肌學課件(上、下肢肌)1

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第五節(jié)上肢肌四肢肌教學大綱要求1.熟悉上肢帶肌的組成、位置、作用。

2．掌握三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、臀大肌、股四頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌的位置、作用。

3.熟悉解上肢前臂肌的分層、手肌的分群和主要作用

4.熟悉下肢大腿肌、小腿肌的分群和主要作用。

。

思考題

1.請歸納運動肩關節(jié)、肘關節(jié)、髖關節(jié)和膝關節(jié)的肌。

2.試述三角肌、肱二頭肌、胸大肌、股四頭肌、臀大肌和小腿三頭肌的位置、形態(tài)和作用。

3.名詞:層迭三邊孔和四邊孔、腋窩、肌腱袖、股三角、收肌管、32膈21.

上肢肌分上肢帶肌、臂肌、前臂肌和手肌。

一.

上肢帶肌位于肩關節(jié)周圍，起自上肢帶骨，止于肱骨，運動肩關節(jié)。

(一)三角肌位置及形態(tài)：位于肩部。呈三角形。

起、止點：起于鎖骨、肩峰和肩胛岡止于三角肌粗隆。作用：外展肩關節(jié)。

(二)岡上肌位置及形態(tài)：位于斜方肌深面。起、止點:起于肩胛骨的岡上窩,

止于肱骨大結(jié)節(jié)上部。作用：外展肩關節(jié)。

(三)岡下肌位置及形態(tài)：位于岡下窩內(nèi)。起、止點：起于岡下窩。止于肱骨大結(jié)節(jié)作用：使肩關節(jié)旋外。

(四)小圓肌1.位置及形態(tài)：位于岡下肌的下方

。

2.起、止點:起于肩胛骨外側(cè)緣。止于肱骨大結(jié)節(jié)的下部。3.作用:使肩關節(jié)旋外。(五)大圓肌1.位置及形態(tài):位于小圓肌的下方。

2.起、止點:起于肩胛岡下角。止于肱骨小結(jié)節(jié)嵴。3.作用：使肩關節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。（六）肩胛下肌

1.位置及形態(tài):位于肩胛下窩,三角形肌

2.起、止點:起于肩胛下窩。止于肱骨小結(jié)節(jié)。

3.作用：外展肩關節(jié)

肌腱袖：岡上肌、岡下肌、小圓肌、和肩胛下肌分別從肩關節(jié)的上方、后方和前方經(jīng)過，其肌腱與肩關節(jié)囊緊貼，穩(wěn)定肩關節(jié)。二．臂肌位于肱骨周圍，運動肘關節(jié)。(一)前群1.肱二頭肌位置及形態(tài)：位于肱骨前面，有2個頭，即長頭和短頭。起、止點:長頭起于肩胛骨盂上結(jié)節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。止于橈骨粗隆。作用：屈肘關節(jié)

位置及形態(tài):位于肱二頭肌內(nèi)側(cè)起、止點：起自肩胛骨喙突。止于肱骨中部作用：屈肩關節(jié)2．喙肱肌3．肱肌位置及形態(tài):位于肱二頭肌肉深面。起、止點:起于肱骨下半前面。止于尺骨粗隆。作用:屈肘關節(jié)喙肱肌和肱?。ǘ┖笕?/p>

1．肱三頭肌位置及形態(tài)：位于肱骨后面，有長頭、內(nèi)側(cè)頭

和外側(cè)頭。起、止點：長頭起于肩胛骨，內(nèi)側(cè)頭和外側(cè)頭起自肱骨體,止于尺骨鷹嘴。作用：伸肘關節(jié)

三.前臂肌

位于橈骨和尺骨周圍，主要運動肘關節(jié)和手的關節(jié)。(一)前群位橈尺骨的前面,9塊,分四層:1.第一層五塊，從橈側(cè)向尺側(cè)數(shù)。肱橈肌、旋前圓肌、橈側(cè)腕屈肌、掌長肌、尺側(cè)腕屈肌

2.第二層指淺屈肌3.第三層拇長屈肌、指深屈肌4.第四層旋前方肌起止點：大部分起自肱骨內(nèi)上髁，橈尺骨的近側(cè)端。止于橈尺骨的遠側(cè)端及手骨的掌面。作用：大部分同肌名。屈腕關節(jié)和手的關節(jié)。

肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌尺側(cè)腕屈肌(外側(cè))(內(nèi)側(cè))掌長肌2.第二層指淺屈肌3.第三層拇長屈肌、指深屈肌4.第四層旋前方肌(二)后群有10塊，分兩層排列。1.淺層5塊，有：橈側(cè)腕長伸肌、橈側(cè)腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺側(cè)腕伸肌.起止點:大部分起自肱骨外上髁,橈尺骨的近側(cè)端。止于橈尺骨的遠側(cè)端。止于手骨的背面。作用：大部分同肌名。伸腕關節(jié)和伸手的關節(jié)。

橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕長短肌尺側(cè)腕伸肌小指伸肌指伸肌2.深層5塊有旋后肌、拇長展肌、拇長伸肌、拇短伸肌、示指伸肌。拇長展肌拇長伸肌和拇短伸肌示指伸肌旋后肌四．手肌

主要位于掌側(cè)，運動手指，分三群：（(一)

