女性附件含T2WI病灶的影像診斷與鑒別診斷

T2-HypointenseAdnexalLesions邵志紅上海市同濟醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第1頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第2頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院BloodProducts當(dāng)前第3頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Ironoverload,ahighconcentrationofprotein,andincreasedviscosityovertimearewell-recognizedcharacteristicsofendometriomasduetorepeatedbleedinganddegradationofoldbloodproducts,resultinginlowT2signalintensity當(dāng)前第4頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Endometriomas當(dāng)前第5頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院MalignanttransformationofanendometriomaThemostcommonhistologicsubtypesincludeendometrioidandclearcellcarcinoma當(dāng)前第6頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Hemorrhagicrightovariancystfollicularcysts(usually<1cm)andcorpuslutealcysts(often>1cm)當(dāng)前第7頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Endometriosisina33-year-oldwomanwithhematosalpinx當(dāng)前第8頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第9頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院CysticAdenomyosis當(dāng)前第10頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院SmoothMusclesubserosalleiomyoma當(dāng)前第11頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissueOvarianfibromaina71-year-oldwoman當(dāng)前第12頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissue70歲，左卵巢纖維瘤當(dāng)前第13頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissueLeftovarianfibrothecomaina65-year-oldwoman當(dāng)前第14頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissue62歲，卵泡膜細胞瘤、子宮內(nèi)膜癌當(dāng)前第15頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissueCystadenofibroma當(dāng)前第16頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院FibrousTissue53歲，囊腺纖維瘤當(dāng)前第17頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumors50歲，良性Brenner瘤當(dāng)前第18頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumorsBrennertumorina77-year-oldwoman當(dāng)前第19頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumorsStrumaOvarii2%ofovarianteratomasStrumaovariiina59-year-oldwomangelatinouscolloidofthestruma當(dāng)前第20頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumors36歲，下腹包塊1年余,卵巢甲狀腺腫當(dāng)前第21頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumorsBorderlinemucinousovarianneoplasmina52-year-oldwomanthehighproteincontentandviscosityofthemucinoustumor當(dāng)前第22頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院Mixed-CellularityTumorsKrukenbergTumorthepresenceofmetastaticmucin-filledsignet-ringcellsintheovarianstromaandabundantcollagenformation當(dāng)前第23頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院DiagnosticWorkupofT2-HypointenseAdnexalLesions排除子宮肌瘤：橋血管征,漿膜面相連，splayingofthemyometrium,andseparateidentificationoftheovaries將T2低信號區(qū)實質(zhì)區(qū)與鄰近骨骼肌相比：Endometrioma,hematosalpinx,leiomyoma,fibrouslesions,andstrumaovariicanallshowverylowsignalintensity；多為良性病變higherthanthatofskeletalmuscle：良惡性均有可能，包括mucinousepithelialneoplasm,andKrukenbergtumor……結(jié)合T1WI（T1WI判斷出血、鈣化、粘液）伴有內(nèi)膜增厚、內(nèi)膜息肉或內(nèi)膜癌（卵泡膜細胞瘤）多囊伴明顯低信號厚壁（囊腺纖維瘤）強化明顯（有無少許脂肪--卵巢甲狀腺腫…）當(dāng)前第24頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院漿膜下平滑肌瘤囊變當(dāng)前第25頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第26頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第27頁\共有35頁\編于星期日\21點右側(cè)卵巢纖維瘤

左側(cè)漿膜下肌瘤上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第28頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院右卵巢卵泡膜纖維瘤當(dāng)前第29頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院當(dāng)前第30頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)院同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院內(nèi)膜樣腺癌當(dāng)前第31頁\共有35頁\編于星期日\21點上海市同濟醫(yī)