演示文稿農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場處理

演示文稿農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場處理當(dāng)前第1頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)（優(yōu)選）農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場處理當(dāng)前第2頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)內(nèi)容中毒的概念農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救常識心肺復(fù)蘇術(shù)2023/6/103當(dāng)前第3頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)概念

中毒：有毒化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的全身性疾病稱中毒。當(dāng)前第4頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救對于辛勤耕耘的農(nóng)民來說，農(nóng)藥是他們收獲的保證，但所有的農(nóng)藥都有劇毒，如果使用方法不對，就會引起中毒。

中毒后的現(xiàn)場急救尤為重要！當(dāng)前第5頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救接觸和噴灑農(nóng)藥出現(xiàn)中毒時，應(yīng)迅速離開中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去沾有農(nóng)藥的衣物，并徹底清洗體表皮膚。體表皮膚清潔的方法：提倡用淋浴式，可用肥皂水及清水徹底清洗頭發(fā)、指甲、腋窩及陰部，持續(xù)時間應(yīng)在10分鐘以上，直至經(jīng)兩人以上聞不出農(nóng)藥味為止。當(dāng)前第6頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救眼或皮膚傷口的清洗：若眼內(nèi)被有機(jī)磷農(nóng)藥污染，應(yīng)迅速用生理鹽水或2%小蘇打水徹底清洗，最好翻開眼瞼用茶壺淋澆，不要用臉盆，以免洗出的毒物重入眼內(nèi)。皮膚傷口最好用生理鹽水沖洗，若口咽部有農(nóng)藥污染，也可用鹽水反復(fù)漱口吐去。眼部、傷口沖洗及漱口時間不少于10分鐘，并密切觀察患者病情變化。當(dāng)前第7頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救對誤服、吞服農(nóng)藥中毒者，應(yīng)立即進(jìn)行催吐。但只能在病人神志完全清楚的情況下才能進(jìn)行，否則易致窒息。催吐可用手指、筷子等對咽部進(jìn)行刺激，效果不好者，可囑患者自飲清水300-500ml，然后催吐?？傊?，及時讓病人吐出胃里的農(nóng)藥。當(dāng)前第8頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救服用大劑量的農(nóng)藥會引起病人昏迷、意識不清，對這些病人應(yīng)立即就近送醫(yī)院搶救。在護(hù)送路上，應(yīng)將病人頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防嘔吐物堵塞氣管，同時應(yīng)松開病人衣領(lǐng)、腰帶，以免妨礙呼吸。當(dāng)前第9頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒的現(xiàn)場急救在整個過程中，要密切觀察患者呼吸、脈搏、瞳孔的變化，同時，注意給病人保暖。當(dāng)前第10頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)農(nóng)藥中毒嚴(yán)重者出現(xiàn)心臟、呼吸驟停時間緊迫怎么搶救？當(dāng)前第11頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR)是所有急救技術(shù)中最基本的救命技術(shù),它不需要高深理論和復(fù)雜儀器設(shè)備,也不需要復(fù)雜技藝,只要按照規(guī)范化要求去做,就可能將猝死患者起死回生。2023/6/1012當(dāng)前第12頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)簡介什么是心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇術(shù)，簡稱CPR(cardiopulmonaryresuscitation)，就是當(dāng)呼吸終止及心跳停頓時，合并使用人工呼吸及人工胸外心臟按壓來進(jìn)行急救的一種技術(shù)。2023/6/1013當(dāng)前第13頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)為什么要心肺復(fù)蘇各種原因使心臟停止跳動，維持生命的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)就會中斷。若不及時施救，傷病者很快就會死亡。2023/6/1014當(dāng)前第14頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的意義呼吸心跳終止時，心臟腦部及器官組織均將因缺乏氧氣供應(yīng)而漸趨壞死2023/6/1015當(dāng)前第15頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)時間就是生命3秒鐘以上頭昏10秒鐘以上昏厥40秒鐘以上抽搐60秒鐘以上呼吸停止，大小便失禁4～6分鐘以上腦組織不可逆的損害（開始死亡）2023/6/1016當(dāng)前第16頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇存活率在四分鐘內(nèi)肺中與血液中原含氧氣尚可維持供應(yīng)，故應(yīng)在四分鐘內(nèi)迅速急救，確實(shí)作好CPR!存活率

4分鐘以內(nèi)50％4～6分鐘開始10％6分鐘以后4％10分鐘以上？！

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02023/6/1017當(dāng)前第17頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇術(shù)步驟基礎(chǔ)生命支持判斷心肺復(fù)蘇（CPR）（ABC→CAB）胸部按壓（C，compression）開放氣道（A，airway）人工呼吸（B，breathing）

除顫2023/6/1018當(dāng)前第18頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)理由一、絕大多數(shù)心跳驟停發(fā)生在成人，而在各年齡段的患者中，發(fā)現(xiàn)心臟驟停最高存活率者均為有目擊的心臟驟停，且初始心律是室顫（VF）或無脈搏性室性心動過速（VT）。在這些患者中，基本生命支持的關(guān)鍵操作是胸外按壓和早期除顫。二、在ABC程序中，當(dāng)施救者開放氣道以進(jìn)行口對口呼吸、尋找防護(hù)裝置或收集并裝配通氣設(shè)備的過程中，胸外按壓往往會被延誤。更改為CAB程序，可以盡快開始胸外按壓，同時能盡量縮短通氣的延誤。三、大多數(shù)院外心臟驟?；颊邲]有由任何旁觀者進(jìn)行心肺復(fù)蘇。這可能是多種原因造成的，但其中一個障礙可能是ABC程序，該程序的第一步是施救者認(rèn)為最困難的步驟，即開放氣道并人工呼吸。假如先進(jìn)行胸外按壓，可能會鼓勵更多的施救者立即開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。四、對于心臟病因?qū)е碌男呐K驟停，單純胸外按壓心肺復(fù)蘇或同時進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸的心肺復(fù)蘇的存活率相近。2023/6/1019當(dāng)前第19頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心跳驟停的判斷意識喪失+大動脈（如頸動脈、股動脈）搏動消失