外側(cè)群

在手掌拇指側(cè)形成隆起稱魚際,有四塊肌,即拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌和拇收肌

(二)內(nèi)側(cè)群

在手掌小指側(cè)形成隆起稱小魚際，有三塊肌，即小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌。拇對掌和小指對掌肌

（三）

中間群

大部分為掌骨之間，有4塊蚓狀肌和7塊骨間肌

1.骨間掌側(cè)肌,3塊,使2、4、5指向中指內(nèi)收。

2.骨間背側(cè)肌

,4塊,以中指為中心外展2、3、4指。示蚓狀肌五.上肢局部記載

(一)腋窩為錐形腔隙，位臂和胸側(cè)壁間，有一尖一底和四壁：

一尖——由鎖骨、第一肋和肩胛骨上緣圍成，通頸部。

一底——由腋筋膜和皮膚構(gòu)成。

四壁——前壁有胸大肌等

后壁有肩胛下肌、大圓肌

內(nèi)側(cè)壁有上胸壁和前鋸肌

外側(cè)壁有肱二頭肌、肱骨等

(二)三邊孔和四邊孔(P84)（三）肘窩上界:內(nèi)、外上髁的連線。下界：肱橈肌和旋前圓肌。

(四)三角胸肌間溝

第六節(jié)下肢肌

下肢肌分髖肌、大腿肌、小腿肌和足肌。一.

髖肌位髖關節(jié)周圍,運動髖關節(jié)。分前、后兩群。

(一)前群1.髂腰肌位置：位腰椎兩側(cè)，由腰大肌和髂肌組成。起止點：腰大肌起自腰椎體，髂肌起自髂窩,二肌向下，止于股骨小轉(zhuǎn)子。作用：屈髖關節(jié)和旋外。2.

闊筋膜張肌位置:位大腿上部的外側(cè)。起止點：起自髂前上棘，位于闊筋膜兩層之間，止于脛骨外側(cè)髁。

作用：緊張闊筋膜并屈髖關節(jié)。臀大肌位置：位于臀部淺層，大而厚，形成臀部的隆起。起止點：起自髂骨翼和骶骨，止于股骨的臀肌粗隆。

作用：伸髖關節(jié)。(一)后群主要位于臀部，稱臀肌。

2.臀中肌

3．臀小肌位置及形態(tài)：臀中肌部分位于臀大肌深面，臀小肌位于臀中肌深面，扇形。作用：使髖關節(jié)外展。

梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、和股方肌

上述肌位于髖關節(jié)囊周圍，加固髖關節(jié)，是髖關節(jié)的穩(wěn)定肌。二．大腿肌位于股骨周圍,分三群,運動髖、膝關節(jié)。(一)

前群縫匠肌位置及形態(tài)：為扁帶狀肌。起止點：起自髂前上棘，止于脛骨內(nèi)側(cè)髁。作用：屈髖和膝關節(jié)。

2．股四頭肌

位置及形態(tài)：有四個頭，即股直肌、股中間肌、股內(nèi)側(cè)肌和股外側(cè)肌。

起止點：起自股骨上端，四肌腹匯合形成髕韌帶，止于脛骨粗隆

作用：屈髖和伸膝關節(jié)

(二)內(nèi)側(cè)群

位大腿內(nèi)側(cè)，有5塊，內(nèi)收髖關節(jié)稱內(nèi)收肌群，有長收肌、短收肌、大收肌、股薄肌和恥骨肌。起止點：起自髖骨的

恥骨支和坐骨支，止

于股骨粗線。長收肌示恥骨肌短收肌股薄肌

(一)

后群

3塊,經(jīng)髖和膝兩個關節(jié),是雙關節(jié)肌,又稱腘繩肌。

1.股二頭肌位置及形態(tài):有2個頭,

即長頭和短頭

股二頭肌長頭股二頭肌短頭

2.半腱肌和半膜肌位置：居股二頭肌的內(nèi)側(cè)，半腱肌有長的肌腱，半膜肌的一半是腱膜。起止點：三肌起自坐骨結(jié)節(jié)，分別止于脛骨和腓骨。作用：屈膝關節(jié)和伸髖關節(jié)。半腱肌半膜肌三．小腿肌位于小腿骨周圍,分三群,運動膝和踝關節(jié)(一)

前群1.脛骨前肌位置和形態(tài)：位脛骨外側(cè)。起止點：起自脛骨外側(cè)面，止于內(nèi)側(cè)楔骨和第1跖骨。作用：背屈踝關節(jié)。2．趾長伸肌

作用：伸踝和趾關節(jié)。3．踇長伸肌作用：伸踝關節(jié)和踇趾。有腓骨長、短肌，位于腓骨外側(cè)面，止于足底。脛骨前肌腱和腓骨肌腱都經(jīng)過足底，參與維持足弓。(二)

外側(cè)群

(一)

后群

分淺、深兩群。

1.淺群

小腿三頭肌位置和形態(tài):有三個頭,腓腸肌內(nèi)側(cè)頭、外側(cè)頭和比目魚肌。起止點：起自股骨下端，肌向下形成粗大的跟腱，止于跟骨結(jié)節(jié)。作用：屈踝關節(jié)和和膝關節(jié)。

2.深群趾長屈肌、踇長屈肌和脛骨后肌位置：趾長屈肌位于脛骨后面，踇長屈肌位于腓骨后面，脛骨