腎顯像版本泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)課件

腎顯像版本泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)幽默來自智慧，惡語來自無能腎顯像版本泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)腎顯像版本泌尿系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)幽默來自智慧，惡語來自無能泌尿系統(tǒng)顯像鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)博士王瑞華第十一肋Ithrib第一腰椎Istlumbarvertebraleftkidney第十二肋第二腰椎2ndlumbarvertebrarightkidney第三腰椎3rdlumbarverteb第匹腰椎髂嵴4thlumbarvertebraaccres的體表標志Surfacemarkingsofthekidney將隨筆訓(xùn)練引入初中語文課堂教學(xué)，這個過程非常有助于學(xué)生寫作興趣和寫作習(xí)慣的養(yǎng)成，可以推動學(xué)生語言素養(yǎng)的不斷進步與提升。教師要體現(xiàn)出隨筆訓(xùn)練的相關(guān)特性，在展開具體的練習(xí)時給學(xué)生提供更充裕的自主表達的空間，讓學(xué)生形成對于寫作過程的興趣與喜愛。這才是隨筆訓(xùn)練教學(xué)功效的體現(xiàn)，只有學(xué)生產(chǎn)生了對于寫作的熱情后大家才會更積極地提升自己，并且更加努力地寫出更多優(yōu)質(zhì)的文章。一、拓展閱讀空間二、營造隨筆訓(xùn)練氛圍在隨筆訓(xùn)練過程中，應(yīng)為學(xué)生營造隨筆訓(xùn)練氛圍，從而讓學(xué)生能夠在氣氛熏陶下，從被動寫作向主動寫作轉(zhuǎn)變，自主投入到隨筆訓(xùn)練寫作中。想要為學(xué)生營造良好的隨筆寫作氛，先要鼓勵學(xué)生擁有一個專用隨筆訓(xùn)練本。如學(xué)生隨意寫，隨意丟棄，就很難對隨筆寫作提高重視。如果學(xué)生能精心選擇自己喜歡的筆記本，學(xué)生會從內(nèi)心油然而生一種愉悅感，并將隨筆寫作當(dāng)成一件樂意且有趣的事情去完成。此外，在命題方面不應(yīng)過于局限，應(yīng)以學(xué)生實際生活為出發(fā)點來命題，這樣的寫作更具真實性。并且這對于學(xué)生觀察生活、體驗生活能力的提升與培養(yǎng)有著很大幫助，對于促進學(xué)生協(xié)調(diào)發(fā)展有著重要意義。另外，教師應(yīng)每周評選優(yōu)秀隨筆作品，讓學(xué)生之間產(chǎn)生競爭，調(diào)動學(xué)生隨筆寫作積極性，營造全班寫作的氣氛，讓每一個學(xué)生都能夠主動參與到隨筆訓(xùn)練中。三、結(jié)合生活實際生活是豐富多彩的，只有在生活中才能源源不斷的提取有效的寫作素材。所以，教師要積極的鼓勵學(xué)生用自己的不同感官，比如：視、嗅、味、聽和觸覺等角度，來感受社會現(xiàn)實生活中所發(fā)生的點點滴滴。在觀察中，展開自己豐富的想象力，通過生活體驗與文字的有效結(jié)合，運用不同的修辭手法和寫作手段，結(jié)合隨筆的文章結(jié)構(gòu)，創(chuàng)設(shè)出生動有趣的隨筆寫作情境，不斷積累和豐富寫作素材。在隨筆寫作的過程中，一定要注重對語言的使用，要用簡短清晰的隨筆語言將生活片段記錄進去，這樣使學(xué)生在使用隨筆素材的時候既不會因為文字太多檢索起來繁重，而且還可以在隨筆記錄的過程中提高自身的語言表達能力，使得自己寫的作文在語言表達方面更加凝練、成熟。四、精準發(fā)力初中作文教學(xué)不能“閉門造車”，通過把學(xué)生捆綁在固定的題目上來突出表現(xiàn)學(xué)生寫作能力的提升，而是應(yīng)該結(jié)合中考作文的不斷變化，做到精準發(fā)力，把培養(yǎng)學(xué)生的寫作能力作為主要目標。