超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用課件整理

超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用1、舟遙遙以輕飏，風(fēng)飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心邊紅真實(shí)直觀的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)RYOTSeptum-AorticarchLYOTSeptumferiorweftventricle新課程標(biāo)準(zhǔn)下的課堂，是師生互動(dòng)的課堂，教師起的作用是主導(dǎo)作用，學(xué)生則是在教師的指導(dǎo)下完成整個(gè)學(xué)習(xí)活動(dòng)，所以說，一節(jié)課教學(xué)效果的好壞，與學(xué)生參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的程度有著直接的關(guān)系。那么，如何有效提高學(xué)生的參與度呢？本文就以初一地理教學(xué)為例，并結(jié)合筆者自身實(shí)踐，對上述問題進(jìn)行幾點(diǎn)個(gè)人意見的闡述。一、善于提出問題，引導(dǎo)學(xué)生思考，使學(xué)生樹立課堂參與意識(shí)蘇霍姆林斯基曾說：“學(xué)生對一眼能看到的東西是不感興趣的，但對藏在后面的奧妙卻很感興趣。”作為初中地理教師，我們從這句話得到的啟示是，在教學(xué)中要抓住藏在事物后面的奧妙提出問題，使學(xué)生產(chǎn)生參與課堂教學(xué)活動(dòng)的興趣。所以，身為初中地理教師，在地理教學(xué)過程中要善于依據(jù)教材內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，使學(xué)生樹立課堂參與意識(shí)。比如，在學(xué)習(xí)“天氣及其影響”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，一上課，我就向?qū)W生問道：“同學(xué)們，一年四季中你們最喜歡哪個(gè)季節(jié)？為什么？喜歡什么樣的天氣？天氣與我們的生活息息相關(guān)，它影響著我們的工作、生活和學(xué)習(xí)，那么，你能舉一些受天氣影響的身邊的例子嗎？還有，俗話說‘東邊日出西邊雨’‘十里不同天’，這些都說明了天氣的什么特點(diǎn)？”此問題一出，學(xué)生都踴躍回答，對于不確定的問題，還與周邊同學(xué)展開了討論，我們也能根據(jù)學(xué)生的回答，順利引出課題。這樣，我通過在上課一開始提出與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的問題，激起了學(xué)生的求知欲望，引導(dǎo)學(xué)生展開了積極的思考與討論，使學(xué)生初步樹立了課堂參與意識(shí)，進(jìn)而主動(dòng)投入到教師所安排的教學(xué)活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)了有效提高學(xué)生參與度的教學(xué)目的。二、開展地理實(shí)踐活動(dòng)，體現(xiàn)地理課程的開放性，使學(xué)生產(chǎn)生參與興趣初中地理的教學(xué)模式并不是一成不變的，教學(xué)場所也不是固定唯一的，所以，我們不能總是將學(xué)生局限在封閉式的環(huán)境中進(jìn)行地理理論知識(shí)的傳授，而是要適當(dāng)?shù)亻_展一些地理實(shí)踐活動(dòng)，體現(xiàn)地理課程的開放性，改變學(xué)生腦海中對地理課程呆板無趣的印象，讓學(xué)生覺得地理學(xué)習(xí)也可以豐富多彩，從而使他們對地理學(xué)習(xí)活動(dòng)產(chǎn)生濃厚的參與興趣。比如，在學(xué)習(xí)“鄉(xiāng)村和城市”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，我就組織學(xué)生對常州市和常州市周邊農(nóng)村的差異進(jìn)行了親身體驗(yàn)，體驗(yàn)過程中，要求他們對市區(qū)和農(nóng)村多方面差異進(jìn)行比較，如，房屋的密集、高度，道路的修筑情況，商店、醫(yī)院的多少，有無農(nóng)田、果園、魚塘等。在這一實(shí)踐活動(dòng)中，學(xué)生的參與興趣明顯要比在課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)活動(dòng)高出許多，都積極參與到了其中。這樣，我通過開展這一實(shí)踐活動(dòng)，既使學(xué)生親身感受了鄉(xiāng)村與城市兩種聚落的景觀差別、居民生活內(nèi)容的異同，幫助他們樹立了人地協(xié)調(diào)發(fā)展的地理環(huán)境觀，又使學(xué)生感受到了地理學(xué)習(xí)的豐富多彩，達(dá)到了有效提高學(xué)生參與度的教學(xué)目的。總之，在初中地理教學(xué)中，我們一定要積極采取提高參與度的教學(xué)方法和策略，使傳統(tǒng)以教師為中心的灌輸型教學(xué)模式得到改變，讓學(xué)生真正成為課堂的主人，使學(xué)生學(xué)會(huì)思考，從而培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，提高他們的自主學(xué)習(xí)能力。俗話說“無規(guī)矩不成方圓”，地理高考文綜題答題也有一定的套路可尋。地理高考文綜的高頻題常常以區(qū)域?yàn)橹?，對區(qū)域的解讀常?？梢詮淖匀缓蜕鐣?huì)環(huán)境等要素來分析。本文將以高考題為例，總結(jié)出一套普遍的解題思路。