肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預(yù)防與處理課件

肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預(yù)防與處理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂狗文[瘤熱消融并發(fā)癥預(yù)防與處理肺腫瘤熱消融并發(fā)癥預(yù)防與處理6、法律的基礎(chǔ)有兩個(gè)，而且只有兩個(gè)……公平和實(shí)用?！?、有兩種和平的暴力，那就是法律和禮節(jié)?！璧?、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序?！獊喞锸慷嗟?、上帝把法律和公平湊合在一起，可是人類卻把它拆開。——查·科爾頓10、一切法律都是無用的，因?yàn)楹萌擞貌恢鼈?，而壞人又不?huì)因?yàn)樗鼈兌兊靡?guī)矩起來?！轮円怂狗文[瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療“人性本不是一種實(shí)體性的東西，而是人自我塑造的一種過程，真正的人性是無限的創(chuàng)造性活動(dòng)?！眲?chuàng)新教育是永恒的主題，我們的教育需要引導(dǎo)學(xué)生知道這些知識(shí)是如何被發(fā)現(xiàn)的，要引導(dǎo)學(xué)生去發(fā)現(xiàn)新的知識(shí)。創(chuàng)造教育要遵循學(xué)生的創(chuàng)造活動(dòng)規(guī)律和學(xué)生創(chuàng)造素質(zhì)的培養(yǎng)規(guī)律，使他們在學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生出新的思維成果，能創(chuàng)造性地解決一定難度的問題。新一輪課程改革力求培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，凸現(xiàn)出個(gè)性差異，尊重課程的生成性和開放性；新課改增大了教師在課程執(zhí)行中的自主權(quán)，可以新的教學(xué)形式來表達(dá)自己的教育理念，為教師教學(xué)的創(chuàng)造性提供了較大的發(fā)揮空間。一、創(chuàng)新性教育在教學(xué)中的重要意義（1）是時(shí)代發(fā)展的需要。創(chuàng)新性教學(xué)的特點(diǎn)決定了對學(xué)生所積累的知識(shí)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和擴(kuò)展，開放式的教學(xué)形式促進(jìn)了學(xué)生創(chuàng)新素質(zhì)的提高。創(chuàng)新教育是全面深化教育改革、提高教育質(zhì)量，適應(yīng)社會(huì)主義現(xiàn)代建設(shè)對全面提高全民素質(zhì)的需要，創(chuàng)新是民族的靈魂，創(chuàng)新教育是人們落實(shí)素質(zhì)教育的核心。課堂是實(shí)施創(chuàng)新教育的主渠道，是學(xué)校教育全過程的主體，它為素質(zhì)教育提供了主要的教育空間，成了創(chuàng)新教育的主陣地。創(chuàng)新性教育是時(shí)代的需要，應(yīng)從轉(zhuǎn)變觀念的高度出發(fā)，針對學(xué)生的身心特點(diǎn)并結(jié)合教學(xué)自身的規(guī)律，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新志趣和創(chuàng)新能力，創(chuàng)新教育更強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的各種能力，注重對學(xué)生創(chuàng)新能力的訓(xùn)練。（2）是新課程改革的需要。新課程理念下，教師作為課程的有機(jī)構(gòu)成部分，教師由教學(xué)權(quán)威向教學(xué)平等參與者轉(zhuǎn)變，教學(xué)過程是師生交往，積極互動(dòng)的過程。