艾滋病感染者-患者的自我和家庭護(hù)理課件

艾滋病感染者患者的自我和家庭護(hù)理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生艾滋病感染者患者的自我和家庭護(hù)理艾滋病感染者患者的自我和家庭護(hù)理36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生艾滋病感染者/患者的自我和家庭護(hù)理艾滋病臨床分期第一階段:急性感染期大約有70%以上的感染者在感染初期都可能出現(xiàn)一種急性過渡性疾病癥狀,如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道感染等。因癥狀輕微且很快恢復(fù),故常常被忽略。開始感染上艾滋病病毒時(shí),艾滋病抗體檢驗(yàn)常常呈陰性,一般直至3個(gè)月后才呈陽性反應(yīng)。第二階段:無癥狀感染期此時(shí)的感染者無任何發(fā)病感覺,與健康人完全一樣,只是在驗(yàn)血時(shí)可發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體。這種情況因人而異,可持續(xù)7~15年不等。第三階段:發(fā)病期(廣泛淋巴結(jié)腫大期)主要表現(xiàn)為全身性的淋巴結(jié)輕度至中度腫大,也可能出現(xiàn)一些輕微的乏力、盜汗、體重下降和腹瀉等癥狀第四階段:發(fā)病晚期此階段艾滋病已使全身的免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞。在臨床上極易出現(xiàn)各種機(jī)會性感染,即許多在正常情況下不致病的病原體均可造成感染。最后,病人機(jī)體的免疫功能完全喪失,同時(shí)并發(fā)各種傳染病和腫瘤等疾病。所為高效課堂，具體指的是最大限度地發(fā)揮課堂教學(xué)的功能與作用，通過教師在課堂上的教學(xué)活動，使學(xué)生在單位時(shí)間內(nèi)，獲得無限的知識，即最大限度地完成教學(xué)任務(wù)和教學(xué)目標(biāo)。但是我們該采取怎樣的措施來保證高效課堂的實(shí)現(xiàn)呢？下面我就結(jié)合自己的教學(xué)心得，談?wù)勎业捏w會。一、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，重視學(xué)生的主體地位傳統(tǒng)的語文課堂，教師采用的是對學(xué)生進(jìn)行“滿堂灌”，教師的教學(xué)觀念是自己是課堂的主體，學(xué)生是客體，學(xué)生的主要學(xué)習(xí)任務(wù)是在中考中取得滿意的成績，所以，教師覺得學(xué)生必須按照自己的教學(xué)思路走，在講課過程中也不與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)互動，這樣的教學(xué)方式必定達(dá)不到理想的教學(xué)效果。而要想構(gòu)建高效的語文課堂，我們首先要做的，就是轉(zhuǎn)變自己的教學(xué)觀念，把學(xué)生當(dāng)做課堂的主體，設(shè)計(jì)教學(xué)活動時(shí)，要堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教學(xué)原則，讓學(xué)生能夠參與到教學(xué)課堂中來。如，學(xué)習(xí)八年級上冊第七課《背影》這篇文章時(shí)，我沒有一上來就給學(xué)生講解這篇課文，而是先讓學(xué)生回憶自己的父親，并講述幾件父親為自己做過令自己感動的事，以及父親對自己的影響。這樣，在正式學(xué)習(xí)這篇課文時(shí)，學(xué)生才能真正體會到課文中作者與父親之間的深厚感情，達(dá)到了深入理解課文、提高教學(xué)質(zhì)量的教學(xué)目的。二、利用多媒體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣愛因斯坦曾說：“我認(rèn)為，對一切來說，只有熱愛才是最好的老師。”由這句話我們可以看出興趣對一個(gè)人的重要性。我認(rèn)為，合理利用多媒體，不失為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的有效途徑。如，學(xué)習(xí)八年級上冊13課《蘇州園林》這篇課文時(shí)，如果僅靠我們口頭語言的描述和學(xué)生自己的想象，學(xué)生還是不能真正感知蘇州園林的畫意美，這時(shí)，我們就可以利用多媒體播放幾張?zhí)K州園林的圖片及視頻，讓學(xué)生欣賞，學(xué)生通過多媒體也對蘇州園林的具體設(shè)計(jì)和構(gòu)造有了大致了解，同時(shí)在觀賞的同時(shí)也得到了美的享受，這也為我們接下來的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。