肝臟的基本解剖及分段修改演示文稿

肝臟的基本解剖及分段修改演示文稿當前第1頁\共有31頁\編于星期一\13點（優(yōu)選）肝臟的基本解剖及分段修改當前第2頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟是消化系統(tǒng)的組成部分當前第3頁\共有31頁\編于星期一\13點

肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，也是最大消化腺，分泌膽汁，儲存于膽囊，排入小腸，不含消化酶，但是可以促進脂肪的消化。肝臟概述當前第4頁\共有31頁\編于星期一\13點肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，小部分達左季肋區(qū)肝大部分被肋所掩蓋，僅在腹上區(qū)的左、右肋弓之間有小部分露于劍突下在呼吸時肝可隨膈肌上下移動，平靜呼吸時肝的上下移動范圍為2~3cm肝臟的位置與毗鄰當前第5頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟由于血液豐富，故而活體肝呈現(xiàn)棕紅色，質(zhì)地柔軟而脆弱肝略呈現(xiàn)楔形，右端園鈍而厚，左端逐漸變窄而薄肝可分為上下兩面,（膈面、臟面），前后左右4緣膈面上有矢狀位的鐮狀韌帶肝臟的形態(tài)當前第6頁\共有31頁\編于星期一\13點肝小葉——肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位當前第7頁\共有31頁\編于星期一\13點肝的生理功能1分泌膽汁：肝細胞分泌的膽汁，幫助消化吸收脂肪促進脂溶性維生素吸收。

2參與物質(zhì)代謝：肝內(nèi)糖、脂類、蛋白質(zhì)等合成與分解、轉(zhuǎn)化與運輸、儲存與釋放。參與激素和維生素的代謝。

3排泄解毒和吞噬功能：通過生物轉(zhuǎn)化對非營養(yǎng)物質(zhì)進行排泄；肝血竇內(nèi)枯否細胞能吞噬體內(nèi)細菌、異物。

4造血和再生：肝在胚胎時期是造血器官。出生后造血功能停止，仍有這方面潛質(zhì)。當前第8頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟周圍的韌帶

肝臟的膈面當前第9頁\共有31頁\編于星期一\13點

肝臟的臟面

肝胃韌帶及肝十二指腸韌帶肝臟周圍韌帶的組成當前第10頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟膈面：鐮狀韌帶將肝臟分為:肝右葉、肝左葉當前第11頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟臟面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉當前第12頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟表面形態(tài)的分葉肝臟后面：可見右葉、左葉、方葉、尾狀葉當前第13頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟內(nèi)部的管道系統(tǒng)及相應(yīng)分葉和分段根據(jù)肝外形的溝裂將肝分為左、右、方、尾4葉的形態(tài)學(xué)解剖方法,因不符合肝內(nèi)管道系統(tǒng)的分布規(guī)律,不能適應(yīng)肝切除和影像學(xué)描述的要求。肝臟的分葉和分段在臨床上對于描述病變位置,確定治療方案、特別是肝的切除范圍,以及肝腫瘤的選擇介入治療等方面都有重要意義。

當前第14頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟的液體流向（血液/膽汁）當前第15頁\共有31頁\編于星期一\13點Glisson系統(tǒng)

-肝內(nèi)膽管

-肝門靜脈

-肝固有動脈肝靜脈系統(tǒng)

-肝右靜脈

-肝中靜脈

-肝左靜脈肝內(nèi)管道的結(jié)構(gòu)當前第16頁\共有31頁\編于星期一\13點當前第17頁\共有31頁\編于星期一\13點很快匯入下腔靜脈門靜脈入肝肝動脈與門靜脈并行分支成小葉間動脈肝血竇的血液從小葉周圍流向小葉中央逐漸分支形成小葉間靜脈終末門微靜脈（行于小葉間）入口微靜脈（穿過肝板與肝血竇相連）入肝終末微動脈終末微動脈并入肝血竇小葉下靜脈（單獨走行于小葉間）小葉中央靜脈匯集成肝靜脈從肝后面出肝肝臟的血液循環(huán)當前第18頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟的血液循環(huán)當前第19頁\共有31頁\編于星期一\13點膽道的組成---肝內(nèi)微觀膽道系統(tǒng)當前第20頁\共有31頁\編于星期一\13點膽道的組成---肝內(nèi)膽管當前第21頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟的管道系統(tǒng)當前第22頁\共有31頁\編于星期一\13點當前第23頁\共有31頁\編于星期一\13點當前第24頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟的分段Couinaud肝段劃分法：Couinaud根據(jù)肝門靜脈梢系的分布和肝門靜脈的走行，分肝兩半，4葉和8段，并將此8段自尾葉始用S1-S8順時針命名。

S1尾葉S2左外上段

S3左外下段S4左內(nèi)葉

S5右前下段S6右后下段

S7右后上段S8右前上段當前第25頁\共有31頁\編于星期一\13點肝臟的分段當前第26頁\共有31頁\編于星期一\13點當前