醫(yī)學(xué)專題-廣東省艾滋病防治工作的進展

艾滋病流行形勢與特點、行為干預(yù)措施和方法(fāngfǎ)、預(yù)防效果評估廣東省艾滋病預(yù)防(yùfáng)控制所林鵬2011年9月22日第一頁，共四十八頁。編輯ppt主要(zhǔyào)內(nèi)容疫情概況和特點行為干預(yù)措施(cuòshī)和方法預(yù)防效果評估第二頁，共四十八頁。編輯ppt一、疫情(yìqíng)概況第三頁，共四十八頁。編輯ppt第四頁，共四十八頁。編輯ppt第五頁，共四十八頁。編輯pptgoalsthatworldleaderspledgedtoreachby2015atthe2011UNGeneralAssemblyHighLevelMeetingonAIDS

ReducingsexualtransmissionofHIVby50percent;halvingHIVinfectionamongpeoplewhoinjectdrugs;eliminatingnewHIVinfectionsamongchildren;increasinginthenumberofpeopleonlife-savingtreatmentto15millionandclosingtheUS$6billionglobalAIDSresourcegap.第六頁，共四十八頁。編輯pptThreezerozeronewHIVinfections;zerodiscrimination;andzeroAIDSrelateddeaths.ThenumberofpeoplelivingwithHIVhasstabilizedinthelast5years,witha20%reductioninnewHIVinfectionssince2001.HIVpreventioncoverageisincreasingandtherearetrendstowardsafersexualandinjectingbehaviours.Therearenowover740,000peoplereceivingtreatment—morethantriplethe2006numbers.第七頁，共四十八頁。編輯ppt1985-2010年全國(quánɡuó)歷年報告HIV/AIDS變化趨勢第八頁，共四十八頁。編輯ppt2006年-2010年網(wǎng)絡(luò)直報當(dāng)年(dàngnián)報告疫情變化趨勢第九頁，共四十八頁。編輯ppt2008-2010年當(dāng)年報告艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)(rénshù)比較注：2010年報告的5006例既往死亡病例中，廣西1344例，廣東1197例。第十頁，共四十八頁。編輯ppt全國(quánɡuó)累計報告HIV/AIDS分布地圖（截至2010年12月31日）HIV:云南、廣西、河南、四川、新疆(xīnjiānɡ)、廣東,占全國的79%AIDS:河南、云南、廣西、廣東、新疆、安徽、四川和湖北，占全國的80%。第十一頁，共四十八頁。編輯ppt報告(bàogào)艾滋病疫情的縣2008年2009年2010年有艾滋病疫情報告的縣：87%89.7%92.0%

超過(chāoguò)1000例的縣：43個55個69個超過5000例的縣：3個4個4個

(上蔡、伊寧、布拖，2009年增加昭覺)

超過人口1%的縣：5個5個5個（布拖、昭覺、伊寧、瑞麗、隴川）第十二頁，共四十八頁。編輯ppt報告(bàogào)HIV的傳播途徑構(gòu)成專題(zhuāntí)調(diào)查表明：異性性傳播中商業(yè)性行為占47.6%；50歲及以上年齡組報告病例中異性傳播占84.4%第十三頁，共四十八頁。編輯ppt艾滋病監(jiān)測(jiāncè)和檢測

哨點監(jiān)測艾滋病哨點調(diào)整到1888個,丙肝哨點87個，全部監(jiān)測HIV、梅毒(méidú)和HCV監(jiān)測848614人，檢出HIV陽性8232人首次運行良好，疫情平穩(wěn)。監(jiān)管場所篩查：共檢測公安司法監(jiān)管場所被羈押人員1353137人檢出HIV陽性8490人（0.63%）第十四頁，共四十八頁。編輯ppt艾滋病監(jiān)測(jiāncè)和檢測

