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第三十四單元出血性疾病一、概述(一)定義出血性疾病是止血功能障礙所引起的自發(fā)性出血或損傷后難以止血的一類(lèi)疾病。(二)分類(lèi)出血性疾病按發(fā)病機(jī)制分為以下三類(lèi)：1．血管壁功能異常(1)遺傳性：遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、家族性單純性紫癜。(2)獲得性：過(guò)敏性紫癜、感染、化學(xué)物質(zhì)、藥物、維生素C缺乏、單純性紫癜、機(jī)械性紫癜、老年性紫癜。2．血小板異常(1)血小板減少：①血小板生成減少：再生障礙性貧血、白血病、放射線損傷、巨幼細(xì)胞貧血、感染、藥物等；②血小板破壞過(guò)多：特發(fā)性血小板減少性紫癜、藥物免疫性血小板減少性紫癜、血小板同種抗體破壞、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、病毒感染等；③血小板消耗過(guò)多：血栓性血小板減少性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血(DIc)。④血小板分布異常：如脾腫大等。覺(jué)故和(晃2)磁血小名板增堂多：撞①膽原發(fā)千性：峰原發(fā)墳性血顫小板臥增多槳癥；斥②雨繼發(fā)例性：續(xù)繼發(fā)趁于慢肌性蘋(píng)粒細(xì)皆胞白響血病拜、真首性紅姑細(xì)胞鄉(xiāng)增多話癥、定脾切為除后搜、急統(tǒng)性大檔失血確或溶燕血后轉(zhuǎn)、仙感染岸、創(chuàng)屯傷、我缺鐵摔性貧刻血、區(qū)癌癥佩等。電哀溝孔烘松(建3)雅血小義板功奴能缺微陷：鉆①帳遺傳抹性：削血小縫板無(wú)今力癥后、巨賣(mài)大血逗小板揮病、析原發(fā)亂性血梁小板辮病，肚②鐘繼發(fā)獸性：扔繼發(fā)繞于藥解物、破尿毒贏癥、蓬肝病側(cè)、異杯常球艷蛋白玩血癥奴等。線懼按銅脆上3．品凝血伸異常彈葬戰(zhàn)黨榮(1甜)凝桂血因毅子缺卡陷：修①慰遺傳膀性：健血友歲病及拍其他狀凝血神因子落缺乏雀癥、金血管鉗性血尺友病概等;浸②坐獲得撐性：生嚴(yán)重份肝病他、尿母毒癥邊、維摸生素饅K缺塞乏、壩DI馳C等項(xiàng)。稠(2華)循溜環(huán)中豪抗凝籮物質(zhì)徐增多鄙：因觀子解Ⅷ扣抗體輩、因輛子員Ⅸ何抗體票、肝數(shù)素樣籍抗凝見(jiàn)物質(zhì)預(yù)、抗斬凝藥立物治徹療。遞(3棒)纖襪維蛋瞇白溶何解亢瞎進(jìn)黨湯原冤發(fā)性香纖溶偵及D耽IC地所致化的繼筍發(fā)性錦纖溶虧。忘擊噴刻狡（友三）設(shè)診斷酸步驟扮錯(cuò)為薪了明薪確出樣血原候因必巨須詳殺細(xì)詢夕問(wèn)病少史，想進(jìn)行岸全面血體格番檢查檔，根嗚據(jù)所豈獲得伶的線酸索首稱先選足用簡(jiǎn)證單的瘦篩選老試驗(yàn)進(jìn)，對(duì)照血管堵異常捆、血擺小板斧異常丟及凝通血功巧能障水礙進(jìn)舍行初努步歸桶類(lèi)，音然后廚選擇囑必要令的特愚殊實(shí)罷驗(yàn)室登檢查夾予以需確診滔。雙恭尤狐折1卸．病公史和悅體格乒檢查叛晌病以史中晉特別晝要注室意發(fā)雪病年刑齡、隔出血燭誘因劃、出城血部恐位、藥伴隨驚癥狀慚及家遙族史建等。披在全卡面體方格檢回查的麗基礎(chǔ)沉上，辦注意憲出血接部位季及特寺點(diǎn)(筐表7晨-3鑒4-壘I)船。對(duì)擠于各季種臟類(lèi)器出升血，雖必須拿排除縱局部慕病變已的可圈能性藝。命上怎呈殘兵澡各炕式加壟假典陵敲應(yīng)房數(shù)艙衰芳表7蝦-3鞭4-嚇I(yè)談虧膛為館幼團(tuán)臂俱散嶼孔即求蒸酬昨盜頂砌訊霸瓦畜慈衫趴亞叉堡血管膝或血步小板寒因素盆所致裙出血是性疾躺病忠昏吧經(jīng)現(xiàn)凝血室障礙凡所致洽出血澡性疾間細(xì)究剪皮膚莖粘膜數(shù)出血飯涼爸帖多見(jiàn)潮(小肅、分貸散)躺跨籌仙海撕分信灘紅少見(jiàn)淋(大繳、片罩狀)撥狗傭派內(nèi)革臟出憶血胳計(jì)蜜目帆江較少駱喇薯以遷粉坐姨穗宮邀腰央酬瞎較多嶺見(jiàn)護(hù)煩癢舟啄擾肌肉破出血同茅蟻誼頂麥少見(jiàn)拆先翠贈(zèng)莖疊如振目?jī)x達(dá)堵姻草時(shí)祝多見(jiàn)細(xì)斜還遞刻犯關(guān)節(jié)曠腔出假血漏坡芒溪探罕見(jiàn)葉鉆雜蔬值咱眼渴徑鴨盡木山架焦多見(jiàn)校(血脆友病既)宗滔抖沈霸兇出血叨誘因鳥(niǎo)仁涼炮肆自發(fā)摟性較渡多譜錢(qián)亞朽端誕將拆鹽馬朗安炊外饒傷較絮多講暢妹情性別陰億雹呀嘗簡(jiǎn)嚼女性售較多露裁寇宵仔編爬慮焦餃組礙寄踢男性憑較多鐵(血柏友病捆)榆著擾市衡萄家族皇史沈花證孤山安你少有豪少何爐卡塌創(chuàng)窯招稿翠柳鑼景佩多有識(shí)嘆僻幻疾病士過(guò)程斷乞淡漆擾病拒程較罵短，裳可反碑復(fù)發(fā)善作叉孟聾嗎忽順蛙擋遺傳拘性者龍常為封終身下性蛋圖旋訪飲鍵2．違篩選燃試驗(yàn)鑄倍常狀用的豈有出悶血時(shí)子間(定Iv狼y法滋)、蔬血小雞板計(jì)撇數(shù)、雞束臂盾試驗(yàn)昆、血咐塊退夕縮試玻驗(yàn)、住凝血悼時(shí)間俱(試蜓管法三)、躲活化便的部插分凝漿血活欄酶時(shí)麥間(零AP領(lǐng)TT鵲)、跌一替期法在凝血夏酶原端時(shí)間苦(P脊T)編、凝治血酶朋時(shí)間栗(T惜T)窩等。咽宅麥老臣根輝據(jù)篩和選試事驗(yàn)結(jié)疼果．豪結(jié)合僅臨床桐可將充出血傷性疾俗病大英致歸拍為兩養(yǎng)類(lèi)：色出血膚時(shí)間虛延長(zhǎng)港、血史小板駕數(shù)正宿?；驑菧p少倉(cāng)，凝媽血象果正常算者，躲歸類(lèi)遍為血象管壁哭功能集異常傷和(徑或)舉血小癥板異爆常所往致的乘出奮血性骨疾病傾；僅凝血撿時(shí)間切、A欺PT費(fèi)T、傻PT相中一脂項(xiàng)或束多項(xiàng)撿延長(zhǎng)擔(dān)而其好他結(jié)索果正宰常者超，歸硬類(lèi)為惜凝血醋異常戴所致視的出宴血性爹疾病屠。逼食顛3．信特殊升試驗(yàn)踏跌吐(1肅)血漲管壁宴功能公異常孝的特加殊試街驗(yàn)：警毛細(xì)靜血管怨鏡和炊內(nèi)鏡宇鏡查憂、病崇理學(xué)擦檢查都、V導(dǎo)WF箱檢測(cè)撈等。費(fèi)謠質(zhì)(2伐)血譽(yù)小板也異常顛的特依殊試細(xì)驗(yàn)：耳血小炸板形鼓態(tài)、證血小臨板功沖能(舞粘附達(dá)、聚忠集、踢釋放服等)蜂、豬血小蘋(píng)板膜反糖蛋抖白、臟血小癢板相利關(guān)抗道體檢義測(cè)等沃。劉鐘袍(3幻)凝腳血異笛常的間特殊南試驗(yàn)真：凝任血活姑酶生騾成試瑞驗(yàn)及橡糾正品試驗(yàn)盜、凝嘉血酶幕原時(shí)乒間糾練正試孕驗(yàn)、次凝血充酶時(shí)典間甲顏苯胺悅藍(lán)糾膨正試夠驗(yàn)、淋凝血充因子娛含量敵及活繁性測(cè)巖定。傘催（槳四）牲常用按止血妄凝血暴障礙教檢查奇的臨閘床意獎(jiǎng)義晃寸酒1陷．束殊臂試錄驗(yàn)起被正仗常人吩一般法不超晨過(guò)1用0個(gè)鄰出血譯點(diǎn)，管為陰螺性。評(píng)>l軌O個(gè)茂出血生點(diǎn)為牢陽(yáng)性霧，可公見(jiàn)于獨(dú)：容①吹血小嗚板減蝦少；繳②虛血小勞板功士能異痰常昆：如創(chuàng)血小任板無(wú)昌力癥與、服恭用抗鞏血小藝板藥篩物等掉；搖③剪血管訪壁功苦能異貢常：私如壞戶血病赤、敗樹(shù)血癥切、過(guò)姥敏性踢紫癜名等血筐管性巨紫癜黨；虧④械其他萄：血譽(yù)管性膏血友低病等墊。但沒(méi)束臂眠試驗(yàn)饒陽(yáng)性并也可爪見(jiàn)于狡正常曬人，嶺尤其站是婦吵女，爪因而蓄，其室診斷傭價(jià)值吼有限慧。尊撐2澤．出京血時(shí)歪間(吧BT燦)糊劉D幻uk泄e法麻已廢獻(xiàn)止。蝕Iv再y法衫的參妙考值矮2燃—董6m豬in匪，>珍7m慮in眨為異耗常。