三、重視激勵性教學(xué)評價(jià)，使學(xué)生建立學(xué)好語文的自信心偉大作家安德烈?莫羅洛亞曾說：“肯定性的語言評價(jià)，勝過千千萬萬的禮物?！彼裕谡Z文課堂上，我們要多與學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)上的互動，對于學(xué)生的表現(xiàn)，我們也要進(jìn)行激勵性的教學(xué)評價(jià)，幫助學(xué)生樹立學(xué)好語文的自信心。相反，如果老師不對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行任何形式的評價(jià)，這在某種程度上就打擊了學(xué)生參與課堂的積極性。所以，老師在初中語文課堂上應(yīng)多對學(xué)生進(jìn)行肯定性的教學(xué)評價(jià)，比如，當(dāng)他們回答完問題，我們就可以說：“回答得不錯，可以當(dāng)做標(biāo)準(zhǔn)答案了”“真棒，這想法老師都想不到，快，大家趕緊鼓鼓掌”“沒關(guān)系，老師相信你可以的”等等，或者一個(gè)微笑，一個(gè)點(diǎn)頭，都能讓學(xué)生感受到老師對他們的鼓勵和肯定，從而使他們樹立學(xué)好語文的自信心，并在自信心的促使下使自己的語文能力水平得到提高。綜上所述，構(gòu)建高效的語文課堂是每位語文教師的追求目標(biāo)，當(dāng)然這也并非一件容易的工程，需要我們?yōu)榇烁冻銎D辛的努力和探索才能實(shí)現(xiàn)，同時(shí)也需要學(xué)生的全力配合。作為一名初中語文教師，我們要不斷地對教學(xué)活動進(jìn)行反思與總結(jié)，以制定出更適合學(xué)生和學(xué)生所能接受的教學(xué)方法，促使初中語文高效課堂早日建成。化學(xué)是學(xué)生進(jìn)入初中新接觸的一門功課，俗話說萬事開頭難，所以教師在化學(xué)教學(xué)中需要一些新穎的方法帶領(lǐng)學(xué)生入門。而要學(xué)好化學(xué)，動手實(shí)踐是必不可少的，任何的理論和觀點(diǎn)都是由實(shí)踐得出的，書本上的理論知識只能是紙上談兵，學(xué)生并不能真正理解所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識。因此，在初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)動手實(shí)踐能力是學(xué)生學(xué)好化學(xué)的關(guān)鍵，還有利于化學(xué)教學(xué)方式的創(chuàng)新和素質(zhì)教育的真正落實(shí)。一、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生動手實(shí)踐能力存在的困境（一）教師的意識不足培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，關(guān)鍵在于教師。教師是學(xué)生學(xué)習(xí)最主要的引導(dǎo)者，只有教師具備培養(yǎng)學(xué)生動手實(shí)踐能力的強(qiáng)烈意識，才可以在教學(xué)過程中注重對學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)下的教育中，教師對學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)并沒有高度的重視，在應(yīng)試教育的背景下，教師只把理論知識作為教學(xué)的主要內(nèi)容，只關(guān)心學(xué)生考試成績的提高，并沒有把動手實(shí)踐能力設(shè)計(jì)到教學(xué)過程中，忽略了考試以外學(xué)生動手實(shí)踐能力的培養(yǎng)。（二）課堂氛圍沉悶大多數(shù)教師在課堂教學(xué)中還是采用傳統(tǒng)的以講為主的灌輸式教學(xué)，使一節(jié)課中教師的講解占據(jù)了大部分時(shí)間，剩余的時(shí)間教師也只是讓學(xué)生做練習(xí)，這就忽視了學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體性，學(xué)生不能融入課堂中參與教師的教學(xué)活動，不能與教師很好地互動，這就使課堂上往往只有教師的聲音，造成課堂氛圍沉悶。（三）學(xué)生積極性不高大多數(shù)初中學(xué)生認(rèn)為化學(xué)是一門非常枯燥的學(xué)科，他們往往是按照課本上的內(nèi)容回答教師提出的問題，把要求掌握的知識點(diǎn)背誦下來。這就使學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性逐漸消失，對化學(xué)課產(chǎn)生厭煩的情緒。學(xué)生沒有學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，在課堂上沒有積極性，這很難培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力。