等級(jí)醫(yī)院評(píng)審麻醉科輸血相關(guān)要求解讀及輸血體會(huì)課件

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審)麻醉科輸血相關(guān)要求解讀47.7及輸血的個(gè)人體會(huì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審麻醉科輸血相關(guān)要求解讀及輸血體會(huì)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審)麻醉科輸血相關(guān)要求解讀47.7及輸血的個(gè)人體會(huì)建立麻醉科與手術(shù)科室和輸血科的有效溝通總要求嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)癥,合理、安全輸血1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征2有麻醉科與輸血科溝通流程●3積極開展自體輸血4有手術(shù)用血前評(píng)估和用血療效級(jí)要求評(píng)估5相關(guān)人員知曉術(shù)中用血的制度與流程,并嚴(yán)格執(zhí)行1.初高中數(shù)學(xué)教學(xué)銜接存在問(wèn)題的原因1.1知識(shí)差異。初高中數(shù)學(xué)有很多銜接知識(shí)點(diǎn)，如函數(shù)概念、方程的根與函數(shù)的零點(diǎn)等。因此，在講授新知識(shí)時(shí)，教師要引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系舊知識(shí)，復(fù)習(xí)和區(qū)別舊知識(shí)，特別注重對(duì)那些易錯(cuò)易混的知識(shí)加以分析、比較，從而達(dá)到溫故而知新的效果。例如，在高一學(xué)習(xí)方程的根和函數(shù)的零點(diǎn)時(shí)，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生回顧在初中已學(xué)過(guò)的一元二次方程和二次函數(shù)的有關(guān)知識(shí)，為學(xué)習(xí)函數(shù)的零點(diǎn)做好必要的鋪墊，如：根的判別式，求根公式，根與系數(shù)的關(guān)系（即"韋達(dá)定理"），二次函數(shù)的圖像等等。初中數(shù)學(xué)知識(shí)少、淺、難度容易、知識(shí)面窄。高中數(shù)學(xué)知識(shí)廣泛，將對(duì)初中的數(shù)學(xué)知識(shí)推廣和引申，也是對(duì)初中數(shù)學(xué)知識(shí)的完善.如：初中學(xué)習(xí)的角的概念只是"0度-180度"范圍內(nèi)的，但實(shí)際當(dāng)中也有360度和"負(fù)300度"等角，為此，高中將把角的概念推廣到任意角，可表示包括正、負(fù)在內(nèi)的所有大小角。1.2學(xué)習(xí)方法的差異。由于初中的教材較單一、直觀，難度不大，習(xí)題類型較少教學(xué)數(shù)學(xué)能力銜接創(chuàng)新，教學(xué)中采用的大都是模式教學(xué)，即教師把各種題型歸類，講授各類題型的解法，為學(xué)生作示范，供學(xué)生模仿。加上課時(shí)相對(duì)寬松，教學(xué)節(jié)奏慢，教師有較充裕的時(shí)間對(duì)疑難問(wèn)題反復(fù)強(qiáng)調(diào)，個(gè)別答疑論文發(fā)表。學(xué)生只要記住定義、定理、公式和各類題型的解法，一般都能取得好成績(jī)。并且受諸多因素的影響，中考試卷對(duì)與高中教學(xué)密切的知識(shí)點(diǎn)的考查較少，分值偏低.因此初中教學(xué)便重點(diǎn)針對(duì)高分值的題型進(jìn)行強(qiáng)化模仿訓(xùn)練，而對(duì)學(xué)生能力的培養(yǎng)便無(wú)暇顧及，這種現(xiàn)象已經(jīng)很普遍。而新課改后高一階段，教材容量大，題型繁多，并且較靈活，有些概念較抽象，而課時(shí)相對(duì)緊，教學(xué)節(jié)奏快，教師無(wú)法講全各類題型，更無(wú)法對(duì)各類題型進(jìn)行具體分類，即使對(duì)一些疑難問(wèn)題也無(wú)法反復(fù)強(qiáng)調(diào)，這對(duì)習(xí)慣于慢節(jié)奏和模仿學(xué)習(xí)的高一學(xué)生，就難以適應(yīng)，使相當(dāng)部分的學(xué)生處于一知半解的狀態(tài)，當(dāng)然就難以取得好成績(jī)。1.3定量與變量的差異。初中數(shù)學(xué)中，題目、已知和結(jié)論用常數(shù)給出的較多，一般地，答案是常數(shù)和定量.