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甲狀腺相關(guān)性眼病病例討論病例患者,男,25歲主訴:易饑、多食、消瘦6月,左側(cè)凸眼加重2月。既往有吸煙史。治療前甲功:T3802mmo/LT4365,2mmol/L,FT320.83pmol/L,Fr463.73pmol/L,TSH0.01mIU/Lo詔安縣治療方案:丙硫氧嘧啶50mgtid,他巴唑5mgtid等°入院前伴左眼腫痛,伴畏光、流淚、異物感,視物雙影。查體眼部:粗測(cè)視力無受損,角膜無潰瘍,雙腿球突出,左側(cè)明顯,雙側(cè)Stellwag征Graefe征、Mobius征、Joffrey征陽性,眼瞼水腫,結(jié)膜、鞏膜充血,左眼球外展限,瞳孔等大等圓,對(duì)光反射存在。o甲狀腺:雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大,質(zhì)軟,未及結(jié)節(jié)、震顫,未聞及血管雜音。心臟:心率84次/分,心律齊。鋪助檢查甲功POAb>1300U/mFT49,6pmol/L,TSH11.10uIu/mLoυ眼眶MRr:雙側(cè)眼球突出,左側(cè)眼外肌增粗甲狀腺彩超:甲狀腺實(shí)質(zhì)性彌漫性病變。

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