深靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測課件

深靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測深靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測深靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測福建省立醫(yī)院經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管術(shù)(percutaneouscentralvenouscatheterization,PCvc)概念適應(yīng)癥及禁忌癥分類及具體置管步驟并發(fā)癥及注意事項(xiàng)管理與維護(hù)福建省立醫(yī)院福建省急救中心興趣是人們力求認(rèn)識某種事物或從事某種活動(dòng)的傾向。當(dāng)一個(gè)人對某種事物有興趣時(shí)，他就把自己的注意力經(jīng)常集中和趨向于某種事物上，同時(shí)也對該事物產(chǎn)生一定的情感。在體育教學(xué)中，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)采取各種方法去培養(yǎng)學(xué)生的興趣，從而達(dá)到完成課的任務(wù)，促進(jìn)學(xué)生身心健康發(fā)展的目的。一、進(jìn)行目的性教育興趣與一個(gè)人的追求有關(guān)，追求是人們用積極行動(dòng)經(jīng)過努力爭取達(dá)到的某種目的，練習(xí)有明確的需要，具體的需要指標(biāo)，使學(xué)生懂得經(jīng)過努力會產(chǎn)生所需達(dá)到的效果，才會對練習(xí)有濃厚的興趣，產(chǎn)生進(jìn)取行為。例如，為了提高學(xué)生短跑成績，應(yīng)使學(xué)生明白短跑是所有田徑運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)項(xiàng)目，它對整個(gè)田徑運(yùn)動(dòng)水平提高有重要影響。要想提高其它項(xiàng)目如鉛球、跳遠(yuǎn)、跳高等的成績，必須先提高短跑的成績，因?yàn)槎膛馨怂俣取⒘α?、靈敏、彈跳力等素質(zhì)在內(nèi)，而短跑又是我們的教材內(nèi)容，就更應(yīng)該努力提高它的成績了。二、不斷豐富教材內(nèi)容（一）、科學(xué)性在教學(xué)上做到難易合理，新舊教材搭配得當(dāng)，一般來說，課的前半部分學(xué)生的精力和體力充沛，注意力較集中，應(yīng)把新授內(nèi)容和動(dòng)動(dòng)負(fù)荷較小的教材以及靈敏、速度、柔韌和協(xié)調(diào)性的練習(xí)內(nèi)容安排在課的前半部分；課的后半部分學(xué)生體力有所下降，注意力不易集中，為使學(xué)生保持學(xué)習(xí)的興奮性和積極性，應(yīng)把競爭性較強(qiáng)的游戲、比賽、測試、力量性、耐力性的教材安排在課的后半部分。（二）、趣味性在體育教學(xué)過程中運(yùn)用多媒體課件輔助教學(xué)，實(shí)質(zhì)上是給學(xué)生一種新異的刺激，目的在于誘導(dǎo)學(xué)生對新異刺激的探究反射，換句話說，就是采用新穎的教法手段來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如在教籃球基礎(chǔ)配合時(shí)，運(yùn)用多媒體技術(shù)，我們設(shè)計(jì)了一個(gè)籃球基礎(chǔ)配合課件，利用聲音、圖像、動(dòng)畫來表現(xiàn)籃球基礎(chǔ)配合的全過程，比較形象的展現(xiàn)了籃球基礎(chǔ)配合的動(dòng)作要點(diǎn)、動(dòng)作方法、移動(dòng)路線等，幫助學(xué)生建立正確的動(dòng)作概念，使學(xué)生快速的掌握此項(xiàng)技術(shù)。（三）、難度性采用多媒體課件可利用二維、三維等空間的設(shè)計(jì)，全方位地剖析難點(diǎn)、化難為易，使看不見，摸不著的生理現(xiàn)象變得生動(dòng)形象，加快了學(xué)習(xí)速度，提高了學(xué)習(xí)效率。例如在前滾翻教學(xué)中，利用前滾教學(xué)課件慢放，使學(xué)生認(rèn)識到幾種常見的錯(cuò)誤動(dòng)作的原因、過程，從而在練習(xí)時(shí)盡量避免，在教學(xué)中起到積極作用。