在這個(gè)過程中教師與學(xué)生共同體驗(yàn)與觀念，教師要由傳統(tǒng)意義上的知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生發(fā)展的引導(dǎo)者，教師不但要善于激發(fā)學(xué)習(xí)的靈感，充分挖掘?qū)W生發(fā)展的潛能，還要幫助學(xué)生尋找、搜集和利用學(xué)習(xí)資源，根據(jù)新課程要求不斷提高自身綜合素質(zhì)，成為教育藝術(shù)的探索者，構(gòu)建知識(shí)的參與者。教學(xué)過程是實(shí)現(xiàn)個(gè)性心理品質(zhì)全面發(fā)展的認(rèn)知過程，它涉及知識(shí)地位的落實(shí)、訓(xùn)練強(qiáng)化等諸多問題。學(xué)生是自身素質(zhì)發(fā)展的主體，在教學(xué)過程中要視學(xué)生主體地位的落實(shí)，強(qiáng)調(diào)"學(xué)生本位"。老師是課堂的組織者、指導(dǎo)者、合作者，學(xué)生的主地位決定了教學(xué)方法必由單純的"系統(tǒng)講授型"向"探究研究型"等多樣化的啟發(fā)式教學(xué)轉(zhuǎn)變，教師要引導(dǎo)學(xué)生共同合作研究，使學(xué)生學(xué)有興趣，學(xué)有所得。二、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的有效措施（1）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。只有讓學(xué)生在一片自由的時(shí)空中飛翔，才會(huì)有創(chuàng)造和奇跡。創(chuàng)新意識(shí)要因教材、因?qū)W生、因時(shí)間、因地點(diǎn)而靈活多變，充分的利用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段，向?qū)W生展示生動(dòng)形象，興趣盎然、思維靈活的課件，教師通過知識(shí)演變向?qū)W生傳遞一種創(chuàng)新的概念，來不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。（2）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。首先教師要對學(xué)生要有愛心、耐心、誠心。應(yīng)試教育的束縛中，造成了學(xué)習(xí)的思維定勢，潛在的創(chuàng)新意識(shí)被擠壓著，教師在整個(gè)的課堂中緊扣教材觀點(diǎn)，不敢越雷池半步，這就教育方式養(yǎng)成了“理性的奴性”的被動(dòng)教學(xué)方式。要打破這種傳統(tǒng)，需要在學(xué)生的心靈深處挖掘創(chuàng)新潛能，創(chuàng)設(shè)民主、和諧的教學(xué)氛圍，使學(xué)生聯(lián)想活躍、思維敏捷、激情勃發(fā)，有效地調(diào)動(dòng)起學(xué)生的智力因素，讓課堂充滿情感的碰撞、情緒的體驗(yàn)，教師在課堂上始終保持亂中有序的狀態(tài)，既不過于嚴(yán)肅，也不放任自流。其次要培養(yǎng)學(xué)生不僅想創(chuàng)新，而且還要鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，發(fā)表自己的不同見解，鼓勵(lì)創(chuàng)新并敢于創(chuàng)新。同時(shí)還要探索行之有效的激勵(lì)機(jī)制，教學(xué)中創(chuàng)新小組等激勵(lì)機(jī)制，激發(fā)學(xué)生每天都有獨(dú)到的所想所做，使學(xué)生具備創(chuàng)新的基本素質(zhì)。（3）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新技能。培養(yǎng)創(chuàng)新技能就是培養(yǎng)創(chuàng)新的技術(shù)和能力，關(guān)鍵是培養(yǎng)學(xué)生掌握新知識(shí)、新技術(shù)的自學(xué)能力，教師在課堂應(yīng)該引領(lǐng)學(xué)生攀登知識(shí)的高山，鼓勵(lì)學(xué)生先自學(xué)，然后由學(xué)生上臺(tái)講解，教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候予以點(diǎn)撥，通過這樣的教學(xué)使學(xué)生在教學(xué)中占有主動(dòng)性，真實(shí)的體現(xiàn)出“以人為本”的新課程理念，結(jié)合學(xué)生的需求，讓學(xué)生通過利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行提高自學(xué)能力。