這些年來，中考作文呈現(xiàn)出形式越來越靈活多樣，體裁越來越豐富多彩的態(tài)勢，傳統(tǒng)作文教學(xué)“兩耳不聞窗外事”的教學(xué)方法已經(jīng)變得越來越僵化了。因此，初中教師在學(xué)生作文能力的培養(yǎng)上就要格外注意學(xué)生隨筆訓(xùn)練能力的提高。教師在學(xué)生的隨筆訓(xùn)練當(dāng)中傾注大量的心血，讓學(xué)生的隨筆訓(xùn)練達到“爐火純青”的地步，那么學(xué)生在應(yīng)對中考作文挑戰(zhàn)的時候，在材料的應(yīng)用上才能做到游刃有余。五、給隨筆訓(xùn)練提供更充裕的空間隨筆訓(xùn)練之所以一定程度受到學(xué)生的喜愛，這種訓(xùn)練形式減輕了對于學(xué)生寫作中的很多束縛。教師要一直保持隨筆訓(xùn)練的這種特征，要給學(xué)生的隨筆表達提供更充裕的空間，讓學(xué)生能夠在這種相對自由的狀態(tài)下更真實的抒發(fā)情感，記錄自己的所思所想。教師可以慢慢變化隨筆訓(xùn)練的內(nèi)容與形式，從完全不設(shè)定主題范疇到設(shè)定一些開放式的寫作話題或者方向，這會讓隨筆的訓(xùn)練針對性更強，也更加有助于學(xué)生寫作素養(yǎng)的全面提升。六、寫作講評教師必須注重教師講評這個環(huán)節(jié)，這對學(xué)生的寫作提升有至關(guān)重要的作用。教師應(yīng)該仔細閱讀每一位學(xué)生的隨筆內(nèi)容，然后提出自己的看法與建議，給予學(xué)生相應(yīng)的指導(dǎo)，避免學(xué)生走入誤區(qū)。教師也應(yīng)該因教施材，沒有完完全全相同的學(xué)生，教師應(yīng)該根據(jù)每一個人的實際情況以及寫作水平去輔佐建議，發(fā)現(xiàn)文章中的亮點，給予學(xué)生鼓勵。還可以采用多樣化的講評方式，不讓學(xué)生覺得乏味。例如，和學(xué)生一起批閱，讓學(xué)生也提出自己的看法；還有學(xué)生互相評論的方式；這些不僅能夠激發(fā)學(xué)生興趣，還能提高學(xué)生的寫作效率?？偟膩碚f，初中語文作文隨筆訓(xùn)練要以現(xiàn)實生活作為入手點，從寫作的體驗式出發(fā)，積極的觀察生活，將生活中發(fā)生的一些有意義的事情通過隨筆的形式記錄下來以作作文素材使用。同時，教師還要引導(dǎo)學(xué)生通過閱讀、實踐、交流和合作等形式，為自己營造出更多的語文隨筆寫作情境，以此激發(fā)學(xué)生對生活的思考，在思考中認識自己內(nèi)心最真實的情感，最終可以通過積累的素材和不斷提高的表達能力來進行寫作，從根本上提升初中生的寫作水平。1安代舞概述安代舞發(fā)祥于科爾沁草原地區(qū)南端的庫倫旗。［1］安代舞蹈藝術(shù)是蒙古族勞動人民用集體的聰明才智創(chuàng)造出來的藝術(shù)瑰寶在長期的藝術(shù)積淀中，它凝結(jié)著人們許多心理情感因素，凝結(jié)著大量優(yōu)美動情的曲調(diào)、唱詞和充滿著濃郁鄉(xiāng)土氣息的舞蹈語匯。［2］安代舞起源眾最有代表性的說法是用來醫(yī)治婦女相思病以及不孕癥的宗教舞蹈，也含有祈求神靈保佑、消災(zāi)祛病之意，后來慢慢演變成為表達歡樂情緒的民族民間舞蹈，人們圍成一個圓圈，敞開長袍的下擺，右手拿一塊綢巾，邊歌邊舞，曲調(diào)悠揚婉轉(zhuǎn)或前傾身甩綢立起后向前“小踢步”邁動，邊繞圈奔跑邊甩綢，從而人們給這種舞蹈起名叫做“安代”。這種情感釋放與強身健體的功能對生活貧乏對百姓起到了一定的娛樂作用。在早期的蒙古族部落，人們踏跺而舞，繞樹而舞以及戰(zhàn)陣歌舞、祭祀歌舞、慶典歌舞以及宴會歌舞的形成使蒙古族舞蹈豐富多彩，安代舞作為薩滿舞蹈起源的一種，具有強烈的自然屬性，無論是在生活還是經(jīng)濟文化當(dāng)中都起著至關(guān)重要的作用給人們帶來許多情感上的喜悅與精神上的慰藉，其獨特的曲調(diào)風(fēng)格具有強烈的感染力，使歌手能夠根據(jù)不同的情景表達出不同的情感，贊美或嘲諷、嬉笑或怒罵，而今它依然具有濃厚的生活氣息和鮮明的地域特點，續(xù)寫著蒙古族人民新的精神面貌，演繹著絢麗多踩的草原風(fēng)情。