2023-2024年全科醫(yī)學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析

住在富人區(qū)的她2023-2024年全科醫(yī)學(副高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共25題)1.胃潰瘍與潰瘍型胃癌X線最主要的區(qū)別是A.潰瘍大小B.潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)C.皺襞是否中斷D.周圍有無結節(jié)E.胃壁硬度2.不需要進行終末消毒的疾病是A.副霍亂B.白喉C.脊髓灰質炎D.流行性感冒E.肺結核3.圖像顯示技術中，應用最多而且最重要的技術是A.放大B.黑白反轉C.窗口D.圖像方向旋轉E.三維圖像重建4.現(xiàn)代醫(yī)學認為健康是指A.一周內(nèi)無休工、休學B.軀體無肢體功能障礙C.有病即不健康(unthriftiness)D.軀體無疾病、心理健康和社會適應良好E.軀體和心理不感到虛弱5.關于腦死亡的哈佛標準有四個具體基本標準，下列中不屬于這四個具體基本標準的是A.大腦皮層(cerebralcortex)功能不可逆喪失B.對外部刺激和內(nèi)部需要無接受性和反應性C.自主的肌肉運動和自主的呼吸消失D.誘導反射消失E.腦電圖示腦電波平直6.缺鐵性貧血時，紅細胞與血紅蛋白之間有什么關系A.紅細胞與血紅蛋白平行減少B.血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯C.紅細胞減少比血紅蛋白減少更明顯D.紅細胞數(shù)量增加，但血紅蛋白明顯減少E.紅細胞數(shù)量減少，而血紅蛋白在正常范圍內(nèi)7.在再生障礙性貧血的發(fā)病機制中，最重要的環(huán)節(jié)為A.造血干細胞內(nèi)在缺陷B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫機制異常D.核苷酸代謝異常E.遺傳基因缺陷8.在治療結腸Crohn病患者(disease)，首選A.考來烯胺B.阿托品C.硫唑嘌呤D.柳氮磺胺吡啶E.腎上腺糖皮質激素9.長吸氣呼吸的損害部位是A.間腦B.中腦C.腦橋D.延髓E.脊髓10.女，28歲，孕3個月，因患癲癇及高血壓，下列藥物中不應使用A.氯硝西泮B.卡馬西平C.硝苯地平D.利血平E.肼苯噠嗪11.下列哪項不是社區(qū)普通成年人健康篩查的內(nèi)容A.乳腺癌檢診B.宮頸癌檢診C.直腸癌(rectalcancer)檢診D.肺癌檢診E.肝管癌檢診12.下列哪項不符合(inconformity)甲狀腺危象的診斷標準A.心率160次／分B.體溫37．5℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克13.患者，女性，20歲。厭食，嘔吐1年，伴閉經(jīng)。查體：營養(yǎng)不良，體溫35.5℃，血壓10.6/6.0kPa(80/45mmHg)，心率56次/分，律齊，無雜音，腹部無明顯異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。B超及胃鏡無異常。最主要的治療是A.精神病?？浦委烞.胃動力藥C.針灸、理療D.少渣、易消化的飲食E.中醫(yī)治療14.口服INH預防結核?。ɑ瘜W預防）主要適用于(suitablefor)A.體質衰弱，抵抗力差者B.學齡兒童C.凡使用皮質激素的患者D.患過肺結核已纖維鈣化，但OT試驗陽性者E.開放性肺結核(opentuberculosis)患者家族中有結核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者(closecontacts)15.癡呆不是下列哪項病變的癥狀A.大腦炎癥B.顱內(nèi)腫瘤C.肝性昏迷D.尿毒癥E.外傷16.8個月男孩，因智力低下就診，初診為苯丙酮尿癥(phenylketonuria)。下列病史體檢哪項不符合A.近3～4個月發(fā)現(xiàn)呆滯，智力落后B.可有抽搐發(fā)作，肌張力高C.毛發(fā)黃褐色D.皮膚粗糙，四肢短粗E.尿有“鼠尿味”17.雌激素缺乏對機體的影響，不正確的為A.