（4）培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新品格。創(chuàng)新品格表現(xiàn)在非智力因素方面，而且每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)新情感和人格不盡相同，教師要使每一個(gè)學(xué)生有機(jī)會(huì)在有意義的活動(dòng)中展現(xiàn)自己的力量，就得培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新情感和創(chuàng)新人格，針對學(xué)生的不同性格因材施教、因勢利導(dǎo)，使學(xué)生盡可能地發(fā)揮長處、彌補(bǔ)不足，使不同的學(xué)生都能不斷地有所提高。豐富多彩的課外活動(dòng)是課堂教學(xué)的必要補(bǔ)充，通過開展了一系列的文體活動(dòng)，如征文、演講比賽、讀書活動(dòng)、文化墻、詩歌朗誦等，不僅充實(shí)了學(xué)生的知識(shí)，更重要的是提高了學(xué)生對事物的判斷力和語文實(shí)際操作能力，富有創(chuàng)新意識(shí)的實(shí)踐活動(dòng)能夠補(bǔ)充書本上所缺乏的知識(shí)，從而極大地培養(yǎng)每個(gè)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)。教學(xué)實(shí)踐證明，改革與創(chuàng)新是教育的永恒主題，我們只有不斷思考和改進(jìn)，才能創(chuàng)造出具有生命力的教育，用激情和智慧去譜寫教育教學(xué)的新篇章。傳統(tǒng)的“三尺講臺(tái)，一支粉筆，一張嘴”的教學(xué)模式下，教師獨(dú)霸課堂，喋喋不休的講45分鐘，生怕小學(xué)生聽不懂。其實(shí)這樣的課堂讓小學(xué)生覺得枯燥、乏味，毫無興趣可言，這不符合小學(xué)生的認(rèn)知需要。小學(xué)生由于其年齡較小，他們正具有愛玩、好動(dòng)的特點(diǎn)，游戲才是他們的最愛。因而，作為教師及時(shí)用新課程理念武裝自己，用發(fā)展的眼光看問題，以學(xué)生為中心進(jìn)行教學(xué)方式的選擇，才是我們的最佳選擇。介于此，我以新課程改革為契機(jī)，以小學(xué)數(shù)學(xué)課堂為主陣地，教學(xué)實(shí)踐中積極探索，勇敢嘗試，將教學(xué)游戲融入課堂，以期為小學(xué)生營造一個(gè)愉悅的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)環(huán)境，讓小學(xué)生在游戲中感悟知識(shí)，體驗(yàn)知識(shí)的形成過程。這樣，他們才能學(xué)習(xí)有用的數(shù)學(xué)，也才能將數(shù)學(xué)知識(shí)內(nèi)化為自己的能力。一、教學(xué)游戲的特點(diǎn)對于小學(xué)生而言，游戲是他們的最愛，只要是游戲就能引起他們的興趣，當(dāng)然教學(xué)游戲也不會(huì)例外。相對于傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)教學(xué)，教學(xué)游戲的應(yīng)用具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢：長期以來，受傳統(tǒng)的教學(xué)理念和教學(xué)方法的影響，學(xué)生在數(shù)學(xué)教學(xué)過程中接受更多的是“教與學(xué)”“講與練”等呆板的教學(xué)方法，將游戲作為教學(xué)方法引入課堂，會(huì)讓每一個(gè)學(xué)生真正地感受到學(xué)習(xí)的樂趣與數(shù)學(xué)的魅力。同時(shí)，教學(xué)游戲是對生活和現(xiàn)實(shí)知識(shí)的模擬與訓(xùn)練，有利于提升學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活中的數(shù)學(xué)應(yīng)用能力，對小學(xué)生的合作能力、社交能力以及計(jì)算能力都有很大的促進(jìn)作用。