2安代舞在實際教學(xué)中的運用(1)素材和教材。各民族舞蹈在實際教學(xué)中的應(yīng)用我們應(yīng)感受它的淳樸與它自身所存在的價值魅力。安代舞那種原有的那種宗教魅力同樣具有社會種種的局限性，除了精華也包含有糟粕的部分，在實際的教學(xué)中不能原封不動的就將其動作搬到課堂上來，這樣只會把鮮活的藝術(shù)變成僵死的教條，也就失去了其訓(xùn)練的目的從而使之動作缺少靈感與靈動。在選取素材時不僅要考慮它的情節(jié)事件的發(fā)展同時也要兼顧人物情感的發(fā)展，民族民間舞蹈本身是靈活多變的，素材不能等同于教材，素材即使在豐富也只是教材的原材料，而在具體的教學(xué)情況下必須保留素材自身的風(fēng)格特色，經(jīng)過分析、整理、規(guī)劃提煉從而達到系統(tǒng)話的科學(xué)要求和審美價值，從而素材更加美化、準確、集中，在這期間不能經(jīng)過一番的規(guī)整反而原來的“味”失去了原本的風(fēng)格，“神”失去了原本的神態(tài)。安代舞則也是不能單純地只是從外部模仿，而是要身心并用，從內(nèi)心激發(fā)感情，心神統(tǒng)一的去研究、體驗并掌握安代舞蹈的特有的風(fēng)格。(2)教學(xué)目的和方法。在民族民間舞的教學(xué)過程中其最重要的目的則是演員或?qū)W生能夠準確有效的支配自己的身體，能熟練地的運用身體的每一塊兒肌肉，達到一種舞蹈的再現(xiàn)與原動作的神似，而不是單純地去掌握一些特定的技巧和風(fēng)格，從而達到一種情與景相互交融的情感表達。使學(xué)生去感受原素材的那種淳樸簡單的思想，從而使動作、情感更加的細膩化從而達到一種美的狀態(tài)。而學(xué)生的自我意識決定著力度變化、分寸掌握、身心結(jié)合以及氣得運用，在舞蹈中的“起范”或一些小的細膩的附隨動作，都是能最吸引人的“火花”，使之通過在節(jié)奏上進行對比變化，動作上進行力度變化，突然或停頓進行反襯對比，從而使學(xué)生的內(nèi)心世界發(fā)生豐滿甜美的微妙顯露同時達到在形態(tài)或體態(tài)上更加的準確化更，細膩。所以在訓(xùn)練過程中無論是腰、胯、臀還是其他部位的動作幅度都不能過分要求，更不能單一，使之以“情”帶“景”，以“心勁”帶“身勁”，這樣舞蹈也就賦予了原本的活力，復(fù)雜的動力和技巧也隨之涌出，動作的風(fēng)格也就出來了，舞蹈的韻味、風(fēng)度、意象也就自然不一樣了。(3)民間中來到民間中去。在當(dāng)今時代民族民間舞的舞蹈風(fēng)格發(fā)展迅速，而民間舞的教材是從民間藝術(shù)的土壤中發(fā)掘出來的，為了使民族民間舞的教學(xué)不斷地豐富和發(fā)展，使之保持其生命的活力還需要有一個回到民間的過程。無論是舞蹈演員、學(xué)生還是人民群眾都是舞蹈的欣賞著，需要我們自己親身去體會，去傳播，從而在輕歌曼舞中抒發(fā)自己的情懷，感受舞蹈的存在價值，所以只有這樣我們才能對民間舞蹈有發(fā)言權(quán)。民族民間舞蹈的教學(xué)素材是否能夠得到學(xué)生或者人們的肯定，這還需要我們將其拿到人民中去檢驗。將這種表演帶去民間表演給老藝人和當(dāng)?shù)厝罕娦蕾p，我想只是一種最直接的方法了吧，這樣不僅傳播了舞蹈的重要性和唯美性，更有利于保護和發(fā)展民族民間舞蹈。3安代舞的傳承(1)專業(yè)。安代歌舞的傳承對于專業(yè)的學(xué)生或者演員來說更直接的方法則是將其結(jié)合到民族民間舞蹈的教學(xué)當(dāng)中，針對安代舞蹈中各情節(jié)的不同風(fēng)格進行更加細致的劃分與排練，并且有專業(yè)的教學(xué)機構(gòu)對原始安代歌舞的素材進行篩選和編排制定出一套統(tǒng)一的教學(xué)計劃，這樣的方法更適合于專業(yè)中的大中專學(xué)校，以培養(yǎng)專業(yè)的舞蹈學(xué)生，是安代舞蹈文化蓬勃發(fā)展。