可導致骨質疏松B.可導致內(nèi)外生殖器萎縮C.可導致子宮內(nèi)膜癌D.月經(jīng)稀少和閉經(jīng)E.可導致陰道炎或外陰炎18.臨床上，自然絕經(jīng)的停經(jīng)時間指A.連續(xù)3個月B.連續(xù)6個月C.連續(xù)12個月D.連續(xù)1年半E.連續(xù)2年19.免疫功能不包括A.免疫防御B.免疫監(jiān)視(immunesurveillance)C.免疫穩(wěn)定D.免疫記憶E.免疫逃逸20.為評價某疫苗對某病的預防效果，隨機抽取1000名兒童接種疫苗并隨訪10年，結果80％的兒童未感染本病。對該疫苗效果做何評價A.不能下結論，因為沒有免疫前的發(fā)病資料B.該疫苗并不十分有效，免疫不夠理想C.該疫苗效果很好，因為免疫率高D.不能下結論，因為沒有隨訪未接種兒童E.該疫苗還需進行臨床試驗21.下列不是抗抑郁藥的是A.多慮平B.百憂解C.安坦D.舍曲林E.塞樂特22.醫(yī)學康復的定義為A.使用醫(yī)學領域內(nèi)不包括藥物治療的一切治療方法，包括康復醫(yī)學所特有的各種功能訓練技術等醫(yī)療手段促進康復的學科B.是只使用各種功能訓練技術促使功能康復的一個獨立的學科C.使用醫(yī)學領域內(nèi)一切治療方法，包括康復醫(yī)學所特有的各種功能訓練技術等醫(yī)療手段促進康復的學科D.是神經(jīng)內(nèi)外科的延續(xù)，使用藥物和手術進一步治愈疾病的方法E.使用醫(yī)學領域內(nèi)不包括手術治療的一切治療方法，包括康復醫(yī)學所特有的各種功能訓練技術等醫(yī)療手段促進康復的學科23.《2015版心肺復蘇指南修訂》中成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半24.孕36周娩出男嬰，體重2600g。對該兒童的正確診斷應是A.正常兒B.足月兒C.低體重兒D.早產(chǎn)兒E.極低體重兒25.下列關于食品企業(yè)建筑設計敘述不正確的是A.應劃分為生活、生產(chǎn)、原料儲藏、污水處理、垃圾處理及辦公室等區(qū)域B.宿舍、食堂、浴室等應設在生活區(qū)(livingarea)C.生產(chǎn)區(qū)應位于生活區(qū)(livingarea)的上風向D.鍋爐房應建在生產(chǎn)區(qū)的下風向E.以上均不正確二.多選題(共25題)1.有下列情況的婦女不宜服用復方口服避孕藥A.35歲以上的吸煙者B.肥胖婦女C.高血壓D.有血栓性疾病史E.正在哺乳2.流行性感冒的臨床類型包括A.普通感冒型B.肺炎型C.中毒型D.胃腸型E.咽炎型3.急性腎衰少尿期的特點A.24小時尿量少于400mlB.高血鉀C.高血壓D.貧血E.低血鉀4.情感性精神臨床類型有A.抑郁發(fā)作B.躁狂發(fā)作C.環(huán)性心境障礙(cyclemooddisorder)D.惡劣心境障礙(dysthymicdisorder)E.抑郁性木僵5.腎功能衰竭尿毒癥時下列哪些抗生素可按常規(guī)量使用A.阿莫西林B.慶大霉素C.青霉素D.萬古霉素E.氯霉素6.步行周期的概念包括A.每個周期可分為站立相和擺動相B.每個周期的起始與終止均是以某側足跟的著地時為標志C.左、右兩側的站立相與擺動相應分別大致相等D.站立相與擺動期大約各占周期的50％E.在每個周期內(nèi)均要經(jīng)歷兩次雙腿支撐期7.產(chǎn)褥期生殖器官復舊的特點表現(xiàn)在A.子宮體肌纖維縮復B.子宮內(nèi)膜再生C.產(chǎn)后4周宮頸外口關閉D.陰道壁黏膜皺襞消失，彈性松弛E.未哺乳婦女月經(jīng)一般在產(chǎn)后5周復潮8.牙周炎(periodontitis)致病的局部因素有A.菌斑B.牙石C.食物嵌塞(foodimpaction)D.不良修復體E.咬合創(chuàng)傷9.引起便血的常見病(commondiseases)為A.Crohn病B.痔C.急性細菌性痢疾D.腸結核E.腸傷寒10.腹瀉的特點是A.禁食或停藥后高滲性腹瀉停止B.吸收不良性腹瀉多見于小腸手術后C.禁食不減輕分泌性腹瀉或加重腹瀉D.滲出性腹瀉的糞便可見膿血、黏液E.動力性腹瀉伴腹痛和腸鳴音亢進11.常見的蕁麻疹發(fā)病誘因為A.食物B.藥物C.感染D.物理因素E.動物及植物因素12.