VCT9475個點，上報數(shù)據(jù)(shùjù)的：7665個點，檢測前咨詢192.5萬人次檢測186.8萬人次篩查陽性2.257萬人人群估計數(shù)干預(yù)人數(shù)覆蓋率(%)檢測數(shù)(VCT)覆蓋率(%)MSM564,1668572715.2511449.1IDU939,35925922527.6648216.9性病病人613,1328638514.1%8050313.1第十五頁，共四十八頁。編輯ppt全國艾滋病疫情(yìqíng)前八位省份第十六頁，共四十八頁。編輯ppt2010年底估計(gūjì)存活數(shù)2010年底(niándǐ)累計報告數(shù)2010年報告(bàogào)數(shù)AIDS死亡HIV/AIDSAIDS死亡廣東省HIV/AIDS病例報告HIV：比去年減少12.2％AIDS：比去年增長17.4％檢測量比去年增加19.4%HIV/AIDS估計數(shù)第十七頁，共四十八頁。編輯ppt第十八頁，共四十八頁。編輯ppt廣東省2010年報告(bàogào)HIV/AIDS地區(qū)分布HIVAIDS第十九頁，共四十八頁。編輯ppt廣東省近年報告(bàogào)HIV性別分布累計(lèijì)女性占：20.2%22.2%22.5%22.7%24.4%第二十頁，共四十八頁。編輯ppt廣東省近年報告HIV年齡(niánlíng)分布6.9%9.1%11.0%14.5%第二十一頁，共四十八頁。編輯ppt廣東省近年(jìnnián)報告HIV傳播途徑分布63.4%32.7%3.5%0.5%49.5%41.6%8.2%0.7%45.1%43.9%10.1%0.8%31.0%52.7%15.7%0.5%第二十二頁，共四十八頁。編輯ppt疫情(yìqíng)特點