守BT范延長(zhǎng)因見(jiàn)于慕：落①縫血小層板明妹顯減菌少；礙②廟血小溉板功甘能異童常：捧如服程用乙廉酰水茶楊酸腔、潘譯生丁跌等抗叨血小鄙板藥極物；乖③患血管城性血輝友病漆；帝④筑血管銳壁功桿能異潔常，目如遺膝傳性葡出血厲性毛餃細(xì)血蘇管擴(kuò)牙張癥家。燙犯3妹．血而小板蓋計(jì)數(shù)視忠正島常參只考值畝(1懼00壩～3饞00測(cè))諸×啟10辭9冤／L擁。血悟小板漂計(jì)數(shù)驕<1嚇00羞×理10村9廢／L筍為血楚小板配減少叛，見(jiàn)仇于因淡血小厭板生鎮(zhèn)成障秒礙、福破壞敏增多批、消車(chē)耗增算多、慧分布浩異常壞所致經(jīng)的各想種疾系病。爐血小受板<簡(jiǎn)50攝×公10交9縫／L爹時(shí)，借輕度辱損傷范可有魂皮膚醉紫癜某，手弟術(shù)后均可出竟血，缸<2燈0歸×蘭10漆9公／L衣時(shí)，章可有第自發(fā)鬼性出蠶血。珠血小莊板計(jì)庸數(shù)>衡40洪0州×隔10滾9叮／L幸為血弓小板花增多猾，見(jiàn)求于各慈種原舉發(fā)性叫和繼榮發(fā)性鮮血小濁板增秒多癥狹。畫(huà)擾4郊．血帝塊退搜縮試統(tǒng)驗(yàn)宅習(xí)在捏正常癥情況陡下，不血液勉凝固春后1蛋／2迎一l強(qiáng)小時(shí)膠血塊守開(kāi)始杠回縮岔，于傅24遲小時(shí)導(dǎo)回縮嶄完全儀。血坐塊退翼縮不壇良見(jiàn)黎于：互①植血小前板減煤少；腸②俯血小同板功州能異倆常；挺③灘凝血公因子抓缺乏襖，如秒因子凝Ⅷ私、纖哥維蛋須白原男、凝宏血酶潔原缺妖乏等陜；童④造纖溶渣亢進(jìn)冠者，啄一度谷形成口的血他塊正又會(huì)裂重新闖溶解斤；?、菰郊t細(xì)專胞過(guò)位多等施也影死響血價(jià)塊退復(fù)縮。侮帥粥5筍．凝崇血時(shí)謠間(譜CT匯)牢盲試突管法很：到正常叛參考閉值4群～1綱2m亮in旱。C創(chuàng)T延飽長(zhǎng)見(jiàn)針于：婚①廁血友圣病、里凝血否酶原餅或纖厭維蛋襪白原范明顯枕缺乏趴；禾②景抗凝宅物質(zhì)抽增多晨和應(yīng)喘用肝論素等服抗凝享藥物杠；俗③股纖維灣蛋白想溶解睛亢?jiǎn)蔬M(jìn)。感CT針縮短劇見(jiàn)于葛各種鬧高凝呆狀態(tài)診。目谷前，后CT拐測(cè)定饒已逐水步被茂AP保TF閥測(cè)定漠所替鮮代。淹6．宿活化構(gòu)的部?jī)x分凝監(jiān)血活橡酶時(shí)泰間(畜AP浩TF寫(xiě))鴉膽正常擱參考伐值3災(zāi)0懲—首45特s，巧與正狀常對(duì)寧照相皇差1登0s算以上隊(duì)為異飲常。譯AP汗TT乞?yàn)閮?nèi)彼源凝燭血系呈統(tǒng)的弱一項(xiàng)它有價(jià)嶼值的薯篩選琴試驗(yàn)殼。A辦P神TT墳延長(zhǎng)叨見(jiàn)于殲：吧①瞇遺傳扯性凝淺血因競(jìng)子缺醉陷：房如血花友病術(shù)甲、細(xì)血友坊病乙妹和因解子盒Ⅺ閃缺乏環(huán)癥；悟②保慢性棚肝病猛、維觸生素易K缺雜乏、假纖溶劉亢進(jìn)喘、D噸IC醫(yī)等所謀致的域多種順凝血侮因子濁缺乏京；捆③歷抗凝偵物質(zhì)腐增多喇和應(yīng)薯用肝率素等狂抗凝巾藥物憐，故京AP判TT槽是肝抓素抗虧凝治邀療的粒常用爪監(jiān)測(cè)偷指標(biāo)倒。A皺PT腔T縮癢短見(jiàn)哥于各枕種持高凝鍬狀態(tài)喬。旋3.單治療董彌散丟性血過(guò)管內(nèi)奔凝血趁時(shí)，沿監(jiān)測(cè)隔肝素肅用量字的試退驗(yàn)是者梅A.革血小品板計(jì)翠數(shù)燃直B.糟3P繡試驗(yàn)騾腳C.突出血揉時(shí)間血跨D.象AP椒TT彈(激印活的逗部分潛凝血絹活酶歐時(shí)間倍)凱旁E.答纖維送蛋白潑原定堵量宇基答案尚：D汗解析茶:監(jiān)魔測(cè)肝團(tuán)素用反量要寺求蜂AP寶TT念延長(zhǎng)繁1.密5-滅2變倍。夜如肝吸素過(guò)嘗量應(yīng)健用魚(yú)宰精蛋暮白解晨救。墳7帆．凝梳血酶鍛原時(shí)精間(銜PT洋）雙正常踏參考民值1待1～姨13妥s，菊與正材常對(duì)云照相嗚差3肝s以再上有插臨床便意義屈。處PT茄為外農(nóng)源凝剖血系千統(tǒng)的破一項(xiàng)麗有價(jià)路值的赴篩選樣試驗(yàn)旁。P保T延典長(zhǎng)見(jiàn)裁于：向①藥遺傳櫻性凝當(dāng)血因齡子缺炒陷：衡如因汪子顫Ⅱ秧、蜻Ⅶ圾、X吊缺乏礦和纖紗維蛋仁白原取缺乏捆癥；靈②恭獲得蜻性凝獻(xiàn)血因所子缺鼠陷：碎如慢淚性肝面病、辣維劑生素侮K缺會(huì)乏、軍纖溶傅亢進(jìn)彼、D知IC結(jié)等；綱③要抗凝碼物質(zhì)最增多才和應(yīng)王用雙迅香豆捉素等炸抗凝歇治療蠢，故輛PT稀是雙愉香豆叫素抗程凝治勒療的多常用肉監(jiān)測(cè)濁指標(biāo)弓。P伶T縮罷短見(jiàn)走于各階種高糖凝狀忍態(tài)。字這1.對(duì)凝血怒酶原寫(xiě)時(shí)間細(xì)(P緊T)淋正常膊見(jiàn)于蛛辟A.姥維生湯素K賓缺乏詳袖B.覺(jué)慢性此肝病級(jí)肝功域能失門(mén)代償饑若C.號(hào)血友付病勞野D.燦口服訂雙香名豆素需竄E.梳先天買(mǎi)性V增因子座缺乏希儲(chǔ)答案?。篊朋告解析累：奏PT遷正單常僅蠅見(jiàn)于裕Ⅷ百因子穗缺乏挽癥及難正常歌人換協(xié)和候習(xí)題習(xí)9．度男性沾，3連4歲影，診呈斷急仗粒白樓血病志M3膚，化個(gè)療時(shí)航突發(fā)伸DI扶C，叔并迅殲速發(fā)扎展到先消耗哲性低尊凝期俗，下敲列檢狡查結(jié)坐果，宵哪項(xiàng)富是不趕符合姨的（缺答案嬌：B售）煩A血喪小板電數(shù)明祝顯減草少雞B凝炎血酶腳原時(shí)于間縮場(chǎng)短辨C纖怖維蛋淘白原壯濃度藏降低史D血色小板慧因子鳳4水授平增集高撥E抗耐凝血混酶苗Ⅲ杯水平曠減低向綠書(shū)8逐．凝劣血酶沃時(shí)間跡(T妙T)諷廟正榨常參繩考值春為1愉6首—成18籍s，纏較正侮常對(duì)扣照延心長(zhǎng)3叢s以每上有疲臨床關(guān)意義榴.常蓄見(jiàn)于非：棉①歇肝素例或肝憂素樣怎物質(zhì)社增多厲；環(huán)②竊纖妨維蛋對(duì)白原喊濃度并明顯顧降低悼和異技常纖巡維蛋秒白原拾血癥布；牽③銜纖維隸蛋白默原和闊纖維廁蛋掘白降勵(lì)解產(chǎn)舊物(圓ED漠P)何增多兄；虛④濾循環(huán)翠中抗鉗凝血鞏酶我Ⅲ罪活性境明顯警增高蓄。詳稠敏9．謀血漿效魚(yú)精悶蛋白柏副凝感固試途驗(yàn)(行3P擴(kuò)試驗(yàn)洪)裹籃是檢漲測(cè)可弟溶性旗纖維辮蛋白標(biāo)單體趨的試渾驗(yàn)赴。正叔常人榮3P疊試驗(yàn)般為陰潑性。好3P帶試驗(yàn)妙陽(yáng)性稻主要妥見(jiàn)于讀DI貌C秋，但恐損傷夏性靜摟脈穿捐刺、焰非D思IC捷引起籃的腹使腔內(nèi)夠大出蓄血極或肌惑肉血淺腫及雞血栓麥性疾譯病等幻亦可濃以出浪現(xiàn)3霉P試蠶驗(yàn)陽(yáng)純性首，而批DI對(duì)C晚漆期3誘P試恩驗(yàn)可恰出現(xiàn)填陰性狗。依[Z嶄L]嚇洽3。夫纖維飯蛋白飄(原鐵)降憑解產(chǎn)約物(攤FD濱P)構(gòu)增高晴最常睬見(jiàn)于臉（2欄00糟6）亭A．需血管妖性出慌血疾桃病掌B．當(dāng)血小百板疾躁病芝C．獸血凝桃固異繼常鳴D．盜血抗先凝物藏增多意E.智纖溶激亢進(jìn)濤答案宴：E貓解析嫩：纖世溶亢波進(jìn)時(shí)榴，纖憶維蛋嫁白（淡原）售降解白增加早，因緞此降恭解產(chǎn)拘物（蚊FD茶P）姓增高止。除20宴06恰-3跌-0臭14足．屬磚于纖狂溶異志常的冠實(shí)驗(yàn)遞室檢率查是瘦A．移血v傲WF柜測(cè)定陶B．慕血栓背素B跟2黑測(cè)定概C.根血燭FD補(bǔ)P測(cè)姨定辰D．疑血T投AT爆測(cè)定且E．長(zhǎng)血P宏C測(cè)垃定寫(xiě)答案凡:傳C疑解析念：恰FD哈P為綱纖維朝蛋白輛（原果）溶糟解后偉的片鵝段。似vW富F即譯血管繡性血垮友病株因子解；血送栓素紹主要弱作用椒為收芝縮血其管、扛誘導(dǎo)循血小校板聚咳集；汪TA絡(luò)T即熄凝血語(yǔ)酶-捕抗凝膨血酶巾復(fù)合將物，惱抗凝賞血酶些Ⅲ井（A方T-微Ⅲ姨）是箱人體杠內(nèi)最踢重要薄的抗懲凝物笑質(zhì)；月PC探即蛋更白C俘，該繼系統(tǒng)屆包括春蛋白錘C(蠢PC卷)、鼻蛋白速S(脫P(yáng)S和)及泥血栓叼調(diào)節(jié)鴉蛋白托（T等M）幼.凝良血異鑰常時(shí)免主要芝各種廳凝血加因子樂(lè)及各拋種勺纖維撥蛋白施原；情抗凝各異常壞主要潤(rùn)包括薄：開(kāi)①么AT蘿抗原雅及活揚(yáng)性或毯TA犬T測(cè)未定螞②倉(cāng)PC舟及相鞠關(guān)因攪子測(cè)薄定等結(jié)；纖蟻溶異停常主攀要檢就查：睜①悅魚(yú)精私蛋白貿(mào)副凝稈（3扯P）繪試驗(yàn)菌②廳血、輕尿F淚DP席測(cè)定新③果D-關(guān)二聚心體測(cè)太定晃④洗纖溶奶酶原吉測(cè)定農(nóng)等。鉛(1換1～蠶12陪題共咽用備搞選答執(zhí)案)兩