癔癥性抽搐的特點為A.有明顯的精神因素B.大多為青年女性C.發(fā)作時呼吸停止，面色青紫D.瞳孔對光反射存在E.發(fā)作時神志清13.老年性白內(nèi)障分為A.皮質性B.極性C.核性D.后囊下E.中央性14.老年人口增加(populationincrease)可使A.出生率迅速下降B.死亡率增加C.嬰兒死亡率(infantmortality)下降D.生育率下降(fertilitydecline)E.總和生育率下降(fertilitydecline)15.關于毒性彌漫性甲狀腺腫的敘述正確的是A.可無彌漫性甲狀腺腫大B.可伴突眼C.TSH下降D.發(fā)病高峰在40歲以上E.胃納亢進而體重反而下降16.對濕疹病人，醫(yī)生應進行健康指導，要求病人做到哪幾項A.避免劇烈搔抓B.避免熱水燙洗C.急性期避免用刺激性外用藥D.避免精神刺激，情緒愉快E.停止工作，全天休息17.全科醫(yī)療健康檔案記錄的形式與內(nèi)容體現(xiàn)了A.以問題為中心的記錄方式B.以疾病為中心的記錄方式C.以各器官和系統(tǒng)為單元D.生理-心理-社會臨床思維方式E.生物醫(yī)學思維方式18.主動脈夾層的CT征象包括A.內(nèi)膜鈣化內(nèi)移B.真假兩腔顯示C.假腔內(nèi)血栓形成D.瘤體與主動脈之間有頸相連E.真腔受壓變形19.刀割傷斷指應做何處理后轉送相應醫(yī)院A.無菌生理鹽水沖洗B.浸泡75％酒精溶液中C.干紗布包裹后再裝入防水塑料袋(plasticbag)中D.天氣炎熱時斷指可放入冰塊中，但要隔濕E.不應做任何處理20.下列疾病屬于原發(fā)性單克隆丙種球蛋白病的是A.SLEB.多發(fā)性骨髓瘤C.原發(fā)性巨球蛋白血癥(primarymacroglobulinemia)D.淀粉樣變性E.重鏈病21.細菌性食物中毒(bacterialfoodpoisoning)治療原則A.查找原因，合理應用抗生素B.對癥治療C.注意補液、保持血容量充足D.注意電解質及酸堿平衡失調(diào)E.一般不會休克，不必特殊注意22.有關雙胍類藥物適應癥的說法正確的是A.2型糖尿病患者磺脲類療效不佳時可加用B.對1型糖尿病無效C.有嚴重肝腎損害及缺氧性疾病時禁忌D.肥胖的2型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用E.肥胖的糖耐量減退者(1GT)可用23.正常成人紅細胞中Hb應包括A.HbAB.HbHC.HbA2D.HbBartE.HbF24.骨折的治療原則包括A.復位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.中醫(yī)中藥25.銀屑病病人伴發(fā)心血管系統(tǒng)受累時常見A.血壓增高B.血脂增高C.心肌肥厚D.血液流變學(rheology)改變E.心衰三.填空題(共15題)1.住院農(nóng)村病人，36歲，婚后8年不孕，月經(jīng)周期(menstrualcycle)縮短，經(jīng)期延長多年，近2年來加重，近1個月陰道流血不止，量多，食欲不振(lossofappetite)，心悸，無力，尿頻，無尿痛；婦科檢查：宮頸正常大小，光滑，宮體前傾如新生兒頭大，前壁突出，較硬雙附件區(qū)正常，門診以"盆腔包塊"收入院，血紅蛋白50g／L子宮肌瘤，繼發(fā)貧血被證實，最合適的處理原則是2.病人男孩，8歲，2年前父母離異，隨父親生活，1年前父親再婚，婚后半年，男孩患精神分裂癥入院，且家庭沖突加劇，正面臨著家庭破裂。若家庭有嚴重的功能障礙，需全科醫(yī)生家庭照顧，此時全科醫(yī)生應3.女，44歲，腹脹，腹痛2個月余，體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬結。該病人5年存活的概率為4.女，32歲，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)閉經(jīng)52天，出現(xiàn)惡心、厭油5天，陰道出血伴腹痛3天，尿妊娠試驗陽性。下一步的處理原則是5.女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，Bp80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢(bothlowerlimbs)無水腫。