三、改進(jìn)教學(xué)方法，更新教學(xué)手段在體育教學(xué)中，必須要有學(xué)生的積極參與，要想使學(xué)生對新學(xué)的內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣，激發(fā)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，教師就應(yīng)根據(jù)教材特點(diǎn)，運(yùn)用新穎、多樣、有效的教學(xué)方法來培養(yǎng)學(xué)生對體育學(xué)習(xí)的興趣。（一）、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景教師在教學(xué)中創(chuàng)設(shè)和利用特定的教學(xué)情景，化理為情融情入理，用真情實(shí)感感染學(xué)生，才能觸及其靈魂，震撼其心魂，達(dá)到以情激情，以情育情之目的。例如講授乒乓球技術(shù)時(shí)，先讓學(xué)生唱國歌，再讓學(xué)生觀看中國體育健兒在奧運(yùn)會上取得優(yōu)異成績時(shí)升旗儀式的錄像，接著介紹容國團(tuán)、江嘉良、鄧亞萍、馬林等乒乓體育健兒勇奪世界多項(xiàng)金牌的動(dòng)人事跡。結(jié)果許多學(xué)生被他們的愛國行為所感動(dòng)，紛紛表示要以他們?yōu)榘駱?，為?bào)效祖國而努力。通過一系列教學(xué)活動(dòng)就達(dá)到了化理為情，融情入理的效果。（二）、創(chuàng)設(shè)游戲情景教學(xué)為了活躍課堂氣氛，教師要從教學(xué)效果出發(fā)，通過精心設(shè)計(jì)，將最新的教學(xué)理念融入到每節(jié)課的教學(xué)過程中，注意廣泛收集體育學(xué)科最新技術(shù)，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，巧妙地包裝隆重地介紹激發(fā)學(xué)生的興趣。平時(shí)多利用豐富多彩的游戲活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生對體育游戲的興趣，體育游戲來源于生活，創(chuàng)造于實(shí)踐中，它具有鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、發(fā)展思維能力的功能。而且內(nèi)容豐富，形式多樣，生動(dòng)活潑。四、正確示范和講解根據(jù)初中學(xué)生情緒不穩(wěn)定，注意力不集中，練習(xí)的積極性和自覺性不持久的特點(diǎn)，教師在教學(xué)中應(yīng)進(jìn)行正確的示范和生動(dòng)簡練的講解進(jìn)一步誘發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。（一）、充分利用電教媒介體進(jìn)行示范動(dòng)作：體育教學(xué)過程中有些技術(shù)動(dòng)作很難用言語來描述清楚，尤其是騰空之后的一些技術(shù)細(xì)節(jié)，講解的難度大，示范的效果也不能盡如人意。多媒體課件就能十分輕松地解決這些疑難問題，幫助學(xué)生理解動(dòng)作，形成概念，記住結(jié)構(gòu)，并在腦中建立清晰的動(dòng)作表象。例如，在前面所說的前滾翻的教學(xué)中，魚躍前滾翻動(dòng)作有一個(gè)騰空過程，而教師的示范只能是完整聯(lián)貫的技術(shù)動(dòng)作，不可能停留在空中讓學(xué)生看清楚了空中的動(dòng)作，對于初學(xué)者來說，這樣的示范在腦中只能留下支離破碎的模糊的印象，不利于他們的學(xué)習(xí)。而利用多功能媒體課件，可以想快就快，想慢就慢，學(xué)生比較清晰地建立動(dòng)作表象。實(shí)踐表明，利用此項(xiàng)技術(shù)，可以充分提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。（二）、生動(dòng)的講解：由于體育課的時(shí)間有限，任務(wù)重不可能也不應(yīng)該長篇大論，滔滔不絕地光由教師講，所以教師講話務(wù)必力求簡明扼要、條理清楚、重點(diǎn)突出。講解分析要形象生動(dòng)，新鮮活潑富有鼓動(dòng)性和幽默感。五、小結(jié)綜上所述，在體育教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，必須滿足學(xué)生的需要，使學(xué)生明確學(xué)習(xí)體育的目的。通過不斷地改進(jìn)和更新教學(xué)方法，讓學(xué)生在活潑愉快的教學(xué)氛圍中享受體育運(yùn)動(dòng)的樂趣，掌握體育運(yùn)動(dòng)技能，從內(nèi)心體會到學(xué)習(xí)的愉快。變“強(qiáng)制性”教學(xué)活動(dòng)為“主動(dòng)性參與”的教學(xué)活動(dòng)，只有這樣才能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量，減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)，提高學(xué)生的素質(zhì)能力。