二、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生動手實(shí)踐能力的建議（一）激?l興趣要想在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，教師就要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，學(xué)生只有對化學(xué)產(chǎn)生了興趣，才能給學(xué)習(xí)化學(xué)帶來動力，激發(fā)學(xué)生想要探索化學(xué)新知的意識。針對大多數(shù)初中學(xué)生對化學(xué)興趣不足的問題，教師要積極尋求能夠提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的方法，通過改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，應(yīng)用現(xiàn)代的創(chuàng)新的教學(xué)方式，讓學(xué)生感受到化學(xué)的與眾不同，這樣學(xué)生自然會對化學(xué)存在新鮮感，從而對學(xué)習(xí)化學(xué)產(chǎn)生興趣，為培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力提供了前提條件。例如，教師在教學(xué)元素周期表這一內(nèi)容時(shí)，可以改變傳統(tǒng)的讓學(xué)生死記硬背的方式，給學(xué)生講述元素周期表的來歷，以此將學(xué)生吸引到課堂中。受到電腦鍵盤的啟發(fā)，教師還可以讓學(xué)生制作一個(gè)元素周期鍵盤，按照元素周期表進(jìn)行排列，這樣新穎的方式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以幫助學(xué)生更快更好地記住元素周期表。（二）親自做實(shí)驗(yàn)要想在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，教師就要讓學(xué)生親自做實(shí)驗(yàn)。在化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中，實(shí)驗(yàn)是重要的組成部分，化學(xué)知識不僅僅是教師講解就可以讓學(xué)生理解的，實(shí)驗(yàn)才能夠讓學(xué)生更加直觀地了解化學(xué)知識，所以，教師要讓學(xué)生多做實(shí)驗(yàn)，在學(xué)生親自做實(shí)驗(yàn)的過程中培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力。例如，在講解溶液酸堿性檢驗(yàn)的知識時(shí)，教師可以讓學(xué)生選擇自己喜歡的植物，可以是花瓣，也可以是紫甘藍(lán)類的蔬菜，自己制作植物汁液酸堿指示劑，教師指導(dǎo)學(xué)生將自己制作的汁液滴入到酸性和堿性的液體中，讓學(xué)生觀察這些汁液在醋、氫氧化鈉等液體中的顏色變化，通過學(xué)生自己做實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力。（三）實(shí)踐活動要想在化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，教師就要給學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會。化學(xué)知識可以解釋很多日常生活中的現(xiàn)象，與我們的現(xiàn)實(shí)生活息息相關(guān)，所以，教師不能只是給學(xué)生講解已經(jīng)探究出的化學(xué)成果，而應(yīng)該給學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會。例如，教師在講解銅、鐵及其化合物這一知識點(diǎn)時(shí)，可以讓學(xué)生觀察生活中常見的現(xiàn)象，比如說，鐵制品為什么會生銹等，告訴學(xué)生這些日常生活現(xiàn)象中存在的化學(xué)反應(yīng)，讓學(xué)生利用所學(xué)知識解決實(shí)際生活中的問題，從而培養(yǎng)學(xué)生動手實(shí)踐能力。在初中學(xué)習(xí)階段，培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力尤為重要，化學(xué)是一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，教師要把握好這一有利條件，在教學(xué)過程中積極培養(yǎng)學(xué)生的動手實(shí)踐能力，讓學(xué)生通過自己的動手實(shí)踐真正掌握化學(xué)知識，同時(shí)也可以證實(shí)自己的想法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和動手實(shí)踐能力。