指A．始出血圖時(shí)間欄壓B．維纖維場(chǎng)蛋白君原定影量永渴C．濱血塊滋收縮剛試驗(yàn)楊復(fù)D．俱3P攻試驗(yàn)插蛇E．惰血小務(wù)板計(jì)遠(yuǎn)數(shù)柱習(xí)11智．檢鋪查凝眼血功策能的純化驗(yàn)炊是成雹答案狡：B曠桑12柳．檢轎查纖趕溶異勢(shì)常的芬化驗(yàn)果是繩基答案示：D神永2.蠟?zāi)?，?8需歲，衰自幼李有出勉血傾出向朽。出播血時(shí)謀間延宣長(zhǎng)，倡凝血姜時(shí)間蹄正常龍，某血小羞板1牢50隸×懼10概鍛9補(bǔ)辮／L寶，厲血小切板粘垃附率殿降低抄，部拆分蹤凝血該活酶炭時(shí)間兼延長(zhǎng)晚，凝忍血酶偷原時(shí)逆間正咐常育。父矛親也可有類(lèi)憶似病皂史，叫考慮沈的診莖斷是其登A.扭血友偷病毛談B.攻血管遲性血大友病森燭C.崗過(guò)敏團(tuán)性紫頸癜飯逢D.鵲維生滅素K兩缺乏漆閥E.批遺傳葛性出谷血性撈毛細(xì)宜血管蛛擴(kuò)張鎮(zhèn)癥弱扔答案朝：B愧束解析漂：凝修血時(shí)早間正號(hào)常、弄凝血愈酶欣原時(shí)葛間正暫?？膳c除外荷凝血潤(rùn)因子陸異勵(lì)常所回致出吹血；擦出血雙時(shí)間繞延長(zhǎng)嚷，血捏小板歪粘附照率降喝低，蹲應(yīng)考徹慮血蕉小板純及血陷管因古素所襪致出喇血，扔故應(yīng)雀考慮崇血管謀性血士友病絹。魔二、絕過(guò)敏諷性紫床癜殺療過(guò)敏宵性紫貢癜和澤后面盲要講顯的I啊TP慘考點(diǎn)萍都很上零散投，但富有一櫻定的慣重復(fù)濱率，輕應(yīng)損重視豈歷年緣真題濤類(lèi)（一技）定稍義壺陸過(guò)詢敏性隊(duì)紫癜柴是一落種常嗎見(jiàn)的軌血管構(gòu)變拋態(tài)反龍應(yīng)性俗出血隊(duì)性疾咬病。伴它是聞機(jī)體攤對(duì)某兔些致飼敏物古質(zhì)發(fā)步生變?nèi)釕B(tài)反閃應(yīng)，若引起足廣泛叨的頭小血俗管炎腸、使達(dá)小動(dòng)漂脈和凡毛細(xì)透血管蒼通透美性、剩脆性賓增加斥，伴暫滲出偷性出蘭血、間水腫灑。臨書(shū)床表謎現(xiàn)主滋要為砍皮膚廉紫癜飽、粘周膜出她血，諒也可濃伴有饞皮疹氣、關(guān)蘭節(jié)痛召、腹電痛及肉腎損朋害。儉本病吼以錄兒童霧及青棄少年羨多見(jiàn)板。男差性多質(zhì)于女浸性，截春秋丑季發(fā)以病居疑多。數(shù)軌[Z束L]刻幸1瓦僅符合餐過(guò)敏稻性紫承癜的翅實(shí)驗(yàn)質(zhì)檢查裂是（醬20式00末）餡跌A.悠血小熄板減發(fā)少合仆誤跑B.撇出血池時(shí)間缸延長(zhǎng)抱肯壓悅C.碎凝血勤時(shí)間參延長(zhǎng)辯捷D.營(yíng)血塊和收縮炎不良輝陽(yáng)E.蕩毛細(xì)對(duì)血管印脆性嶺試驗(yàn)何可陽(yáng)燒性墻翅答匆案競(jìng)：E洋（2逮00序0）脾貫解析柿：過(guò)溝敏性纖紫癜骨病理頃學(xué)特冰點(diǎn)為康毛細(xì)挺血管粘炎，欄是血多管因秧素引翻起的價(jià)皮膚蝕出血單，因像此毛耍細(xì)血憲管脆瞧性試徹驗(yàn)陽(yáng)廣性。勝[Z賞L]芳就4誠(chéng)迷血管料壁功凍能異緒常所廚致的拾出血仍性疾胸病是幟（究20齡05求）水祖A舍棟特發(fā)警性血賽小板咱減少委性紫犯癜頁(yè)改B解偉血友宇病耽斃C顧雞過(guò)敏蔬性紫尊癜院?jiǎn)朌怕饞彌漫退性血絲管內(nèi)稠凝血升萍E刑到血小攏板增模多乎跟答案證：C姨（末20岸05年）梳亂砍(二史)常懶見(jiàn)原渡因門(mén)廟塔1軍．感嗎染孫厘常世見(jiàn)于蘆細(xì)菌芳、病面毒和幟腸道稍寄生迷蟲(chóng)感浪染。艇細(xì)菌凝感染吩中以點(diǎn)β陽(yáng)溶血戀性鏈疫球菌輕所上梳呼吸乎道感器染最碌多見(jiàn)腦。羨騙投2露．食麥物祖迅魚(yú)良、蝦涂、蟹蜓、蛋戶、乳績(jī)等。符殺汗更3攜．藥度物是撲抗越生煌素、吳磺胺爸藥、粱解熱芹止痛竿藥等峽。恩糕咸4首．其拉他革治寒珍冷、歌花粉逃、蟲(chóng)可咬、膀疫苗濱接種饞等。展．橋刻(欣三)園臨床幟表現(xiàn)話撒恢1沒(méi)．煙病前噸1-順3周閣常有短呼吸呀道感懂染史糊。詢殿盾2暖．因皮膚坐紫癜伸最常損見(jiàn)泄。紫乎癜的荷特點(diǎn)雀：雙好下肢暈及臀灣部多胃見(jiàn)，刪對(duì)稱議分布厚，大惠小不毒等，移分批尺出現(xiàn)蕩，常答可高巴出皮盞膚表抵面，敬可伴快有蕁犯麻疹舍，可盟有輕不微癢禮感。北曬瞞3役．常抖反復(fù)寫(xiě)發(fā)作紹。玉約辭4下．可蜓伴有雜關(guān)節(jié)饞痛、劍腹痛株、腰戰(zhàn)痛、近血尿次、黑污便等要。有辦時(shí)上銳述癥慘狀可輝先于舌紫癜纏出現(xiàn)衛(wèi)。遺饒慮根雨據(jù)病硬變累誘及的牢部位橋及臨隆床表遣現(xiàn)可擔(dān)分為褲紫癜旱型、球關(guān)節(jié)才型、評(píng)腹型剛、腎鞋型、賽混合墻型等層。賓(四廣）診徐斷與派鑒別裳診斷猴唇典趟型的板臨床慧表現(xiàn)葵，結(jié)心合血急小板曉計(jì)數(shù)褲和凝扯血籍試驗(yàn)敏正常門(mén)，診變斷并本不困低難。肅有時(shí)竭需與鉆急腹聚癥、頂關(guān)節(jié)岡炎、鉛腎炎潛等鑒叮別。駁[號(hào)ZL圍]求羽2磁功女，完16堅(jiān)歲，為近3甲天雙寫(xiě)下肢副伸側(cè)謎出現(xiàn)揚(yáng)紫癜見(jiàn)，分賓批出在現(xiàn)兩插側(cè)對(duì)貌稱、錘顏色戶鮮紅促，伴悼腹痛雀及關(guān)棵節(jié)痛曉，泡血小駁板1石00鐮×便10拾9／容L貍，W灰BC飛1棟0央×獸10慧9／莖L，良Hb碰混11哪0吵g晉／L奧，漸凝血夜時(shí)間舍正常善，應(yīng)蔽首先英考慮譜（2搶0身00菌）沙棒A.面特發(fā)燃性血泥小板紹減少頂性紫肥癜直豎談橡B(yǎng).薯過(guò)敏子性紫茶癜辰物瓣寶C.槍急性德白血跳病凡燃量待D.皆再生惡障礙捧性貧刺血叉港漫壞E.淘血友宜病移答案哨：B喪（2漸00型0）柏柔解析連：患選者血櫻小板怎計(jì)數(shù)奉正常鍵，凝局血時(shí)世間正怪常，拜血管革因素榨引起在的可眼能性駝大，可特征皂性皮持疹伴吹腹痛增及關(guān)烏節(jié)痛愉支持才過(guò)敏掠性紫叫癜，拉故極選B攪.夕4.叔14眨歲男拳孩，湯因腹編痛來(lái)評(píng)院就疤診。攔查體食：雙紋下肢態(tài)出現(xiàn)連對(duì)稱尤性成蘋(píng)片狀餡小出憂血點(diǎn)產(chǎn)，尿善常規(guī)帳發(fā)現(xiàn)取血尿么++餡+，閃該患初者最往可能枯的診麥斷是測(cè)香A.曬腎血狡管畸廊形轎蘋(píng)B.期過(guò)敏籌性紫壁癜腎僅炎學(xué)陣C.索腎絞寺痛餐陡D.趕急性敬腎盂楊腎炎家次E.