長期以來，一些農(nóng)村初中只注重采取“為升學(xué)服務(wù)”的課程模式和“應(yīng)試教育”的教學(xué)模式，而忽略了農(nóng)村初中要為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展服務(wù)的目標(biāo)要求，學(xué)校教育與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展嚴(yán)重脫節(jié)，缺乏培養(yǎng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)用性人才的意識，不能滿足學(xué)校教育要面向全體學(xué)生和讓學(xué)生全面發(fā)展的需要，偏離了農(nóng)村初中的辦學(xué)方向，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村初中教育的發(fā)展。因此，農(nóng)村初中只注重幫助學(xué)生做好升學(xué)的準(zhǔn)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還必須幫助學(xué)生做好就業(yè)的準(zhǔn)備，特別是扎根農(nóng)村建設(shè)家鄉(xiāng)的各方面準(zhǔn)備。本文僅就初中化學(xué)學(xué)科知識與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)用技術(shù)存在密切聯(lián)系的特點(diǎn)，結(jié)合筆者多年的初中化學(xué)教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)際，探究在農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)過程中如何向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸的有效途徑。一農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸的必要性對于新形式下農(nóng)村初中學(xué)校的角色定位，中共中央、國務(wù)院在《關(guān)于加強(qiáng)和改革農(nóng)村學(xué)校教育若干問題的通知》中明確指出：“農(nóng)村學(xué)校的任務(wù)，主要是提高新一代和廣大農(nóng)村勞動(dòng)者的文化科學(xué)水平，促進(jìn)農(nóng)村社會主義建設(shè)，一定要適應(yīng)廣大農(nóng)民發(fā)展生產(chǎn)、勞動(dòng)致富、渴望人才的要求，一定要引導(dǎo)廣大學(xué)生熱愛農(nóng)村、熱愛勞動(dòng)、學(xué)好知識和本領(lǐng)?！逼浯?，教育部《關(guān)于貫徹十五屆三中全會精神促進(jìn)教育為農(nóng)業(yè)和農(nóng)村工作服務(wù)的意見》中也指出：“農(nóng)村各類學(xué)校擔(dān)負(fù)著提高農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)和培養(yǎng)初中級專門人才的任務(wù)，應(yīng)在科教興農(nóng)中做出更大的貢獻(xiàn)。農(nóng)村學(xué)校不僅要為高一級學(xué)校輸送人才，還要培養(yǎng)出一批有知識、有文化、懂技術(shù)的勞動(dòng)者，使其成為新農(nóng)村的建設(shè)者?！薄度罩浦袑W(xué)化學(xué)教學(xué)大綱》也這樣表述：“在教學(xué)過程中，要十分注意聯(lián)系實(shí)際，以便學(xué)生更好地掌握所學(xué)的知識和技能，以及這些知識和技能在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、第三產(chǎn)業(yè)、科學(xué)技術(shù)和日常生活中的應(yīng)用。”據(jù)筆者深入本地農(nóng)村實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)：農(nóng)村初中畢業(yè)生中有50%左右回鄉(xiāng)參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，但絕大部分竟然不知道化肥和農(nóng)藥的性能、保管和使用方法，看不明白市售農(nóng)藥、化肥的配制濃度和配制方法；不認(rèn)識化學(xué)肥料的分子式，不會計(jì)算常用氮、磷、鉀化肥的有效成分百分含量……這不能不說是我們農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)的一個(gè)重大缺失。