學(xué)生在分析問(wèn)題時(shí)，大多是按定量來(lái)分析問(wèn)題，這樣的思維和問(wèn)題的解決過(guò)程，只能片面地、局限地解決問(wèn)題，在高中數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中我們將會(huì)大量地、廣泛地應(yīng)用代數(shù)的可變性去探索問(wèn)題的普遍性和特殊性.如：求解一元二次方程時(shí)我們采用對(duì)方程ax2+bx+c=0（a≠0）的求解，討論它是否有根和有根時(shí)的所有根的情形，使學(xué)生很快的掌握了對(duì)所有一元二次方程的解法.另外，在高中學(xué)習(xí)中我們還會(huì)通過(guò)對(duì)變量的分析，探索出分析、解決問(wèn)題的思路和解題所用的數(shù)學(xué)思想。2.高中數(shù)學(xué)課堂中存在的問(wèn)題2.1課堂內(nèi)容。在高中數(shù)學(xué)教學(xué)過(guò)程中，如果教學(xué)目的不明確，內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性，教師在備課時(shí)沒(méi)有掌握到重難點(diǎn)，教學(xué)的內(nèi)容就會(huì)毫無(wú)章法，講不到思想中心。根本就不明確教學(xué)目的，只完成教學(xué)的量，那么，就算內(nèi)容再多再豐富也只能是增加了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。2.2課堂氣氛。高中數(shù)學(xué)可以決定學(xué)生能否進(jìn)入一所好高校上學(xué)，那么面臨升學(xué)問(wèn)題，學(xué)生在對(duì)待數(shù)學(xué)的時(shí)候，心理難免會(huì)有壓力。如果在高中數(shù)學(xué)課堂上，教學(xué)一直是直奔主題，開門見山，不浪費(fèi)一分鐘，滿黑板的數(shù)學(xué)題目，與學(xué)生沒(méi)有互動(dòng)交流，只會(huì)降低學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，并且記憶不深刻，當(dāng)然效率也極低。2.3忽略對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)。學(xué)習(xí)的最終歸宿在于實(shí)際生活的運(yùn)用。如果教師在課堂上一味的灌輸一味的做題。并沒(méi)有結(jié)合到實(shí)際，學(xué)生只會(huì)學(xué)到解題步驟，根本不懂得如何運(yùn)用，舉一反三。并且抓不住重點(diǎn)，等下次有了更加難得題目同樣不知所措。2.4沒(méi)有回歸最終目的。高中數(shù)學(xué)可以決定學(xué)生能否上好的學(xué)校，它的短期目標(biāo)就是高考，如果教學(xué)過(guò)程中偏離了這一主題線，沒(méi)有抓住國(guó)考命題的趨勢(shì)和政策，那么對(duì)升學(xué)考是沒(méi)有幫助的。3.解決初高中數(shù)學(xué)教學(xué)銜接問(wèn)題的方法3.1認(rèn)真研究教學(xué)方法，創(chuàng)造適應(yīng)高一新生的學(xué)習(xí)環(huán)境，注重學(xué)生能力的培養(yǎng)。在高一初始階段，適當(dāng)放慢教學(xué)節(jié)奏，讓學(xué)生有一個(gè)從初中到高中過(guò)渡的適應(yīng)階段.在此階段，在教材基礎(chǔ)上結(jié)合實(shí)際情況，做好與高一教材相關(guān)的初中知識(shí)的復(fù)習(xí)，在課堂教學(xué)中注意不斷改進(jìn)教學(xué)方法，強(qiáng)調(diào)學(xué)生預(yù)習(xí)，做到帶著問(wèn)題聽課，課外認(rèn)真對(duì)知識(shí)進(jìn)行梳理、歸納的學(xué)習(xí)習(xí)慣.在學(xué)生預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上，采用不同方式對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行傳授.學(xué)生能自學(xué)弄懂的東西，盡量讓學(xué)生去自學(xué)，學(xué)生能自己動(dòng)手解決的問(wèn)題，盡量讓學(xué)生自己動(dòng)手去解決.教師抓住主要的和關(guān)鍵性的或不易弄懂的內(nèi)容，由淺入深，由具體到抽象講授.教學(xué)過(guò)程中，講清知識(shí)的來(lái)龍去脈，注意新舊知識(shí)的銜接.比如高一集合部分本身的知識(shí)并不多，讓學(xué)生抓住集合中有關(guān)的幾個(gè)基本概念（如集合、元素、子集、真子集、交集、并集、補(bǔ)集、全集、空集、集合相等等概念）；集合的表達(dá)方式；集合、元素之間的關(guān)系符號(hào)，用淺顯的例子反復(fù)弄清、弄透、落實(shí)，避免學(xué)生由于原有基礎(chǔ)知識(shí)的缺陷而影響了對(duì)新知識(shí)的接受，然后再突破和補(bǔ)上舊知識(shí)的不足，把新舊知識(shí)結(jié)合起來(lái)，使知識(shí)掌握得自如和深透。