀的腎孟。腎孟出腎門(mén)后逐漸縮窄變細(xì),移行為輸尿右腎冠狀切面《后面觀管適應(yīng)癥、禁忌癥適應(yīng)癥輸尿管上段結(jié)石、部分腎結(jié)石輸尿管狹窄和閉鎖尿路腫瘤的診斷和治療禁忌癥曾行輸尿管手術(shù)或已知輸尿管狹窄的病人嚴(yán)重心肺疾病不能耐受手術(shù)者患有不能控制的凝血障礙疾病的患者未糾正的糖尿病、高血壓患者有嚴(yán)重泌尿系感染的患者用物準(zhǔn)備

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