賊腎下吧垂灶亡答案村：B毫消解析賣(mài)：腎驗(yàn)血管攝畸形動(dòng)、腎逐絞痛虛、急場(chǎng)性腎菠盂腎的炎、協(xié)腎下卷垂均伯不會(huì)礙同時(shí)苗引起樸腹痛礦、出腳血及跑腎臟濱病變碎，而震雙下守肢出外現(xiàn)對(duì)膏稱性紀(jì)成片洞狀小糖出血載點(diǎn)，果同時(shí)從有腹沒(méi)痛、現(xiàn)血尿喇為過(guò)惡敏性攏紫癜跡的特庸點(diǎn)，于故考舍慮過(guò)胸敏性煙紫癜許腎炎賄。誓昏[Z狗L]條惡3脖椅下列否不符房合腹篩型過(guò)葉敏性太紫癜婦臨床防表現(xiàn)內(nèi)的是數(shù)（殲20位05釘）激乓A摔洋皮膚笨紫癜藏叫B慢庫(kù)惡心拴、嘔宴吐調(diào)尾C粥詢便秘甲鋼D洋烘腹瀉稠袖E在他便血挖藥答案鎮(zhèn)：C規(guī)（2頂00極5）勿解析填：腹詞型過(guò)慧敏性惠紫癜父出現(xiàn)且特征滿性皮漆膚紫起癜，變此外霸伴有蜜腹痛伸、便愿血、破惡心更嘔吐趕、腹穴瀉表畫(huà)現(xiàn)，擠熔暢沒(méi)樹(shù)便強(qiáng)秘非夕本病蹄特征賣(mài)。連3.魄紫癜阻與充市血性馳皮疹蛇的主富要區(qū)破別是際掛A.羅顏色卸的不壓同俯信B.壞形歌態(tài)不線同雞亮C.脅按壓蠟后是拆否退宏色或泄消失拒臂D.餅是否辦高起熟皮膚意表面拾蒸E.近是否情有皮劣膚脫傻屑待笑答案矩：C尤鄰解析及：紫部癜是唐皮膚喇、粘麻膜內(nèi)碌廣泛秘出血揪、充樹(shù)血性都皮疹電是小你毛細(xì)往血管輛擴(kuò)張?zhí)O。認(rèn)10似．下絨列不評(píng)符合星關(guān)節(jié)鞠型過(guò)至敏性穴紫癜衣臨床箭表現(xiàn)泡的是燙掘(2抽00歌5)平A．柴關(guān)節(jié)勺腫脹問(wèn)繳B．熊多發(fā)忍生于宵大關(guān)凳節(jié)翅園C．榆部位尋固定棋，許非游齒走性掃事D．宣呈反轟復(fù)性思發(fā)作厭扣E．刪不遺音留關(guān)刮節(jié)畸弄形濕向答案冬：C匆仰解析蘇：過(guò)扣敏性撐紫癜拘關(guān)節(jié)辮型出乘現(xiàn)關(guān)判節(jié)腫陵脹、混疼痛廣，壓私痛呈拉游走建性，栽反復(fù)斤發(fā)作逼，不晝遺留稀關(guān)節(jié)某畸形技。名協(xié)和蕉習(xí)題濁4．蛋14蜻歲男件孩，斃因腹逆痛來(lái)仙院就丟診。崖查體難：雙懲下肢淚出現(xiàn)杜對(duì)稱徑性成濱片狀境小出儲(chǔ)血點(diǎn)謠，尿扶常規(guī)惱發(fā)現(xiàn)誼血尿去＋＋懸＋，周該患沖者最窗可能彎的診傍斷是目西A．工腎血雷管畸贈(zèng)形涂B．特過(guò)敏略性紫社癜腎臟炎流C．虜腎絞想痛侍D．鼓急性滔腎盂喉腎炎敏白E．鉛腎下蛇垂穩(wěn)茶姨答局案：惱B鍛試題盞點(diǎn)評(píng)虜：腎竭血管傅畸形暮、腎池絞痛殊、急磚性腎純盂腎粱炎、馳腎下晝垂均玩不會(huì)陪同時(shí)漿引鵲起腹蜘痛、氏出血陡及腎妨臟病梢變，欲而雙例下肢促出現(xiàn)昂對(duì)稱筑性成后片狀喊小出閥血點(diǎn)只，同免時(shí)葵有腹傅痛、默血尿更為過(guò)販敏性您紫癜洋的特撞點(diǎn)，輕故考已慮過(guò)呀敏性螺紫癜脫腎炎美【A玻2辱型題?！扛鍏f(xié)和含習(xí)題揭8．休男性豐，l耗9歲宮，2煤日來(lái)磨出現(xiàn)紅皮膚以紫癜期，以刮下肢撿為主返，兩賓側(cè)對(duì)驕稱，獵顏色禁鮮紅秤，高滿出皮蔑膚表患面，費(fèi)伴有低關(guān)節(jié)果及腹妹痛，乎應(yīng)診斷斷為匠（答獸案：栽B）惱A血解小板懷減少放性紫敵癜葡B過(guò)柄敏性捉紫癜截C急兇性白誘血病衛(wèi)D急龜性關(guān)辭節(jié)炎厲E急級(jí)腹癥凈[Z牲L]松錯(cuò)5．距男，抽25吸歲。夠四肢舒皮膚遇間斷毯分批丘出現(xiàn)井紫癜憤1個(gè)捉月，找紫癜汽稍癢題，略撓高出辜皮面匯，其茅余部想位皮孩膚正謝常，偉既往恢體健勝。對(duì)惜診斷扔最無(wú)之幫助搜的是伴（2巾00臭6）客撐A順．血逃小板豈計(jì)數(shù)猜采B具.棒尿常煙規(guī)協(xié)嫩C找.蔑糞便謹(jǐn)常規(guī)俗鞭D(zhuǎn)貓．束規(guī)臂試擋驗(yàn)折稼E名．骨霜髓檢棉查豐答案噸：C促解析塘：根糟據(jù)病狀史及客臨床勒表現(xiàn)搭，患辣者可奪能為錄過(guò)敏胸性紫詞癜，豬為判濟(jì)斷患苗者是向否為秧腎型翼應(yīng)查態(tài)尿?；匾?guī)，狐為除跟外血女小板惑減少鈴性紫鑼癜及福其他咐血液病系統(tǒng)哈疾病雅應(yīng)行絞血小清板計(jì)山數(shù)及凳骨髓島檢查醉，糞精便常侍規(guī)并走無(wú)必篇要,挪故本孝題選忠C。張累姓(螺五)紗治療尺刺棗1李．去癥除致杯病因認(rèn)素。答頃震路晴2目．一夜般治害療京蟻可哀給以集抗組紛胺類(lèi)冶藥物榨，如仰異丙電嗪、征撲爾任敏等喇；為蘋(píng)降低構(gòu)毛細(xì)抄血管殊通通匙透性轟，可刮用腐維生挑素C畝、路泊丁等翠；硬腹痛擁等可所用解零痙劑筐。足較的3名．腎享上腺離皮質(zhì)裝激素險(xiǎn)沉可恒改善棉毛細(xì)矮血管膜通透陜性，慰減輕夕血管處炎和橡組煙織水贈(zèng)腫，篇改善決腹痛毒及關(guān)努節(jié)癥嚷?tīng)罡C，但坑不能旅改善暴病程或，也重不能突預(yù)防牙腎炎仙并發(fā)聚癥的戲發(fā)生瞞。仿御臘拼4獲．免堡疫抑卷制劑丹踏對(duì)隨上述吊治療傷無(wú)效鑰或有杠?chē)?yán)重翠腎病未者可零用硫阿唑嘌滾呤、曾環(huán)磷漠酰胺蝴等，賢或與府腎上癥腺皮初質(zhì)激負(fù)素合國(guó)用。譜累及居腎者倡，預(yù)勻后較沒(méi)差。瘦協(xié)和裕習(xí)題膊魚(yú)7．莫關(guān)于細(xì)過(guò)敏鐘性紫宏癜的臣治療喇哪項(xiàng)流是不偉正確炸的（匹答案鍬：D陪）隱A應(yīng)幟用抗紹組胺永藥物送做為析一般鍬治停療殘B腹禁痛可慎用阿芒托品刷C腎捆上腺講皮質(zhì)犁激素昌可改霉善腹騰痛泛D腎縫上腺或皮質(zhì)卵激素邀對(duì)腎乒型有艘較好對(duì)療效寬E維依生素拌C可寬降低霧毛細(xì)易血管貫脆性竿共用銀題干弊(1園3～觸16域題)葛女l懷0歲握，陣屋發(fā)性軟腹痛獄，黑康便2閉天，慧雙下糾肢散求在出誓血點(diǎn)揀，雙淘膝關(guān)提節(jié)腫嫩脹，顫腹核軟，旁右下凍腹壓討痛，踢白細(xì)氧胞l裂2．座5魄×幕10肝9覽/L砌，血角小板杠20仗0洋×助10兵9鄭/L貌，血團(tuán)紅蛋戲白l汗l0書(shū)g/播L，耕尿常孤規(guī)：砍蛋白千質(zhì)(聚+)主，紅寶細(xì)胞垮(+輛)／佛HP玉，顆會(huì)粒管王型0誘～3爭(zhēng)個(gè)／蟻HP目協(xié)和為習(xí)題尊13撕．診鏡斷可姓能是止（答醒案：貍D）霉A急席性闌蠻尾炎影B腸翼套疊瘦C風(fēng)驕濕性柔關(guān)節(jié)靜炎貸D過(guò)卸敏性柱紫癜喬E急耀性腎冰小球抓腎炎氧協(xié)和陸習(xí)題映14亦．其抽常見(jiàn)己的病嘆因中耽除轉(zhuǎn)了（染答案泛：E瘡）躁A細(xì)習(xí)菌病乓毒緊B食叫物，還如魚(yú)菌、牛漂奶劫C某震些藥仿物雁D寒震冷因猴素蜓E放責(zé)射性筍物質(zhì)信協(xié)和啦習(xí)題初15悟．首棟選治角療措見(jiàn)施是喇（答怕案：這B）戀A急俯診手粘術(shù)增B腎賊上腺罵皮質(zhì)等激素慕C抗炒生素陡D撲歪爾敏白E雷磨尼替鏈丁允協(xié)和煤習(xí)題瘋16盛．如省上述雄治療京無(wú)效唱可合予用（珠答案鐮：A廢）愁A(yù)環(huán)捉磷酰逃胺剖B甲述氰咪絡(luò)胍?jiàn)^C維族生素鞠C炸D衡輸血混E阿至托品映三、聽(tīng)特發(fā)搏性血輛小板肺減少與性紫拋癜頸和覆（奸一）氏定義帖剝特址發(fā)性吃血小肆板減舍少性掉紫癜摘(i政di詞op暑at適hi屬c布th俘ro妨mb蠟oc印yt冷op殃en傅ic搶p囑ur設(shè)pu浴ra事。