經(jīng)治療三天后，患者癥狀無改善，原因可能為6.病人右上眼瞼紅腫、疼痛1天。檢查：右上眼瞼可觸及硬結、有壓痛；結膜局部充血、角膜透明、前房正常3天后該病人右眼疼痛減輕，結膜面可見黃色膿點，應采取的治療是7.男，32歲，反復上腹疼痛，饑餓痛2年，近1周來癥狀復發(fā)，伴嘔吐，嘔吐物為宿食，吐后減輕。上腹部有輕壓痛，有振水音，大便隱血陰性應考慮的診斷是消化性潰瘍8.男，43歲，乘車時汽車突然剎車，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側，小腿后側麻木。急診室拍片證實右髖關節(jié)后脫位。手法復位失敗，收入院治療。下述措施有助于(helpfulto)病人康復除了9.女，28歲，妊娠3個月，有明顯心悸、納亢、易激動等病史。為明確該病人是否有毒性彌漫性甲狀腺腫(toxicdiffusegoiter)，以下檢查哪項意義最大10.一患兒發(fā)熱3天后出皮疹，皮疹位于頸部、面部、軀干、四肢、手心、足心，體溫不退。最可能的診斷是11.男40歲，右陰囊突發(fā)腫物24小時伴腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、肛門停止排氣和排便，查右陰囊腫脹發(fā)紅，體溫38．5℃。術中鑒別直疝與斜疝主要依據(jù)(mainbasis)12.患者，男性，34歲。1周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感，晨起張口困難和抽搐，診斷為破傷風。破傷風是破傷風桿菌(bacillustetani)所致的13.三十歲婦女，停經(jīng)3個月，不規(guī)則陰道流血10天并排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內(nèi)充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG(+)。最可能診斷為14.男，64歲，2周來不明原因發(fā)熱，乏力，多汗，食欲缺乏，檢查心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，心率100次／分，律整，肺清，肝未及，脾側位觸及，血壓19．5／9．33kPa(146／70mmHg)最快、最方便的診斷方法為15.患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。該患者胸腔積液最可能的原因卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案：B潰瘍是否位于胃輪廓之內(nèi)2.請看正確答案：B白喉解析：不需要進行終末消毒的疾病是白喉。3.請看正確答案：C窗口4.請看正確答案：D軀體無疾病、心理健康和社會適應良好5.請看正確答案：A大腦皮層功能不可逆喪失6.請看正確答案：B血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯解析：缺鐵性貧血時，由于鐵的缺乏引起血紅蛋白合成障礙，紅細胞內(nèi)充盈減少，細胞體積小，因此血紅蛋白減少比紅細胞減少更明顯。7.請看正確答案：C免疫機制異常解析：免疫反應介導造血干細胞的損傷是再障的發(fā)病機制中最重要的環(huán)節(jié)。8.請看正確答案：D柳氮磺胺吡啶解析：結腸Crohn病患者治療首選柳氮磺胺吡啶，激素適用于對柳氮磺胺吡啶療效不佳者，中、重度活動者，對上述兩藥無效者使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤。9.請看正確答案：C腦橋10.請看正確答案：B卡馬西平解析：心、腎、肝功能不全者及初孕婦、授乳婦忌用卡馬西平。11.請看正確答案：E肝管癌檢診12.請看正確答案：B體溫37．5℃13.請看正確答案：A精神病?？浦委熃馕觯涸摶颊卟〕涕L，1年，有消化道癥狀：嘔吐、厭食.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀：閉經(jīng)，且營養(yǎng)不良，血壓偏低，但查體及實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，考慮是精神心理障礙。