疫情從珠三角地區(qū)明顯向東西兩翼(liǎngyì)擴散經(jīng)吸毒傳播快速流行的勢頭得到基本遏制經(jīng)性途徑傳播快速上升珠三角地區(qū)男男同性性傳播快速上升明顯感染者中流動人口病例多，難以管理已進入艾滋病發(fā)病高峰期，治療任務(wù)繁重第二十三頁，共四十八頁。編輯ppt二、行為干預(yù)(gānyù)措施和方法第二十四頁，共四十八頁。編輯ppt概念艾滋病行為干預(yù):針對個體與群體的、與HIV感染有關(guān)的危險行為及其影響因素(yīnsù)，采取的一系列促使干預(yù)對象改變、減少和避免危險行為，保持低?；虬踩袨榈拇胧┖托袆印５诙屙?，共四十八頁。編輯ppt目的利用艾滋病干預(yù)活動，減少高危人群的高危行為，遏制艾滋病在該人群中傳播和向其他人群擴散。具體包括：①提高他們的艾滋病性病預(yù)防(yùfáng)知識水平，和預(yù)防艾滋病性病技能。②提高他們安全套的使用率，戒毒、藥物替代或安全注射，促進他們采取或保持低?；虬踩袨?。③降低或預(yù)防他們感染艾滋病性病的危險。④預(yù)防和控制艾滋病性病在該人群中及社會上的傳播與流行。第二十六頁，共四十八頁。編輯ppt主要(zhǔyào)步驟①建立(jiànlì)支持性環(huán)境：應(yīng)充分利用各地已有的性病艾滋病防治協(xié)調(diào)委員會，召開多部門協(xié)調(diào)會，并制定由當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)牽頭、專人負責(zé)的協(xié)調(diào)機制。項目實施過程中，可通過簡短碰頭會、電話溝通或者是工作簡報的形式向各部門通報工作進展，與他們進行溝通與交流，解決項目中可能碰到的困難和問題。②需求評估：通過需求評估，獲得當(dāng)?shù)馗呶Ｈ巳旱囊?guī)模、分布、基本特征、主要危險行為；當(dāng)?shù)嘏c行為干預(yù)工作有關(guān)的相關(guān)政策和法律、法規(guī)；當(dāng)?shù)匕滩×餍懈艣r；開展行為干預(yù)的優(yōu)勢人群以及可利用的衛(wèi)生和人力資源等數(shù)據(jù)和信息。③制定并實施干預(yù)計劃：根據(jù)需求評估結(jié)果制定苻合當(dāng)?shù)貙嶋H情況的行為干預(yù)策略和實施計劃。④總結(jié)和反饋：項目負責(zé)人要及時對干預(yù)項目進行效果評估并將結(jié)果反饋到相關(guān)部門，并向公眾公布。同時根據(jù)干預(yù)效果對干預(yù)策略和實施方案進行及時的調(diào)整和修改。第二十七頁，共四十八頁。編輯ppt主要(zhǔyào)措施吸毒人群干預(yù)女性性工作者干預(yù)男男性(nánxìng)工作者干預(yù)母嬰阻斷流動人群干預(yù)第二十八頁，共四十八頁。編輯ppt吸毒人群(rénqún)干預(yù)宣傳教育禁毒美沙酮維持治療清潔針具交換安全套促進自愿咨詢(zīxún)檢測第二十九頁，共四十八頁。編輯ppt女性(nǚxìng)性工作者干預(yù)宣傳教育安全套推廣性病診療---提供規(guī)范的性病與生殖健康服務(wù)咨詢檢測(jiǎncè)轉(zhuǎn)診服務(wù)第三十頁，共四十八頁。編輯ppt男男性(nánxìng)工作者干預(yù)宣傳教育安全套推廣性病(xìngbìng)診療---提供規(guī)范的性病與生殖健康服務(wù)咨詢檢測轉(zhuǎn)診服務(wù)第三十一頁，共四十八頁。編輯ppt母嬰阻斷(zǔduàn)預(yù)防育齡婦女的HIV感染；宣傳、干預(yù)預(yù)防HIV陽性婦女的非意愿妊娠；宣傳、VCT、預(yù)防懷孕、分娩(fēnmiǎn)、和哺乳過程中的母嬰傳播。宣傳、VCT、藥物阻斷第三十二頁，共四十八頁。編輯ppt預(yù)防(yùfáng)育齡婦女的HIV感染健康教育和行為干預(yù)預(yù)防經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒(bìngdú)預(yù)防經(jīng)血途徑感染艾滋病病毒第三十三頁，共四十八頁。編輯ppt預(yù)防HIV陽性婦女(fùnǚ)的非意愿妊娠提供信息幫助選擇安全的性行為方式制訂適宜的家庭生育(shēngyù)計劃自愿選擇繼續(xù)妊娠還是接受終止妊娠的措施提供安全的終止妊娠服務(wù)提供繼續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)和預(yù)防干預(yù)措施。第三十四頁，共四十八頁。編輯ppt預(yù)防懷孕、分娩(fēnmiǎn)、和哺乳過程中的母嬰傳播提高婦幼保健系統(tǒng)(xìtǒng)的可及性和質(zhì)量提供艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）服務(wù)應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物提供適宜的、安全的助產(chǎn)服務(wù)嬰兒喂養(yǎng)艾滋病病毒感染母親所生兒童的保健提供關(guān)懷和支持第三十五頁，共四十八頁。編輯ppt流動人群(rénqún)干預(yù)營造支持性環(huán)境(huánjìng)需求評估制訂實施計劃組織培訓(xùn)實施干預(yù)第三十六頁，共四十八頁。編輯ppt流動(liúdòng)人群干預(yù)實施干預(yù)加強宣傳與健康教育同伴教育外展服務(wù)安全套的推廣(tuīguǎng)結(jié)合流動人口的特點，對流動人口開展行為干預(yù)要注意以下幾點充分發(fā)揮各部門的優(yōu)勢以企業(yè)為依托的艾滋病防治模式以社區(qū)為基礎(chǔ)的流動人口艾滋病干預(yù)機制的建立結(jié)合流出地和流入地，加強對流動人口的健康教育和行為干預(yù)針對不同類型流動人口的特點，建立不同的干預(yù)模式第三十七頁，共四十八頁。編輯ppt三、預(yù)防效果(xiàoguǒ)評估第三十八頁，共四十八頁。編輯ppt概念評估(pínɡɡū)：指評價某一具體項目或活動的效果和影響的一系列活動，包括三個連續(xù)階段的評估：過程評估；產(chǎn)出評估；結(jié)果和效果評估。第三十九頁，共四十八頁。編輯ppt中國艾滋病防治(fángzhì)評估指標(biāo)第四十頁，共四十八頁。編輯ppt廣東省遏制與防治艾滋病行動方案（2005-2010）工作目標(biāo)完成(wánchéng)情況