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缺血性卒中的防治進(jìn)展暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃立安腦梗死是綜合征一組疾病共同的臨床病理狀態(tài)多種病因:高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟病、糖尿病、動(dòng)脈炎不同發(fā)病機(jī)制:栓塞、血栓形成、低灌注-眾多臨床征象組合的綜合征:受累血管及梗塞的部位、大小、側(cè)支循環(huán)病變出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)偏身感覺(jué)障礙、吞咽困難、抽搐、昏迷、、腦梗死是綜合征病因繁多1.血管壁病變

動(dòng)脈粥樣硬化&高血壓性動(dòng)脈硬化-最常見(jiàn)

動(dòng)脈炎-結(jié)核性梅毒性\結(jié)締組織病

先天性血管病-動(dòng)脈瘤Ⅷ血管畸形

血管損傷-外傷顱腦手術(shù)

藥物毒物惡性腫瘤所致2.心臟病&血流動(dòng)力學(xué)改變瓣膜病變心律失常,特別是房顫腦梗死是綜合征病因繁多3.血液成份&血液流變學(xué)改變高粘血癥(脫水紅細(xì)胞增多癥高纖維蛋白原血癥白血病等)★凝血機(jī)制異常(抗凝劑口服避孕藥DIC等)4.其他病因空氣\脂肪癌細(xì)胞&寄生蟲(chóng)栓子腦血管痙攣受壓\外傷等病因不明ChineseischemicstrokesubclassificationOverviewofcisLargearteryCardiogenicPenetratingatherosclerosisstrokearterydiseaseOtheretiologyUndetermined(LAA)(PAD)(UE)AorticarchIntrad-extracranialAParentartery(plaqueorthrombus)ArterytoarteryHemodynamic/occludingpenetratingarteryImpairedemboliclearancemechanismSGao1.2011neurolog缺血性腦梗死分類OverviewofCIss大動(dòng)際粥樣硬化穿支動(dòng)脈疾病主動(dòng)弓顱內(nèi)外錢體動(dòng)脈〔班塊或血栓堵室穿支動(dòng)脈到動(dòng)脈栓塞低灌注子清除下降多種機(jī)制SGao1,2011neurologyLTICAtpcolpe顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣穿支動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成硬化血栓形成Siphon急性穿支小動(dòng)脈閉塞主動(dòng)脈弓粥樣硬化血栓形成心源性栓塞HeartC|SS分型顱內(nèi)外大動(dòng)脈粥樣硬化性腦卒中無(wú)論何種類型梗死灶,有相應(yīng)顱內(nèi)或顱外大動(dòng)脈粥樣硬化證據(jù)(易損斑塊或狹窄≥>50%)。CISS分型心源性卒中梗死面積往

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