為此，筆者認(rèn)為：初中化學(xué)基礎(chǔ)知識有許多內(nèi)容與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識密切相關(guān)，在實(shí)施素質(zhì)教育和新課程改革過程中，農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)應(yīng)注重理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步強(qiáng)化培養(yǎng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展實(shí)用性人才的育人意識，積極探索化學(xué)學(xué)科教學(xué)與傳授學(xué)生農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識相結(jié)合的路子，致力于向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸，以適應(yīng)當(dāng)前農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展的需要。二農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸的途徑1．在化學(xué)課堂教學(xué)過程中注重向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸課堂教學(xué)是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識的主陣地，也是學(xué)生學(xué)習(xí)農(nóng)業(yè)科技知識的重要途徑。化學(xué)教師在課堂教學(xué)中巧妙地找準(zhǔn)化學(xué)知識與農(nóng)業(yè)科技知識的結(jié)合點(diǎn)，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)化學(xué)知識的同時(shí)，也掌握一定的農(nóng)業(yè)科技知識與技術(shù)理論。如在學(xué)習(xí)水資源的利用時(shí)，教師就可以向?qū)W生滲透農(nóng)田灌溉的節(jié)水新技術(shù)；在講甲烷燃燒時(shí)，則可滲透農(nóng)村建設(shè)沼氣池的原理及科學(xué)管理方法；在學(xué)習(xí)二氧化碳的性質(zhì)時(shí)，讓學(xué)生了解通過人工降雨進(jìn)行抗旱的原理。實(shí)踐證明，結(jié)合農(nóng)村的具體情況，向?qū)W生傳授相關(guān)的知識與技術(shù)，收獲的不僅僅是知識與技術(shù)，還能提高其學(xué)習(xí)效率，擴(kuò)充知識面，激發(fā)學(xué)生積極參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)實(shí)踐的熱情。2．在化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中注重向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸實(shí)驗(yàn)教學(xué)是化學(xué)學(xué)科得天獨(dú)厚的優(yōu)勢，它對求知欲濃厚的學(xué)生具有極強(qiáng)的吸引力。那么，化學(xué)教師就必須創(chuàng)造條件，開發(fā)和利用農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中的化學(xué)實(shí)驗(yàn)資源，盡可能地將一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)變?yōu)閷?shí)用性和趣味性實(shí)驗(yàn)，有意識地把農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)用技術(shù)引入實(shí)驗(yàn)教學(xué)。本地屬于水稻糧食主產(chǎn)區(qū)，土壤、氣候均適宜水稻種植，在講授化學(xué)肥料一課中，結(jié)合課堂知識，根據(jù)農(nóng)作物在不同生長期對氮、磷、鉀及微量元素的吸收，組織學(xué)生進(jìn)行試驗(yàn)。通過實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生懂得水稻生長早期可施適量的氮肥，讓作物生長茂盛，葉色濃綠；生長中期施適量的磷肥，讓作物根系發(fā)達(dá)、穗粒增多、子粒飽滿；生長后期施用適量的鉀肥，讓作物的莖稈粗壯，增強(qiáng)抗倒伏的能力。