又如指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)、冪函數(shù)的教學(xué)，在高中數(shù)學(xué)教學(xué)中是精髓部分，也起到承前啟后的作用，因此在教授這一內(nèi)容時(shí)，應(yīng)首先復(fù)習(xí)初中部分的有理指數(shù)和對(duì)數(shù)的概念和運(yùn)算法則，復(fù)習(xí)函數(shù)概念，通過(guò)正比例、反比例函數(shù)，一次函數(shù)和二次函數(shù)等函數(shù)的性質(zhì)和函數(shù)的圖象的復(fù)習(xí)，為學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)函數(shù)理論作了鋪墊，而且在運(yùn)用數(shù)形結(jié)合研究函數(shù)的性質(zhì)方面為學(xué)生作了示范和引導(dǎo)，這樣使學(xué)生在學(xué)習(xí)冪函數(shù)、指數(shù)函數(shù)、對(duì)數(shù)函數(shù)時(shí)能用對(duì)比的方法自覺(jué)地去掌握這一部分知識(shí)，而且在這一章結(jié)束時(shí)，能用函數(shù)圖象把這一章知識(shí)給予系統(tǒng)的總結(jié)，把書本上的小結(jié)給予充實(shí)和形象化.既有利理解和鞏固，又有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合歸納能力和邏輯推理能力。3.2重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)教學(xué)數(shù)學(xué)能力銜接創(chuàng)新，注意初、高中學(xué)習(xí)方法的銜接，提高學(xué)習(xí)效率。由于初中階段學(xué)生習(xí)慣于慢節(jié)奏的模仿學(xué)習(xí)，對(duì)教師的依賴性強(qiáng)，學(xué)習(xí)方法簡(jiǎn)單，難以適應(yīng)高中的快節(jié)奏的學(xué)習(xí)。因此重視學(xué)生學(xué)習(xí)方法的培養(yǎng)，也是解決初、高中數(shù)學(xué)教學(xué)銜接的重要一環(huán).學(xué)習(xí)方法包括聽課、復(fù)習(xí)、作業(yè)等方面。為了順利完成從初中到高中的過(guò)渡，要求學(xué)生養(yǎng)成課前預(yù)習(xí)的習(xí)慣.課前細(xì)讀教材，做記號(hào)、劃重點(diǎn)、多思索、提疑問(wèn)，帶著問(wèn)題聽課，提高聽課效果。鼓勵(lì)學(xué)生探索預(yù)習(xí)中的疑難問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生積極思維，養(yǎng)成獨(dú)立思考、主動(dòng)進(jìn)取的習(xí)慣，減少對(duì)教師的依賴。4.總結(jié)在學(xué)生生涯的關(guān)鍵時(shí)段高中時(shí)期，教師不僅給學(xué)生傳授知識(shí)，更要注意對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)方法糾正。只有明確問(wèn)題在哪，才能高效解決問(wèn)題。明確課堂中心，教學(xué)目的，才能更好的提高課堂效率?，F(xiàn)代社會(huì)要求公民具備良好的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，具備創(chuàng)新精神、合作意識(shí)和開放的視野，以及運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)搜集和處理信息的能力。因而我們必須關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異和不同的學(xué)習(xí)需求，愛護(hù)學(xué)生的好奇心、求知欲，充分激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)意識(shí)和進(jìn)取精神，倡導(dǎo)自主、合作、探究的學(xué)習(xí)方式，努力使學(xué)生的學(xué)習(xí)從維持性學(xué)習(xí)向自主創(chuàng)新性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，在單純的接受性學(xué)習(xí)中滲透研究性學(xué)習(xí)。