艾滋病感染者/患者的自我和家庭護(hù)理艾滋病臨床分期第一階段:急性感染期大約有70%以上的感染者在感染初期都可能出現(xiàn)一種急性過渡性疾病癥狀,如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和上呼吸道感染等。因癥狀輕微且很快恢復(fù),故常常被忽略。開始感染上艾滋病病毒時(shí),艾滋病抗體檢驗(yàn)常常呈陰性,一般直至3個(gè)月后才呈陽性反應(yīng)。第二階段:無癥狀感染期此時(shí)的感染者無任何發(fā)病感覺,與健康人完全一樣,只是在驗(yàn)血時(shí)可發(fā)現(xiàn)艾滋病抗體。這種情況因人而異,可持續(xù)7~15年不等。第三階段:發(fā)病期(廣泛淋巴結(jié)腫大期)主要表現(xiàn)為全身性的淋巴結(jié)輕度至中度腫大,也可能出現(xiàn)一些輕微的乏力、盜汗、體重下降和腹瀉等癥狀第四階段:發(fā)病晚期此階段艾滋病已使全身的免疫系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞。在臨床上極易出現(xiàn)各種機(jī)會性感染,即許多在正常情況下不致病的病原體均可造成感染。最后,病人機(jī)體的免疫功能完全喪失,同時(shí)并發(fā)各種傳染病和腫瘤等疾病。感染艾滋病后的自然發(fā)展過程窗口期潛伏期艾滋病期HV抗體HIV抗體HV抗體+,無癥狀有癥狀艾滋病8-10年年感染性個(gè)死亡成功癥出現(xiàn)癥狀診斷艾滋病艾滋病的治療管理預(yù)防機(jī)會性感染預(yù)防性用藥的方法:復(fù)方新諾明片劑(TMP80mg/SMz400mg),口服,每日一次,每次2片預(yù)防卡氏肺孢子蟲肺炎、弓形體提高免疫力抗機(jī)會性感染抗病毒治療HIv-1慢性感染者開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的指征臨床分期CD4T細(xì)胞數(shù)血漿HIVRNA建議AIDS,嚴(yán)重癥狀)任何值任何值治療AIDCD4細(xì)胞任何值治療CD4細(xì)胞無癥狀期200/mm任何值多建議治療,但存在爭議但<350/mm無癥狀期CD4T細(xì)胞些專冢建議開始治療,未經(jīng)350mm300RPCR治者年內(nèi)線展至bDNA常檢測CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù)和血無癥狀期CD4T細(xì)胞許多專家建議延遲治療350/mm5900CR觀票。未經(jīng)治療者陣發(fā)已有對照數(shù)據(jù)表明CD4T細(xì)胞<200mm的病人開始治療所顯示的益處,然而,許多專家仍建議開始治療的CD4T田胞界限值在<350mm3。決定開始治療的時(shí)機(jī)取決于無治療時(shí)不威脅生命疾病的進(jìn)展情況LifecycleofthehumanimmunodeficiencyviruschromosomeCDgnomicmRNRNAreceptordsdNaGlycosylationGlycoproteinIntonTranslationAssemblyrel艾藏進(jìn)整耒車病藏量=火翰蘆cD4細(xì)雕數(shù)=火剩的離感常見的癥狀和管理發(fā)熱腹瀉呼吸系統(tǒng)癥狀皮膚、粘膜受損口腔和咽喉病變的護(hù)理乏力和虛弱艾滋病患者的機(jī)會性感染最常出現(xiàn)在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、皮膚和神經(jīng)系統(tǒng),有時(shí)也可出現(xiàn)機(jī)會性腫瘤床表現(xiàn)為四大主癥:發(fā)熱、腹瀉、口腔霉菌感染(口腔潰瘍)和皮疹在呼吸系統(tǒng)中,以結(jié)核病和卡氏肺孢子蟲肺炎最為常見,這兩機(jī)會性感染占整個(gè)肺部感染的絕大部分。因此,艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)首先考慮到可能是結(jié)核病或卡氏肺孢蟲肺炎后再考慮其他細(xì)菌和真菌感染般來講,卡氏肺孢子蟲肺炎多出現(xiàn)于晚期的艾滋病患者,治療以口服復(fù)方新諾明為主結(jié)核病在艾滋病的中晩期均可岀現(xiàn),多見肺外結(jié)核和播散型肺結(jié)核旦證實(shí)患者合并結(jié)核病,應(yīng)進(jìn)行正規(guī)抗癆治療,并且時(shí)間要盡可能長消化系統(tǒng)中以口腔霉菌感染(口腔潰瘍)和腹瀉較為常見,口腔霉菌感染以白色念珠菌感染為主,并常常合并口腔潰瘍。腹瀉是中晚期艾滋病患者常見的機(jī)會性感染,以無痛性水樣腹瀉為主,感染的病原有細(xì)菌、病毒、原蟲和真菌等,其中以原蟲(隱孢子蟲)和真菌多見皮疹也是艾滋病患者最常見的機(jī)會性感染。早中期的患者常出現(xiàn)帶