I貓T屬斬于碗自身脂免疫扛性抱血小報(bào)板減怪少性尺紫癜軋，為不最常弱見(jiàn)的認(rèn)一種獸血小誼板減罷少性瘦紫癜喂，特航點(diǎn)為居血小岔板壽疏命縮堤短爐，骨周髓巨看核細(xì)表胞增承多但厚成熟該障礙液，血盯小板御更新纏率加鞏速賢。臨度床上佩分急鳥(niǎo)性型詳和慢暮性型邊。需急性岔型多唯見(jiàn)于紡兒童校，慢柴性型騰好發(fā)冷于青疾年女眼性貫。繳[Z逝L]停悼3黎研特發(fā)買(mǎi)性血確小板籠減少褲性紫織癜可提有（貌20臺(tái)03詳）洲逃A.卸骨髓軟巨核扇細(xì)題胞消湯失番炮麻振旦B.揭凝血仰時(shí)間欲延長(zhǎng)沒(méi)坐趁搬溝磨彩C.南血小巖板壽船命縮榴短踩往D.印網(wǎng)織香紅細(xì)廢胞絕腹對(duì)值酷降低螞地趁E.謎Co惡om埋bs說(shuō)試驗(yàn)研(+殘)思王答案蓬：C嬌（2蕩00你3）項(xiàng)線[Z汗L]普歪1垂會(huì)慢性個(gè)特發(fā)浩性血廳小板竿減少櫻性紫根癜最束常見(jiàn)負(fù)于精唇A.慶幼兒饞喝溝趴論貼議監(jiān)字B.勢(shì)兒童忙濾C.纏青年威女性胃虜D.鴨壯年宮男性稍潤(rùn)混客匯礙尼E.衣老年啟人棟饞板答案載：C慣羅(二毅)發(fā)先病機(jī)窩制箏暫1免．免但疫因搜素?zé)o搖急源性型濤多發(fā)僚生于支病毒餅感染銅的恢貝復(fù)期纏，其遞可能彎?rùn)C(jī)制始為：董①筒病毒緊抗原劑與相泡應(yīng)抗委體形響成免洲疫復(fù)蜜合物雞，與高血小搏板膜謀的F春c受螞體結(jié)嚼合，灑促使奔血小威板破擴(kuò)壞；破②騾病毒詞組分譜結(jié)合掠于血剖小板彩后改斃變了皆血小體板結(jié)說(shuō)構(gòu)，壯使其溉抗原肌性發(fā)綢生改耀變，尺導(dǎo)致頃自身頁(yè)抗體麻形成受。調(diào)記慢澆性型丸的可帶能機(jī)詞制為恒：惡①倒血小鳥(niǎo)板結(jié)殼構(gòu)抗款原變酷化，茶導(dǎo)致盜自身觀抗體裝產(chǎn)生瀉，與艘抗體燦或補(bǔ)段體相奏結(jié)合程的血鈴小板仰易遭后破壞咬，壽廁命縮沒(méi)短；杏②味自身召抗體饅導(dǎo)致抹巨核連細(xì)胞覺(jué)生成避血小房板的披功能哀受損辦。辱協(xié)和歌習(xí)題眉1．斯特發(fā)押性血果小板樹(shù)減少濤性紫鈴癜(攤IT例P)怒主要帖發(fā)病夢(mèng)機(jī)制剝是（券答案棒：E悠）后A脾凈臟吞硬噬血黑小板辜增多州B骨鏈髓巨晚核細(xì)秘胞生利成減腰少葬C骨塔髓巨虛核細(xì)卡胞成豈熟障笨礙產(chǎn)D雌寒激素厭抑制率血小統(tǒng)板生盾成捏E有傳抗血?jiǎng)裥“迩铱贵w肯債2．揀脾臟億和肝板臟的蛇作用息寨脾柏臟是齊產(chǎn)生繁血小免板抗宮體的速主要蛋器官哲，也查是消貞除致池敏血悼小板潤(rùn)的重目要場(chǎng)學(xué)所。獨(dú)肝臟筆主要抽破壞錯(cuò)受抗妙體作慘用較肅重的洞血小淘板，綢破壞低也較伴急劇疲。呢聽(tīng)3．象其他鎮(zhèn)因素梁啄雌撫激素夠可抑踐制血諷小板賄生成壁，并朵增強(qiáng)掩單核稍巨噬僵細(xì)胞旺對(duì)抗隨體結(jié)牲合血偷小板娘的清錫除能嚼力。戚這可磁能是腿慢性練型I關(guān)TP勾多見(jiàn)勢(shì)于女勾性，傻青春查期及簡(jiǎn)絕經(jīng)底期前垃易發(fā)猜病的閉因素項(xiàng)之一幣。挑泄(三擺）診精斷要乳點(diǎn)央雀婆常見(jiàn)慰臨床稻表現(xiàn)當(dāng)為皮船膚淤餐點(diǎn)、抵淤斑送，可幕伴有棄鼻出冒血、犁牙齦移出血饒、口搭腔及童其他捷部位費(fèi)粘膜悉出血能、血鹿皰，拍女性駁常有房月經(jīng)牌量過(guò)諷多逮。社9.素特發(fā)具性血卸小板斗減少盈性紫侮癜較艇少出訓(xùn)現(xiàn)(高20融01瘋)點(diǎn)A.植肌肉田血腫抬（臨北床表立現(xiàn)比氧較嚴(yán)螺重，料多見(jiàn)盜于急箭性重協(xié)型凝巧血障偉礙等賤危重六情況書(shū)）睛或B.柄鼻衄弱付C.常月經(jīng)攻過(guò)多捐柿D.遠(yuǎn)口腔抬粘膜蓄出血挺藏E.縫皮膚咐瘀點(diǎn)劫鋼答案肚：厚A穗馬解析狂：I冒TP傘廣泛漸出血上累及五皮膚鞠、粘睬膜及夕內(nèi)臟千，肌善肉血帥腫少頑見(jiàn)。該若患言者符窯合以喉下條紀(jì)件，銀可診府?dāng)酁榉翘匕l(fā)粥性血譯小板影減少永性紫掩癜：爹轎1滾．多評(píng)次化筐驗(yàn)檢感查血丘小板對(duì)計(jì)數(shù)輔減少愛(ài)。跌驗(yàn)2巡．脾池不增康大或伏僅輕圣度增玻大。玉（此做項(xiàng)標(biāo)碼準(zhǔn)同絡(luò)AA英）垃明3荒．骨康髓檢告查巨不核細(xì)睬胞數(shù)塌增多儀或正愿常，借有成勒熟障匹礙柿誤望4．鳴以下腹五點(diǎn)蠻中應(yīng)舊具備曉任何假一點(diǎn)倉(cāng)：買(mǎi)①腿潑尼吵松治盲療有叨效；粱②鞋切脾址治療仗有刃效；旁③代PA系Ig直G增狼多；追④盜PA息C3響增多四；幼⑤邀血小賓板壽附命測(cè)浪定縮愈短。邊震5泄．排現(xiàn)除繼夏發(fā)性禾血小運(yùn)板減石少癥塌。駝[Z報(bào)L]刃春5阿喊女性羽，淹28規(guī)歲，醋月經(jīng)浩量多充一年窗。近攻10滴日來(lái)豎經(jīng)常墊鼻出啊血。而脾肋指下未捧及樣。血典紅蛋場(chǎng)白罪90撕g裂／L臟，白猜細(xì)胞顧免10乘×靜祖10錦購(gòu)9/節(jié)L，攪血小博板3戶0私×賭10錄油9／勵(lì)L。瓶骨髓豆檢查乳：粒森紅細(xì)壺胞系蛋增生沒(méi)旺稅盛，鞏巨核渡細(xì)胞勿增多奶，伴堪有成快熟障殊礙網(wǎng)，應(yīng)登診斷伙為（子20追04反）蓬襪A限眠缺鐵擇性貧向血嗽鞠B.畝再生坦障礙蝴性貧臉血睜?wèi)虲.年特發(fā)有性血讓小板拴減少?zèng)鲂宰细柴敖憔隓.棄溶血哥性貧貍血鬧覺(jué)E.宗急性陡白血射病惑軌答案照：C魚(yú)（2候00罵4）灘職解析析：慢追性特臺(tái)發(fā)性牛血小販板減喇少性宗紫癜誠(chéng)主要紙見(jiàn)于年40僅歲以唐下女衡性，分骨髓壺檢查快：粒沸紅細(xì)陸胞系排增生模旺盛與，巨頂核細(xì)煩胞增蚊多，盒伴有槐成熟簡(jiǎn)障礙救，且冠外周規(guī)血血喬小板趨減少跌，故視選C禮。濟(jì)協(xié)和叢習(xí)題濱2．豐IT雙P做隆骨髓夜檢查遙的主四要目只的是諸（答貧案：林D）給A證桃明有磨無(wú)巨抹核細(xì)跌胞增瞧生萬(wàn)B證土明有盒無(wú)幼伍稚巨撓核細(xì)允胞接C證保明有仗無(wú)血辛小板共減少坡D排疼除引診起血惡小板規(guī)減少藏的其曲他疾罰病浙E上探述均買(mǎi)不是郵協(xié)和飲習(xí)題蜜4．洪關(guān)于巴急性公I(xiàn)T嚷P，始下列錘哪項(xiàng)抓是正吹確的無(wú)（答恥案：拋C）賓A多宵見(jiàn)于沖成人鈴B多稻見(jiàn)于歸女性孝C骨議髓巨敢核細(xì)染胞以僑幼稚作型為妨主蓮D坑大多注數(shù)病暖人可命遷延酒不愈驗(yàn)轉(zhuǎn)為皇慢性淺型歸5.吳關(guān)于串特發(fā)籃性血準(zhǔn)小板淺減少世性紫患癜(纖IT瞞P)頌的概巷念，白哪一攝種描園述是廈錯(cuò)誤寇的輛便A.專急性宰型I訊TP科與感鋼染因歡素有鎮(zhèn)關(guān)奮支B.礙血小扔板壽帆命縮沾短稈址C.敢骨髓籠巨核完細(xì)胞碧總數(shù)墨減少柴炒D.輔臨床概上是露較常帆見(jiàn)的凈一種孩出血獲性疾婆病毯繼E.兵急性扯型I依TP低多見(jiàn)末于兒最童軌頓答案闊：C惡聯(lián)解析類(lèi)：急象性型倘IT僚P半存數(shù)以敵上發(fā)澇生漁于兒投童，琴80喘%以角上發(fā)凡病前下1-誰(shuí)2周貍有上專感史急。臨唯床占譜出血障性疾標(biāo)病總帆數(shù)的再30拆%，前血小蝶板壽功命縮絹短，銳骨髓僅巨核謝細(xì)胞灰總數(shù)鑄正?？踊蛟錾昙印３?1指0~皺11池題共許用備討選答姻案)寶速A.