進(jìn)入高中的學(xué)生，他們的心理、生理都日漸成熟，對(duì)事物逐漸有了自己獨(dú)到的見解和觀點(diǎn)，不愿再靜靜的聽老師滔滔不絕地講解，而是渴望著參與和交流，渴望著表現(xiàn)自己，展示自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)，而且經(jīng)過(guò)三年或更多的時(shí)間學(xué)習(xí)，他們具有一定的表達(dá)能力，具有了在課堂上用英語(yǔ)交際的可能性，基于這些情況，我們完全可以放開手腳，引導(dǎo)學(xué)生自主思考，激活學(xué)生的思維，使學(xué)生成為課堂教學(xué)的主體。一、查找資料，拓寬視野講一新單元的前兩三天把本單元的主題（topic）告訴學(xué)生，然后分組利用周末或課外時(shí)間到圖書館、閱覽室或上網(wǎng)搜集相關(guān)資料，并于每單元的第一節(jié)課時(shí)讓各組學(xué)生相互交流各自所搜集到的信息，從而讓學(xué)生對(duì)本單元的主要內(nèi)容有了一定的了解，同時(shí)學(xué)生在查閱過(guò)程中拓寬了視野，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，這對(duì)后面的教學(xué)起到了推波助瀾的作用。如：我在講Unit3BodyLanguage之前，就布置學(xué)生分組去搜集關(guān)于“姿體語(yǔ)言”的資料以及相同的姿勢(shì)在不同的文化背景下的差異的資料。上課時(shí)各組代表輪流上臺(tái)展示，并配有姿勢(shì)，課堂氣氛相當(dāng)活躍，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，此時(shí)的我只是一個(gè)組織者，監(jiān)聽者，而學(xué)生是學(xué)習(xí)的全面參與者，實(shí)踐者，體驗(yàn)者和成就者。通過(guò)這一活動(dòng)促使學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容產(chǎn)生了濃厚的興趣和強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，調(diào)動(dòng)了他們的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)了他們對(duì)大量信息進(jìn)行收集、分析、判斷和處理的能力，增強(qiáng)了合作意識(shí)，也改變了學(xué)生長(zhǎng)期以來(lái)一直恪守的被動(dòng)接受知識(shí)傳輸?shù)膶W(xué)習(xí)方式，將學(xué)生置于一種主動(dòng)探究并注重解決實(shí)際問(wèn)題的學(xué)習(xí)狀態(tài)，將課堂延伸到課外乃至社會(huì)，甚至架起了一座通向其他學(xué)科知識(shí)的橋梁。二、提出問(wèn)題，激發(fā)思維提問(wèn)是激發(fā)學(xué)生興趣和思維的一個(gè)很好的途徑，它可以引導(dǎo)學(xué)生更好地理解課文，我們可以充分利用workbook中的問(wèn)題，這些問(wèn)題比較簡(jiǎn)單，容易回答，由對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)有畏難心理的學(xué)生來(lái)回答，這樣做不僅讓學(xué)生充分體驗(yàn)到成功的快樂(lè)，也逐漸增強(qiáng)他們的信心，而且大大調(diào)動(dòng)了這些學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，能主動(dòng)參與課堂教學(xué)。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)行深層次的提問(wèn)，這些問(wèn)題可以幫助學(xué)生學(xué)會(huì)分析、判斷、歸納、概括，我們可以給學(xué)生幾分鐘思考、討論，對(duì)成績(jī)好的學(xué)生來(lái)說(shuō)能很好地鍛煉他們的思維能力，同時(shí)也能帶動(dòng)其他學(xué)生積極思維。如：Inthelesson“Ataleoftwocities”,根據(jù)文章最后一句話，提出問(wèn)題：Howtounderstand“far,farbetter”here?學(xué)生經(jīng)過(guò)思考、分析、討論，他們回答：Sydneywasaverykindandaverynobleman.HelovedLuciedeeply.Hehadpromisedthathewouldalwaysdoanythinghecouldforhertomakesureofherhappiness.Sofacingdeath,hewashappytodevotehislifetohisbelovedLucie.Butasaman,hehadonlyonelife.Hewasmoreorlesssad.Howhewishedtomarryhisbelovedgirl.Here“far,farbetter”fullexpressedhislesssadnessbutmorehappinessandthedeterminationtofacehisdeath.