二、小學(xué)數(shù)學(xué)課堂中教學(xué)游戲的應(yīng)用為了將教學(xué)游戲高效運(yùn)用于小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)，我在教學(xué)實(shí)踐中探索出以下措施：（一）教學(xué)游戲靈活多樣，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣現(xiàn)階段的小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)效果很大程度上受到學(xué)生智力發(fā)育的影響，由于學(xué)生注意力穩(wěn)定性較差，面對一些抽象的公式、定義以及單調(diào)刻板的計(jì)算題時(shí)，注意力很容易分散。針對這樣的狀況，靈活設(shè)計(jì)一些具體的、活動(dòng)的教學(xué)情境以及具有可操作性的教學(xué)游戲，可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如，在教學(xué)人教版一年級(jí)數(shù)學(xué)下冊《認(rèn)識(shí)人民幣》時(shí)，小學(xué)生對于花樣繁多的人民幣是難以集中精力去逐個(gè)認(rèn)識(shí)與記憶的，如果通過創(chuàng)設(shè)“猜價(jià)格”游戲來教學(xué)，就可以吸引學(xué)生的注意力。教學(xué)過程中，教師出示一些學(xué)生常見的生活用品讓學(xué)生競猜，教師先給出價(jià)格的大致范圍，然后給予“高一點(diǎn)”或“低一點(diǎn)”的提示，讓學(xué)生競猜。同時(shí)注意課堂氣氛的調(diào)動(dòng)，鼓勵(lì)大家踴躍發(fā)言，讓“潛力生”也敢于發(fā)言。這一游戲的設(shè)置不僅能充分活躍課堂氣氛，也有利于學(xué)生對人民幣知識(shí)的學(xué)習(xí)與認(rèn)知。（二）滲透團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的合作探究能力數(shù)學(xué)教學(xué)中的游戲往往需要多人的合作，小組合作的形式在游戲教學(xué)中是較為常見的。在教學(xué)實(shí)踐中，小組合作的有機(jī)設(shè)計(jì)與游戲設(shè)置，重要的一點(diǎn)是滲透出一種團(tuán)隊(duì)意識(shí)，培養(yǎng)他們的分工合作精神與合作探究能力。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，數(shù)學(xué)圖形的學(xué)習(xí)是教學(xué)的一個(gè)難點(diǎn)，尤其是三角形、平行四邊形、梯形、矩形等圖形的認(rèn)知與轉(zhuǎn)換過程，團(tuán)隊(duì)協(xié)作更能提升教學(xué)效果。如，在教學(xué)人教版五年級(jí)數(shù)學(xué)上冊《平行四邊形面積》時(shí)，如何利用已知的圖形對平行四邊形進(jìn)行分解導(dǎo)入成為本課時(shí)的教學(xué)難點(diǎn)。為了更好地破解這一教學(xué)難點(diǎn)，以小組為單位進(jìn)行“我是村長”的分地游戲，每一個(gè)小組組長扮演村長的角色，將本村所共有的一塊平行四邊形土地進(jìn)行劃分，鼓勵(lì)學(xué)生探索用“剪”和“拼”的方法把平行四邊形轉(zhuǎn)化為已學(xué)過的圖形來計(jì)算，通過合作得出相應(yīng)答案。經(jīng)過小組內(nèi)部的討論與分工，將原本復(fù)雜、抽象的圖形轉(zhuǎn)化成了生活中的土地模型，學(xué)生很快找到長方形與平行四邊形的內(nèi)在聯(lián)系，進(jìn)而得出了平行四邊形面積的計(jì)算公式，收到了較好的教學(xué)效果。（三）創(chuàng)新游戲設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生的計(jì)算能力與創(chuàng)新意識(shí)小學(xué)生具有極強(qiáng)的好奇心與求知欲，并且在想象力、動(dòng)手能力等方面具有優(yōu)勢和個(gè)性特點(diǎn)。