民族民間舞蹈的繼承和發(fā)展同樣也需要演員具有全方位的自身的素質(zhì)，這樣就可以將民族民間舞蹈寄托于舞臺的形式進行更加細致精準的表演，使之讓人民大眾對其接受并有較高的藝術(shù)評價作為專業(yè)的演員或者學(xué)生則需要更加專業(yè)的學(xué)習(xí)并能夠準確地掌握其舞蹈風(fēng)格及其民族自身的民族文化，這樣都有利于民族民間舞蹈的傳播和發(fā)展更有利于民族民間舞蹈的繼承。(2)非專業(yè)。對于非專業(yè)的人群來說安代舞則不太多的要求他們的身體素質(zhì)和專業(yè)水平，主要以自娛自樂為主，更重要的是強健身體和了解其民族的文化。例如，廣場舞蹈、中老年人健身舞蹈以及幼兒和少兒教育的啟蒙舞蹈等等。這樣更有益于弘揚本民族的舞蹈歷史文化。4安代歌舞傳承的價值在當(dāng)代社會經(jīng)濟的快速發(fā)展下傳承歷史的文化顯得格外重要，安代舞展示了蒙古族生活其中一種狀態(tài)與其自身的文化體現(xiàn)和藝術(shù)價值。安代舞蹈歷史悠久，充滿著民族文化的歷史氣息，同時它的舞蹈動作靈活多樣，瀟灑自如，又具有濃郁的民族氣息和生活氣息。它的傳承不僅是對蒙古族文化的一種保護更是對蒙古族舞蹈藝術(shù)文化的一種發(fā)揚，更有益于更多的人去了解安代舞及其安代舞的歷史背景。對它的傳承發(fā)展有利于提高我國少數(shù)民族素質(zhì)，同時能夠促進民族地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展推動社會的進步產(chǎn)生巨大的影響。它的推廣和利用，不僅可以起到加強民族團結(jié)、促進學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展、營造出良好的民族教育環(huán)境，而且更加有利于安代健身操的傳承、發(fā)展。它是蒙古族人民創(chuàng)造的用以滿足自身生活需求的一種民間舞蹈，具有鮮明的蒙古族特色并體現(xiàn)了蒙古族的地方文化和歷史。在傳承安代舞的同時，將其所蘊涵的民族和諧、共同進步的思想廣泛的傳播，可以達到更好的效果。如今安代舞已經(jīng)演化為一種情結(jié)，象征著蒙古族的一種民族精神，不屈不撓、熱烈，真誠。相信在不遠的未來，安代舞的傳承能夠得到更好的發(fā)展，同時也能為民族的和諧、發(fā)展、團結(jié)、繁榮穿鑿出良好的條件，同時也能夠被新時代的教育工作或?qū)W生所利用。泌尿系統(tǒng)顯像鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科醫(yī)學(xué)博士王瑞華第十一肋Ithrib第一腰椎Istlumbarvertebraleftkidney第十二肋第二腰椎2ndlumbarvertebrarightkidney第三腰椎3rdlumbarverteb第匹腰椎髂嵴4thlumbarvertebraaccres的體表標志Surfacemarkingsofthekidney腎動態(tài)顯像腎靜態(tài)顯像膀胱顯像教學(xué)大綱掌握腎動態(tài)顯像的原理熟悉腎動態(tài)顯像的正常與異常表現(xiàn);初步掌握腎動態(tài)顯像的主要臨床應(yīng)用價值熟悉利尿介入試驗與captopril介入試驗的原理與臨床價值;了解腎靜態(tài)顯像與膀胱顯像的原理與主要臨床應(yīng)用價值腎動態(tài)顯像顯像原理靜脈注射經(jīng)腎小球濾過或腎小管上皮細胞攝取、分泌而不被再吸收的顯像劑后,啟動r照相機或SPECT進行連續(xù)動態(tài)采集,獲得顯像劑經(jīng)腹主動脈、腎動脈灌注迅速濃聚于腎實質(zhì),隨尿液逐漸流經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管并進入膀胱的全過程系列影像。應(yīng)用感興趣區(qū)(regionofinterest,ROI)技術(shù)對雙腎系列影像進行處理,得到顯像劑通過腎臟的時間放射性曲線(time-activitycurve,TAc)。通過對系列影像及TAc的分析,為臨床提供有關(guān)雙腎血供、實質(zhì)功能和尿路通暢性等方面的信息。顯像劑(tracer)腎小管分泌腎小球濾過shmTe-DTPA9imlc-MAG30Tc-EC濃聚機制皮質(zhì)腎小管結(jié)合快速通過型ITC-DMS慢速通過型皮