理解完課文后可以設(shè)問(wèn)讓學(xué)生自由表達(dá)，課文中找不到答案，要求學(xué)生自由討論，根據(jù)文中提供的材料，積極的思考，最后發(fā)表他們不同的看法。如：T:WhatdoyouthinkofSydney?S1:Sydneywasanobleman.Hekepthispromiseandwashappytogivehisonlyonelifetohisdeeply-lovedgirl.S2:Sydneywasfoolish.IfCharleswaskilled,itwasagoodchanceforhimtomarryLucie.S3:Sydneywasfoolish.LfCharleswaskilled,itwasn’thisfaults.Luciewouldn’tblamehim.SoitwasnotnecessaryforSydneytodie.S4:Sydneywasahypocrite.HelovedLuciedeeply,buthehadnocouragetofaceLucie.Hewasacoward.通過(guò)設(shè)問(wèn)、討論、辯論等,學(xué)生們不僅加深了對(duì)課文的理解，提高了分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，多角度開拓了思維。還進(jìn)一步學(xué)會(huì)了判斷真假善惡，開始思考、認(rèn)識(shí)到怎樣做人。在交流討論的過(guò)程中既有學(xué)生個(gè)體的獨(dú)立鉆研，也有學(xué)生群體的討論切磋，全方位展示出每一位參與者的成果與成功，發(fā)展了主動(dòng)體驗(yàn)、團(tuán)結(jié)合作、積極探究的意識(shí)與能力。三、續(xù)編文章，探究創(chuàng)新在高中課本中，有許多課文都給我們留下了很大的思維空間，通過(guò)設(shè)計(jì)一些開放性的問(wèn)題，讓學(xué)生續(xù)編文章，可以不斷地突破他們的思維模式，構(gòu)建新的理念，產(chǎn)生新的觀點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神。如：學(xué)完“Thenecklace”這一課后，提出問(wèn)題：WhathappenedtoMathildeaftershewastoldthatthediamondnecklaceshehadborrowedfromJeannewasmadeofglass?將學(xué)生分成若干個(gè)小組討論，同學(xué)們興趣濃厚，熱情大膽地交流，得出以下結(jié)尾：1)Shecouldn’tbelieveitandbecamemad.2)Shediedasaresultofsadness.3)Shekilledherself.4)Shewentawayanddisappeared.5)Sheboughtaglassnecklaceandchangeditforherrealdiamondnecklace6)Shegaveherfriend500francsandtookbackherrealdiamondnecklace.7)JeannefeltsorryforheranddecidedtosellthediamondnecklaceandgivethemoneytoMathilde.Fromthenon,Mathildelivedahappylifewithher.8)Shebegantomakealivingbymakingfalsenecklaceandcheatingotherslotsofmoney.9)Firstshegotveryangrythenweptforjoy,Shedrewagoodlessonfromthething,andshemadeuphermindtomakeanewstartinlife.10)hehatedherfriendandnevercommunicatewithher.T:You’vedonewell.Whydidn’ttheauthorwriteso?Theautherwantedtotellusthatatriflecancorruptyouandhelpyouaswell.Weshouldn’tlookdownuponatrifle.Beingvainwillcostyousomethingexpensive.這樣老師巧妙地跳出教材，又不脫離教材，啟發(fā)學(xué)生想象，讓學(xué)生開放思維空間，設(shè)想另一種結(jié)尾，然后再作總結(jié)，從而打破了單一的思維定勢(shì)，呈現(xiàn)出思維的多元態(tài)勢(shì)，對(duì)學(xué)生想象能力和創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)很有幫助。