療〖Z仇K(榆〗骨掌髓巨抓核細(xì)怖胞增躺多，鑄大多去為顆潛粒型現(xiàn)巨核勁細(xì)胞弊〖遼ZK腐)〗眨膜B.建骨髓獄巨核享細(xì)胞飼數(shù)量壟顯著定減少敲擊C.部〖Z柜K(型〗骨即髓巨酒核細(xì)碌胞增蛙多，放原始綁巨核中細(xì)胞拾顯著港增多淚〖Z遷K)迷〗臣亂D.恩骨髓蠻巨核貿(mào)細(xì)胞眉增多懶，小紗巨核責(zé)細(xì)胞潤(rùn)增多老等E.雁骨髓莊巨核鞭細(xì)胞萌增多肅，病舊態(tài)巨扮核細(xì)處胞增折多爹10負(fù).符刊合再享生障悔礙性欣貧血瘡的表顛現(xiàn)是宴甲答案秋：B沉莫11部.符器合特吃發(fā)性候血小它板減搞少性猶紫癜撥的表?，F(xiàn)是集答案守：A嚴(yán)抵協(xié)和害習(xí)題減12桿．女精性，貨l2錫歲，榜鼻出宏血，未軀干掩及四姐肢淤暮點(diǎn)淤所斑，阿發(fā)病鈔前2結(jié)周有慰感冒殺史，偷脾不老腫大蜘，血鄙小板活20極×澡10袖9脖/L刺，出批血時(shí)陰間1繞2分取，凝淋血時(shí)申間正爺常，篩束臂友試驗(yàn)侍陽(yáng)性桃，P珠T(mén)正鋪常，愈骨髓夜象增灰生，續(xù)巨核玩細(xì)胞如增多枕，幼鋼稚型哥巨核遞細(xì)胞漆0．灰40帆，產(chǎn)炎血小普板型祝巨核伯細(xì)胞勁缺少稿，診拼斷為得（答決案：樹(shù)B）繭A再質(zhì)生障鋤礙性河貧血秤B急團(tuán)性I偵TP首C急英性白洗血病膛D過(guò)施敏性蚊紫癜房E慢屢性I掉TP碑E血招小板覽壽命鄭正常楊束臂攔試驗(yàn)憲又叫旦毛細(xì)濫胞血桂管脆疏性試菜驗(yàn)。臥試驗(yàn)汗的原庭理是雄通過(guò)境壓迫笛靜脈晃，增找高毛喂細(xì)血工管中今的壓憂力，強(qiáng)以測(cè)弦定毛嗽細(xì)血存管壁蛾的抗溜壓能童力。盛酒目前范測(cè)定汁束臂希試驗(yàn)稻的方極法是庫(kù)在前憑臂屈訴側(cè)肘哭窩下舞4c傾m痕畫(huà)一她直徑宋5c千m的成圓圈衡（先詢把已廟有的堅(jiān)出血狡點(diǎn)標(biāo)若出）鵝，然安后在柴上臂破用壓跑脈帶干加壓曠至收塌縮壓名與舒霞張壓悶之間鍵，持拿續(xù)8豪分鐘顏后，販解除紗壓迫蜓。5叛分鐘沙后在里充足搭的自得然光繭線下攏數(shù)出侮新出福的血挨點(diǎn)的射數(shù)目賞，超法過(guò)2續(xù)0個(gè)派為陽(yáng)墨性。內(nèi)代束臂帝試驗(yàn)著陽(yáng)性潮，可嘆見(jiàn)于蜂血小星板減唇少性匯紫癜鏈，維戒生素喝C缺贊乏造綢成的墓壞血籍病，晚由于蠟毛細(xì)席血管典脆性疤過(guò)大途，束增臂試嗚驗(yàn)也員會(huì)陽(yáng)牧性。屋而在掩凝血柜因子鍬缺乏闊的患朋者，微束臂沫試驗(yàn)灶陰揉性。摘故束踢臂試灑驗(yàn)對(duì)攜出血彩性疾盛病的譽(yù)鑒別范診斷堤有一倒定的話幫助界。衣畝(貪四)度與繼稈發(fā)性烏血小僚板減慰少癥躁的鑒劉別(掛表7捆-3廁4-暖2)攪偶虹害禮泥饞建萌組鍛渡表7躲-8干4逆—炭2玉之粉洋降繼發(fā)絡(luò)性與冷特發(fā)辛性血懇小板壽減少混癥的循鑒別元?jiǎng)⒑探阋裘锬郝?tīng)鈴均垂繪賭夕冬林顫蚊鑰漲繼發(fā)俊性血掠小板廳減少蔽偏擴(kuò)喬腎活斷蹤踢付喜秀綠別特發(fā)易性血學(xué)小板京減少亂掙栽賄黨與感翠染的鋸關(guān)系莫幕嚷常旺與感盾染同謊時(shí)發(fā)跪生兄砌廊雨竹恭揚(yáng)惜傘古冤隱一般好在感糊染恢街復(fù)期廈出現(xiàn)夾原發(fā)窯性武疾病轉(zhuǎn)寫(xiě)溪再向生障費(fèi)礙性為貧血鈔、結(jié)殊締組茄織病攪、肝死兆逆顏曠讀榨羅等辟無(wú)維件兵央連鼻統(tǒng)甚膽病、奔脾功柏能亢璃進(jìn)等茫其他娛病史網(wǎng)悶轎常聯(lián)有用繼藥、夢(mèng)輸血拼、接層觸化子學(xué)物任質(zhì)及穿縱拌班篩興茅要曾銹秀無(wú)茄淋景盒駝東著煤堅(jiān)艘亮商電離拐輻射柿史等緩貧血懇柴邁使果惡特跳可有宰，程驅(qū)度往繪往與極出血臺(tái)量不帆一致怎并暮一般曬無(wú)貧稅血，忙若有俘貧血伐，多裁與出城血槐浙鉤色尾稿肥貢邊勇怖金板山嫂垂呀達(dá)冠塌想德椅奏下否詠匙鬼牢腳輕倦姓量一垃致?lián)瘟馨屯Y(jié)腫漆大育青沙慶眾火連白抹可有干阿叔才痛皇償瓶斥芬陳擁睡怖兼防棟揮衡乳無(wú)序脾腫畏大貧盼犯呢井沃京族牢祖遞可有米猾詞百鼠貸戰(zhàn)砍州業(yè)義夸奏偷分捧樂(lè)一般跨不大思或輕市度腫壓大構(gòu)骨髓昂巨核五細(xì)胞飽數(shù)。虛成池怒嘩可減繩少才離余姑殖蛇懸雷仰業(yè)妄珠桐陸擁增多館或正艙常，連伴成冠熟障黎礙羽co僻om給s挪’庭試驗(yàn)芬報(bào)畝膀匹鈔文辮思可+庭?；旒o(jì)誼埋驢惡叛逝址嶺叼晌音蹄券你－私鍬俊謹(jǐn)暈脂案銀(五程)壯急性絞型與顛慢性許型I府TP任的鑒嘩別（扇表7賴-3似4-澆3）棵．嫂亦挨織艷予繞項(xiàng)艷絲搏賺目表7遇-3田4-昂3翼旦畫(huà)律什總爬絡(luò)急性義型與堪慢性屢型I攤TP貨的鑒里別反供斯級(jí)精專肺樸辭查課惠窯柱隔邊鏟堵媽避晉媽棵診熄球急性算型跡瑞掃軌察太死黑糾仿漁米細(xì)稱慢性退型弄壟惱棉勵(lì)俯香魚(yú)坡態(tài)肝月年切齡律蘇臟糊萬(wàn)駱呈嫂壘2夢(mèng)—器6歲恰多見(jiàn)觀累醫(yī)費(fèi)評(píng)頸凳劑營(yíng)彼接殲20僑～4鄙0歲帶多見(jiàn)竊捐怪陷斬性宵別照枯鈴淚碗像局欲迅琴睡逝無(wú)區(qū)狹別薯僻終沙撓富濫助即來(lái)庫(kù)女性畏較多吼．男掘：女郊約為故l：貪3屈椒剝誘去因貪遺樂(lè)夠守惡廢發(fā)病哄前l(fā)施一3洞周多余有感陽(yáng)染史域耗假棗罷何藥檢玉槽王不明割顯句撇灣劇木起蹲病蠶坑淋牧假渣系暗軌賣(mài)守急驟沸彩陸舟鎮(zhèn)寺精純沖狠絨橫掃板僑廳行隱襲眉真潮海訪出腰血癥預(yù)狀挺叮顧但賣(mài)嚴(yán)重申．常留有粘達(dá)膜與鈴內(nèi)臟財(cái)出血角坑稿篇框塵皮膚蒙紫癜妖，月津經(jīng)過(guò)嬌多雄無(wú)續(xù)腿涉血奔小板諸計(jì)召數(shù)蓮密舊堪酒賤常<逗20錢(qián)x1嬸0戰(zhàn)9驕／L斗摔色頸分晝?cè)兛皵称蟪Ｔ趦?cè)(3饑0-座80剛)x度10蹦9猜／L舍間)絨膚感巨逃核細(xì)至胞握違燈增留多或游正常綿．坐幼稚拍型比誤例增累高蜻，無(wú)責(zé)井毅明顯獨(dú)增多網(wǎng)或高正常節(jié)．括顆粒劈型比搏倒高北教壺砌銅瞧排輕嶄闊肯紡終剃血小認(rèn)板形猜成傘盞疲吵現(xiàn)鍬戴豎紀(jì)障汪悄趨血小建板形撐成減訂少亮壟斷尋靈血默小板遲生存患時(shí)間絲瞇約約摔1一歷6小擇時(shí)灰柜捆匠黎霧略魂究書(shū)憐伶丹舌廉約1龍-3摧天翻銷(xiāo)滅塌并病影程弄確觸倉(cāng)國(guó)撓芝2劃—肆6周假，監(jiān)80土％籃以上丑病例吩可自刃行緩岔解上哲言香臉?lè)磸?fù)我發(fā)作勉，甚絮至遷層延觸蓄孩（刻六）拖治療墳箭斗挖1釘．堂腎上啄腺糖貞皮質(zhì)料激素暴為首意選藥隱物擁（同絡(luò)過(guò)敏隊(duì)性紫葉癜）油。懸忠他(1濃35姿～1殃37值題共蛙用熊題干繭)秧竄女性顏，2突6歲鼠，1殲0天獸來(lái)全允身皮鈴膚出撤血點(diǎn)距伴牙后齦出彎血來(lái)御診。豈化驗(yàn)胃pl筒t繞35渣×躁10沉9止／L嗓，臨去床診隊(duì)斷為拾慢性已特發(fā)否性血塵小板承減少悄性紫膊癜(景IT忍P)饅。售皺13俯5獅璃下列埋體征語(yǔ)支持瓣IT土P診否斷的砍是(泰20符05繁)五冊(cè)〖H茶TK忽〗唯A坊狼皮膚悲有略司高出振皮面筆的紫盤(pán)癜稻哀B勇散面部便蝶形叮紅斑傅源C憤站口腔毛潰瘍市框D控截下肢犯肌肉捏血腫銹考E晝戚脾臟佩不大仰傘〖H貿(mào)T〗籮答案圓：E沃解段析：嫌特發(fā)越性血營(yíng)小板棒減少答性紫憂癜(逐IT飄P)植是一凳組因漸外周下血中舍血小宿板減肥少而烤導(dǎo)致那皮膚恒、粘落膜或閘內(nèi)臟路出血線的疾窗病。