教師通過將實(shí)驗(yàn)教學(xué)引向室外田間，引導(dǎo)學(xué)生對水稻的種植和施肥管理實(shí)施試驗(yàn)，結(jié)果試驗(yàn)的水稻比傳統(tǒng)管理的水稻產(chǎn)量有很大的提高，效果顯著，讓學(xué)生深感信服，并感受到將化學(xué)知識運(yùn)用到農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的無限奧秘。3．結(jié)合知識點(diǎn)適當(dāng)舉辦知識講座向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸如結(jié)合二氧化碳的知識進(jìn)行《二氧化碳?xì)怏w肥料與大棚蔬菜增產(chǎn)的新技術(shù)》的專題講座；結(jié)合溶液中溶質(zhì)質(zhì)量分?jǐn)?shù)的計(jì)算及溶液的配制，進(jìn)行《農(nóng)藥的科學(xué)配制與使用》的專題講座；結(jié)合甲烷的知識，進(jìn)行《農(nóng)村沼氣池的建設(shè)、使用、管理》的專題講座；結(jié)合化肥的有關(guān)課本知識進(jìn)行《如何對農(nóng)作物進(jìn)行合理施肥》的專題講座等。通過這樣的講座，可以更詳細(xì)地講述課文內(nèi)容，又有效地將課本知識擴(kuò)充和延伸；既能讓學(xué)生更牢固地掌握所學(xué)知識，又能學(xué)到與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)息息相關(guān)的實(shí)用技術(shù)。4．通過引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識解決實(shí)際問題的方式向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸讓學(xué)生走出課堂，將所學(xué)的化學(xué)課本知識，運(yùn)用于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)踐中，并在實(shí)踐體驗(yàn)中學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會運(yùn)用課本知識解決農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的實(shí)際問題，從而培養(yǎng)學(xué)生的化學(xué)科學(xué)探究能力。例如，在水稻收割后，轉(zhuǎn)入秋、冬季蔬菜種植，是本地區(qū)農(nóng)民增收致富的一條有效途徑。那么，如何才能使蔬菜種植增產(chǎn)增收呢？首先，要了解土壤的酸堿度對蔬菜吸收利用肥料和生長的影響。要根據(jù)土壤的pH值選用不同的肥料，即測土施肥。如硫酸銨和氯化銨會降低土壤pH值，對酸性土壤，可考慮多施用其他氮肥。其次，要根據(jù)土壤的pH值選種不同的品種。當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的各種蔬菜對土壤的酸堿度適應(yīng)范圍如下：蘿卜（pH6.0～7.0）、番茄（pH6.0～7.0）、黃瓜（pH5.5～7.0）、菠菜（pH6.0～7.5）、芹菜（pH6.0～6.5）、辣椒（pH6.0～6.5）。讓學(xué)生懂得蔬菜選種也必須與土壤的酸堿度“對號入座”，只有這樣，蔬菜種植才能真正得以“種瓜得瓜，種豆得豆”。5．通過實(shí)地考察向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸有計(jì)劃的安排學(xué)生進(jìn)行實(shí)地考察和參觀訪問，使學(xué)生充分認(rèn)識到學(xué)化學(xué)是為了更好地用化學(xué)。目前，國家在新農(nóng)村建設(shè)中大力推廣沼氣池建設(shè)，以節(jié)約能源，減小污染。教師可借助此機(jī)會，帶領(lǐng)學(xué)生深入建設(shè)現(xiàn)場，參觀建設(shè)的過程，聽建設(shè)者講使用的原理和科學(xué)管理的方法。又如參觀綠色蔬菜大棚試驗(yàn)基地，參加科技人員的測土配方活動(dòng)。參觀后要求學(xué)生寫出調(diào)查報(bào)告，并對發(fā)現(xiàn)的問題及建議進(jìn)行分析討論，有必要還可以請相關(guān)的農(nóng)技人員講解，從而真正讓學(xué)生學(xué)會新的農(nóng)業(yè)科技知識，使化學(xué)教學(xué)更深入地服務(wù)于農(nóng)村建設(shè)。6．有針對性地服務(wù)于當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)特色產(chǎn)業(yè)向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸本地一年四季水果飄香，當(dāng)?shù)卣岢隽恕敖ㄔO(shè)果香景美、富裕和諧新瑤鄉(xiāng)”的口號。