四、例句分析，探索發(fā)現(xiàn)高中英語(yǔ)教材中的一些語(yǔ)法知識(shí)是用直接描述的方法呈現(xiàn)的，雖然它們對(duì)教師而言是已知的，但對(duì)學(xué)生而言卻是未知的，采用研究性學(xué)習(xí)，讓學(xué)生根據(jù)已有的初步知識(shí)去觀察、分析語(yǔ)法現(xiàn)象，通過(guò)啟發(fā)、誘導(dǎo)，幫助他們總結(jié)歸納。即，提供材料――出示問(wèn)題――分析、表達(dá)――引導(dǎo)評(píng)價(jià)。然后進(jìn)行操練，以期收到觸類旁通的效果。例如，為了讓學(xué)生明白同位語(yǔ)從句和定語(yǔ)從句的區(qū)別，我們采用了如下步驟。1）認(rèn)識(shí)與觀察投影儀打出的下列句子。a.Thesuggestion(that)Marryputforwardisaverygoodone.b.Thesuggestionthatwecleantheclassroombyturnsisaverygoodone.c.Thenews(that)heheardwasveryexciting.d.Thenewsthatourfootballteamhadwonthegamewasexciting.學(xué)生觀察的結(jié)果：A:以上四句均為含有一個(gè)that從句的復(fù)合句。B:a、c兩句中的that可有可無(wú)。C:b、d兩句中的that不可無(wú)。2）分析與比較教師點(diǎn)撥：連接詞that在四個(gè)從句中是否充當(dāng)其中成份，是否有詞義。學(xué)生分析結(jié)果：a，c兩句中的連詞that在從句中均充當(dāng)賓語(yǔ)，分別表示“建議”和“消息”；b，d兩句中的連詞that在從句中不充當(dāng)成份、無(wú)詞義。3）總結(jié)與歸納（在老師的誘導(dǎo)下）學(xué)生總結(jié)：a，c為定語(yǔ)從句，用來(lái)限定它前面名詞的范圍，或補(bǔ)充一些情況，連詞that在從句中充當(dāng)成份，指代所修飾的名詞，有意義；b，d是同位語(yǔ)從句，闡述它前面名詞的內(nèi)容，連詞that只起引導(dǎo)作用無(wú)詞義且不能省略。4）練習(xí)與鞏固通過(guò)多種練習(xí)方式，諸如單選題，補(bǔ)全句子，漢譯英等，使學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上，牢固掌握，靈活應(yīng)用。總之，通過(guò)開展研究性學(xué)習(xí)，把英語(yǔ)學(xué)科與研究性學(xué)習(xí)有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)設(shè)各種合作學(xué)習(xí)的活動(dòng)，使學(xué)生在體驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)、討論、合作、探究等活動(dòng)中思維得到了鍛煉，聽、說(shuō)、讀、寫的綜合英語(yǔ)技能得到了發(fā)展，自主學(xué)習(xí)能力和進(jìn)取創(chuàng)新精神也得到了培養(yǎng)，這將為學(xué)生的全面發(fā)展和終身發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。建立麻醉科與手術(shù)科室和輸血科的有效溝通總要求嚴(yán)格掌握術(shù)中輸血適應(yīng)癥,合理、安全輸血1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征2有麻醉科與輸血科溝通流程●3積極開展自體輸血4有手術(shù)用血前評(píng)估和用血療效級(jí)要求評(píng)估5相關(guān)人員知曉術(shù)中用血的制度與流程,并嚴(yán)格執(zhí)行1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征C級(jí)手術(shù)中輸血制度(1)凡術(shù)中需輸血者,主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本,填好輸血申請(qǐng)單,注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫(kù)。如需血量要求詳解大或有特殊要求(如成分輸血等),主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。(2)術(shù)中需輸血時(shí),應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液,以免發(fā)生差錯(cuò)(3)輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍,取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍,麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍,輸血或加血者査對(duì)1遍。