常規(guī)的解題思路如下：確定區(qū)域；明確問題指向；結(jié)合所學(xué)尋找答題點(diǎn)；窮盡圖文資料，結(jié)合模板，找出答案。建三江位于三江平原腹地，于1957年開始墾荒，日前面積1.24萬平方千米，人口20多萬，這里空氣清新，水源豐富且水質(zhì)優(yōu)良，土壤肥沃。近年來，建三江重點(diǎn)種植水稻，有“中國綠色米都”之稱。建三江采用現(xiàn)代技術(shù)科學(xué)生產(chǎn)，如定點(diǎn)監(jiān)測土壤肥力并精準(zhǔn)施肥。圖1示意建三江的位置和范圍。（1）分析三江平原環(huán)境質(zhì)量優(yōu)良的原因（6分）（2）分析建三江農(nóng)作物病蟲害較少的氣候原因（6分）（3）簡述建三江水稻種植過程中化肥施用量較少的原因（4分）（4）建三江被稱為“中國綠色米都”。請說明建三江獲此美譽(yù)的理由（8分）第一步：讀題，找出思考對象，確定區(qū)域。通過圖文資料，我們很容易得出，思考對象是三江平原。三江平原的地理位置是如何界定？該題材料中直接指出該區(qū)域是三江平原的腹地建三江，從圖中可以看出，該區(qū)域的經(jīng)緯度范圍47°N～48°N，132°～135°E，通過比較發(fā)現(xiàn)沒有特殊的緯線（南北回歸線，赤道，極圈）穿過，所以該區(qū)域位于五帶中的北溫帶，氣候類型屬于溫帶季風(fēng)氣候。第二步：明確問題指向。通過已有的問題，明確問題指向，通過題目很容易就得出第一小題的問題指向?yàn)榄h(huán)境優(yōu)良的原因；第二小題的問題指向?yàn)椴∠x害少的氣候原因；第三小題為施肥量少的原因；第四小題為被稱為“綠色米都”的理由。第三步：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，尋找答題點(diǎn)。第（1）題，自然環(huán)境優(yōu)良的原因的答題點(diǎn)，在環(huán)境問題（此題主要涉及環(huán)境污染和生態(tài)破壞）產(chǎn)生的原因中尋找。主要包括自然和人為原因，自然原因從地形、土壤、河流、植被和氣候中選取；環(huán)境優(yōu)良說明導(dǎo)致環(huán)境問題產(chǎn)生的人類活動(dòng)（產(chǎn)業(yè)活動(dòng)，政策導(dǎo)向，不合理的活動(dòng)、生產(chǎn)技術(shù)和消費(fèi)活動(dòng)）較少。第（2）小題，病蟲害少的氣候原因，要從氣候方面入手，包括溫度，降水，日照，溫差等，，由于蟲害的生存和繁殖主要跟溫帶和晝夜溫差有關(guān)，所以答案就出來了。第（3）小題，種植過程施肥量少，就要找農(nóng)業(yè)區(qū)位因素里的土壤因素和技術(shù)因素。第（4）小題，解題的關(guān)鍵是理解“綠色”“米都”?！熬G色”指環(huán)境質(zhì)量高，污染少；“米都”說明稻米生產(chǎn)量大，商品率高。第四步：窮盡圖文資料，尋找有用信息。第（1）小題，自然原因方面，通過位置分析，發(fā)現(xiàn)位置靠北，氣候寒冷；水源豐富且水質(zhì)優(yōu)良，土壤肥沃，定點(diǎn)監(jiān)測土壤肥力并精準(zhǔn)施肥，所以排出的廢水較多；于1957年開始墾荒，開墾歷史較短，人類對環(huán)境影響??；日前面積1.24萬平方千米，人口20多萬，人均耕地0.062平方千米，空氣清新，地廣人稀，所以人類排放的廢棄物少，環(huán)境污染小。第（2）小題，氣候寒冷，冬季漫長，殺死蟲害；夏季晝夜溫差大，不利于害蟲繁殖。第（3）小題，文字資料直接給出答案，土壤肥沃，定點(diǎn)監(jiān)測土壤肥力并精準(zhǔn)施肥。第（4）小題，從圖文資料，很容易找到，“綠色”的特征――環(huán)境優(yōu)良，水質(zhì)優(yōu)良，土壤肥沃，施肥量少。又由于地廣人稀，所以生產(chǎn)規(guī)模大，商品率高，技術(shù)先進(jìn)，機(jī)械水平高，總產(chǎn)量大。通過上面例題可以發(fā)現(xiàn)，文章中解題思路能夠幫助學(xué)生找到答題點(diǎn)，從而獲得高分。超聲心動(dòng)圖在先天性心臟病診療中的應(yīng)用京同仁醫(yī)院心血管疾病診療中心邊紅真實(shí)直觀的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)RYOTSeptum-AorticarchLYOTSeptumferiorweftventricle真實(shí)直觀的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)RYoutfloPulmonaryatriumRYoutnowPulmonaryartery真實(shí)直觀的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)teriormuscle真實(shí)直觀的反映心臟和大血管的結(jié)構(gòu)ptumcapillarymusclesAorticvalveRightatriumInteratrialseptum■對于先天性心臟病,在了解解剖結(jié)構(gòu)的異常的同時(shí)可觀察到血液動(dòng)力學(xué)的改變RtPAPVR超聲心動(dòng)圖是正確判斷先天性心臟病及其對血流動(dòng)力學(xué)的影響的最為重要的客觀檢查超聲對于復(fù)雜性先天性心臟病的診斷:超聲一般通過分段診斷法診斷復(fù)雜先天性心臟病,可簡化為3個(gè)心臟階段心房心室肝脾二尖瓣三尖瓣右心房左心房·左心室右心室大動(dòng)脈心室與大動(dòng)脈關(guān)系能否手術(shù),及確定術(shù)式要依靠超聲的仔細(xì)觀測即使是術(shù)中,外科醫(yī)生開胸下直視下觀察的是體外循環(huán)后的停跳的心臟結(jié)構(gòu),另外受手術(shù)視野的影響,無法全面了解心臟及大血管的結(jié)構(gòu)超聲也是最重要的治療決策依據(jù)之介入治療出現(xiàn)后對超聲提出了新的挑戰(zhàn):26、要使整個(gè)人生都過得舒適、愉快，這是不可能的