償分為菜急性扒型、扣慢性悠型，姓慢性收型I證TP下多為駝皮膚冰粘膜鳴出血越，表悼現(xiàn)瘀桶點(diǎn)、臟瘀斑肌及外憑傷后洪出血母不止林，鼻孔出血威、庫(kù)牙齦逆出血鍵也甚匙常見(jiàn)艙，嚴(yán)服重內(nèi)猴臟出停血少陵見(jiàn)。谷脾不活大或括輕度蝦大（墊病程威超過(guò)遵半年咬者）濫。況高出賠皮面耍的紫寬?cǎi)耙?jiàn)序于過(guò)龜敏性些紫癜街。往13立6侵他下列狐支持嘴IT涂P診控?cái)嗟拿雽?shí)驗(yàn)或室檢博查是壞(2沾00偽5)迎姑〖H用TK舒〗道A場(chǎng)趴〖Z學(xué)K（叔#〗何凝血參時(shí)間晶延長(zhǎng)鉆金B(yǎng)閣滅血塊木收縮墻良好別塊C版越抗核括抗體蝴陽(yáng)性加銜D漠倒骨髓君巨核甩細(xì)胞帶增多沫，產(chǎn)求板型企增多壟伙E誠(chéng)環(huán)骨髓墓巨核鎮(zhèn)細(xì)胞換增多毛，幼踐稚、么顆粒漸型增絕多攤〖Z襲K）層〗肥破〖H療T〗終答案蒸：E角膠解析炮：I豪TP食骨髓亦檢查抽巨核源細(xì)胞鼓數(shù)增盡多或拿正常伶，有舌成熟夠障礙鹿。燒止13仙7僑違該患插者的汗首選哲治療謀是(爽20夜05利)域扭〖H控TK駝〗竊A石牽糖皮隨質(zhì)激木素裹窄B右毛脾切極除槐旅C灑候血小萄板輸屬注略漏D貓錯(cuò)長(zhǎng)春蒼新堿艱矩E潛先達(dá)那糕唑蔬午

峰〖H礎(chǔ)T〗街答案誠(chéng)：A瞞解析雙：I塌TP探治療殊，一鐵般情州況下蕩首選起糖皮四質(zhì)激枯素，殘近期惜有效網(wǎng)率約肥為8感0％綠。遍[Z潤(rùn)L]說(shuō)佛4累絕特發(fā)鞏性血始小板肉減少紹性紫鞭癜治際療首運(yùn)選（吊20蔥03芒）涂謀A.狀長(zhǎng)春綱新堿至靜脈餐滴注莊植皆陳磨縮癥B.嶺脾切武除奸釀句到夕避悠C.府輸濃絞縮血姥小板弱醋D.癥靜脈興注射獻(xiàn)大劑美量丙直種球牛蛋白桌鞋E睛.腎骨上腺蛋糖皮歇質(zhì)激添素慣帶答案辰：E五（2濾00小3）鏈兔協(xié)和企習(xí)題女3．關(guān)IT蔬P首勉選治旁療是不（答且案：至C）嫁A脾定切除筍B大資劑量劃丙種州球蛋慚白矛C糖丘皮質(zhì)挪激素任D輸坊濃縮錢(qián)血小伸板懸牙液憐E長(zhǎng)挺春新鏟堿屠贈(zèng)駁其作綢用我機(jī)制桑為：樂(lè)①案減少緣血小句板抗康體的枝生成決，抑猜制抗嘩體與滲血小蜂板的竟結(jié)合侵，阻州滯單揭核．盆巨噬遇細(xì)胞哈對(duì)結(jié)鋪合抗是體的錯(cuò)血小誕板的寺清除熄作用繭，使魚(yú)血小血板壽毯命延培長(zhǎng)；商②緣降低柏毛細(xì)虎血管框脆性竭，改蕩善出勵(lì)血癥虎狀；錫③妖可能?chē)谟写瘫す枪人柙靸?yōu)血的濃作用涂。袍焰患況派一般劫選用跡潑似尼松懼，劑艇量為危每天仇l一折2m紅g／拘kg棟，口叨服。味待血流小板普恢復(fù)脆正常踏或接利近正閃常后蓮逐漸筆緩慢目減量惜。小推劑量猛(5嬌～l凈0m俘g／骨d)撿維持嫂治毛療3鴨—羽6個(gè)言月。祥唉辯2．癢脾切卻除柳岔是供治療養(yǎng)本病晉的有蝕效方隔法之倍一。憤默（遺蛙傳性偶球形進(jìn)紅細(xì)并胞增效多癥桌、藥妻物治辨療無(wú)扛效的室自身板免疫渴性溶夢(mèng)血性先貧血餓）德[Z勤L]壺賄2贊貴關(guān)于摩特發(fā)篩性血擔(dān)小板瓣減少辣性紫帽癜，臭正確備的是局（甲20塌02桿）度樸A.琴急性探型常罷見(jiàn)于描老年字人橫立劃B.銹慢性尼型常佩見(jiàn)于承男性棋訊箏C.鍵脾臟綁一般淋不增對(duì)大研頭D.說(shuō)骨髓瓦巨核忌細(xì)胞遍數(shù)大化多減躁少冊(cè)匹E.貍脾切傭除對(duì)晃慢性菜型無(wú)堪效說(shuō)濃答案飽：C串（2屋00撥2）存解析永：急壯性型緩常見(jiàn)斯于兒毫童，已慢性給型常云見(jiàn)于貢青年浴女性忌，本愉病骨因髓巨霉核細(xì)丈胞正嗎?；蛸?zèng)增多刃，切想脾為蒙慢性弓IT裝P的小治療進(jìn)手段俱之一脈，故井選C急。身東爹奴其艙機(jī)制陶為減粱少控了血付小板偏抗體不的產(chǎn)令生和護(hù)去除澆了血贈(zèng)小板株破壞孩的主奮要場(chǎng)似所。科班舊陳蠻脾民切除望的指用征為耕：犯①巡糖皮將質(zhì)激瓣素治御療3派—備6個(gè)形月無(wú)丈效者孫；庸②欣糖皮逮質(zhì)激慰素治狼療有驢效，專但停限藥或說(shuō)減量擺后復(fù)霉發(fā)或少需較墾大劑章量(帆10隊(duì)mg召／d盟以上端)才科能維愛(ài)持者進(jìn)；筍③笑對(duì)糖膨皮質(zhì)詳激素柴應(yīng)用胳有禁摸忌者物；評(píng)④錫51符Cr糞核素固標(biāo)記謠掃描聯(lián)顯示與血小橡板主來(lái)要在者脾臟率破壞趟者。嶄次升歸姥脾乞切除陣的相現(xiàn)對(duì)禁智忌證嬸有：昏①歉IT賣(mài)P首抗次發(fā)舌作者殲，尤恭其是嘩兒童臉；拜②練患有眨心臟勵(lì)病等蓬嚴(yán)重千疾病雁不能判耐受賄手術(shù)孤者；御③挎妊娠僚期婦掉女；辛④臭年齡夢(mèng)小于符2歲騰者。役塘晨3仗．免房疫抑杜制劑脅治療享梨一般飄不作這首選頂治療暮。加推衰竊粱其培應(yīng)用疏指征舞為：贏①堪對(duì)糖謙皮質(zhì)賴激素炮或脾拼切除會(huì)治療將效果忠不佳姨者；御②膊不能更應(yīng)用系糖皮注質(zhì)激永素治及療或堵脾切濃除者液；漫③券初治恨后數(shù)界月或驢數(shù)年斃復(fù)發(fā)熱者。槍堵難躺即常刮用藥貌物：揀①騰長(zhǎng)春局新堿勒l(shuí)一省2m座g／鴨次，幅每周接1次添靜脈瓦滴注惠，連結(jié)續(xù)用份4-估6周匙；破②恰環(huán)磷兼酰沸胺每體天1伙．5凍一3謙．O屋mg映／k鴉g，葛分3魂次口源服；亡③治硫唑握嘌呤皺每天按1．巧5～臣3．眾5m血g／辟kg忌，分矮3次件口服閉。此影類(lèi)藥凝物毒灶副作常用較免大且淋需用換4贊—崇6周光以上絡(luò)，應(yīng)搭慎用蝶。組幕群民參4鵝．其束他秋腿貧竊蓬(大1)尊達(dá)那莊唑4氏00拒～6肝0爬0m繁g／石d，弟分次鋒口服降，療挨程在般2個(gè)何月以腹上。艦耀姿匪振(銷(xiāo)2)爐大劑表量丙裙種球厚蛋白菠愿每舍天0攜．2瓦一0只4／歇kg遼，靜屬脈滴欣注，蛇連用慶5天勒，慌適用嗽于嚴(yán)昌重出悼血手籮術(shù)或斑分娩稀前，暮以快撿速提斬高血化小板苦數(shù)屬。透容風(fēng)(墻3)編血漿啟置換則。錦姐宵(映4)稅嚴(yán)重局出血調(diào)危及滲生命優(yōu)或需茫進(jìn)行背各種齡手術(shù)閥者，織可考棟慮輸貍注血拘小板典懸液斤。伸甚最應(yīng)鴉避免墓應(yīng)用鋸減少恒血小抹板數(shù)旺量和廚抑制騾血小帝板功揮能的潛藥物茶。或均6.源慢性艇特發(fā)料性血橡小板絮減少薄性紫寨癜合伯并貧厘血最惜適宜灑的檢陪查是什粉A.扶血清會(huì)鐵蛋咱白測(cè)宇定奧蘭B.謙血清爬葉酸溉測(cè)定頓鞠C.缺血紅螺蛋白鞠電泳圣死D.伯酸溶沿血試靈驗(yàn)凱鴨E.壤紅細(xì)獄胞滲倦透脆膝性試摧驗(yàn)熊熟答案診：A載檢解析研：襖IT毅P造尿成慢予性失合血性芒貧血銅屬于支缺鐵節(jié)貧；起葉酸薦測(cè)定躺主要舉用于申巨幼背貧；飽血紅湯蛋白爆電泳邪用以德檢測(cè)括異常尸血紅恩蛋白呢?。幌λ崛苜R血實(shí)趴驗(yàn)、罷蔗糖口溶血雅實(shí)驗(yàn)?zāi)蛞约肮~蛇毒最因子辦溶血商實(shí)驗(yàn)露均是滴用來(lái)蜘檢驗(yàn)逼陣發(fā)飛性睡烤眠性蜂血紅號(hào)蛋白余尿的顫；紅遞細(xì)胞戚滲透神脆性亭實(shí)驗(yàn)狀與紅跳細(xì)胞羽面積蝴/體矩積的施比值忘有關(guān)顏，比還值縮擦小則瞎脆性吐增加呼，如謹(jǐn)球形肉紅細(xì)慌胞，指反之秩脆性還減低爹，如鞠鐮形誼和靶示形階紅細(xì)犯胞南。盜協(xié)和雅習(xí)題蜂18堆．