(4)按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度,密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者,應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水,兩者不可直接混(5)輸血畢,保留血袋,以備查對(duì)。(6)輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量,由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征手術(shù)中輸血流程(術(shù)前已備血的)C級(jí)1、麻醉醫(yī)師據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況確定血液制品類型及數(shù)量,血庫(kù)聯(lián)系后,取血卡,連同用血審批單回執(zhí)去血庫(kù)取血2、輸血科做血型試驗(yàn)僉和交叉配血試撿,復(fù)核后通知麻醉科取血取血者(必須)與發(fā)血者共同查對(duì)患者要求詳解觀等,分別簽字確認(rèn)4、巡回上與取血者雙方必須共同查對(duì)以上桕關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤后,雙方共同薟字5、巡回士與麻醉醫(yī)生共同核對(duì)輸血單與血型單信息:科別、床號(hào)、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、交叉配血試驗(yàn)僉結(jié)果、ABO血型、Rh血型。核對(duì)輸血單與血袋信息:血型、血袋弓、血液分、有效期、血液質(zhì)量、血量等,核對(duì)無(wú)后,雙方在輸血單上簽名亥對(duì)患者“院帶信息,清醒人共同核對(duì),確認(rèn)與輸血單信息相符后開始插取0.9%氨化鈉沖中輸血管,輸入適里鹽無(wú)菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi),調(diào)整輸血速度9、再次核對(duì)血型,確認(rèn)無(wú)誤后在輸血單上雙簽10、觀察有無(wú)輸血反E11、輸血完畢,再輸入話里生理鹽水12、根據(jù)醫(yī)屬輸入其他液體1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征手術(shù)中輸血流程術(shù)前未備血的)C級(jí)麻醉醫(yī)師據(jù)術(shù)中病人病情及失血情況開出配血醫(yī)屬,填與輸血申請(qǐng)單2、巡回護(hù)土核對(duì)醫(yī)后,進(jìn)行血樣采集,通知服務(wù)中心人員送檢3、輸血科做血型試僉和交叉配血試驗(yàn),復(fù)核后通知服務(wù)中心人員取血。要求詳解4、取血者(必須是醫(yī)務(wù)人員)與發(fā)血者共同查對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)門急診病室、床號(hào)、血型、血液有效期及交叉配血結(jié)果,以及保存血的外觀等,分別薟字確認(rèn)5、巡回士與取血者雙方必須共同查戲以上相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確無(wú)誤后,戲方共同簽字與血型單信息:科別年齡、住院號(hào)、交叉配血試僉結(jié)果、ABO血型、Rh血型。核對(duì)輸血單與血袋信息:血型、血袋號(hào)、血液成分、有效期、血液質(zhì)量、血量等,核對(duì)無(wú)雙方在輸血單上簽名7、巡回上與麻醉醫(yī)生共同來(lái)到患者床旁,核對(duì)患者“院帶信息,清醒病人共同參與核對(duì),確認(rèn)與掄輸血單信息相符后開始輸血8、取0.9%化鈉沖輸血管,輸入適量鹽水9、無(wú)菌操作下將輸血器插入血袋內(nèi),調(diào)整輸血速度再次核對(duì)血型,確認(rèn)無(wú)誤后在輸血單上雙簽名觀察有無(wú)輸血反應(yīng)12、輸血完畢芊,再輸λ適單生理鹽水13、根據(jù)醫(yī)毒輸入其他液體1有手術(shù)中用血的相關(guān)制度與流程,手術(shù)用血有嚴(yán)格的指征手術(shù)中輸血指征指南(手術(shù)及創(chuàng)傷偷血指南《臨恰的技術(shù)規(guī)》用級(jí)臣囁而盪欒血藩本幫裝血紅蛋白>100g/L,可以不輸;要求詳解血紅蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸;務(wù)能白在70100g的貧血程度、心肺代代謝率增高以及年素決定。血小板用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。血小板計(jì)數(shù)>100×109/L,可以<50×109/,應(yīng)考慮輸:.血小