教學(xué)時(shí)，教師應(yīng)親身參與、親自動(dòng)手、努力思考，以較好地實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。因此，游戲的設(shè)計(jì)要貼近于學(xué)生的現(xiàn)狀，能夠充分發(fā)散學(xué)生的思維，延伸教學(xué)范圍，培養(yǎng)其計(jì)算能力與審美創(chuàng)新意識(shí)。如，人教版一年級(jí)數(shù)學(xué)下冊《兩位數(shù)加一位數(shù)》教學(xué)中，學(xué)生需要對加法知識(shí)進(jìn)行延伸與創(chuàng)新，組織“拼圖”游戲。游戲過程中，教師可以展示一些學(xué)生十分喜愛的游戲圖案，引導(dǎo)學(xué)生觀察這些圖案是由哪些小圖案構(gòu)成的，鼓勵(lì)大家積極發(fā)言。隨后，將不同的圖案代表不同的數(shù)字，讓學(xué)生去充分觀察與思考。同時(shí)，還可以根據(jù)不同圖形代表的數(shù)字，引導(dǎo)學(xué)生計(jì)算整體的數(shù)字之和，從而得出答案。最后，給每個(gè)學(xué)生發(fā)一個(gè)教學(xué)箱，里面放置各種游戲圖案的組成部分，如圓形、正方形、三角形等，并且每一個(gè)圖形上面附有文字，組織學(xué)生進(jìn)行拼圖大賽游戲，看哪一組拼出的圖案最豐富、數(shù)字之和最準(zhǔn)確等。三、結(jié)束語綜上所述，新課改下的小學(xué)數(shù)學(xué)課堂，就是要以學(xué)生的認(rèn)知需求為出發(fā)點(diǎn)，給小學(xué)生快樂學(xué)數(shù)學(xué)的機(jī)會(huì)。而教學(xué)游戲使得小學(xué)生在數(shù)學(xué)課堂中快樂的學(xué)習(xí)，愉悅的成長。在小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)過程中，對于教學(xué)游戲的有機(jī)設(shè)計(jì)和創(chuàng)新設(shè)置，能夠較好地將生活場景與數(shù)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來，利用教學(xué)游戲的互動(dòng)性、娛樂性等優(yōu)勢，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的探索能力，培養(yǎng)其合作精神與數(shù)學(xué)意識(shí)。經(jīng)過教學(xué)游戲的創(chuàng)新與延伸，原本比較抽象與復(fù)雜的數(shù)學(xué)模型，也會(huì)變得更為親切、簡單，學(xué)生愛上數(shù)學(xué)自然也就水到渠成。肺腫瘤熱消融并發(fā)癥的預(yù)防和處理腫瘤的主要治療方式外科手術(shù)化療放療●介入治療。經(jīng)動(dòng)脈灌注化療●經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞局部消融治療●生物免疫治療、分子靶向治療腫瘤消融—umorablation●熱消融(Thermalablation)●射頻消融(RFA)微波消融(MWA)激光消融●冷凍消融-氬氦刀●超聲消融-HIFU-“海扶●非熱消融RE-納米刀●化學(xué)消融無水酒精、50%乙酸、碘油-化療藥物乳劑胸部腫瘤熱消融概況原發(fā)性肺癌—NSCLO肺轉(zhuǎn)移癌●縱隔腫瘤●胸膜間皮瘤、轉(zhuǎn)移癌●胸壁骨轉(zhuǎn)移癌乳腺癌●2000年Dupuy首先報(bào)道RFA治療肺癌肺癌RFA術(shù)后即刻復(fù)查2熱消融并發(fā)癥及副作用●從發(fā)生原因上可大致分為兩類類是穿刺所引起的:出血、氣胸、鄰近器官結(jié)構(gòu)的損傷等類是消融治療所引起的:迷走反射綜合征、發(fā)熱、疼痛、感染、腫瘤針道種植、皮膚損傷等按照嚴(yán)重程度分類●副反應(yīng):疼痛、發(fā)熱、迷走反射并發(fā)癥輕:一般不需要處理,不遺留永久損害●重:需要處理,增加住院時(shí)間,遺留永久損害或?qū)е禄颊咚劳霾l(fā)癥aplicationsofLungTumorAblationPreuThoraxreturingchelubecrasp:ratinoresundtroniccbstiucivelungdsaseexacrationMcnaryancErentnerveinurybogalcordonulmo