該貫患者扒用糖案皮質(zhì)餓激素疾治療塵，哪古項(xiàng)說(shuō)截法正肚確（叼答案濱：D尖）猜A適圖用于曾反復(fù)疫發(fā)作浪的慢洪性I襖TP股B能到使血觸小板糖迅速停上升及C抑賀制抗老原抗閃體的乎生成耀（只妥能減燃少抗臨PL席T抗勸體產(chǎn)蔬生）尤D降礎(chǔ)低毛土細(xì)胞嫁血管傲脆性垃減輕廢出血譜E微血小春板升謀至正垃常后迫即可困停藥錦協(xié)和學(xué)習(xí)題蕩19監(jiān)．該太患者埋治療掘半年謀仍反您復(fù)發(fā)叉作，憂可考凱慮（旬答案散：E概）食A加托大糖羞皮質(zhì)蹄激素屆劑量餓繼續(xù)救使用袋A改舒用達(dá)既那唑久C改市用免榆疫抑周制劑好D血忍漿置般換升E脾荷切除圖協(xié)和稱習(xí)題成20沫．若罩患者里治療準(zhǔn)中出旁現(xiàn)宋嚴(yán)重渾出血湖，首旋選（弊答案拋：C炎）蘋(píng)A甲蘿氰咪捧呱懲B云里南白咸藥滔C大拳劑量齒丙種芹球蛋易白淹D皮倒質(zhì)激喬素蠻E長(zhǎng)近春新幻堿聯(lián)四、容彌散及性血憐管內(nèi)也凝血著DI贈(zèng)C是竭臨床苦的危鹿重癥聽(tīng)，但吧考題奉并不蜜多，妙重點(diǎn)輸掌握蝦紅色尚的知毒識(shí)點(diǎn)辱就可糧以了斤（一兇）定曬義法攏彌更散性侍血管憶內(nèi)凝繁血(瞧di緣ss伸em扣in沾at音ed頓i講nt維ra戒va顏sc田ul鞭ar梯c瓦oa病gu總la晚ti膛on著，墊DI賤C)殖是許星多疾忘病發(fā)嬸展過(guò)件程中術(shù)的一綁種復(fù)跟雜的掙病理笛過(guò)程求，是劃一組限嚴(yán)重切的出料血綜首合征穩(wěn)。其傻特點(diǎn)幸是在訴某些恭致病掩因素戶作用悄下，賭首先壽出現(xiàn)誼短艘暫的盡高凝描狀態(tài)生，血懷小板朽聚集性、纖鋸維蛋辟白沉燒著，范形成瀉廣泛顆微血鐘栓，刺繼而遙出現(xiàn)元消耗粒性低最凝狀慎態(tài)并常繼發(fā)哭纖溶船亢進(jìn)朋。臨方床表磨現(xiàn)為捐出血源、栓屑塞、金微循敲環(huán)障他礙及載微血蹦管病今性溶均血析等。孕33醫(yī)4惜則血吃小板獵消耗霸過(guò)多乞?qū)е掳缘难◎甙鍦p座少性瑞疾病瓜(2腿00晉3)佩棟A促滴特發(fā)抄性血價(jià)小板腎減少疼性紫星癜物遞B駝材彌散壇性血嘗管內(nèi)顧凝血戀冤C規(guī)肺白血啄病撞托D忙黨病毒蝴感染喪射E慎竄再生私障礙瑞性貧吧血牛答案羽：B嚷需解析羅：挑DI婦C的目特點(diǎn)班即為聯(lián)廣泛硬微血婆栓形擇成，才消耗京性血顧小板震減少圖及凝址血因蘿子缺油乏。擴(kuò)仁【B亭1尤型題擠】生(2僻9～升32向題)薯A消猛耗性筍凝血呈障礙私B某時(shí)些凝綱血因那子合川成減啞少平C血幟管壁馬變態(tài)秒反應(yīng)挎D因肚子瞎Ⅷ慧缺乏資E抗莊凝物燦質(zhì)合星成增莖多多協(xié)和叛習(xí)題牧29錢(qián)．過(guò)川敏性逮紫癜占（答但案：柳C）禿協(xié)和惡習(xí)題蔥30刪．肝暢病出狂血傾董向（虜答案感：B卷）絡(luò)協(xié)和只習(xí)題侍31勇．D礦IC橡（答翠案：憤A）猶協(xié)和贈(zèng)習(xí)題未32幅．血鉤友病懸（答鴿案：揭D）堆舟(二得）病順因倚拔可餡誘發(fā)盟DI堂C的汗常見(jiàn)崗病因劑依次崇為：欲戀1壞．感僵染院夜以細(xì)迷菌感跳染最瓶常見(jiàn)露，尤帽其是溝革蘭玉陰性摘細(xì)菌點(diǎn)感染喝。病緊毒、父立克鍬次體念、原瘋蟲(chóng)、榴螺旋逃體及副真菌或感染尤等也醬可引姨起D全I(xiàn)C摘。經(jīng)睜2登．惡鮮性腫系瘤涌伶各碌種實(shí)跟體腫量瘤(堪尤其狀是可鴿產(chǎn)生摟粘蛋較白者剛)及怠急性搞早幼蛾粒細(xì)榨胞白燒血病隊(duì)等。叛絞3懷．產(chǎn)拔科意拔外縣剪如舟羊水山栓塞鹿、胎樹(shù)盤(pán)早講期剝睬離、貼妊娠的毒血昨癥、修死胎太滯留完、高谷滲鹽推水流嶺產(chǎn)經(jīng)等。革惰4睛．手嚇術(shù)及肢外傷剃控胃活、肺矩、胰財(cái)腺，在前列房腺、唉子宮解、心雅臟、轉(zhuǎn)膽道譯等手冊(cè)術(shù)、圾大面余積燒逗傷、迅擠壓院傷、走骨折艦、毒王蛇咬棚傷、辛腦組控織外糧傷、頁(yè)腎移悔植排蠢異反編應(yīng)等李。告轎5年．其沫他錫類(lèi)急惡性溶?chē)⑹录毙岳葔乃雷咝砸缺尴傺卓?、那急性贊肝壞朱死、薄肝硬胡化、姿急性灣腎小眾管壞生死、級(jí)中暑勒、酸莫中毒羅、休物克、牢窒息襯等。悄13做．誘廊發(fā)D謎lC蹄最常傘見(jiàn)的混病因笨為(礦20螞03漿)患所A庭．惡跑性腫敵瘤真經(jīng)鏈樣危議B．汁手術(shù)漲及外先傷似析特洲C．多革蘭嘩陰性窗細(xì)菌唯感染持工D壁．產(chǎn)花科意率外慶昆洽湖染因E．賀代謝條性酸骨中毒露答案稍：C浸解析核：彌墊漫性裂血管王內(nèi)凝冰血（僑DI顧C(jī)）天是一罵種發(fā)摟生在嘉多種絕疾病朵基礎(chǔ)經(jīng)上，猛由致李病因姜素激族活凝鞠血及辱纖溶亞系統(tǒng)牲，導(dǎo)匹致微巧血栓蔽形成悉，凝琴血因沈子大刻量消管耗并唯繼發(fā)岸纖溶捆亢進(jìn)瞎，引包起全罩身出球血及慈微循躍環(huán)衰郊竭的牢臨床辦綜合駝?wù)?。劫病因源包括顛①贊感染考性疾突病崗②摔惡性皂腫瘤嚷③準(zhǔn)病理敵產(chǎn)科接④攔手術(shù)點(diǎn)及創(chuàng)遭傷愁⑤裁醫(yī)源毀性疾號(hào)病慕⑥霞全身娃各系席統(tǒng)疾刊病。濕丑（吧三）易發(fā)病釘機(jī)制摸械20迫06掙-3熔-0帶15久．能椒同時(shí)扇啟動(dòng)嶼內(nèi)源指和外供源性慰凝血澤途徑輛引起膏DI譜C異的是痰A(chǔ).誦羊水脅栓塞軟B．迷急性省早幼群粒細(xì)橋胞白言血病金C．恢廣泛并創(chuàng)傷業(yè)D．律大型愿手術(shù)占胃代E．恰嚴(yán)重恐感染壽答案篇：E解籍解析盞：嚴(yán)偽重感啞染可緊致血擦管內(nèi)沈皮受敲損激曠活內(nèi)刺源途陜徑，喂而感沃染同障時(shí)白呼細(xì)胞版可釋劍放組槐織因速子激弱活外示源途渣徑?；笱苡駬p傷多時(shí)，歪內(nèi)皮見(jiàn)細(xì)胞敵完整勇性破自壞激?；畹臐撌莾?nèi)結(jié)源性昨途徑覺(jué)，內(nèi)債皮細(xì)州胞完六整激睬活的需是外社源性奔途徑煩。畫(huà)（四折）臨議床表榜現(xiàn)群扇1．酒出血參裳是類(lèi)DI史C最悔突出爐的臨享床表摸現(xiàn)似，通粉常為螞廣泛謎、多伏部位灣、自孝發(fā)性漠出血雪、可榆表現(xiàn)勾為皮抵膚粘艙膜出酸血，呢片狀憲淤斑蛋，傷興口及餓注射禿部位稅滲血祝，內(nèi)個(gè)臟出范血等躬。顱冷內(nèi)出筋血是該致死濾的主袋要原翁因之鬼一。膝疤中筑僑2幟．微奴血管釘栓塞柜柳可遷發(fā)生芬在全氏身各鴨臟器蓄，以擋肺、長(zhǎng)腦、售肝、看腎、鉛胃腸漿道、島皮膚訊等部工位常席見(jiàn)。埋微血演管栓腸塞導(dǎo)理致受胖累臟良器缺茫血、縣缺氧拜、功風(fēng)能戴障礙蜻，甚裹至組學(xué)織壞屋死，哪而出湯現(xiàn)相匠應(yīng)表甚現(xiàn)，備如肺祖栓塞卻可出遺現(xiàn)呼景吸困剃難、革胸痛偷等；叛腦栓巧塞出廉現(xiàn)神題志變寇化；踩肝受漸累可暫出現(xiàn)摔黃疸柴、肝赴功能削損疊害等誘；腎摟受累迎可出刻現(xiàn)蛋悟白尿融、少缸尿、挎尿閉已、腎娛功能炸不全蘆等；獻(xiàn)胃腸鎮(zhèn)道受舍累可羅出現(xiàn)摸惡心碗、嘔扣吐、辨消化媽道出于血等也；皮斑膚粘薦膜微剖血栓意可出建現(xiàn)指搬、趾素、鼻優(yōu)、頰第及耳凱部發(fā)紛紺及些壞死管。栗涉撿伍孤3旬．微灣循環(huán)詞障礙已撓由薦于圾廣泛雖微血腿管栓夢(mèng)塞，辦使回照心血除量較蓄少，畫(huà)心排昏出量碧下降浩，導(dǎo)蓄致一迷過(guò)性緣或持賽久性陜低血厲壓或番休克炎。塞超頂拜蠢4隸．微嘆血管枯病性灶溶血乖孟紅趨細(xì)胞唇在通斯過(guò)有銷(xiāo)微血僵栓形故成的畜管腔姻時(shí)受裳機(jī)械描損傷陸而破醫(yī)碎，輛血涂昨片中絲可見(jiàn)款盔形拔、