14.請看正確答案：E開放性肺結核患者家族中有結核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者解析：口服INH預防結核?。ɑ瘜W預防）主要適用于開放性肺結核患者家族中有結核菌素試驗陽性，且與患者密切接觸者。15.請看正確答案：C肝性昏迷16.請看正確答案：D皮膚粗糙，四肢短粗17.請看正確答案：C可導致子宮內(nèi)膜癌18.請看正確答案：C連續(xù)12個月19.請看正確答案：E免疫逃逸20.請看正確答案：D不能下結論，因為沒有隨訪未接種兒童21.請看正確答案：C安坦22.請看正確答案：C使用醫(yī)學領域內(nèi)一切治療方法，包括康復醫(yī)學所特有的各種功能訓練技術等醫(yī)療手段促進康復的學科23.請看正確答案：C5～6cm解析：2015版心肺復蘇指南建議胸外按壓的深度為至少5cm，但不超過6cm。24.請看正確答案：D早產(chǎn)兒解析：孕不足37周的活胎兒為早產(chǎn)兒，故選D。25.請看正確答案：C生產(chǎn)區(qū)應位于生活區(qū)的上風向二.多選題1.請看正確答案：ABCDE35歲以上的吸煙者肥胖婦女高血壓有血栓性疾病史正在哺乳2.請看正確答案：ABCD普通感冒型肺炎型中毒型胃腸型3.請看正確答案：ABC24小時尿量少于400ml高血鉀高血壓4.請看正確答案：ABCD抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作環(huán)性心境障礙惡劣心境障礙5.請看正確答案：ACE阿莫西林青霉素氯霉素6.請看正確答案：ABCE每個周期可分為站立相和擺動相每個周期的起始與終止均是以某側足跟的著地時為標志左、右兩側的站立相與擺動相應分別大致相等在每個周期內(nèi)均要經(jīng)歷兩次雙腿支撐期7.請看正確答案：ABCD子宮體肌纖維縮復子宮內(nèi)膜再生產(chǎn)后4周宮頸外口關閉陰道壁黏膜皺襞消失，彈性松弛8.請看正確答案：ABCDE菌斑牙石食物嵌塞不良修復體咬合創(chuàng)傷9.請看正確答案：ABCDECrohn病痔急性細菌性痢疾腸結核腸傷寒10.請看正確答案：ABCDE禁食或停藥后高滲性腹瀉停止吸收不良性腹瀉多見于小腸手術后禁食不減輕分泌性腹瀉或加重腹瀉滲出性腹瀉的糞便可見膿血、黏液動力性腹瀉伴腹痛和腸鳴音亢進解析：高滲性腹瀉的特點①禁食或停藥后腹瀉停止；②腸腔內(nèi)滲透壓超過血漿滲透壓；③糞便中含有大量未經(jīng)消化或吸收的食物或藥物。吸收不良性腹瀉：許多疾病造成彌漫性腸粘膜損傷和功能改變，可導致吸收不良腹瀉，小腸被手術切除超過全長的75%或剩答卷腸段少于120cm可致短腸綜合征，各種營養(yǎng)物質的吸收均不完全。回腸末段被切除或病損時，膽鹽重吸收障礙，總量減少，可致脂肪吸收不良。分泌性腹瀉：腸道分泌主要是粘膜隱窩細胞的功能，吸收則靠腸絨毛腔面上皮細胞的作用，當分泌量超過吸收能力時可致腹瀉。滲出性腹瀉：腸粘膜炎癥時滲出大量粘液、膿、血，可致腹瀉。運動性腹瀉的特點：①糞便稀爛或水樣，無滲出物；②腹瀉伴有腸鳴音亢進；③患者常伴有腹痛現(xiàn)象。11.請看正確答案：ABCDE食物藥物感染物理因素動物及植物因素解析：蕁麻疹是皮膚、黏膜小血管擴張及滲透壓增高而出現(xiàn)的一種限局性一過性水腫反應。病因復雜，常見原因有食物、藥物、感染、內(nèi)臟疾病、動植物因素、物理因素及精神因素等。12.請看正確答案：ABDE有明顯的精神因素大多為青年女性瞳孔對光反射存在發(fā)作時神志清13.請看正確答案：ACD皮質性核性后囊下14.請看正確答案：BD死亡率增加生育率下降15.請看正確答案：ABCE可無彌漫性甲狀腺腫大可伴突眼TSH下降胃納亢進而體重反而下降16.請看正確答案：ABCD避免劇烈搔抓避免熱水燙洗急性期避免用刺激性外用藥避免精神刺激，情緒愉快17.請看正確答案：AD以問題為中心的記錄方式生理-心理-社會臨床思維方式18.請看正確答案：ABCE內(nèi)膜鈣化內(nèi)移真假兩腔顯示假腔內(nèi)血栓形成真腔受壓變形19.請看正確答案：CD干紗布包裹后再裝入防水塑料袋中天氣炎熱時斷