心臟停搏2023/6/1020當(dāng)前第20頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心跳驟停的表現(xiàn)意識喪失面色蒼白或紫紺胸部起伏動作消失大動脈搏動消失眼球固定、瞳孔散大2023/6/1021當(dāng)前第21頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇判斷循環(huán)：觸摸頸動脈搏動1、頸動脈位置：氣管與頸部胸鎖乳突肌之間的溝內(nèi)。2、方法：一手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結(jié)然后向一旁滑移約2-3cm，至胸鎖乳突肌內(nèi)側(cè)緣凹陷處。2023/6/1022當(dāng)前第22頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇胸部按壓：部位：胸骨下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位：用手指觸到靠近施救者一側(cè)的胸廓肋緣，手指向中線滑動到劍突部位，取劍突上兩橫指，另一手掌跟置于兩橫指上方，置胸骨正中，另一只手疊加之上，手指鎖住，交叉抬起。2023/6/1023當(dāng)前第23頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇按壓方法：按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，垂直向下用力，借助上半身的重力進(jìn)行按壓。2023/6/1024當(dāng)前第24頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇頻率：100次/分●按壓幅度：胸骨下陷4～5cm

壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈●壓下與松開的時間基本相等●按壓-通氣比值：30：22023/6/1025當(dāng)前第25頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇為確保有效按壓：

1）患者應(yīng)該以仰臥位躺在硬質(zhì)平面

2）肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對雙手，按壓的方向與胸骨垂直

3）對正常體型的患者，按壓幅度4-5cm4）每次按壓后，雙手放松使胸骨恢復(fù)到按壓前的位置。放松時雙手不要離開胸壁。保持雙手位置固定。

5）在一次按壓周期內(nèi)，按壓與放松時間各為50%。

6）每2min更換按壓者，每次更換盡量在5s內(nèi)完成

7）CPR過程中不應(yīng)搬動患者并盡量減少中斷2023/6/1026當(dāng)前第26頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心臟按壓

深度頻率（次/分鐘）成人4~5cm100兒童3~4cm同成人嬰兒2cm100~1202023/6/1027當(dāng)前第27頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇2023/6/1028當(dāng)前第28頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇

正確錯誤2023/6/1029當(dāng)前第29頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇高質(zhì)量心肺復(fù)蘇：按壓速率至少為每分鐘100次?成人按壓幅度4-5厘米?保證每次按壓后胸部回彈?盡可能減少胸外按壓的中斷?避免過度通氣2023/6/1030當(dāng)前第30頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇開放氣道：●去除氣道內(nèi)異物：舌根后墜和異物阻塞是造成氣道阻塞最常見原因。開放氣道應(yīng)先去除氣道內(nèi)異物。如無頸部創(chuàng)傷，清除口腔中的異物和嘔吐物時，可一手按壓開下頜，另一手用食指將固體異物鉤出，或用指套或手指纏紗布清除口腔中的液體分泌物。2023/6/1031當(dāng)前第31頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)開放氣道的方法仰頭-抬頦法將一手小魚際置于患者前額部，用力使頭部后仰，另一手置于下頦骨骨性部分向上抬頦。使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。2023/6/1032當(dāng)前第32頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)開放氣道的方法托頜法：搶救者將其肘部放在病人頭部兩側(cè)，用雙手同時將左右下頜角托起，使頭后仰，同時將下頜骨前移。2023/6/1033當(dāng)前第33頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)開放氣道的方法托頸壓額法：搶救者一手抬起病人頸部，另一手以小魚際肌側(cè)下按病人前額，使其頭后仰。2023/6/1034當(dāng)前第34頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇人工呼吸：口對口：開放氣道→捏鼻子→口對口→“正?！蔽鼩狻徛禋猓?秒以上），胸廓明顯抬起，8-10次/分→松口、松鼻→氣體呼出胸廓回落避免過度通氣2023/6/1035當(dāng)前第35頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)口對口人工呼吸前提呼吸道通暢防止漏氣捏緊病人鼻腔、嘴包完全觀察病人胸部上抬吹氣量成人700～1000mL

兒童約800mL頻率成人12次/分兒童15～18次/分嬰幼兒20次/分2023/6/1036當(dāng)前第36頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇2023/6/1037當(dāng)前第37頁\共有41頁\編于星期日\6點(diǎn)心肺復(fù)蘇重新評價:

單人：5個按壓/通氣周期（約2min）后，再次檢查和評價，如仍無循環(huán)體征，立即重新進(jìn)行CPR。雙人：一人行胸部按壓，另一人保持患者氣道通暢，并進(jìn)行人工通氣，同時監(jiān)測頸動脈搏動，評價按壓效果。如果有2名或更多急救者在場，應(yīng)每2min應(yīng)更換按壓者，避免因勞累降低按壓效果。2023/6/10