其中臍橙種植已成為當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)中的一大支柱性特色產(chǎn)業(yè)，且已初具規(guī)模。為此，筆者帶領(lǐng)學(xué)生在學(xué)校僅有的幾分勤工儉學(xué)基地上種植臍橙。在臍橙種植過程中，通過化學(xué)教學(xué)與勞動(dòng)技能教學(xué)相結(jié)合、化學(xué)知識傳授與種植技術(shù)學(xué)習(xí)相結(jié)合的教學(xué)方式，有效地獲得了教學(xué)相長、好學(xué)樂學(xué)的良好效果。具體做法為：（1）利用化學(xué)知識把握施肥原則。采用測土配方施肥，多施有機(jī)肥，合理施用無機(jī)肥，正確掌握施肥量、施肥時(shí)期和方法，提高肥料利用率。（2）在臍橙種植的病蟲害防治過程中滲透化學(xué)知識。噴灑農(nóng)藥時(shí)，既要求對癥用藥，又要選擇高效、低毒、低殘留的農(nóng)藥；既要教會學(xué)生在噴灑農(nóng)藥時(shí)其濃度的配置，又要合理使用各種農(nóng)藥。筆者通過與學(xué)生一起參加臍橙種植勞動(dòng)，寓教于樂，使初中化學(xué)教學(xué)既做到了知識的傳授，又進(jìn)行了農(nóng)業(yè)生產(chǎn)實(shí)用技術(shù)的普及推廣。筆者認(rèn)為，農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)注重通過多渠道、多方位、多形式地向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸，無疑是當(dāng)前農(nóng)村初中教育教學(xué)改革中值得深入探索的一項(xiàng)重要課題。從實(shí)施素質(zhì)教育的角度看，學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展不僅變得全面、生動(dòng)活潑、積極主動(dòng)，而且創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力也得到了有效培養(yǎng)。就農(nóng)村初中新課程改革而言，農(nóng)村初中化學(xué)教學(xué)通過向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)知識延伸，這既是課程改革的基本策略，又是培養(yǎng)新型農(nóng)民的有效途徑。福建省立醫(yī)院經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管術(shù)與中心靜脈壓監(jiān)測經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管術(shù)(percutaneouscentralvenouscatheterization,PCvc)概念適應(yīng)癥及禁忌癥分類及具體置管步驟并發(fā)癥及注意事項(xiàng)管理與維護(hù)福建省立醫(yī)院福建省急救中心概念☆通過穿刺某些深部靜脈(如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈),將導(dǎo)管放置到上、下腔靜脈,建立大容量血管通路和監(jiān)測中心靜脈壓(centralvenouspressure,CⅤP)心優(yōu)點(diǎn):動(dòng)態(tài)監(jiān)測CVP,以了解患者的心功能和/或間接評估血容量。2、快速、安全、有效開放靜脈通路,能快速給藥或快速輸血輸液,進(jìn)行液體復(fù)蘇對于長期需要胃腸外營養(yǎng)支持、化療的患者,唯安全可靠的途徑4、其他如安裝臨時(shí)起搏器、血液透析、經(jīng)肺動(dòng)脈導(dǎo)管監(jiān)測壓力和/或心功能福建省立醫(yī)院福建省急救中心簡要?dú)v史進(jìn)程令20世紀(jì)40年代末Duy開始建立經(jīng)皮股靜脈穿刺置管術(shù)◆20世紀(jì)50年代初Aubaniac開始建立經(jīng)皮鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。今目前,經(jīng)皮中心靜脈穿刺置管在臨床實(shí)踐中形成例一套規(guī)范程序,廣泛應(yīng)用于手術(shù)麻醉、重癥監(jiān)護(hù)治療、急診醫(yī)學(xué)、化療、血液透析、心血管介入治療、骨髓移植、高能營養(yǎng)支持和心肺腦復(fù)蘇等領(lǐng)域。福建省立醫(yī)院福建省急救中心適應(yīng)癥◆危重病人需要快速輸液、輸血休克或大型手術(shù)病人需要監(jiān)測中心靜脈壓

需長期靜脈輸液或全胃腸外營