氣胸血胸健康教育課件

氣胸血胸健康教育16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶?！小の椤ね栠d20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生氣胸血胸健康教育氣胸血胸健康教育16、人民應(yīng)該為法律而戰(zhàn)斗，就像為了城墻而戰(zhàn)斗一樣?！绽死?7、人類對(duì)于不公正的行為加以指責(zé)，并非因?yàn)樗麄冊(cè)敢庾龀鲞@種行為，而是惟恐自己會(huì)成為這種行為的犧牲者?！乩瓐D18、制定法律法令，就是為了不讓強(qiáng)者做什么事都橫行霸道?！獖W維德19、法律是社會(huì)的習(xí)慣和思想的結(jié)晶。——托·伍·威爾遜20、人們嘴上掛著的法律，其真實(shí)含義是財(cái)富?！獝郢I(xiàn)生醫(yī)務(wù)人員健康教育課件氣胸血胸健康教育主講人：郭軍胸外科2019年3月（三）.呼吸道準(zhǔn)備指導(dǎo)

胸部損傷后患者常因疼痛劇烈，不敢呼吸、咳嗽，或因胸膜腔負(fù)壓消失，肺膨脹受限不能有效呼吸，影響呼吸道分泌物排除及肺通氣功能。因此護(hù)士要指導(dǎo)患者行呼吸鍛煉，鼓勵(lì)患者深呼吸，協(xié)助患者翻身拍背，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰。告知嚴(yán)重吸煙者術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達(dá)2~3倍，術(shù)前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力，同時(shí)嚴(yán)格監(jiān)督患者戒煙。（四）自我病情觀察指導(dǎo)

告知患者及家屬觀察傷口有無腫脹、活動(dòng)性出血，是否存在肢體活動(dòng)障礙、呼吸困難或發(fā)紺，以及咳痰、咯血的顏色、量，如有異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。（五）疾病知識(shí)指導(dǎo)

告知患者需遵醫(yī)囑按時(shí)應(yīng)用有效抗生素并行霧化吸入，目的是控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

告知有張力性氣胸或持續(xù)漏氣及雙側(cè)肺大泡通氣手術(shù)的患者，術(shù)前需先行胸腔閉式引流減壓，以保證手術(shù)安全。安置胸腔閉式引流管后，指導(dǎo)患者及家屬密切觀察排氣情況。（六）術(shù)后宣教

(1)體位指導(dǎo)術(shù)后生命體征平穩(wěn)，可給予半臥位，以利于呼吸和引流。胸腔鏡手術(shù)損傷小，可鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)。術(shù)后6~8小時(shí)即在床上坐起活動(dòng)。術(shù)后18~20小時(shí)即下地活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)采用漸進(jìn)下床法。（2)疼痛護(hù)理指導(dǎo)

告知患者術(shù)后疼痛的必然性和對(duì)策，鼓勵(lì)其咳嗽，避免患者因怕痛而不敢咳嗽，導(dǎo)致氣管、支氣管內(nèi)分泌物不能排出，從而引起肺葉及肺段不張。告知患者如疼痛較劇烈、難以忍受，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，必要時(shí)可遵醫(yī)囑應(yīng)用藥物止痛(3)功能鍛煉指導(dǎo)

告知患者術(shù)后需加強(qiáng)肺功能鍛煉，促進(jìn)肺復(fù)張。術(shù)后在充分止痛的基礎(chǔ)上盡早讓患者坐起咳嗽、排痰，行超聲霧化吸入每日2~4次，并指導(dǎo)患者做深呼吸運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第2天即進(jìn)行吹氣球等呼吸功能鍛煉，以促進(jìn)肺早日復(fù)張(4)胸腔閉式引流指導(dǎo)

見胸腔閉式引流(5)并發(fā)癥護(hù)理指導(dǎo)

胸腔鏡肺大泡切除術(shù)后主要并發(fā)癥為肺泡漏氣，表現(xiàn)為胸腔閉式引流管內(nèi)持續(xù)排出氣體。此時(shí)需囑患者有痰及時(shí)咯出，但不鼓勵(lì)咳嗽，同時(shí)觀察肺部呼吸音的變化及肺膨脹情況。輕微漏氣可不必處理，較明顯漏氣則需封閉肺破口。（七）出院健康指導(dǎo)

(1)患者應(yīng)禁煙、忌酒。

(2)飲食

少食刺激性食物，增加營(yíng)養(yǎng)，保持適量水分?jǐn)z入。

(3)適當(dāng)休息，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能

力和肺活量。

(4)避免著涼、感冒，盡量少去公共場(chǎng)所。

(5)觀察術(shù)區(qū)切口的愈合情況，遵醫(yī)囑定期復(fù)查和正確用藥。

(6)鼓勵(lì)患者吹氣球、變換體位，使使肺盡早完全膨脹，以減少或治療肺不張。

(7)復(fù)拍胸片幫助了解胸內(nèi)積血排出及肺膨脹情況。(8)預(yù)防氣胸再次復(fù)發(fā)，積極治療原發(fā)病。老年自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于COPD及肺結(jié)核患者，而肺部感染是常見誘因。應(yīng)積極治療原發(fā)病，預(yù)防氣胸的發(fā)生。(9)預(yù)防呼吸道感染。感染是氣胸發(fā)生的常見誘因，應(yīng)注意保暖，防止受涼而引起呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。囑患者多咳嗽、排痰，以保持呼吸道通暢。51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

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